سونوگرافی توسط متخصص خانم در تهران

سونوگرافی توسط متخصص خانم در تهران ؛ اسکن اولتراسوند با استفاده از امواج صوتی تصویری بی‌درنگ از داخل بدن ایجاد می‌کند. سونوگرافی به طور کلی بدون درد و غیر تهاجمی است. سونوگرافی با اشعه ایکس متفاوت عمل می کند زیرا از اشعه استفاده نمی کند.

اسکن اولتراسوند با ارسال امواج صوتی با فرکانس بالا به سمت قسمتی از بدن که مورد بررسی قرار می گیرد انجام می شود. امواج صوتی توسط یک مبدل ساطع می‌شوند که پژواک‌های بازتاب‌شده را نیز تشخیص می‌دهد. امواج صوتی منعکس شده (پژواک) تصویری را ایجاد می کند که می تواند روی مانیتور ضبط شود.

 اگر سوالی در مورد انواع سونوگرافی دارید یا پزشک برای شما سونوگرافی تجویز کرده است با ما در مرکز سونوگرافی و رادیولوژی الوند تماس بگیرید.

انواع سونوگرافی

در زیر مروری مختصر از انواع مختلف سونوگرافی ارائه می دهیم.

سونوگرافی شکم

تصویربرداری اولتراسوند یک آزمایش پزشکی غیر تهاجمی است که به پزشکان در تشخیص و درمان شرایط پزشکی کمک می کند. ایمن و بدون درد است. با استفاده از امواج صوتی تصاویری از داخل بدن تولید می کند. به تصویربرداری اولتراسوند سونوگرافی نیز گفته می شود. از یک پروب کوچک به نام مبدل و ژل استفاده می کند که مستقیماً روی پوست قرار می گیرد. امواج صوتی با فرکانس بالا از کاوشگر از طریق ژل به بدن حرکت می کنند. کاوشگر صداهایی را که به عقب باز می گردند جمع آوری می کند. یک کامپیوتر از آن امواج صوتی برای ایجاد یک تصویر استفاده می کند. در معاینات سونوگرافی از اشعه (اشعه ایکس) استفاده نمی شود. از آنجایی که اولتراسوند تصاویر را در زمان واقعی می گیرد، می تواند ساختار و حرکت اندام های داخلی بدن را نشان دهد. این تصاویر همچنین می توانند جریان خون را در رگ های خونی نشان دهند.

سونوگرافی شکم تصویری از اندام ها و سایر ساختارهای قسمت فوقانی شکم ایجاد می کند.

این روش به آمادگی کمی یا بدون نیاز به آمادگی خاصی نیاز دارد. پزشک به شما در مورد نحوه آماده سازی، از جمله اینکه آیا قبل از آن باید از خوردن یا نوشیدن خودداری کنید، راهنمایی می کند. جواهرات را در خانه بگذارید و لباس های گشاد و راحت بپوشید. 

مطالعه سونوگرافی داپلر ممکن است بخشی از معاینه سونوگرافی شکم باشد.

سونوگرافی داپلر یک تکنیک سونوگرافی ویژه است که حرکت مواد را در بدن ارزیابی می کند. این به پزشک اجازه می دهد تا جریان خون را از طریق شریان ها و سیاهرگ ها در بدن ببیند و ارزیابی کند.

مقالات پیشنهادی  : سونوگرافی آنومالی ، سونوگرافی غربالگری ، سونوگرافی خانم ، الاستوگرافی ، اکوی قلب جنین

برخی از کاربردهای رایج این روش چیست؟

تصویربرداری اولتراسوند شکم برای ارزیابی موارد زیر انجام می شود:

کلیه ها

کبد

کیسه صفرا

مجاری صفراوی

پانکراس

طحال

آئورت شکمی و سایر رگ های خونی شکم

 

سونوگرافی برای کمک به تشخیص انواع بیماری ها مانند:

درد یا اتساع شکم (بزرگ شدن)

عملکرد غیر طبیعی کبد

بزرگ شدن اندام شکمی

سنگ کلیه

سنگ کیسه صفرا

آنوریسم آئورت شکمی (AAA)

علاوه بر این، سونوگرافی ممکن است برای ارائه راهنمایی برای بیوپسی استفاده شود.

 

سونوگرافی داپلر به پزشک کمک می کند تا موارد زیر را ببیند و ارزیابی کند:

انسداد جریان خون (مانند لخته)

باریک شدن عروق

تومورها و ناهنجاری های مادرزادی عروقی

کاهش یا عدم وجود جریان خون به اندام های مختلف مانند بیضه ها یا تخمدان ها

افزایش جریان خون که ممکن است نشانه عفونت باشد

محدودیت های سونوگرافی شکم چیست؟

امواج اولتراسوند توسط هوا یا گاز مختل می شوند. بنابراین، سونوگرافی یک تکنیک تصویربرداری ایده آل برای روده پر از هوا یا اندام هایی که توسط روده پوشانده شده اند، نیست. سونوگرافی برای تصویربرداری از ریه های پر از هوا مفید نیست، اما ممکن است برای تشخیص مایع اطراف یا درون ریه ها استفاده شود. به طور مشابه، اولتراسوند نمی تواند به استخوان نفوذ کند، اما ممکن است برای تصویربرداری از شکستگی استخوان یا برای عفونت اطراف استخوان استفاده شود.

تصویربرداری از بیماران بزرگ با سونوگرافی دشوارتر است زیرا مقادیر بیشتری از بافت امواج صوتی را با عبور از عمق بدن ضعیف‌تر می‌کند و باید برای تجزیه و تحلیل به مبدل بازگردند.

سونوگرافی شکم روشی مفید برای بررسی اندام های داخلی از جمله کبد، کیسه صفرا، طحال، پانکراس، کلیه ها و مثانه است. این می تواند به تشخیص انواع شرایط و ارزیابی آسیب ناشی از بیماری کمک کند. از آنجایی که سونوگرافی در زمان واقعی ارائه می کند، می تواند برای موارد زیر نیز استفاده شود:

 

روش‌هایی مانند بیوپسی سوزنی، که در آن از سوزن‌ها برای نمونه‌برداری از سلول‌ها از اندام‌ها برای آزمایش‌های آزمایشگاهی استفاده می‌شود.

به پزشک کمک کنید تا منشا بسیاری از دردهای شکمی، مانند سنگ در کیسه صفرا یا کلیه را تعیین کند.

به شناسایی علت بزرگ شدن اندام شکمی کمک کنید.

مقالات پیشنهادی  : سونوگرافی آنومالی ، سونوگرافی غربالگری ، سونوگرافی خانم ، الاستوگرافی ، اکوی قلب جنین

سونوگرافی ترانس واژینال

برای سونوگرافی ترانس واژینال، یک زن باید مثانه خود را به همان روشی که برای معاینه زنان انجام می دهد تخلیه کند. او همچنین رو به بالا به پشت دراز می کشد و پاهایش رکابی است. مبدل اولتراسوند برای این آزمایش باید وارد شود. مبدل کوچکتر از اسپکولوم استاندارد مورد استفاده در تست پاپ است. یک پوشش محافظ و ژل برای روانکاری روی مبدل قبل از قرار دادن آن در واژن قرار می گیرد.

فقط دو تا سه اینچ اول مبدل در واژن قرار می گیرد. پزشک ممکن است آن را به اطراف حرکت دهد تا تصاویری از زوایای مختلف به دست آورد. شایع ترین دلیل سونوگرافی ترانس واژینال لگن، جستجوی علت درد لگن است. اکثر بیماران گزارش می دهند که این معاینه راحت تر از معاینه دستی زنان است.

ترانس رکتال

برای انجام سونوگرافی بر روی غده پروستات، مبدل باید از طریق رکتوم وارد شود تا امواج صوتی بتوانند به پروستات بروند. مانند سایر روش های سونوگرافی درج شده، مبدل قبل از قرار دادن با یک پوشش محافظ پوشانده می شود و روغن کاری می شود. مبدل باید به اطراف حرکت کند تا تصاویر از زوایای مختلف به دست آید. این معاینات معمولاً با دراز کشیدن بیمار به پهلوی چپ و خم شدن زانوها به سمت قفسه سینه انجام می شود.

در صورت مشاهده ضایعه در طول معاینه، پزشک ممکن است انجام بیوپسی را توصیه کند. در بیوپسی، رادیولوژیست از تصاویر اولتراسوند برای هدایت یک سوزن به سمت غده پروستات و استخراج نمونه ای از بافت غیر طبیعی استفاده می کند. بیوپسی با هدایت اولتراسوند کم تهاجمی است و فقط به یک برش کوچک نیاز دارد.

 

تصویربرداری اولتراسوند زنان و زایمان

سونوگرافی زنان و زایمان (OB سونوگرافی) به استفاده تخصصی از امواج صوتی برای تجسم و در نتیجه تعیین وضعیت یک زن باردار و جنین یا جنین او اشاره دارد. سونوگرافی زنان و زایمان باید فقط در صورت نیاز بالینی انجام شود.

از شما خواسته می شود که به پشت یا پهلو دراز بکشید. همچنین از شما خواسته می شود که ناحیه زیر شکم خود را در معرض دید قرار دهید. معاینه سونوگرافی زنان و زایمان حدود 30-45 دقیقه طول می کشد.

این یک روش بدون درد است. ممکن است درجات مختلفی از ناراحتی ناشی از فشار وجود داشته باشد زیرا سونوگرافی مبدل را روی شکم شما هدایت می کند، به خصوص اگر نیاز به داشتن مثانه پر باشد. در مواقعی ممکن است سونوگرافیک مجبور باشد محکم‌تر فشار دهد تا به جنین یا جنین نزدیک‌تر شود تا ساختار را بهتر تجسم کند. این ناراحتی موقتی است. همچنین، ممکن است از احساس ژل محلول در آب روی شکم خود خوشتان نیاید. با اسکن ترانس واژینال، ممکن است با حرکت مبدل در واژن، کمترین ناراحتی وجود داشته باشد.

لطفاً توجه داشته باشید که ضبط ویدیو یا عکس از هیچ دستگاه ضبط (مانند تلفن همراه، دوربین و غیره) در اتاق امتحان مجاز نیست. علاوه بر این، اتاق های سونوگرافی ما بزرگ نیستند و ممکن است لازم باشد تعداد مهمانان را در طول اسکن شما محدود کنیم. جنبه های زیادی از بارداری وجود دارد که سونوگرافیست باید در طول سونوگرافی شما را ارزیابی کند و بنابراین ممکن است بحث در طول معاینه را محدود کند.

سونوگرافی زنان و زایمان، همچنین به نام:

سونوگرافی - مامایی

سونوگرافی - زنان و زایمان

سونوگرافی مامایی از امواج صوتی برای تولید تصاویری از نوزاد (جنین یا جنین) در داخل یک زن باردار و همچنین رحم و تخمدان مادر استفاده می کند. از تشعشعات یونیزان استفاده نمی کند، اثرات مضر شناخته شده ای ندارد و روش ارجح برای نظارت بر زنان باردار و نوزادان متولد نشده آنها است. مطالعه سونوگرافی داپلر - تکنیکی که جریان خون را در بند ناف، جنین یا جفت ارزیابی می‌کند - ممکن است بخشی از این معاینه باشد.

این روش نیاز به آماده سازی خاصی ندارد. از آنجایی که برای این معاینه فقط قسمت پایین شکم شما باید در معرض دید قرار گیرد، ممکن است بخواهید لباسی گشاد و دو تکه بپوشید. جواهرات را در خانه بگذارید.

تصویربرداری اولتراسوند زنان و زایمان چیست؟

تصویربرداری اولتراسوند یک آزمایش پزشکی غیر تهاجمی است که به پزشکان در تشخیص و درمان شرایط پزشکی کمک می کند. ایمن و بدون درد است. با استفاده از امواج صوتی تصاویری از داخل بدن تولید می کند. به تصویربرداری اولتراسوند سونوگرافی نیز گفته می شود. از یک پروب کوچک به نام مبدل و ژل استفاده می کند که مستقیماً روی پوست قرار می گیرد. امواج صوتی با فرکانس بالا از کاوشگر از طریق ژل به بدن حرکت می کنند. کاوشگر صداهایی را که به عقب باز می گردند جمع آوری می کند. یک کامپیوتر از آن امواج صوتی برای ایجاد یک تصویر استفاده می کند. در معاینات سونوگرافی از اشعه (اشعه ایکس) استفاده نمی شود. از آنجایی که اولتراسوند تصاویر را در زمان واقعی می گیرد، می تواند ساختار و حرکت اندام های داخلی بدن را نشان دهد. این تصاویر همچنین می توانند جریان خون را در رگ های خونی نشان دهند.

سونوگرافی زنان و زایمان تصاویری از جنین یا جنین در رحم زن و همچنین رحم و تخمدان مادر ارائه می دهد.

مطالعه سونوگرافی داپلر ممکن است بخشی از معاینه اولتراسوند مامایی باشد.

سونوگرافی داپلر یک تکنیک سونوگرافی ویژه است که حرکت مواد را در بدن ارزیابی می کند. این به پزشک اجازه می دهد تا جریان خون را از طریق شریان ها و سیاهرگ ها در بدن ببیند و ارزیابی کند.

در طول سونوگرافی مامایی، معاینه کننده ممکن است جریان خون در بند ناف را ارزیابی کند یا در برخی موارد ممکن است جریان خون را در جنین یا جفت ارزیابی کند.

مقالات پیشنهادی  : سونوگرافی آنومالی ، سونوگرافی غربالگری ، سونوگرافی خانم ، الاستوگرافی ، اکوی قلب جنین

برخی از کاربردهای رایج این روش چیست؟

سونوگرافی زنان و زایمان یک آزمایش بالینی مفید برای موارد زیر است:

وجود جنین/جنین زنده را مشخص کند

تخمین سن بارداری

تشخیص ناهنجاری های مادرزادی جنین

موقعیت جنین را ارزیابی کنید

موقعیت جفت را ارزیابی کنید

تعیین اینکه آیا حاملگی چند قلو وجود دارد یا خیر

مقدار مایع آمنیوتیک اطراف نوزاد را تعیین کنید

باز شدن یا کوتاه شدن دهانه رحم را بررسی کنید

ارزیابی رشد جنین

ارزیابی سلامت جنین

برخی از پزشکان همچنین از سونوگرافی سه بعدی برای تصویربرداری از جنین و تعیین اینکه آیا رشد طبیعی دارد استفاده می کنند.

مزایا در مقابل خطرات چیست؟

فواید

اکثر اسکن های اولتراسوند غیرتهاجمی هستند (بدون سوزن یا تزریق).

گاهی اوقات، معاینه سونوگرافی ممکن است به طور موقت ناراحت کننده باشد، اما نباید دردناک باشد.

سونوگرافی به طور گسترده ای در دسترس است، استفاده از آن آسان است و نسبت به سایر روش های تصویربرداری ارزان تر است.

تصویربرداری اولتراسوند بسیار ایمن است و از اشعه استفاده نمی کند.

اسکن اولتراسوند تصویر واضحی از بافت های نرم ارائه می دهد که در تصاویر اشعه ایکس به خوبی نشان داده نمی شوند.

اولتراسوند روش تصویربرداری ترجیحی برای تشخیص و نظارت بر زنان باردار و نوزادان متولد نشده آنها است.

نزدیک به چهار دهه است که از سونوگرافی برای ارزیابی بارداری استفاده می شود و هیچ مدرکی دال بر آسیب به بیمار، جنین یا جنین وجود ندارد. با این وجود، سونوگرافی باید فقط در صورت نیاز پزشکی انجام شود.

سونوگرافی به پزشک اجازه می دهد تا داخل رحم را ببیند و اطلاعات زیادی در مورد بارداری ارائه می دهد.

خطرات

سونوگرافی تشخیصی استاندارد هیچ اثر مضر شناخته شده ای برای انسان ندارد.

 

محدودیت های تصویربرداری اولتراسوند زنان و زایمان چیست؟

سونوگرافی زنان و زایمان نمی تواند تمام ناهنجاری های جنین را شناسایی کند. در نتیجه، هنگامی که ظن بالینی یا آزمایشگاهی برای یک ناهنجاری احتمالی وجود دارد، یک زن باردار ممکن است مجبور به انجام آزمایش‌های غیر رادیولوژیک مانند آزمایش خون یا آمنیوسنتز (ارزیابی مایع گرفته شده از کیسه اطراف جنین) یا نمونه‌برداری از پرزهای کوریونی (ارزیابی بافت جفت) برای تعیین سلامت جنین، یا ممکن است توسط ارائه دهنده مراقبت های اولیه به یک متخصص پریناتولوژی (متخصص زنان و زایمان متخصص در بارداری های پرخطر) ارجاع داده شود.

تصویربرداری اولتراسوند کاروتید و آئورت شکمی

سونوگرافی سیستم شریانی کاروتید وسیله ای سریع و غیرتهاجمی برای شناسایی انسداد جریان خون در شریان های گردن به مغز است که ممکن است باعث سکته مغزی یا سکته کوچک شود. سونوگرافی آئورت شکمی در درجه اول برای ارزیابی آنوریسم استفاده می شود که بزرگ شدن غیر طبیعی آئورت معمولاً ناشی از بیماری آترواسکلروتیک است.

 

مقالات پیشنهادی  : سونوگرافی آنومالی ، سونوگرافی غربالگری ، سونوگرافی خانم ، الاستوگرافی ، اکوی قلب جنین

بیمار روی میز معاینه قرار می گیرد که می تواند کج شود و حرکت کند. یک ژل شفاف روی ناحیه ای که مورد بررسی قرار می گیرد اعمال می شود. ژل به مبدل کمک می کند تا تماس ایمن برقرار کند و حفره های هوا بین مبدل و پوست را از بین ببرد، زیرا امواج صوتی نمی توانند به هوا نفوذ کنند. سپس سونوگرافیست یا رادیولوژیست مبدل را محکم روی پوست فشار می دهد و در امتداد ناحیه مورد نظر حرکت می کند، تصاویر را روی مانیتور مرور می کند و در صورت لزوم "عکس های فوری" می گیرد.

 

سونو هیستروگرافی (سونوگرافی رحم) چیست؟

تصویربرداری اولتراسوند یک آزمایش پزشکی غیر تهاجمی است که به پزشکان در تشخیص و درمان شرایط پزشکی کمک می کند. ایمن و بدون درد است. با استفاده از امواج صوتی تصاویری از داخل بدن تولید می کند. به تصویربرداری اولتراسوند سونوگرافی نیز گفته می شود. از یک پروب کوچک به نام مبدل و ژل استفاده می کند که مستقیماً روی پوست قرار می گیرد. امواج صوتی با فرکانس بالا از کاوشگر از طریق ژل به بدن حرکت می کنند. کاوشگر صداهایی را که به عقب باز می گردند جمع آوری می کند. یک کامپیوتر از آن امواج صوتی برای ایجاد یک تصویر استفاده می کند. در معاینات سونوگرافی از اشعه (اشعه ایکس) استفاده نمی شود. از آنجایی که اولتراسوند تصاویر را در زمان واقعی می گیرد، می تواند ساختار و حرکت اندام های داخلی بدن را نشان دهد. این تصاویر همچنین می توانند جریان خون را در رگ های خونی نشان دهند.

سونوهیستروگرافی با نام سونوگرافی انفوزیون نمکی نیز شناخته می شود. این یک روش سونوگرافی ویژه و کم تهاجمی است که تصاویری از داخل رحم زنان ارائه می دهد.

مطالعه سونوگرافی داپلر ممکن است بخشی از معاینه سونو هیستروگرافی باشد.

سونوگرافی داپلر یک روش سونوگرافی ویژه است که خون را هنگام عبور از رگ خونی ارزیابی می کند.

 

برخی از کاربردهای رایج این روش چیست؟

این یک تکنیک ارزشمند برای ارزیابی خونریزی واژینال غیرقابل توضیح است که ممکن است نتیجه ناهنجاری های رحمی مانند:

 

پولیپ

فیبروم ها

آتروفی آندومتر

چسبندگی آندومتر (یا جای زخم)

ضایعات / توده های بدخیم

نقایص مادرزادی

سونو هیستروگرافی همچنین برای بررسی ناهنجاری های رحمی در زنانی که ناباروری یا سقط های متعدد را تجربه می کنند، استفاده می شود.

تصاویر سونوگرافی داپلر می تواند به پزشک کمک کند تا ببیند و ارزیابی کند:

انسداد جریان خون (مانند لخته).

جریان خون در پولیپ ها، تومورها و ناهنجاری ها.

وریدهای واریسی لگن و آنوریسم.

بهتر است یک هفته پس از قاعدگی سونوهیستروگرافی انجام شود تا خطر عفونت به حداقل برسد. در این زمان از چرخه قاعدگی، آندومتر در نازک ترین زمان خود قرار دارد که بهترین زمان برای تشخیص طبیعی بودن آندومتر است. زمان معاینه ممکن است متفاوت باشد، با این حال، بسته به علائم و منشاء مشکوک آنها. در صورت بارداری سونوهیستروگرافی نباید انجام شود.

 

هیچ آمادگی خاصی قبل از امتحان لازم نیست. ممکن است به شما توصیه شود که مدت کوتاهی قبل از عمل یک داروی بدون نسخه مصرف کنید تا هر گونه ناراحتی احتمالی را به حداقل برسانید.

ظاهر دستگاه چگونه است؟

دستگاه های اولتراسوند از یک کنسول کامپیوتر، مانیتور ویدئو و یک مبدل متصل تشکیل شده است. مبدل یک دستگاه کوچک دستی است که شبیه میکروفون است. برخی از امتحانات ممکن است از مبدل های مختلف (با قابلیت های مختلف) در طول یک امتحان استفاده کنند. مبدل امواج صوتی غیرقابل شنیدن و با فرکانس بالا را به داخل بدنه می فرستد و به پژواک های برگشتی گوش می دهد. همین اصول در مورد سونارهای مورد استفاده قایق ها و زیردریایی ها نیز صدق می کند.

تکنسین مقدار کمی ژل را روی ناحیه مورد بررسی قرار می دهد و مبدل را در آنجا قرار می دهد. این ژل به امواج صوتی اجازه می دهد تا بین مبدل و ناحیه مورد بررسی به عقب و جلو حرکت کنند. تصویر اولتراسوند بلافاصله روی یک مانیتور ویدیویی قابل مشاهده است. کامپیوتر تصویر را بر اساس بلندی (دامنه)، گام (فرکانس) و زمان لازم برای بازگشت سیگنال اولتراسوند به مبدل ایجاد می کند. همچنین در نظر می گیرد که صدا از چه نوع ساختار بدن و/یا بافتی عبور می کند.

برخی از روش های اولتراسوند، مانند معاینه ترانس واژینال یا ترانس رکتال، به پزشک نیاز دارند که مبدل را وارد بدن کند. در این موارد پزشک دستگاه را با غلاف استریل می پوشاند و آن را روغن کاری می کند.

پزشک با استفاده از یک کاتتر کوچک و سبک، سالین را به رحم تزریق می کند.

مقالات پیشنهادی  : سونوگرافی آنومالی ، سونوگرافی غربالگری ، سونوگرافی خانم ، الاستوگرافی ، اکوی قلب جنین

روش کار چگونه است؟

تصویربرداری اولتراسوند از همان اصول سونار استفاده می کند که خفاش ها، کشتی ها و ماهیگیران از آن استفاده می کنند. هنگامی که یک موج صوتی به یک جسم برخورد می کند، به عقب باز می گردد یا پژواک می دهد. با اندازه گیری این امواج پژواک، می توان میزان فاصله جسم و همچنین اندازه، شکل و قوام آن را تعیین کرد. این شامل اینکه آیا جسم جامد است یا پر از مایع است.

پزشکان از اولتراسوند برای تشخیص تغییرات ظاهری اندام‌ها، بافت‌ها و عروق و تشخیص توده‌های غیرطبیعی مانند تومورها استفاده می‌کنند.

در معاینه اولتراسوند، یک مبدل هم امواج صوتی را ارسال می کند و هم امواج پژواک (بازگشت) را ضبط می کند. هنگامی که مبدل بر روی پوست فشار داده می شود، پالس های کوچکی از امواج صوتی غیرقابل شنیدن و فرکانس بالا را به بدن می فرستد. همانطور که امواج صوتی از اندام‌های داخلی، مایعات و بافت‌ها منعکس می‌شوند، گیرنده حساس در مبدل تغییرات کوچکی را در زیر و بم و جهت صدا ثبت می‌کند. یک کامپیوتر فوراً این امواج امضا را اندازه گیری می کند و آنها را به صورت تصاویر بلادرنگ بر روی مانیتور نمایش می دهد. تکنسین معمولاً یک یا چند فریم از تصاویر متحرک را به عنوان تصاویر ثابت می گیرد. آنها همچنین ممکن است حلقه های ویدئویی کوتاهی از تصاویر را ذخیره کنند.

همین اصول در مورد روش های سونوگرافی ترانس رکتال و ترانس واژینال اعمال می شود. در این معاینات، پزشک باید یک مبدل مخصوص را وارد بدن کند.

برای سونوهیستروگرافی، پزشک نمک استریل را به داخل حفره رحم تزریق می کند تا آن را بزرگ کند. سالین اندومتر (پوشش حفره رحم) را مشخص می کند و امکان تجسم و اندازه گیری آسان را فراهم می کند. همچنین هرگونه پولیپ یا توده درون حفره را شناسایی می کند. پزشک همچنین ممکن است نمک و هوا را به داخل رحم تزریق کند تا بتواند حباب های هوا را که از لوله های فالوپ عبور می کند، جستجو کند. این به ارزیابی باز بودن لوله های فالوپ کمک می کند.

سونوگرافی داپلر، یک تکنیک ویژه سونوگرافی، جهت و سرعت سلول های خونی را هنگام حرکت در عروق اندازه گیری می کند. حرکت سلول های خونی باعث تغییر در گام امواج صوتی منعکس شده (به نام اثر داپلر) می شود. یک کامپیوتر صداها را جمع آوری و پردازش می کند و نمودارها یا تصاویر رنگی ایجاد می کند که نشان دهنده جریان خون در رگ های خونی است.

روش چگونه انجام می شود؟

پزشک معمولا ابتدا ترانس واژینال پایه را انجام می دهد. این برای مشاهده آندومتر (پوشش رحم)، از جمله ضخامت آن، و هر گونه ناهنجاری تخمدان مرتبط انجام می شود.

پزشکان سونوگرافی ترانس واژینال را بسیار شبیه به معاینه زنان انجام می دهند. پزشک پس از تخلیه مثانه، مبدل را وارد واژن می‌کند. نوک مبدل کوچکتر از اسپکولوم استانداردی است که در تست پاپ اسمیر استفاده می شود. پزشک یک پوشش محافظ روی مبدل قرار می دهد، آن را با مقدار کمی ژل چرب می کند و حدود دو تا سه اینچ از مبدل را وارد واژن می کند. پزشک تصاویر را از زوایای مختلف به دست می‌آورد تا بهترین دید را از رحم و تخمدان‌ها داشته باشد. در طول سونوگرافی ترانس واژینال، شما معمولاً به پشت دراز می کشید، احتمالاً با پاهای خود در رکاب هایی شبیه به معاینه زنان.

همچنین پزشک می تواند سونوگرافی داپلر را از طریق مبدل ترانس واژینال انجام دهد. برای اطلاعات بیشتر به صفحه سونوگرافی لگن مراجعه کنید.

سپس پزشک سونو هیستروگرافی را به عنوان یک بررسی عمیق تر از ناهنجاری ها و علل بالقوه آنها انجام می دهد. تعیین محل برخی از ناهنجاری ها، مانند فیبروم ها یا پولیپ ها، می تواند هنگام ایجاد یک استراتژی درمانی یا مدیریتی برای وضعیت بیمار مهم باشد.

پس از معاینه پایه، پزشک پروب ترانس واژینال را برمی دارد و اسپکولوم استریل را وارد می کند. به پشت دراز می کشید و زانوهای خود را خم کرده یا پاهای خود را به صورت رکابی قرار می دهید. پزشک دهانه رحم را تمیز کرده و کاتتر را در حفره رحم قرار می دهد. هنگامی که کاتتر در جای خود قرار گرفت، اسپکولوم را برداشته و پروب ترانس واژینال را دوباره وارد کانال واژن می‌کنند. سپس در حین انجام سونوگرافی، سالین استریل را از طریق کاتتر به داخل حفره رحم تزریق می کنند.

این معاینه سونوگرافی معمولاً حدود 30 دقیقه طول می کشد.

در حین و بعد از عمل چه چیزی را تجربه خواهم کرد؟

اکثر معاینات سونوگرافی بدون درد، سریع و به راحتی قابل تحمل هستند.

پزشکان اغلب از سونوگرافی ترانس واژینال برای یافتن علت درد لگن استفاده می کنند. با این حال، خود سونوگرافی نباید دردناک باشد یا ناراحتی شما را به میزان قابل توجهی افزایش دهد. سونوگرافی واژینال معمولا راحت تر از معاینه دستی زنان است.

در طول سونوهیستروگرام، ممکن است به دلیل استفاده از محلول نمکی، گهگاه احساس کرامپ کنید. داروهای بدون نسخه باید هر گونه ناراحتی مرتبط با این روش را به حداقل برسانند. ممکن است تا چند روز پس از عمل لکه بینی واژینال داشته باشید. این طبیعی است.

اگر پزشک معاینه سونوگرافی داپلر را انجام دهد، ممکن است صداهای نبض مانندی را بشنوید که با نظارت و اندازه‌گیری جریان خون تغییر می‌کنند.

پس از معاینه سونوگرافی، باید بتوانید بلافاصله فعالیت های عادی خود را از سر بگیرید.

چه کسی نتایج را تفسیر می کند و چگونه می توانم آنها را دریافت کنم؟

یک رادیولوژیست، یک دکتر آموزش دیده برای نظارت و تفسیر معاینات رادیولوژی، تصاویر را تجزیه و تحلیل خواهد کرد. رادیولوژیست گزارش امضا شده ای را برای پزشکی که درخواست معاینه کرده است ارسال می کند. سپس پزشک شما نتایج را با شما در میان می گذارد. در برخی موارد، رادیولوژیست ممکن است نتایج را پس از معاینه با شما در میان بگذارد.

ممکن است نیاز به یک معاینه بعدی داشته باشید. اگر چنین است، پزشک دلیل آن را توضیح خواهد داد. گاهی اوقات یک معاینه بعدی یک مشکل بالقوه را با تعداد بازدیدهای بیشتر یا یک تکنیک تصویربرداری خاص ارزیابی می کند. همچنین ممکن است ببیند آیا در طول زمان تغییری در یک موضوع ایجاد شده است یا خیر. معاینات بعدی اغلب بهترین راه برای دیدن اینکه آیا درمان موثر است یا مشکلی نیاز به توجه دارد.

مقالات پیشنهادی  : سونوگرافی آنومالی ، سونوگرافی غربالگری ، سونوگرافی خانم ، الاستوگرافی ، اکوی قلب جنین

مزایا در مقابل خطرات چیست؟

فواید

اکثر اسکن های اولتراسوند غیرتهاجمی هستند (بدون سوزن یا تزریق).

گاهی اوقات، معاینه سونوگرافی ممکن است به طور موقت ناراحت کننده باشد، اما نباید دردناک باشد.

سونوگرافی به طور گسترده ای در دسترس است، استفاده از آن آسان است و نسبت به سایر روش های تصویربرداری ارزان تر است.

تصویربرداری اولتراسوند بسیار ایمن است و از اشعه استفاده نمی کند.

اسکن اولتراسوند تصویر واضحی از بافت های نرم ارائه می دهد که در تصاویر اشعه ایکس به خوبی نشان داده نمی شوند.

سونوهیستروگرافی یک روش ساده و کم تهاجمی است که بیماران معمولاً آن را به خوبی تحمل می کنند. عوارض بسیار کمی دارد.

سونو هیستروگرافی یک روش نسبتا کوتاه است که نمای عالی از رحم و پوشش آندومتر را ارائه می دهد.

بسیاری از ناهنجاری های رحمی که ممکن است به اندازه کافی با سونوگرافی ترانس واژینال معمول دیده نشوند، ممکن است با سونوهیستروگرافی با جزئیات مشاهده شوند.

سونو هیستروگرافی می تواند از جراحی غیر ضروری جلوگیری کند. همچنین می تواند به جراحان در برداشتن تمام پولیپ ها و فیبروم ها کمک کند.

خطرات

سونوگرافی تشخیصی استاندارد هیچ اثر مضر شناخته شده ای برای انسان ندارد.

محدودیت های سونو هیستروگرافی چیست؟

زنان مبتلا به بیماری التهابی لگن فعال نباید تحت سونوهیستروگرافی قرار گیرند.

سونوهیستروگرافی ممکن است در شرایط بالینی خاصی دارای محدودیت هایی باشد. در زنان مبتلا به تنگی دهانه رحم، قرار دادن کاتتر در کانال دهانه رحم برای تزریق سالین ممکن است دشوار باشد. انبساط ناکافی حفره رحم از طریق تزریق سالین نیز ممکن است مانع از دریافت تصاویر اولتراسوند با کیفیت خوب توسط پزشک شود. این می تواند به خصوص با اسکار یا فیبروم رحم رخ دهد، که ممکن است تا حدی حفره رحم را مبهم کند.

همچنین، سونوهیستروگرافی در ارزیابی باز بودن یا باز بودن لوله های فالوپ به دلیل اندازه و ساختار آنها محدود است. در مواردی که پزشک شما مشکوک به ناهنجاری لوله های فالوپ باشد، ممکن است هیستروسالپنگوگرافی را برای ارزیابی بیشتر توصیه کند.

سونوگرافی سینه

تصویربرداری اولتراسوند از پستان از امواج صوتی برای تولید تصاویری از ساختارهای داخلی سینه استفاده می کند. برای کمک به تشخیص توده‌های سینه یا سایر ناهنجاری‌های یافت شده در طول معاینه فیزیکی، یا در ماموگرافی یا MRI پستان استفاده می‌شود. سونوگرافی ایمن، غیرتهاجمی است و از اشعه استفاده نمی کند.

 

این آزمون به آمادگی کمی یا بدون نیاز به آمادگی خاصی نیاز دارد. جواهرات را در خانه بگذارید و لباس های گشاد و راحت بپوشید. شما باید از کمر به بالا لباس بپوشید و در طول امتحان یک لباس مجلسی بپوشید.

تصویربرداری اولتراسوند از پستان چیست؟

تصویربرداری اولتراسوند یک آزمایش پزشکی غیر تهاجمی است که به پزشکان در تشخیص و درمان شرایط پزشکی کمک می کند. ایمن و بدون درد است. با استفاده از امواج صوتی تصاویری از داخل بدن تولید می کند. به تصویربرداری اولتراسوند سونوگرافی نیز گفته می شود. از یک پروب کوچک به نام مبدل و ژل استفاده می کند که مستقیماً روی پوست قرار می گیرد. امواج صوتی با فرکانس بالا از کاوشگر از طریق ژل به بدن حرکت می کنند. کاوشگر صداهایی را که به عقب باز می گردند جمع آوری می کند. یک کامپیوتر از آن امواج صوتی برای ایجاد یک تصویر استفاده می کند. در معاینات سونوگرافی از اشعه (اشعه ایکس) استفاده نمی شود. از آنجایی که اولتراسوند تصاویر را در زمان واقعی می گیرد، می تواند ساختار و حرکت اندام های داخلی بدن را نشان دهد. این تصاویر همچنین می توانند جریان خون را در رگ های خونی نشان دهند.

سونوگرافی داپلر یک تکنیک سونوگرافی ویژه است که حرکت مواد را در بدن ارزیابی می کند. این به پزشک اجازه می دهد تا جریان خون را از طریق شریان ها و سیاهرگ ها در بدن ببیند و ارزیابی کند.

سونوگرافی (US) پستان تصویری از ساختارهای داخلی سینه ایجاد می کند.

در طول معاینه سونوگرافی پستان، سونوگرافیست یا پزشک ممکن است از تکنیک‌های داپلر برای ارزیابی جریان خون یا کمبود جریان در هر توده پستان استفاده کند. در برخی موارد، این ممکن است اطلاعات بیشتری در مورد علت توده ارائه دهد.

روش چگونه انجام می شود؟

روی میز امتحان به پشت یا به پهلو دراز می کشید. سونوگرافی ممکن است از شما بخواهد که دست(های) خود را بالای سر خود ببرید.

رادیولوژیست (پزشکی که مخصوصاً برای نظارت و تفسیر معاینات رادیولوژی آموزش دیده است) یا سونوگرافیست شما را روی میز معاینه قرار می دهد. آنها یک ژل مبتنی بر آب را در ناحیه تحت معاینه بدن اعمال می کنند. ژل به ترانسدیوسر کمک می کند تا تماس ایمن با بدن برقرار کند. همچنین محفظه های هوا بین مبدل و پوست را که می توانند مانع از عبور امواج صوتی به بدن شما شوند را از بین می برد. سونوگرافی ترانسدیوسر را روی بدن قرار می دهد و آن را در ناحیه مورد نظر به جلو و عقب حرکت می دهد تا تصاویر مورد نظر را بگیرد.

معمولاً هیچ ناراحتی از فشار وجود ندارد زیرا آنها مبدل را روی ناحیه مورد بررسی فشار می دهند. با این حال، اگر ناحیه حساس باشد، ممکن است فشار یا درد جزئی از مبدل احساس کنید.

پزشکان سونوگرافی داپلر را با همان مبدل انجام می دهند.

 

پس از تکمیل تصویربرداری، تکنسین ژل شفاف اولتراسوند را از روی پوست شما پاک می کند. هر قسمتی که باقی بماند به سرعت خشک می شود. ژل اولتراسوند معمولاً لباس را لکه دار یا تغییر رنگ نمی دهد.

در حین و بعد از عمل چه چیزی را تجربه خواهم کرد؟

اکثر معاینات سونوگرافی بدون درد، سریع و به راحتی قابل تحمل هستند.

سونوگرافی پستان معمولا در عرض 30 دقیقه کامل می شود.

اگر پزشک معاینه سونوگرافی داپلر را انجام دهد، ممکن است صداهای نبض مانندی را بشنوید که با نظارت و اندازه‌گیری جریان خون تغییر می‌کنند.

ممکن است در طول امتحان نیاز به تغییر موقعیت داشته باشید.

وقتی معاینه کامل شد، ممکن است تکنسین از شما بخواهد لباس بپوشید و منتظر بمانید تا تصاویر سونوگرافی را بررسی کند.

پس از معاینه سونوگرافی، باید بتوانید بلافاصله فعالیت های عادی خود را از سر بگیرید.

 

چه کسی نتایج را تفسیر می کند و چگونه می توانم آنها را دریافت کنم؟

یک رادیولوژیست، یک دکتر آموزش دیده برای نظارت و تفسیر معاینات رادیولوژی، تصاویر را تجزیه و تحلیل خواهد کرد. رادیولوژیست گزارش امضا شده ای را برای پزشکی که درخواست معاینه کرده است ارسال می کند. سپس پزشک شما نتایج را با شما در میان می گذارد. در برخی موارد، رادیولوژیست ممکن است نتایج را پس از معاینه با شما در میان بگذارد.

 

ممکن است نیاز به یک معاینه بعدی داشته باشید. اگر چنین است، پزشک دلیل آن را توضیح خواهد داد. گاهی اوقات یک معاینه بعدی یک مشکل بالقوه را با تعداد بازدیدهای بیشتر یا یک تکنیک تصویربرداری خاص ارزیابی می کند. همچنین ممکن است ببیند آیا در طول زمان تغییری در یک موضوع ایجاد شده است یا خیر. معاینات بعدی اغلب بهترین راه برای دیدن اینکه آیا درمان موثر است یا مشکلی نیاز به توجه دارد.

 مقالات پیشنهادی  : سونوگرافی شبانه روزی ، سونوگرافی بارداری ، سونوگرافی غربالگری اول

مزایا در مقابل خطرات چیست؟

فواید

اکثر اسکن های اولتراسوند غیرتهاجمی هستند (بدون سوزن یا تزریق).

گاهی اوقات، معاینه سونوگرافی ممکن است به طور موقت ناراحت کننده باشد، اما نباید دردناک باشد.

سونوگرافی به طور گسترده ای در دسترس است، استفاده از آن آسان است و نسبت به سایر روش های تصویربرداری ارزان تر است.

تصویربرداری اولتراسوند بسیار ایمن است و از اشعه استفاده نمی کند.

اسکن اولتراسوند تصویر واضحی از بافت های نرم ارائه می دهد که در تصاویر اشعه ایکس به خوبی نشان داده نمی شوند.

سونوگرافی تصویربرداری در زمان واقعی را ارائه می دهد. این باعث می شود که ابزار خوبی برای هدایت روش های کم تهاجمی مانند بیوپسی سوزنی و آسپیراسیون مایع باشد.

تصویربرداری اولتراسوند می تواند به تشخیص ضایعات در زنان با سینه های متراکم کمک کند.

سونوگرافی ممکن است به تشخیص و طبقه بندی ضایعه پستانی کمک کند که به تنهایی از طریق ماموگرافی قابل تفسیر نیست.

با استفاده از سونوگرافی، پزشکان می توانند تعیین کنند که بسیاری از مناطق نگرانی بالینی به دلیل بافت طبیعی (مانند لوبول های چربی) یا کیست های خوش خیم است. برای اکثر زنان 30 ساله و بالاتر، ماموگرافی همراه با سونوگرافی استفاده می شود. برای زنان زیر 30 سال، سونوگرافی به تنهایی برای تعیین اینکه آیا یک ناحیه نگران کننده نیاز به بیوپسی دارد یا خیر کافی است.

خطرات

سونوگرافی تشخیصی استاندارد هیچ اثر مضر شناخته شده ای برای انسان ندارد.

تفسیر معاینه اولتراسوند پستان ممکن است منجر به اقدامات اضافی مانند سونوگرافی بعدی و/یا آسپیراسیون یا بیوپسی شود. بسیاری از مناطقی که تصور می شود نگران کننده هستند غیر سرطانی هستند (مثبت کاذب).

محدودیت های تصویربرداری اولتراسوند از سینه چیست؟

سونوگرافی یکی از ابزارهای مورد استفاده در تصویربرداری پستان است، اما جایگزین ماموگرافی سالانه نمی شود.

بسیاری از سرطان ها در سونوگرافی قابل مشاهده نیستند. بسیاری از کلسیفیکاسیون هایی که در ماموگرافی دیده می شوند در سونوگرافی قابل مشاهده نیستند. برخی از سرطان های اولیه پستان فقط به صورت کلسیفیکاسیون در ماموگرافی ظاهر می شوند. یافته های MRI که به دلیل سرطان هستند همیشه با سونوگرافی دیده نمی شوند.

بیوپسی ممکن است برای تعیین اینکه آیا یک ناهنجاری مشکوک سرطانی است یا نه توصیه می شود.

اکثر یافته های مشکوک در سونوگرافی که نیاز به بیوپسی دارند، سرطان نیستند.

بسیاری از امکانات غربالگری سونوگرافی را حتی در زنان با سینه های متراکم ارائه نمی دهند و ممکن است این روش تحت پوشش برخی از طرح های بیمه نباشد.

مهم است که یک مرکز با تخصص در سونوگرافی پستان انتخاب کنید، ترجیحا جایی که رادیولوژیست ها در تصویربرداری پستان تخصص دارند. سونوگرافی به تشخیص ناهنجاری در زمان اسکن بستگی دارد زیرا یک معاینه "زمان واقعی" است. این نیاز به تجربه و تجهیزات خوب دارد. یکی از معیارهای تخصص یک مرکز در سونوگرافی پستان را می توان در وضعیت اعتبار ACR آن یافت. با جستجو در پایگاه داده امکانات معتبر ACR، امکانات موجود در منطقه خود را بررسی کنید.

سونوگرافی کبد

سونوگرافی کبد اندازه، شکل و عملکرد کبد را تعیین می کند و می تواند برای تشخیص تومورها استفاده شود.

 

سونوگرافی کلیه

سونوگرافی کلیه اندازه، شکل و عملکرد کلیه ها را تعیین می کند و می تواند در تشخیص سنگ کلیه، کیست ها و تومورها مفید باشد.

 

سونوگرافی عروقی

سونوگرافی عروقی برای تجزیه و تحلیل جریان خون از طریق شریان ها و سیاهرگ ها استفاده می شود.

 

سونوگرافی تیروئید

سونوگرافی تیروئید غدد تیروئید کم کار و بیش فعال، ندول ها و کیست ها را بررسی می کند.

هیستروسونوگرافی که سونوهیستروگرافی نیز نامیده می شود، از امواج صوتی برای تولید تصاویری از داخل رحم زنان استفاده می کند و به تشخیص بسیاری از مشکلات از جمله خونریزی غیرقابل توضیح واژینال، ناباروری و سقط های مکرر کمک می کند. هیستروسونوگرافی بسیار شبیه معاینه زنان انجام می شود. پزشک یک اسپکولوم را در واژن شما قرار می دهد و یک کاتتر را در حفره رحم قرار می دهد. با استفاده از یک لوله کوچک وارد شده در واژن، پزشک مقدار کمی نمک استریل را به داخل حفره رحم تزریق می کند و پوشش داخلی رحم را با استفاده از مبدل اولتراسوند مطالعه می کند. اولتراسوند از اشعه یونیزان استفاده نمی کند، هیچ اثر مضر شناخته شده ای ندارد و تصویر واضحی از بافت های نرمی که در اشعه ایکس به خوبی نشان داده نمی شوند، ارائه می دهد.

 

بهتر است یک هفته پس از قاعدگی هیستروسونوگرافی انجام شود تا خطر عفونت به حداقل برسد. برای این روش به آمادگی کمی یا بدون نیاز است. در صورت وجود احتمال بارداری به پزشک خود اطلاع دهید. جواهرات را در خانه بگذارید و لباس های گشاد و راحت بپوشید. ممکن است از شما خواسته شود که لباس مجلسی بپوشید.

 مقالات پیشنهادی  : بهترین مرکز سونوگرافی تهران ، سونوگرافی خانم ، ماموگرافی دیجیتال

سونوگرافی تخصصی زنان

ما مرکز برتری هستیم که به رفع نیازهای تشخیصی زنان در تمام مراحل زندگی آنها اختصاص دارد.

تیم ما چندین سال است که مراقبت های فردی متناسب با بیماران خود را با خدمات تخصصی قابل اعتماد توسط تیم متخصص ما متشکل از سونولوژیست ها، سونوگرافیست ها و مشاوران ژنتیک ارائه می دهد. به عنوان یک ارائه دهنده قابل اعتماد در ارائه تشخیص دقیق اسکن ها در یک سیستم سریع و دقیق، بیماران ما در دستان پزشکان خود احساس اطمینان و امنیت می کنند.

همه پزشکان ما دارای مدرک COGU (گواهینامه سونوگرافی زنان و زایمان)، متخصص زنان و زایمان هستند که تخصص های بیشتری در سونوگرافی، زنان و زایمان پرخطر، ژنتیک باروری و تشخیص قبل از تولد دارند. ما فقط از تجهیزات پیشرفته سونوگرافی دیجیتال استفاده می کنیم که همراه با کارکنان مجرب ما بهترین تصویربرداری اولتراسوند را در ایران ارائه می دهد.

سونوگرافی نقش مهمی در بررسی و افتراق اختلالات رحمی در زنان مبتلا به ناباروری دارد. با این حال، تشخیص بستگی به روز قاعدگی، تظاهرات بالینی و اختلال مشکوک رحمی دارد. در این بررسی، نکات کلیدی در مورد زمان بندی مناسب معاینه سونوگرافی را ارائه کردیم.

نتیجه گیری: سونوگرافی اولین گام ابزار تصویربرداری در بررسی ناباروری زنان است که اطلاعاتی را برای تشخیص اختلالات رحمی ارائه می دهد. با این حال، تشخیص دقیق به "زمان ارزیابی" بستگی دارد. بنابراین، هر ماما باید در مورد "زمان بهینه" برای ارزیابی سونوگرافی بر اساس هر بیمار بیاموزد.

ناباروری پدیده ای گسترده است که تقریباً 10 تا 15 درصد از زوج ها را در سراسر جهان تحت تأثیر قرار می دهد.چندین اختلال مادرزادی یا اکتسابی رحمی وجود دارد که باعث ناباروری در زنان می شود. ناهنجاری های اکتسابی رحمی که مسئول ناباروری زنان هستند عبارتند از پولیپ، برخی از انواع فیبروم ها، آدنومیوز و برخی اختلالات آندومتر مانند چسبندگی داخل رحمی. از سوی دیگر، ناهنجاری های مادرزادی رحم حدود 3 درصد از زنان نابارور را تشکیل می دهد و در هفت طبقه طبقه بندی می شود.

سونوگرافی به عنوان اولین روش تصویربرداری در بررسی لگن زنان برای تشخیص اختلالات ذکر شده در زنان نابارور شناخته می شود. این یک روش "دقیق، غیر تهاجمی، و مقرون به صرفه" است که دانش مفیدی را برای تشخیص و شناسایی عوامل احتمالی ناباروری زنان فراهم می کند. همه زنان نابارور برای بررسی علل احتمالی ناباروری تحت معاینه اولیه سونوگرافی لگن (سونوگرافی پایه) قرار می گیرند. یک سونوگرافی دقیق لگن، به ویژه سونوگرافی ترانس واژینال (TVS)، می تواند ناهنجاری های رحمی، اختلالات تخمدانی و سایر شرایط پاتولوژیک را که منجر به ناباروری زنان می شود، تشخیص دهد .بنابراین می‌تواند به ماماها، پزشکان، متخصصان زنان و نازایی کمک کند تا زنان نابارور را معاینه کنند و انتخاب‌های درمانی بهتری برای این بیماران داشته باشند.

 

ناهنجاری های اکتسابی

پولیپ

پولیپ های اندومتریوز غدد رشد بیش از حد خوش خیم موضعی، عروق خونی و استرومای داخل حفره رحم هستند. آنها عمدتاً از ناحیه فوندال منشاء می گیرند و تا سیستم عامل داخلی گسترش می یابند و ممکن است تک یا چندتایی دیده شوند. اندازه آنها از چند میلی‌متر تا سانتی‌متر متفاوت است و ممکن است بی‌پایان یا ساقه‌دار باشند. برخی از عوامل خطر برای ایجاد پولیپ وجود دارد، از جمله سن، فشار خون بالا، چاقی و مصرف تاموکسیفن. با این حال، علت قطعی پولیپ ناشناخته است. علائم به اندازه، تعداد یا محل پولیپ ها بستگی ندارد.

پولیپ ها اغلب بدون علامت هستند. با این وجود، آنها معمولاً باعث خونریزی غیرطبیعی واژن و ناباروری می شوند. درمان زنان مبتلا به پولیپ آندومتر به علائم، مشکلات باروری و خطر بدخیمی بستگی دارد .پولیپکتومی با استفاده از هیستروسکوپی به عنوان یک استاندارد طلایی موثر و ایمن برای تشخیص و درمان این عارضه به‌ویژه در درمان ناباروری در نظر گرفته می‌شود .

TVS به عنوان بهترین ابزار تشخیص در این زمینه شناخته شده است. اما بهتر است قبل از روز دهم سیکل انجام شود تا خطر یافته های مثبت کاذب و منفی کاذب کاهش یابد . با توجه به این موضوع، روزهای 4-6 ترجیح داده می شود زیرا اندومتر نازک ترین ضخامت خود را در این دوره دارد .توجه به این نکته ضروری است که سونوگرافی باید توسط یک متخصص سونوگرافی با تجربه انجام شود زیرا برای تشخیص صحیح باید تمایز پولیپ از لخته، سینکیا، فیبروم زیر مخاطی و هیپرپلازی در نظر گرفته شود

 

فیبروم ها

فیبروم ها تومورهای خوش خیم رحم هستند که بیشتر از ماهیچه صاف منشا می گیرند. با این حال، ممکن است حاوی مقادیر مختلفی از بافت همبند فیبری باشند . آنها شایع ترین توده های لگنی در بین زنان در سنین باروری هستند که در 40-20 درصد از این جمعیت یافت می شود .اگرچه علت دقیق این وضعیت ناشناخته است، اما این تومورها مرتبط با هورمون هستند و به هر دو استروژن و پروژسترون پاسخ می دهند. با این حال، چندین عامل خطر احتمالی از جمله سن، سابقه خانوادگی، قومیت، وزن، رژیم غذایی، سیگار کشیدن، بارداری و درمان جایگزینی هورمون مطرح شده است.

فیبروم ها که به نام های میوم، لیومیوم و فیبروم نیز شناخته می شوند، در داخل میومتر رحم ایجاد می شوند، با این حال، گاهی اوقات ممکن است در دهانه رحم، تخمدان ها یا رباط پهن تشخیص داده شوند. فیبروم ها بر اساس محل قرارگیری به سه گروه طبقه بندی می شوند:

فیبروم های داخل دیواره شایع ترین نوع هستند که در داخل میومتر قرار دارند و کاملاً توسط آن احاطه شده اند.

فیبروم های ساب سروزال از خارج به سمت سروز گسترش می یابند که می توانند به حفره لگنی منتقل شوند و یک "فیبروم رحمی پدانکوله شده" در داخل حفره لگن ایجاد کنند.

فیبروم های زیر مخاطی به داخل حفره آندومتر رشد می کنند. آنها کمتر شایع هستند، اما به دلیل ایجاد علائم بیشتر و ناباروری، مهم ترین نوع هستند.

میوم ها را می توان به صورت منفرد یا چندگانه یافت که از نظر اندازه و مکان متفاوت است. در نتیجه از نظر علائم، از بدون علامت بودن تا داشتن علائم شدید مانند ناباروری متفاوت است. تظاهرات معمول میوم ها شامل خونریزی غیرطبیعی رحم، فشار یا درد لگن، یبوست و علائم ادراری است. گاهی اوقات ممکن است ناباروری مشاهده شود که اغلب توسط فیبروم های زیر مخاطی ایجاد می شود. علاوه بر این، سقط های مکرر نشان داده شده است که مربوط به فیبروم های رحمی است

TVS و سونوگرافی از طریق شکم (TAS) روش‌های تصویربرداری اولیه هستند که در بررسی لگن زنان و تکنیک انتخابی در ارزیابی میوم‌های رحمی استفاده می‌شوند.

در دستان با تجربه، معاینه سونوگرافی تشخیص مقادیر، انواع، محل و اندازه فیبروم ها و همچنین میزان اعوجاج آندومتر ناشی از میوم را تسهیل می کند که در کار ناباروری بسیار مهم است. بنابراین در گزارشات سونوگرافی باید به این نکات توجه کرد. شایان ذکر است که در مورد فیبروم های کوچک با قطر کمتر از 5 میلی متر یا در بیماران چاق، TVS دقیق تر و حساس تر از TAS خواهد بود.

 

هیپرپلازی آندومتر

هیپرپلازی آندومتر به عنوان یک تکثیر غیر طبیعی غدد آندومتر با اندازه و شکل های مختلف تعریف می شود که منجر به ضخیم شدن آندومتر می شود. این به دنبال تحریک بیش از حد استروژن بدون مخالف از هر منبعی رخ می دهد. بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک به دلیل سطوح بالاتر استروژن در گردش، احتمال هیپرپلازی بیشتری دارند. بنابراین، اندازه گیری دقیق آندومتر در این گروه در حین کار ناباروری باید انجام شود. هیپرپلازی آندومتر در زنانی که با خونریزی رحمی شدید، طولانی، مکرر و نامنظم مراجعه می کنند مشکوک است

هنگام ارزیابی این بیماران توسط سونوگرافی TA/TV، باید توجه داشت که ضخامت و ظاهر آندومتر به صورت دوره ای به دلیل مراحل مختلف چرخه قاعدگی تغییر می کند. بنابراین باید در مورد روز سیکلی که در آن معاینه سونوگرافی انجام شده است سوال کنیم. اگر ضخامت آندومتر در مرحله پرولیفراتیو ≥ 8 میلی متر، در مرحله ترشحی ≥ 16 میلی متر و در دوران یائسگی ≥ 5 میلی متر باشد، تشخیص داده می شود.

 

ناهنجاریهای مادرزادی

ناهنجاری های رحمی گروهی از ناهنجاری های مادرزادی آناتومیک رحم هستند که از نقص رشد مجاری مولرین در طول رشد جنین منشأ می گیرند . آنها با بروز بیشتر ناباروری، سقط های مکرر، مرگ داخل رحمی جنین، تاخیر در رشد داخل رحمی، زایمان زودرس، وضعیت نامناسب جنین، سزارین، جفت باقی مانده و عوارض زنانه مانند هماتوکولپوس و هماتومتر همراه هستند . ناهنجاری های رحمی تقریباً در 1-3 درصد از زنان تشخیص داده می شود. با این حال، 10 تا 25 درصد از زنان به دنبال کار ناباروری هستند

سونوگرافی همراه با هیسترون سالپنگوگرافی نقش مهمی در بررسی و طبقه بندی ناهنجاری های رحم دارد. در صورت عدم شک بالینی در مورد اختلالات لوله، TVS می تواند به عنوان یک روش تصویربرداری قابل تحمل تر و کمتر تهاجمی تر استفاده شود. ترکیب تکنیک‌های سه بعدی با TVS به متخصص این فرصت را می‌دهد تا نمای تاجی رحم را بررسی کند، که برای تشخیص دقیق‌تر، آندومتر و میومتر را با هم پیکربندی می‌کند.