فیبرواسکن ، فیبرواسکن چگونه کار می کند؟
فیبرواسکن کبد چیست، برای ارزیابی درجه فیبروز (اسکار) در کبد شما استفاده می شود. این یک تکنیک نسبتاً جدید است که برای تخمین میزان اسکار بدون نیاز به بیوپسی کبد طراحی شده است. این تکنیک بسیار شبیه به سونوگرافی است، اما بسیار سریعتر. یک کاوشگر روی پوست نگه داشته می شود و یک پالس ایجاد می کند که موجی را از طریق کبد ارسال می کند. سرعتی را که موج ارسالی از طریق کبد طی می کند توسط کاوشگر قابل اندازه گیری است. سفتی کبد بر سرعت موج تأثیر می گذارد و به نوبه خود می توانیم «سفتی» کبد را اندازه گیری کنیم. این اندازه گیری با درجه فیبروز کبدی مرتبط است که سپس می توان آن را تخمین زد.
اگر سوالی در مورد ماموگرافی یا سونوگرافی دارید ویا پزشک برایتان ماموگرافی یا سونوگرافی تجویز کرده است
می توانید با ما در مرکز سونوگرافی و ماموگرافی الوند در تماس باشید.
یک معاینه فیبرواسکن از 10 اکتساب آسان تشکیل شده است. از شما خواسته می شود که به پشت دراز بکشید و دست راست خود را بالای سر خود قرار دهید. پروب روی پوست در نقطه ای در راستای زیر بغل شما بین دنده ها قرار می گیرد. ممکن است یک کلیک خفیف احساس کنید اما دردی وجود ندارد. اندازه گیری عددی سختی کبد (LSM) پس از 10 قرائت محاسبه می شود. از این اندازهگیری، میتوانیم برآوردی از شدت اسکار کبدی (فیبروز) به شما ارائه دهیم. معاینه معمولاً 5-10 دقیقه طول می کشد و شما بلافاصله گزارشی از نتایج فیبرواسکن خود خواهید داشت. ما انتظار نداریم که اندازه گیری سفتی کبد در همه موارد دقیق باشد و آزمایشات بیشتر از جمله بیوپسی کبد همچنان ممکن است برای تایید قرائت ها و علت بیماری کبد شما مورد نیاز باشد. با این حال، ثابت شده است که این یک وسیله غیرتهاجمی عالی برای اندازه گیری فیبروز کبدی است، به ویژه در موارد سیروز. شما ممکن است فقط به یک اندازه گیری نیاز داشته باشید یا پزشک شما ممکن است توصیه کند که هر چند سال یک بار با توجه به بیماری زمینه ای کبدی تحت نظر باشید.
فیبرواسکن از اولتراسوند برای اندازهگیری سرعت ارتعاش (موج برشی) که از کبد عبور میکند استفاده میکند: هر چه موج سریعتر از کبد عبور کند، کبد سفتتر میشود و سفتی کبد با درجه فیبروز کبد مرتبط است.
چه کسی باید فیبرواسکن داشته باشد و چرا؟
دستهبندیهای زیر از بیماران ممکن است از فیبرواسکن سود ببرند:
افرادی که دارای عوامل خطر برای بیماری کبدی هستند، مانند سابقه مصرف زیاد الکل یا وجود دیابت و/یا اضافه وزن/چاقی
افرادی که شواهدی از بیماری کبدی دارند که نیاز به بررسی شدت آن وجود دارد، به عنوان مثال.
بیماری کبد چرب غیر الکلی
بیماری کبدی مرتبط با الکل
آزمایشات غیر طبیعی کبد با علت ناشناخته
بیماری خودایمنی کبد و شرایط صفراوی مانند PBC و PSC
هموکروماتوز
نظارت بر کبد در بیمارانی که از داروهایی استفاده می کنند که می تواند باعث آسیب کبدی شود (مانند متوترکسات)
فیبروسکن چیست و چه چیزی را اندازه گیری می کند؟
فیبرواسکن کبد در تهران نوعی اسکن است که می تواند "سفتی" کبد شما را اندازه گیری کند، که به نوبه خود میزان زخم در کبد شما (فیبروز) را منعکس می کند.
این یک آزمایش ساده و بدون درد است که نتایج فوری می دهد. هیچ گونه عارضه یا خطر احتمالی ندارد و غیر تهاجمی است، به این معنی که پوست را نمی شکند و وارد بدن شما نمی شود. انجام فیبروسکن به پزشک/پرستار کمک میکند تا وضعیت کبد شما و وجود هرگونه اسکار (فیبروز) را درک کند. این به آنها کمک می کند تا مراقبت و درمان شما را برنامه ریزی کنند.
آیا جایگزینی برای فیبروسکن وجود دارد؟
پزشک یا پرستار شما هر جایگزینی را که در دسترس شماست به تفصیل توضیح خواهد داد.
یکی از گزینه ها انجام بیوپسی کبد است. اینجاست که نمونه کوچکی از بافت کبد با سوزن برداشته می شود. بیوپسی کبد دارای چندین معایب است: به عنوان مثال، شما باید چندین ساعت پس از عمل در بیمارستان بمانید. همچنین چندین خطر کوچک مانند خونریزی داخلی پس از بیوپسی را به همراه دارد.
تقریباً در 10٪ از بیماران به دست آوردن نتایج دقیق از فیبروسکن دشوار است. گاهی اوقات با وجود انجام فیبروسکن، بیوپسی کبد ممکن است توصیه شود. اگر نیاز به بیوپسی باشد، پزشک در ملاقات بعدی با شما در مورد این موضوع صحبت خواهد کرد.
آیا اقدامات احتیاطی خاصی وجود دارد؟
اگر آسیت دارید (جمع شدن مایعی که باعث تورم شکم شما می شود) نمی توانید فیبروسکن انجام دهید. اگر فکر میکنید که این برای شما صدق میکند، لطفاً با پزشک یا پرستار خود صحبت کنید.
چگونه برای اسکن آماده شوم؟
لطفاً دو ساعت قبل از فیبروسکن چیزی نخورید یا ننوشید. در صورت نیاز، می توانید جرعه های کوچک آب یا مایع شفاف بنوشید، اما از نوشیدن مقادیر زیاد مایعات خودداری کنید. در حالت ایدهآل از شما میخواهیم قبل از اسکن الکل مصرف نکنید. شما باید به مصرف داروهایی که توسط پزشک شما تجویز شده است ادامه دهید.
برای اسکن نیازی به درآوردن هیچ لباسی نخواهید داشت، اما باید سمت راست شکم شما را در معرض دید قرار دهیم. بنابراین توصیه می کنیم در روز آزمون از تاپ و شلوار یا دامن استفاده کنید
در طول فیبروسکن چه اتفاقی می افتد؟
از شما در خواست می شود که به سمت پشت دراز بکشید و بازوی دست راست خود را در پشت سر خود قرار بدهید. پرستار یک ژل مبتنی بر آب را روی پوست شما اعمال می کند و یک پروب را با حداقل فشار در سمت راست شکم شما (شکم) قرار می دهد. پرستار حداقل 10 قرائت خواهد کرد. با هر بار خواندن، لرزش / نبض خفیفی را روی پوست احساس خواهید کرد. نباید صدمه ببیند و صدا ایجاد نمی کند.
اسکن چقدر طول می کشد؟
اسکن باید بین 10 تا 20 دقیقه انجام شود.
چه مراقبت های بعدی مورد نیاز است؟
بعد از فیبروسکن می توانید مستقیماً به خانه بروید. برای بردن شما به خانه نیازی به اسکورت ندارید. می توانید پس از فیبروسکن به طور معمول غذا بخورید و بنوشید. برای اطلاع از هزینه فیبرواسکن کبد در بهترین مرکز سونوگرافی تهران با ما در مرکز سونوگرافی الوند در تماس باشید.
تعیین اینکه آیا کاندیدای مناسبی برای فیبروسکن هستید یا خیر
آزمایش فیبروسکن می تواند برای تعیین سطح اسکار در کبد شما به دلیل تعدادی از بیماری های کبدی از جمله:
هپاتیت B یا C
بیماری مزمن کبد
کبد چرب
سوء مصرف مزمن الکل
سیروز صفراوی اولیه
کلانژیت اسکلروزان اولیه
هپاتیت خود ایمنی
هموکروماتوز
بیماری ویلسون
مطالعات نشان داده اند که فیبروسکان بسیار دقیق است و به عنوان یک ابزار خوب برای تعیین سطح فیبروز برای اکثر بیماران مبتلا به بیماری های مزمن کبدی عمل می کند. می توان از آن برای غربالگری اولیه برای تعیین میزان آسیب کبدی و همچنین برای نظارت بر پیشرفت بیماری در طول زمان استفاده کرد.
شرایط خاصی مانند التهاب فعال، انسداد، ضایعات یا تومورها، یا احتقان در کبد آنها می تواند منجر به نمراتی شود که به طور مصنوعی بالا است و بیماران چاق، مسن تر، سندرم متابولیک یا آسیت ممکن است نتایج قابل اعتماد کمتری داشته باشند. در برخی موارد، بسته به نتایج آزمایش فیبروسکن، ممکن است نیاز به انجام بیوپسی بعدی باشد، اما برای اکثر بیماران، این روش غیرتهاجمی کافی است و بیوپسی لازم نیست.
درک نتایج تست فیبرواسکن
گرافیک یک جگر
برای ارزیابی سلامت کبد، پزشک ممکن است آزمایش فیبروسکن را توصیه کند که سونوگرافی از کبد است. فیبرواسکن معمولاً برای بیماران مبتلا به شرایط پزشکی که می تواند بر سلامت کبد تأثیر بگذارد، مانند هپاتیت B، هپاتیت C، دیابت نوع 2 و چاقی سفارش داده می شود. این آزمایش همچنین می تواند برای نظارت بر سلامت کبد در بیماران با سابقه سوء مصرف الکل و سابقه خانوادگی بیماری کبد مورد استفاده قرار گیرد.
فیبروسکن می تواند تغییرات چربی در کبد (استئاتوز) و جای زخم را نشان دهد. زمانی بود که کبد فقط از طریق تکنیک های تهاجمی قابل بررسی بود. فیبرواسکن به پزشکان این امکان را داده است که بدون توسل به تکنیکهای تهاجمی در مورد کبد اطلاعات بیشتری کسب کنند، که برای اهداف نظارت بسیار کارآمد است.
نتیجه فیبرواسکن شما به چه معناست؟
نتیجه فیبرواسکن شما شامل اندازه گیری سطح استئاتوز و اسکار در کبد شما خواهد بود. اندازه گیری تغییر چربی در کبد شما نمره CAP است، در حالی که اندازه گیری اسکار نمره فیبروز است.
کبد چرب / استئاتوز
عوامل سبک زندگی می توانند بر پیشرفت بیماری کبد چرب غیر الکلی تأثیر بگذارند. کم تحرکی و چاقی دو تا از بزرگترین عوامل بیماری کبدی هستند که به دلیل مصرف زیاد الکل نیست.
امتیاز CAP بر حسب دسی بل بر متر (dB/m) اندازه گیری می شود و از 100 تا 400 متغیر است.
یک امتیاز CAP که بین 238 تا 260 دسی بل در متر است، نشان دهنده 11 تا 33 درصد تغییر چربی در کبد است.
یک امتیاز CAP که بین 260 تا 290 دسی بل بر متر است نشان دهنده 34 تا 66 درصد تغییر چربی در کبد است.
نمره CAP که 290 دسی بل در متر یا بالاتر است، بیش از 67 درصد تغییر چربی در کبد را نشان می دهد.
یک کبد سالم دارای امتیاز CAP 5٪ یا کمتر است. کبد چرب خفیف بیش از 5 درصد است اما کمتر از 33 درصد است. بیش از 34٪ اما کمتر از 66٪ متوسط است، در حالی که بیش از 66٪ شدید است. محتوای چربی بالا یک عامل خطر برای پیشرفت بیماری است.