• تلفن نوبت دهی: 02188206059 - 02188785775 - 09032032143
  • این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • اکوکاردیوگرافی جنین ( اکوی قلب جنین )

    اکوی قلب جنین یک روش تشخیصی برای جنین است. اکوی قلب جنین برای بررسی بیماریهای مادرزادی قلب و نامنظمی های قلب جنین استفاده می شود. اکوی قلب جنین توسط رادیولوژیست دارای فلوشیپ انجام می شود.

    اکوکاردیوگرافی معمول اغلب از هفته ۱۶ بارداری به بعد انجام می شود. اکوکاردیوگرافی برای جنین و مادر خطر و عارضه ای ندارد. انجام آن برای همه لازم نبوده و در مواردی انجام می شود، که به آنها اشاره خواهد شد.

    بطور کلی شیوع بیماریهای مادرزادی قلب در جمعیت عمومی ۸ مورد در هر ۱۰۰۰ تولد زنده می باشد. در صورتیکه جنین عامل زمینه ای خطرساز داشته باشد میزان شیوع این بیماریها نیز افزایش پیدا خواهد کرد. بنابراین در مواردی که عامل زمینه ای خطر ساز وجود دارد انجام اکو جنین نیز لازم خواهد بود. عوامل خطر ساز بطور کلی مربوط به خود و یا مربوط به مادر می باشد.

    عوامل خطر ساز جنینی شامل :

    ۱-بیماریهای کروموزومی جنین.

    ۲-ناهنجاری های مادرزادی جنین در سونوگرافی.

    ۳-نامنظمی های قلبی جنین.

    ۴-جفت منوکریونیک.

    ۵-افزایش ضخامت NT در سونوگرافیNT .

    ۶-شک به ناهنجاری قلبی در سونوگرافی معمولی.

    عوامل خطر ساز مادری شامل:

    ۱-سابقه فامیلی بیماریهای مادرزادی قلب.

    ۲-بیماریهای متابولیک مادر مثل دیابت.

    ۳-مصرف بعضی داروهای خاص توسط مادر.

    ۴-عفونت های مادر در اوایل بارداری مثل سرخچه.

    ۵-حاملگی بدنبال درمان نازایی و چاقی شدید مادر.

    اکوکاردیوگرافی جنین به تشخیص بیماری قلبی در مراحل اولیه کمک می کند.

    طبق آمار جهانی موجود از هر یک هزار کودک، هشت نفر دچار بیماری قلبی مادرزادی هستند. این امر شایع ترین عامل ناهنجاری و مرگ و میر در بین بیماری های مادرزادی در کودکان است.

    اکوی قلب جنین روشی موفق در تشخیص بیماری های مادرزادی قلب است.و موجب مدیریت و درمان به موقع کودک در هنگام تکامل جنین می شود. با انجام اکو جنینی قلب در مراکز درمانی امکان تشخیص بیماری های مادرزادی قلب جنین و نارسایی قلب جنین در حین بارداری فراهم شده است.

    اکوی قلب جنین توسط امواج صوتی صورت می گیرد. هیچ ضرر و زیانی برای جنین ندارد. بهترین زمان معرفی بیمار جهت انجام اکوکرادیوگرافی جنین هفته ۱۸ تا ۲۴ حاملگی است. با تشخیص بیماری های قلبی قبل از تولد تصمیم برای ادامه حاملگی و درمان بیماران بعد از تولد فراهم می شود.

    اکوکاردیوگرافی جنین (ECO) چیست؟

    اکو قلب جنین چیست ؟ چه کسی می تواند ECO جنین داشته باشد،اکوکاردیوگرافی جنین (Fetal ECO) یک سونوگرافی است که برای بررسی نوزاد در رحم از نظر بیماری های قلبی انجام می شود. با کمک امواج صوتی، قلب نوزاد نمایش داده می شود. روش ECO جنین با دقت 80-90 درصد تشخیص می دهد که آیا بیماری قلبی مادرزادی وجود دارد یا خیر و نوع آن در صورت وجود.

     

    فواید اکوکاردیوگرافی جنین چیست؟

    بیماری های مادرزادی قلب تقریباً در 1 درصد از نوزادان زنده دیده می شود. برخی از این بیماری ها اختلالات کاملا جدی هستند و در اولین ساعات زندگی نیاز به درمان دارویی یا مداخله ای دارند. در صورت تشخیص بیماری قلبی در اکوکاردیوگرافی جنین، خانواده از اطلاعات پزشکی، وضعیت خطر، نیاز به مداخله پس از زایمان و گزینه های درمانی مطلع می شود. تشخیص نوزادان مبتلا به بیماری شدید قلبی قبل از تولد تضمین می کند که زایمان در یک بیمارستان مجهز انجام می شود که در آن تیم مجربی از متخصصان زنان و زایمان، متخصصان نوزادان، متخصصان قلب و عروق کودکان و جراحان قلب و عروق کار می کنند. بنابراین هیچ گونه کوتاهی و تاخیری در انجام مداخله لازم وجود نخواهد داشت. علاوه بر این، هنگامی که اختلال ریتم نوزاد در رحم مادر تشخیص داده شد، به مادر دارو داده می شود تا ریتم قلب نوزاد را عادی کند.

     

    در چه شرایطی اکوکاردیوگرافی جنین انجام می شود؟

    نارسایی قلبی، ضربان قلب غیر طبیعی یا مشکوک به بیماری قلبی مادرزادی در نوزاد

    تشخیص اختلالات در سایر اندام های نوزاد، به ویژه در بیش از یک عضو

    تشخیص یا مشکوک به ناهنجاری کروموزومی در نوزاد

    وجود بیماری مادرزادی قلبی در باردار، همسر باردار یا خواهر و برادری که قبلاً متولد شده اند

    برخی از عفونت ها در سه ماهه اول بارداری

    در ماه های اول بارداری، مصرف داروهایی مانند فنی توئین، والپروئیک اسید، لیتیوم، ایزوترتینوئین، آمفتامین، تالیدومید که ممکن است باعث بیماری قلبی شوند یا مصرف الکل.

    دیابت ملیتوس قبلی یا تشخیص دیابت در دوران بارداری

    ECHO جنین در موارد فنیل کتونوری یا بیماری بافت همبند (SLE، اسکلرودرمی، Sjorgen و غیره) انجام می شود.

    برخی از پزشکان در مواردی که زن باردار بیش از 35 سال سن دارد، آب حاملگی کم دارد یا اصلا آب ندارد، حاملگی های چند قلویی، حاملگی های ناشی از لقاح آزمایشگاهی و نگرانی خانواده در مورد از دست دادن نوزاد بارداری قبلی

     

    انجام اکوکاردیوگرافی جنین به مجموعه ای از مهارت ها و دانش نیاز دارد. تکنسین انجام اکوکاردیوگرافی جنین باید:

    قادر به تشخیص طیف کامل بیماری های ساده و پیچیده، اکتسابی و مادرزادی، قلبی و تظاهرات و تاریخچه طبیعی آن در طول بارداری باشد و محدودیت های اکوکاردیوگرافی جنین را در تشخیص ضایعات مهم مرتبط تشخیص دهد.

    مهارت و توانایی استفاده از تمام روش های اکوکاردیوگرافی شامل دو بعدی، حالت M، موج پالسی، موج پیوسته و نقشه جریان رنگ داپلر در تشخیص و ارزیابی وضعیت قلبی عروقی طبیعی و غیرطبیعی جنین را دارند.

    آشنایی با اصول ابزار سونوگرافی بیولوژیکی و کاربرد آن در بارداری انسان

    درک کاملی از فیزیولوژی مادر و جنین و همچنین شرایط مادری که ممکن است بر جنین در حال رشد تأثیر بگذارد

    آشنایی با آخرین پیشرفت‌های تشخیص مامایی، که شامل آزمایش‌های تهاجمی و غیرتهاجمی در طول دوران بارداری است.

    از زمینه رو به رشد مداخله تهاجمی جنین و اثرات احتمالی آن بر سیستم قلبی عروقی جنین آگاهی داشته باشد.

    پزشک که اکوکاردیوگرافی جنین را انجام می دهد و تفسیر می کند باید به یک تیم چند رشته ای با تخصص در پزشکی مادر و جنین، ژنتیک، نوزادان، جراحی اطفال، قلب کودکان، و جراحی قلب کودکان، با در دسترس بودن خدمات مشاوره ای و مشاوره، دسترسی داشته باشد. اغلب اوقات، پزشک که اکوکاردیوگرافی جنین را انجام می دهد، به خانواده جنین نیز مشاوره می دهد. در این شرایط، پزشک معالج باید دانش کاملی از تمام استراتژی‌های مدیریتی داشته باشد و با نتایج فعلی درمان بیماری‌های قلبی عروقی مادرزادی و اکتسابی آشنا باشد.

     

    چه موقعی اکوکاردیوگرافی جنین کاربرد دارد؟

    همه زنان باردار نیازی به اکوکاردیوگرام جنین ندارند. برای اکثر زنان، یک سونوگرافی اولیه رشد هر چهار حفره قلب نوزادشان را نشان می دهد.

    در صورتی که آزمایشات قبلی قطعی نبودند یا اگر ضربان قلب غیرطبیعی در جنین تشخیص داده شد، پزشک متخصص زنان ممکن است توصیه کند که این روش را انجام دهید.

     

    تکنیک های مورد استفاده برای به دست آوردن اطلاعات دقیق در مورد قلب جنین عبارتند از::

    اکوکاردیوگرافی 2 بعدی (2 بعدی): این تکنیک برای "دیدن" ساختارهای واقعی و حرکت ساختارهای قلب استفاده می شود. این به پزشک شما امکان می دهد تا ساختارهای مختلف قلب را در محل ببیند و ارزیابی کند. اکوکاردیوگرافی داپلر: این تکنیک برای اندازه گیری و ارزیابی جریان خون در حفره ها و دریچه های قلب استفاده می شود. مقدار خونی که با هر ضربان خارج می شود، نشانه ای از عملکرد قلب است. سونوگرافی داپلر همچنین می‌تواند جریان خون غیرطبیعی را در قلب تشخیص دهد که می‌تواند مشکلاتی مانند شکاف بین حفره‌های قلب، مشکل یک یا چند دریچه از چهار دریچه قلب یا مشکل در دیواره‌های قلب را نشان دهد. داپلر رنگی: داپلر رنگی نوع پیشرفته اکوکاردیوگرافی داپلر می باشد. با داپلر رنگی، از رنگ های مختلف برای تعیین جهت جریان خون استفاده می شود.

    آیا اکوکاردیوگرافی جنین به نوزاد آسیب می رساند؟

    از آنجایی که اکوی قلب جنین مانند سونوگرافی که توسط پزشکان زنان و زایمان انجام می شود، با امواج صوتی تصویربرداری می کند، هیچ آسیبی به مادر و نوزاد داخل رحم او وارد نمی کند. در تصویربرداری از تشعشعات استفاده نمی شود.

     

    توسط کدام پزشکان و چه زمانی باید اکوکاردیوگرافی جنین انجام شود؟

    متخصص قلب و عروق اطفال و پریناتولوژیست می توانند اکوکاردیوگرافی جنین را انجام دهند، اما در صورت تشخیص بیماری قلبی، برنامه پیگیری و درمان پس از تولد توسط متخصصین قلب و عروق کودکان تعیین می شود. زمان ایده آل برای اکو جنین 18 تا 22 بارداری است. بین هفته ها اما از هفته شانزدهم تا زمان تولد می توان آن را انجام داد.

     

    پروسه اکوکاردیوگرافی جنین چقدر طول می کشد؟

    ECO جنین به طور متوسط ​​حدود 15 تا 30 دقیقه طول می کشد، اما ممکن است در مواردی با کیفیت تصویر ضعیف یا نیاز به بررسی دقیق، بیشتر طول بکشد یا چندین بار تکرار شود.

     

    ارتقاء عمومی

    اکوکاردیوگرافی جنین یک تکنیک تشخیصی و تحقیقاتی است که امکان بررسی ساختار، آسیب شناسی و عملکرد قلب را که یک اندام متحرک است با استفاده از امواج صوتی اولتراسونیک می دهد.

     

    در چه شرایطی استفاده می شود؟

    با اکوکاردیوگرافی می توان حرکات و حفره دیواره بطن قلب، بزرگ شدن عضلات قلب و دریچه های قلب را بررسی کرد. علاوه بر این، ساختار و عملکرد دریچه های مصنوعی متصل به قلب با اکوکاردیوگرافی قابل مشاهده است.

    تقریباً تمام بیماری های مادرزادی قلبی (سوراخ در قلب، تنگی عروق و...) با این معاینه تشخیص داده می شوند.

     

    k/اکوکاردیوگرافی جنین ( اکوی قلب جنین )

    اگر سوالی در مورد ماموگرافی یا سونوگرافی دارید ویا پزشک برایتان ماموگرافی یا سونوگرافی تجویز کرده است

    می توانید با ما در مرکز سونوگرافی و ماموگرافی الوند در تماس باشید.

    فرآیند چگونه اجرا می شود؟

    دستگاه اکوکاردیوگرافی دارای یک نوک به نام "پروب" است که تصاویر را به صفحه ای که تصاویر به دست آمده در آنجا مشاهده می شود ارسال می کند. پروب در ناحیه ای از قفسه سینه بیمار که مربوط به قلب است نگه داشته می شود.

    در این تصویر تمام حفره های قلب، قسمت های ورودی و خروجی رگ های اصلی، وضعیت دریچه ها، وضعیت آئورت و دریچه آئورت، حرکت خون در طول دریچه ها و عیوب باز شدن و بسته شدن دریچه ها دیده می شود.

    علاوه بر اینها، عملکرد ماهیچه های قلب نیز ایده ای در مورد انسداد قلبی عروقی می دهد و به اساسی ترین ابزار تشخیصی در تشخیص بیماری های مادرزادی قلب تبدیل می شود.

    اکوکاردیوگرافی ترانس مری که با بلع پروب از طریق گلو انجام می‌شود، اطلاعات بسیار دقیقی در مورد دهلیز قلب، بررسی لخته‌های قلب، بررسی سوراخ‌های قلب، برخی بیماری‌های مادرزادی قلبی و عروق آئورت ارائه می‌دهد. در این روش بیمار هیچ دردی را احساس نمی کند.

     

    نیاز به دانستن

    در بیماران چاق شدید، این معاینه ممکن است ناکافی باشد زیرا نمی توان تصویر قلب را به خوبی گرفت.

    در واقع اکو جنینی که آزمایشی است که می توان آن را یکی از آزمایشات قلب کودک و کودک به حساب آورد، می توان اکوکاردیوگرافی جنین را با نام کامل آن، به طور خلاصه اکو که بر روی جنین در رحم مادر اعمال می شود، نامید. بهبود تصویر اکوکاردیوگرافی (ECHO) با فناوری در حال توسعه و افزایش تجربه در مراکز فعال در این زمینه، امکان تصویربرداری از قلب و ساختارهای عروقی نوزاد (جنین) در رحم مادر را فراهم کرده است. معاینه قلب جنین توسط اکوکاردیوگرافی ، اکو جنین نامیده می شود. اکو جنین هفته 18-23 بارداری. توصیه می شود بین هفته ها انجام شود.

     

    با استفاده از امواج اولتراسوند (مادون صوت) روی دیواره شکم مادر انجام می شود و هیچ آسیبی به مادر و جنین نمی رساند. مانند تمام سونوگرافی ها، باید توجه داشت که بررسی اکو جنین زمان بر است و نیاز به تمرکز دارد. بنابراین سکوت طولانی در حین معاینه نباید خانواده را نگران کند.

     مقالات پیشنهادی :

     اکوقلب جنین در تهران

    اکوی قلب جنین چیست و چرا انجام می شود؟

    موقعیت هایی که در آن اکو جنین باید انجام شود

    در بارداری با یک یا چند مورد از شرایط زیر، متخصص زنان و زایمان به متخصص قلب و عروق کودکان برای اکو جنین ارجاع داده می شود.

    شرایط ناشی از مادر و خانواده:

    مادر یک بیماری مزمن مانند دیابت یا فنیل کتونوری دارد.

    بیماری های مسری در دوران بارداری،

    دریافت پرتو یا دارو در دوران بارداری،

    عدم موفقیت در تست های غربالگری بارداری،

    کم و بیش مایع آمنیوتیک اطراف جنین در دوران بارداری (پلی هیدرآمنیوس یا الیگوهیدرآمنیوس)،

    مشکلات در بارداری های قبلی،

    بارداری در سنین بالا و

    بیماری قلبی مادرزادی در والدین یا خواهر و برادر.

    شرایط ایجاد شده توسط کودک:

    با توجه به اینکه مشکل قلبی به شکل اختلال ساختاری یا ریتم وجود دارد،

    نقص های ساختاری در اندام های غیر قلبی،

    نشان دادن انحرافات کروموزومی و

    تشخیص تاخیر رشد.

     

    مقالات پیشنهادی :

    سونوگرافی سه بعدی رحم

    g/اکوکاردیوگرافی جنین ( اکوی قلب جنین )

    مزایای اکو جنین

    اگر هر گونه اختلال ساختاری در قلب جنین و اختلال عملکردی که ممکن است به دلیل آن ایجاد شود را بتوان به درستی تعریف کرد، علائمی که ممکن است پس از تولد رخ دهد تا حد زیادی قابل پیش بینی است. با کمک Echo جنین می توان 90-65 درصد از مشکلات قلبی شدید نوزاد را مشخص کرد.

    با توجه به تشخيص انجام شده، احتمال ختم بارداري و يا سازمان مراقبتي كه بايد در حين تولد و بعد از آن انجام شود، بررسي شود. در بسیاری از کشورها، در صورت بروز نقص ساختاری عمده در جنین، ختم بارداری یک گزینه قانونی است. به طور کلی این کار تا هفته بیست و چهارم بارداری مجاز است. در چنین شرایطی، بدون توجه به نظر پزشک معاینه، باید با نشان دادن حقایق بدون انتقال تعصبات خود به خانواده، تصمیم به ختم بارداری را به والدین بسپارد.

    تا زمانی که ختم بارداری مطرح نباشد، زایمان نوزادان با تشخیص بیماری مادرزادی قلب در یک مرکز تخصصی و نیاز به مداخله زودهنگام باید مورد توجه قرار گیرد. این بیماری ها؛ تنگی شدید شریان ریوی (PS)، عدم توسعه دریچه شریان ریوی (آترزی ریوی)، تنگی شدید آئورت (AS)، آترزی آئورت، کوآرکتاسیون آئورت، جابجایی شریان‌های بزرگ (جابه‌جایی) و عدم بازگشت همه وریدهای ریوی به قلب زنان باردار با یکی از این تشخیص ها در نوزاد خود می توانند در مرکز 30-34 زایمان کنند. برای آنها مناسب است که پیگیری خود را بین هفته های بارداری شروع کنند. بنابراین، مادر با متخصص جدید زنان و زایمان آشنا می شود و به بیمارستان عادت می کند. در این مدت، این امکان نیز وجود دارد که خانواده با تیمی که ابتکار برنامه ریزی شده را انجام می دهد ملاقات کند و جزئیات را یاد بگیرد.

    به ندرت پیش می آید که به دلیل هر گونه نقص در قلب نوزاد، نیاز به زایمان زودرس باشد. تنها در موارد تنگی آئورت که به تدریج عضله قلب را تحلیل می‌برد و به نوزاد شوک وارد می‌کند، زمانی که بارداری به هفته سی و پنجم می‌رسد، می‌تواند کاندید زایمان زودرس باشد. در غیر این صورت، بهتر است تولد نوزاد مبتلا به بیماری قلبی در زمان مورد انتظار اتفاق بیفتد. از آنجایی که نوزاد بیماری قلبی مادرزادی دارد، نمی توان سزارین را به جای زایمان طبیعی ترجیح داد.

     

    کنترل پس از تولد نوزادان

    نباید فراموش کرد که تنگی خفیف و سوراخ های کوچک در دریچه های قلب و عروق بزرگ نوزاد ممکن است در اکو جنین نادیده گرفته شود. به همین دلیل، بهتر است نوزاد پس از تولد توسط متخصص قلب و عروق کودکان بررسی شود.

    چه زود نتایج اکوکاردیوگرافی جنین خود را دریافت خواهم کرد؟

    در دسترس بودن نتایج شما به تنظیمات اکوکاردیوگرام جنین، سن حاملگی جنین، تشخیص ها و کیفیت تصاویر بستگی دارد. اگر مطالعه توسط متخصص قلب اطفال انجام می شود، متخصص قلب اطفال به محض اتمام مطالعه با شما ملاقات خواهد کرد تا توضیحات دقیقی از نتایج به شما ارائه دهد. اگر آزمایش اولیه توسط متخصص جنین انجام شود و یک مشکل قلبی پیدا شود، جهت تشخیص به طور دقیق و مشاوره به متخصص قلب کودکان ارجاع داده می شوید. اگر مطالعه طبیعی باشد، ممکن است از شما مرخص شوید یا از شما خواسته شود که یک مطالعه مجدد قبل و یا بعد از تولد انجام دهید، بسته به دلیلی که مطالعه در ابتدا انجام شده است. هنگامی که یک نقص قلبی پیدا شد، متخصص قلب اطفال شما به محض تکمیل مطالعه، تشخیص و پیامدهای آن را با جزئیات توضیح خواهد داد. در بیشتر موارد، پزشک ممکن است پس از اتمام مطالعه اولیه توسط سونوگرافیک، تصاویر اضافی بگیرد. تقریباً در همه موارد، از شما خواسته می شود که برای پیگیری اکوکاردیوگرام جنین برای کسب اطلاعات بیشتر در حین آماده شدن برای زایمان مراجعه کنید. متخصص قلب اطفال تا حد امکان به شما اطلاعات می دهد و همچنین شما را از موارد ناشناخته باقی می ماند. ویزیت های آینده شما ممکن است شامل ملاقات با جراح قلب یا متخصص قلب مداخله ای برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد جراحی قلب یا سایر روش هایی باشد که ممکن است پس از تولد مورد نیاز باشد.

     

    مقالات پیشنهادی :

    سونوگرافی واژینال در تهران

    سونوگرافی غربالگری دوم

    سونوگرافی غربالگری اول

    سونوگرافی بارداری

    اکو جنین چگونه انجام می شود و چگونه باید برای این اسکن آماده شد؟

    هیچ آمادگی خاصی برای این اسکن لازم نیست. این سونوگرافی معمولاً یک سونوگرافی ترانس شکم است که مانند سایر سونوگرافی های معمول بارداری شکم انجام می شود. تنها تفاوت این است که مرکز معاینه قلب جنین است. گاهی اوقات در اوایل بارداری، برای ارزیابی دقیق قلب جنین ممکن است نیاز به اسکن ترانس واژینال باشد.

    با این حال، در این اسکن، قلب کودک باید از زوایای بسیار خاص دیده و بررسی شود و از این رو این اسکن به شدت به موقعیت کودک بستگی دارد. اگر نوزاد در وضعیت مطلوبی قرار نگیرد، ممکن است باید منتظر بمانید تا نوزاد حرکت کند، بچرخد و تصمیم بگیرد برای اسکن همکاری کند.

    به طور متوسط، این اسکن بسته به موقعیت کودک و پیچیدگی مشکل قلبی بین 30 تا 120 دقیقه یا حتی گاهی بیشتر طول می کشد.

    از این رو، به شدت توصیه می شود که یک قرار قبلی برای اسکن تعیین کنید و تمام روز را به طور کامل برای نوزاد بدون تعهدات دیگر در آن روز در نظر بگیرید. قبل از اسکن یک وعده غذایی خوب میل کنید و چند تنقلات همراه خود داشته باشید.

     s/اکوکاردیوگرافی جنین ( اکوی قلب جنین )

    بعد از اسکن باید چه انتظاری داشت؟

    یک اکوی طبیعی جنین ممکن است برای زوجین کاملاً اطمینان بخش باشد.

    هر زمان که مشکل قلبی تشخیص داده شود، متخصص طب جنین آن را به طور کامل به زبان ساده برای زوجین توضیح می دهد. او همچنین در مورد پیامدهای احتمالی که ممکن است مشکل در بارداری در حال انجام باشد، گزینه های درمانی احتمالی (قبل یا بعد از تولد نوزاد) و نتایج احتمالی صحبت خواهد کرد.

    ممکن است زوجین به متخصص قلب اطفال یا جراح قلب کودکان ارجاع داده شوند تا در مورد اینکه آیا این نقص قبل یا بعد از تولد روی جنین تأثیر می گذارد یا نه، نیاز به درمان فوری پس از تولد، نیاز به بستری در بخش مراقبت های ویژه نوزادان یا قلب  (ICU)دارد یا خیر. ویا نیاز به جراحی قلب پس از تولد با مراقبت، دوره و پیامدهای احتمالی پس از زایمان (پس از تولد) دارد.

    پس از آن یک متخصص طب جنین، متخصص اطفال و متخصص زنان و زایمان در مورد پیگیری و مدیریت قبل از زایمان در چنین مواردی تصمیم می گیرند که به طور مهمی شامل زمان و مکان زایمان است. اگر مشکلی تشخیص داده شد، به شدت توصیه می شود که در یک بیمارستان عالی با امکانات تخصصی قلب نوزادان و کودکان ، تحویل داده شود. زیرا این نوزادان ممکن است بلافاصله پس از تولد نیاز به توجه متخصص داشته باشند که در بیشتر موارد می تواند نجات دهنده باشد.

    اکوکاردیوگرام جنین چه شرایطی را تشخیص می دهد؟

    اکوکاردیوگرام جنین در درجه اول برای تشخیص دو بیماری استفاده می شود:

    نقایص مادرزادی قلب: "مادرزادی" به این معنی است که نقص در بدو تولد وجود دارد. نقص های قلبی شایع ترین نقایص مادرزادی است. این نقایص بر ساختار قلب کودک تأثیر می گذارد و می تواند نحوه عملکرد آن را تغییر دهد. صدها نوع CHD وجود دارد و متخصصین قلب جنین ما می توانند اکثر آنها را قبل از تولد تشخیص دهند.

    اختلالات ریتم قلب: که به عنوان آریتمی قلب نیز شناخته می شود، ناهنجاری ریتم قلب یک ضربان غیر طبیعی قلب است. ضربان قلب کودک می تواند خیلی سریع، خیلی کند یا نامنظم باشد. آریتمی می تواند باعث شود که قلب خون کمتری را به بقیه بدن پمپ کند. برخی از آریتمی ها بی ضرر هستند و برخی دیگر می توانند به قلب آسیب برسانند.

     

    قبل از انجام اکوکاردیوگرافی جنین چه اتفاقی می افتد؟

    به طور معمول، اگر در طول یک سونوگرافی معمولی چیزی غیرطبیعی در قلب کودک شما تشخیص دهد، پزشک مراقبت های اولیه شما را برای اکوکاردیوگرام ارجاع می دهد. همچنین در صورت داشتن سابقه خانوادگی نقص قلبی یا سایر عوامل خطر، ممکن است به شما توصیه کنند که یک اکوکاردیوگرافی انجام دهید. برای آماده شدن برای اکوکاردیوگرام جنین نیازی به انجام کاری ندارید.

     

    اکوکاردیوگرافی جنین - روش، هدف و خطر

    برخی از مادران باردار بیشتر احتمال دارد فرزندی با بیماری قلبی مادرزادی یا CHD به دنیا بیاورند. یک درصد از نوزادان با مشکلات قلبی خفیف تا شدید متولد می شوند. هنگامی کهCHD در حالی که کودک هنوز در رحم است کشف شود، سودمند است. تشخیصCHD قبل از تولد نتیجه بارداری را بهبود می بخشد. زیرا تشخیص قبل از تولد نوزاد را قادر می سازد تا پس از تولد سریعتر مداخله پزشکی و جراحی (در صورت لزوم) انجام دهد و در صورت بروز هر گونه ناهنجاری به مادر باردار در مدیریت بارداری و زایمان کمک می کند. یکی از این روش ها برای تشخیصCHD جنین قبل از زایمان، اکوکاردیوگرافی جنین است.

    آزمایشی به نام اکوکاردیوگرافی جنین به پزشک اجازه می دهد تا قلب کودک در حال رشد شما را مشاهده کند. با استفاده از امواج صوتی برای بررسی ساختار قلب، این اسکن اولتراسوند می تواند یک ناهنجاری قلب را قبل از تولد نوزاد شما تشخیص دهد. در مقایسه با سونوگرافی معمولی قبل از تولد، اکوکاردیوگرافی جنین تصویر دقیق تری از قلب جنین شما ارائه می دهد.

     

    چه زمانی اکوکاردیوگرافی جنین انجام دهیم؟

    هر بارداری شامل اکوکاردیوگرافی جنین به عنوان یک تکنیک استاندارد نیست. با این حال، یک سونوگرافی ساده، یکی از اجزای مراقبت های دوران بارداری، ممکن است تعیین کند که آیا قلب نوزاد در هر چهار حفره در اکثر بارداری ها شکل گرفته است یا خیر. شرایط زیر برای انجام این جراحی توسط متخصص زنان و زایمان توصیه می شود:

    اگر مادر شرایطی داشته باشد که حاملگی را در گروه پرخطر قرار دهد، مانند دیابت نوع 1 (وابسته به انسولین)، فنیل کتونوری که ناتوانی در تجزیه اسید آمینه فنیل آلانین، لوپوس، بیماری بافت همبند و غیره است.

    اگر یک معاینه استاندارد قبل از تولد هرگونه بی نظمی در ساختار یا عملکرد قلب را شناسایی کند

    اگر ضربان قلب جنین غیر طبیعی تشخیص داده شود

    اگر آمنیوسنتز یک ناهنجاری ژنتیکی یا کروموزومی را نشان دهد

    اگر مادر در دوران بارداری الکل نوشیده یا مواد مخدر مصرف کرده است

    اگر بیماری های مربوط به قلب به خانواده ارثی باشد

    اگر مادر باردار به بیماری قلبی مادرزادی مبتلا باشد

    اگر مادر باردار قبلاً فرزندی با بیماری قلبی مادرزادی داشته باشد

    اگر مادر باردار داروهایی مصرف می کرد که در رشد طبیعی قلب جنین اختلال ایجاد می کرد و احتمال اینکه کودک با بیماری قلبی مادرزادی متولد شود را افزایش می داد. به عنوان مثال می توان به داروهای آکنه شدید (مانند آکوتان) و صرع اشاره کرد.

     

    مقالات پیشنهادی :

    بهترین زمان برای سونوگرافی واژینال

    سونوگرافی واژینال در تهران

    سونوگرافی غربالگری دوم

    سونوگرافی غربالگری اول

    اهمیت اکوکاردیوگرافی جنین:

    پژواک جنین به دنبال شرایط مادرزادی قلبی است که در رحم ایجاد می شود و ممکن است بر ساختار و عملکرد قلب کودک شما تأثیر بگذارد. اسکن های بارداری زیادی برای مادران باردار وجود دارد تا سلامت نوزادشان را مشخص کنند. به عنوان مثال، یک نمونه شدیدتر از CHD می تواند شامل قطعات گم شده باشد، در حالی که یک مورد کوچک ممکن است سوراخی در قلب کودک شما باشد. نمونه هایی ازCHD عبارتند از:

    نقص سپتوم دهلیزها

    نقص در سپتوم دهلیزی

    کوآرکتاسیون آئورت

    Dجابه‌جایی شریان‌های اصلی با دو خروجی در بطن راست

    ناهنجاری ابشتاین

    سندرم هیپوپلاستیک قلب چپ

    قوس آئورت آسیب دیده

    آترزی تنفسی

    فقط یک بطن

    تترالوژی فالوت

    بازگشت غیر طبیعی وریدی ریوی به طور کامل

    آترزی سه لتی

    تنه شریانی

    نقص در سپتوم بطن

     

    خطرات مرتبط با اکوکاردیوگرافی:

    پتانسیل اضطراب خانوادگی و والدین، تشخیص‌های مثبت کاذب، آزمایش‌ها و مداخلات غیرضروری اضافی، مقرون‌به‌صرفه بودن نامشخص و سطح خطر تعیین‌شده قبلی، و همچنین احتمال نتایج مثبت کاذب، هر خطری است که با انجام این روش همراه است. اکوکاردیوگرافی جنین، به ویژه در غیاب یافتن مشکلات مربوط به قلب در غربالگری روتین. علاوه بر این، در یک ارزیابی آناتومیکی کامل، بیشتر ناهنجاری های قلبی قابل توجه نادیده گرفته نمی شوند.

     

    روش اکوکاردیوگرافی جنین:

    اکوکاردیوگرافی جنین خطراتی دارد، به ویژه زمانی که هیچ یافته قلبی در غربالگری معمول وجود نداشته باشد. این خطرات شامل پتانسیل اضطراب خانواده و والدین، تشخیص های مثبت کاذب، آزمایش ها و اقدامات غیرضروری اضافی، مقرون به صرفه بودن حل نشده و سطح خطر شناسایی قبلی و همچنین فرصتی برای نتایج مثبت کاذب است. در یک ارزیابی کامل تشریحی، شدیدترین ناهنجاری های قلبی نیز در نظر گرفته می شود.

    اکوکاردیوگرافی جنین را می توان با سونوگرافی اندواژینال نیز انجام داد. در این نوع معاینه، یک فرستنده کوچک اولتراسوند در واژن قرار داده می شود تا عکس هایی از قلب فرزند متولد نشده شما بگیرد. سونوگرافی ترانس واژینال اغلب در اوایل انجام می شود و تصویر واضح تری ارائه می دهد.

    اکوکاردیوگرافی جنین معمولاً توسط یک متخصص سونوگرافی قلب  (RCS)، یک متخصص پزشکی با آموزش تخصصی در کار با تجهیزات سونوگرافی و ارزیابی قلب نوزاد انجام می شود. پس از عمل، متخصص قلب کودکان نتایج آزمایش را بررسی می کند. شناسایی و درمان مشکلات قلبی در نوزادان و خردسالان مورد توجه آموزش های تخصصی این پزشک بوده است.

     

    نتیجه اکوکاردیوگرام جنین:

    برای بررسی مشکلات قلبی در نوزاد متولد نشده، اکوکاردیوگرام جنین انجام می شود. رشد یا عملکرد قلب ممکن است ریشه چندین مشکل باشد. همچنین ممکن است آریتمی یا اختلال در ریتم قلبی نوزاد مشاهده شود. هنگامی که اکوکاردیوگرافی جنین نشان می دهد که قلب کودک شما نقص دارد، معمولا برای تایید نتایج تکرار می شود. سپس متخصص قلب اطفال به طور مرتب قرار ملاقات هایی را با شما برنامه ریزی می کند تا در مورد مسائل قلبی و چگونگی تأثیر آنها بر سلامت کلی کودک صحبت کند.

    اگرچه می‌توان آن‌ها را به‌جای شکم در اوایل هفته ۱۲ بارداری به‌صورت واژینال انجام داد، اما تصور می‌شود اکوکاردیوگرام جنین تنها بعد از هفته ۱۷ قابل اعتماد است. اگر مشکل قلبی پیدا شود از بهترین و بدترین گزینه های کودک خود مطلع خواهید شد.

    این به شما کمک می کند تا برای اقدامات لازم پس از زایمان آماده شوید. در برخی شرایط، نوزادان تازه متولد شده نیاز به مشاهده یا جراحی فوری برای تثبیت آنها دارند. پزشک همه گزینه های شما را به شما ارائه می دهد، نتایج هر کدام را به شما آموزش می دهد و سپس به شما و همسرتان اجازه می دهد تصمیم بگیرید که کدام روش برای شما بهترین است.

    یک آزمایش اولتراسوند به نام اکوکاردیوگرافی جنین به بررسی اجزای ساختاری قلب کودک در حال رشد می‌پردازد. این معاینه می تواند مشکلات قلبی مانند نقص یا آریتمی را پیدا کند. اگر سابقه خانوادگی ناهنجاری های مادرزادی قلب دارید، پزشک می تواند انجام اکوکاردیوگرافی جنین را توصیه کند. ممکن است 45 دقیقه تا دو ساعت طول بکشد تا فرآیند تکمیل شود. معمولاً نتایج در عرض 24 ساعت در دسترس هستند.

  • عکس رنگی رحم؛ هیستروسالپنگوگرافی (HSG) شکل رحم را ارزیابی می کند و باز بودن لوله های فالوپ را بررسی می کند. همچنین برای بررسی سقط جنین به دلیل مشکلات در رحم استفاده می شود.

    اگر باردار هستید به پزشک خود اطلاع دهید و در مورد بیماری های اخیر، شرایط پزشکی، آلرژی ها و داروهایی که مصرف می کنید صحبت کنید. اگر فکر می کنید باردار هستید یا عفونت لگنی فعال دارید، این روش را انجام ندهید. اگر به مواد حاجب یددار حساسیت دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. اگر عفونت لگنی یا بیماری مقاربتی درمان نشده (STD) دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. لباس های گشاد و راحت بپوشید و جواهرات را در خانه بگذارید. شما باید یک روپوش بپوشید، مانند معاینه لگن.

    برای رزرو نوبت جهت هیستروسالپنگوگرافی در مرکز الوند با حضور کادری مجرب و برخوردار از بروزترین تجهیزات دنیا با ما تماس بگیرید. 

     

     هیستروسالپنگوگرافی چیست؟

    HSG یک آزمایش اشعه ایکس از رحم و لوله های فالوپ است. در این روش از نوع خاصی از اشعه ایکس به نام فلوروسکوپی و ماده حاجب استفاده می شود.

    معاینه اشعه ایکس به پزشکان در تشخیص و درمان شرایط پزشکی کمک می کند. شما را در معرض دوز کمی از تابش یونیزه قرار می دهد تا تصاویری از داخل بدن تولید کند. اشعه ایکس قدیمی ترین و رایج ترین شکل تصویربرداری پزشکی است.

    پزشک از فلوروسکوپی استفاده می کند تا اندام های داخلی شما را در حال حرکت ببیند. پزشک یا تکنسین شما رحم و لوله های فالوپ را با ماده حاجب محلول در آب پر می کند. سپس رادیولوژیست شما از فلوروسکوپی برای مشاهده و ارزیابی آنها استفاده می کند.

    H/عکس رنگی رحم

    برخی از کاربردهای رایج عکس رنگی رحم چیست؟

    پزشکان در درجه اول از این معاینه برای بررسی اینکه چرا ممکن است برای باردار شدن مشکل داشته باشید، استفاده می کنند. پزشک به باز بودن لوله‌های فالوپ، شکل و ساختار رحم و هرگونه اسکار در داخل رحم یا حفره صفاقی (شکمی) مجاور نگاه می‌کند.

    این معاینه همچنین باز بودن لوله های فالوپ را ارزیابی می کند و اثرات جراحی لوله ها را بررسی می کند. این اثرات عبارتند از: 

       انسداد لوله های فالوپ به دلیل عفونت یا اسکار

        بستن لوله های رحمی

        بستن لوله های فالوپ در روش استریلیزاسیون و معکوس کردن استریلیزاسیون

        باز کردن مجدد لوله های فالوپ به دنبال عقیم سازی یا انسداد مرتبط با بیماری

     

    این معاینه می‌تواند سقط‌های مکرر ناشی از مشکلات مادرزادی یا اکتسابی رحمی مانند:

        فیبروئید رحم

        پولیپ آندومتر (رحم).

        چسبندگی ها

        مشکلات مادرزادی (ناهنجاری های رحمی)

        تومورها

    مقالات پیشنهادی :

    سونوگرافی سه بعدی رحم

    اکوکاردیوگرافی قلب جنین

    بیوپسی سینه

     چگونه باید برای هیستروسالپنگوگرافی آماده شوم؟

    برای هفت تا 10 روز بعد از اولین روز قاعدگی، اما قبل از تخمک گذاری، معاینه خود را برنامه ریزی کنید. این بهترین زمان برای امتحان است.

    اگر عفونت فعال لگنی دارید این روش را انجام ندهید. اگر علائم عفونت لگنی یا STD درمان نشده دارید، به پزشک و تکنسین خود اطلاع دهید. اگر به کنتراست یددار حساسیت دارید به پزشک خود اطلاع دهید.

    قبل از عمل، ممکن است از داروهای بدون نسخه استفاده کنید تا هر گونه ناراحتی را به حداقل برسانید. برخی از پزشکان قبل و/یا بعد از عمل آنتی بیوتیک تجویز می کنند.

    در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید به پزشک خود بگویید. هرگونه آلرژی به خصوص به مواد کنتراست ید را فهرست کنید. در مورد بیماری های اخیر یا سایر شرایط پزشکی به پزشک خود بگویید.

    برای این آزمایش باید مقداری لباس دربیاورید و لباس راحتی بپوشید. هر گونه اجسام فلزی یا لباس را در لگن که ممکن است با تصاویر اشعه ایکس تداخل ایجاد کند، بردارید.

    زنان در صورت بارداری همیشه باید به پزشک و تکنسین خود اطلاع دهند. پزشکان آزمایشات زیادی را در دوران بارداری انجام نمی دهند تا جنین را در معرض خطر قرار ندهند. اگر نیاز به عکس برداری با اشعه ایکس باشد، پزشک اقدامات احتیاطی را برای به حداقل رساندن قرار گرفتن در معرض اشعه در کودک انجام می دهد. 

    ظاهر تجهیزات چگونه است؟

    این معاینه معمولاً از یک جدول رادیوگرافی، یک یا دو لوله اشعه ایکس و یک مانیتور ویدیویی استفاده می کند. فلوروسکوپی اشعه ایکس را به تصاویر ویدئویی تبدیل می کند. پزشکان از آن برای مشاهده و راهنمایی روش ها استفاده می کنند. دستگاه اشعه ایکس و یک آشکارساز معلق روی میز  ویدئو را تولید می کنند.

    H/عکس رنگی رحم

    روش کار چگونه است؟

    اشعه ایکس نوعی تشعشع مانند نور یا امواج رادیویی است. اشعه ایکس از اکثر اجسام از جمله بدن عبور می کند. تکنسین با دقت پرتو اشعه ایکس را در ناحیه مورد نظر نشانه می گیرد. این دستگاه انفجار کوچکی از تشعشعات را تولید می کند که از بدن شما عبور می کند. تشعشع یک تصویر را روی فیلم عکاسی یا یک آشکارساز خاص ثبت می کند.

    فلوروسکوپی از یک پرتو اشعه ایکس پیوسته یا پالسی برای ایجاد تصاویر و نمایش آنها بر روی یک مانیتور ویدیویی استفاده می کند. امتحان شما ممکن است از مواد کنتراست استفاده کند تا منطقه مورد علاقه را به وضوح مشخص کند. فلوروسکوپی به پزشک اجازه می دهد تا مفاصل یا اندام های داخلی را در حال حرکت ببیند. این آزمون همچنین تصاویر ثابت یا فیلم‌هایی را می‌گیرد و به صورت الکترونیکی روی رایانه ذخیره می‌کند.

    اکثر تصاویر اشعه ایکس فایل های دیجیتالی ذخیره شده الکترونیکی هستند. پزشک شما می تواند به راحتی به این تصاویر ذخیره شده برای تشخیص و مدیریت وضعیت شما دسترسی داشته باشد.

    روش انجام چگونه است؟

    پزشک شما احتمالاً این معاینه را به صورت سرپایی انجام خواهد داد.

    این روش مانند معاینه زنان است. با زانوهای خمیده روی میز  به پشت دراز می کشید یا پاهایتان را با رکاب بالا نگه می دارید. پزشک یک اسپکولوم را در واژن شما قرار می دهد، دهانه رحم را تمیز می کند و یک کاتتر را وارد می کند. پزشک اسپکولوم را برمی دارد و شما را به دقت زیر دوربین فلوروسکوپی قرار می دهد. پزشک حفره رحم، لوله های فالوپ و حفره صفاق را با مواد حاجب از طریق کاتتر پر می کند و تصاویر فلوروسکوپی را می گیرد. ممکن است پزشک از شما بخواهد که موقعیت خود را در زیر دوربین فلوروسکوپی تغییر دهید.

    هنگامی که این روش کامل شد، پزشک کاتتر را برمی دارد و به شما اجازه می دهد تا بنشینید.

    وقتی معاینه کامل شد، ممکن است تکنسین از شما بخواهد که صبر کنید تا رادیولوژیست تأیید کند که همه تصاویر لازم را دارند.

    انجام تست معمولا حدود 30 دقیقه طول می کشد.

     در حین و بعد از عمل چه چیزی را تجربه خواهم کرد؟

    این معاینه فقط باعث ناراحتی جزئی می شود.

    هنگامی که پزشک کاتتر را قرار می دهد و ماده حاجب را تزریق می کند، ممکن است کمی ناراحتی و گرفتگی داشته باشید. این نباید زیاد طول بکشد. همچنین ممکن است تحریک جزئی صفاق، پوشش حفره شکمی وجود داشته باشد. این ممکن است باعث درد زیر شکم شود. این باید حداقل و مختصر باشد. اکثر زنان تا چند روز پس از معاینه لکه بینی واژینال را تجربه می کنند. این طبیعی است

     چه کسی نتایج را تفسیر می کند و چگونه می توانم آنها را دریافت کنم؟

    یک رادیولوژیست، یک دکتر آموزش دیده برای نظارت و تفسیر معاینات رادیولوژی، تصاویر را تجزیه و تحلیل خواهد کرد. رادیولوژیست گزارش امضا شده ای را برای مراقبت های اولیه یا پزشک ارجاع دهنده شما ارسال می کند تا نتایج را با شما در میان بگذارد.

    ممکن است نیاز به یک معاینه بعدی داشته باشید. اگر چنین است، پزشک دلیل آن را توضیح خواهد داد. گاهی اوقات یک معاینه بعدی یک مشکل بالقوه را با تعداد بازدیدهای بیشتر یا یک تکنیک تصویربرداری خاص ارزیابی می کند. همچنین ممکن است ببیند آیا در طول زمان تغییری در یک موضوع ایجاد شده است یا خیر. معاینات بعدی اغلب بهترین راه برای دیدن اینکه آیا درمان موثر است یا مشکلی نیاز به توجه دارد.

    فواید در مقابل خطرات چیست؟

        این آزمون کم تهاجمی است. عوارض نادر است.

        این می تواند اطلاعات ارزشمندی در مورد مشکلات باردار شدن یا حمل جنین به پایان برساند.

        به طور بالقوه می تواند لوله های فالوپ مسدود شده را باز کند تا به شما امکان باردار شدن در آینده را بدهد.

        پس از معاینه اشعه ایکس هیچ تشعشعی در بدن شما باقی نمی ماند.

        اشعه ایکس معمولاً در محدوده تشخیصی معمولی برای این معاینه عوارض جانبی ندارد.

        همیشه در اثر قرار گرفتن بیش از حد در معرض تشعشع، احتمال سرطان کمی وجود دارد. با این حال، با توجه به مقدار کمی پرتوهای مورد استفاده در تصویربرداری پزشکی، مزایای تشخیص دقیق بسیار بیشتر از خطر مرتبط است.

        دوز تابش برای این روش متفاوت است. 

        اگر عفونت لگنی، بیماری التهابی یا بیماری مقاربتی درمان نشده دارید، به پزشک و تکنسین اطلاع دهید. این به شما کمک می کند تا از بدتر شدن چنین عفونتی جلوگیری کنید.

        اگر زنان باردار هستند، همیشه باید به پزشک و تکنسین اشعه ایکس اطلاع دهند. برای اطلاعات بیشتر در مورد بارداری و اشعه ایکس به صفحه ایمنی در اشعه ایکس، رادیولوژی مداخله ای و روش های پزشکی هسته ای مراجعه کنید.

    مقالات پیشنهادی :

     الاستوگرافی کبد در تهران

    سونوگرافی غربالگری

    سونوگرافی چیست و چگونه انجام می شود؟

    سخنی در مورد به حداقل رساندن قرار گرفتن در معرض تابش

    پزشکان در طول معاینات اشعه ایکس مراقبت ویژه ای برای استفاده از کمترین دوز تابش ممکن و در عین حال تولید بهترین تصاویر برای ارزیابی دارند. سازمان های ملی و بین المللی حفاظت از رادیولوژی به طور مداوم استانداردهای تکنیکی را که متخصصان رادیولوژی استفاده می کنند، بررسی و به روز می کنند.

    سیستم های مدرن اشعه ایکس با استفاده از پرتوهای اشعه ایکس کنترل شده و روش های کنترل دوز، تشعشعات سرگردان (پراکنده) را به حداقل می رساند. این تضمین می‌کند که نواحی از بدن شما که تصویربرداری نمی‌شوند کمترین میزان تابش را دریافت می‌کنند.

    محدودیت های هیستروسالپنگوگرافی چیست؟

    این معاینه فقط داخل رحم و لوله های فالوپ را می بیند. پزشک شما ممکن است از MRI ​​یا سونوگرافی برای بررسی مشکلات تخمدان ها، دیواره رحم و سایر ساختارهای لگنی استفاده کند. این آزمایش نمی تواند مشکلات ناباروری را به دلیل تعداد کم یا غیرطبیعی اسپرم یا ناتوانی تخمک بارور شده در کاشت در رحم ارزیابی کند
    رحم چیست؟
    رحم شما یک اندام گلابی شکل در دستگاه تناسلی افرادی است که در بدو تولد ماده هستند. جایی است که تخمک بارور شده در دوران بارداری کاشته می شود و کودک شما تا زمان تولد رشد می کند. همچنین مسئول چرخه قاعدگی شما است. معمولاً به آن رحم شما گفته می شود.

    رحم چه می کند؟
    رحم شما نقش کلیدی در سلامت باروری و عملکرد شما دارد. سه کار اصلی رحم شما عبارتند از:

    بارداری: رحم شما برای رشد کودک در دوران بارداری کشیده می شود. همچنین می تواند به بیرون راندن کودک از واژن شما کمک کند.
    باروری: رحم شما جایی است که تخمک بارور شده در حین لقاح کاشته می شود و کودک شما در آن رشد می کند.
    چرخه قاعدگی: پوشش داخلی رحم جایی است که خون و بافت در طول قاعدگی از آن می آید.

    C/عکس رنگی رحم

    آناتومی
    رحم چه شکلی است؟
    رحم شما شبیه یک لامپ است. به اندازه مشت شماست. همچنین معمولاً به عنوان گلابی وارونه توصیف می شود. رحم شما دارای دو عضو شاخ مانند در بالا (لوله های فالوپ) است. در پایین به دهانه رحم شما متصل می شود، قسمتی که در حین زایمان واژینال باز می شود (گشاد می شود).

    موقعیت های رحم چیست؟
    رحم شما می تواند در چندین موقعیت دراز بکشد. یک رحم معمولی در دهانه رحم به سمت جلو متمایل می شود و به سمت شکم شما می رود. به این رحم انتورت گفته می شود. اکثر مردم دارای رحم مورچه ای هستند.

    عکس برداری از رحم چیست؟
    هیستروسالپنگوگرام (HSG) یک آزمایش با اشعه ایکس است که به داخل رحم و لوله های فالوپ وهمچنین ناحیه های اطراف آنها نگاه می کند. در صورتی که برای باردار شدن با مشکل مواجه هستید یا دچار ناباروری باشید ممکن است انجام شود. همچنین به تشخیص بسیاری از مشکلات از جمله خونریزی غیرقابل توضیح واژینال، ناباروری و سقط های مکرر کمک می کند.این آزمایش بسیار شبیه معاینه زنان انجام می شود. این آزمایش هیچ اثر مضر شناخته شده ای ندارد و تصویر واضحی از بافت های نرم که در اشعه ایکس به خوبی نشان داده نمی شوند، ارائه می دهد.

    در طول آزمایش، یک رنگ که یک ماده کنتراست در یک لوله نازک قرار می گیرد. این لوله از طریق واژن فرد وارد رحم آن می شود. از آنجایی که رحم و لوله های فالوپ به یک دیگر متصل هستند، رنگ به داخل لوله های فالوپ هم جریان می یابد. تصاویر با استفاده از پرتو ثابت اشعه ایکس یا همان فلوروسکوپی در حین عبور رنگ از قسمت های رحم و لوله های فالوپ گرفته می شود. تصاویر می توانند مشکلاتی مثل آسیب یا ساختار غیر طبیعی رحم و یا لوله های فالوپ را نشان دهند. آنها حتی می توانند انسدادی را نشان دهند که از حرکت تخمک از طریق لوله های فالوپ به سمت رحم جلوگیری می کند. همچنین می تواند از حرکت اسپرم به لوله فالوپ و پیوستن به لقاح با تخمک جلوگیری کند. این آزمایش ممکن است مشکلاتی را در داخل رحم پیدا کند که بر باروری تأثیر می گذارد.
    بهتر است یک هفته پس از قاعدگی انجام شود تا خطر عفونت به حداقل برسد. برای این روش به آمادگی کمی یا حتی بدون آمادگی نیاز است. اگر احتمال دارد بارداری باشید به پزشک خود اطلاع دهید. جواهرات را در خانه بگذارید و لباس های گشاد و راحت خود را بپوشید. ممکن است از شما خواسته شود که لباس مخصوص آزمایش را بپوشید.

    بافت رحم

    اندومتر بافتی است که دیواره داخلی بدن رحم را می‌پوشاند، بخشی از رحم که حاملگی در آن اتفاق می‌افتد. برای درک بهتر اینکه سرطان چگونه می تواند در آنجا ایجاد شود، یادآوری آناتومی و ساختار رحم و به ویژه بدن رحم مفید است.

     

    رحم

    رحم که در لگن، بین مثانه و راست روده قرار دارد، بخش مرکزی دستگاه تناسلی زنان است. ارتفاع آن تقریباً 8 سانتی متر، ضخامت آن 3 سانتی متر و بیشترین عرض آن 5 سانتی متر است. این یک عضله توخالی قیفی شکل است که قسمت بالایی و پهن آن بدنه رحم و قسمت باریک و پایینی آن یعنی دهانه رحم را تشکیل می دهد.

    رحم از طریق قسمت بالایی خود با لوله های فالوپ و تخمدان ها و در قسمت پایینی خود با واژن ارتباط برقرار می کند.

    رحم با رگ های خونی و رگ های لنفاوی پوشیده شده است. این غدد به غدد لنفاوی نزدیک رحم، یعنی غدد لنفاوی در لگن (گره های لگنی) و غدد لنفاوی واقع در قسمت بالای شکم در اطراف آئورت، بزرگترین شریان بدن (گره های لنفاوی پارائورت یا کمری) متصل هستند.

     

    بدن رحم و آندومتر

    بدنه رحم حفره رحم را در بر می گیرد. دیوار ضخیم آن از سه لایه مجزا تشکیل شده است:

    یک لایه سروزی بیرونی، به نام سروز رحم یا گاهی محیطی.

    لایه ای از عضله، میومتر؛

    یک لایه مخاطی داخلی، آندومتر.

    آندومتر که به این ترتیب حفره رحم را می پوشاند خود از اولین لایه سلولی تشکیل شده است که اپیتلیوم و بافت همبند را تشکیل می دهد که حاوی غدد رحم است.

    مقالات پیشنهادی :

    اکوقلب جنین در تهران

    سونوگرافی سه بعدی رحم

    عکس رنگی رحم با بی حسی در تهران

    انسداد لوله فالوپ

    انسداد یا آسیب لوله های فالوپ یکی از شایع ترین علل ناباروری زنان است. تشخیص انسداد یا آسیب در لوله های فالوپ با معاینه فیزیکی بسیار دشوار است. این زمانی است که آزمایش لوله فالوپ - هیستروسالپنگوگرام  (HSG)انجام می شود.

    این آزمایش سرپایی به پزشک کمک می کند تا لوله های فالوپ را از نزدیک ببیند. تقریباً همیشه به عنوان بخشی از آزمایش پانل ناباروری سفارش داده می شود. لوله های فالوپ بخشی جدایی ناپذیر از دستگاه تناسلی زنان هستند و هرگونه آسیب یا بیماری در آنها ممکن است آنها را غیرقابل استفاده کند.

     

    HSG چه کاری انجام می دهد؟

    HSG به پزشکان کمک می کند تا بررسی کنند که آیا لوله های فالوپ باز هستند یا نه. اگر آزمایش لوله فالوپ مشخص کند که لوله ها مسدود شده اند، زن نمی تواند به طور طبیعی باردار شود.

    این آزمایش همچنین می تواند به پزشک بگوید که انسداد کجاست و چقدر شدید است

    همچنین می تواند تشخیص دهد که آیا شکل رحم طبیعی است یا خیر. تقریباً در 10 تا 15 درصد از زنانی که از دست دادن مکرر بارداری را تجربه می کنند، این مشکل به شکل غیر طبیعی رحم نسبت داده می شود. بسیاری از این ناهنجاری ها را می توان با کمک جراحی درمان کرد.

     

    HSG چگونه انجام می شود؟

    آزمایش لوله فالوپ در کلینیک اشعه ایکس انجام می شود

    مجبور می شوید روی میز معاینه دراز بکشید و یک معاینه سریع لگن انجام می شود

    پزشک یک اسپکولوم را وارد واژن شما می کند تا وسیله دیگری به نام کانولا را داخل آن قرار دهد

    از طریق کانولا، یک رنگ مبتنی بر ید به واژن تزریق می شود. امروزه بیشتر پزشکان به جای استفاده از کانولای فلزی از کاتتر پلاستیکی یکبار مصرف استریل استفاده می کنند که ایمن تر و درد کمتری دارد.

    پس از تزریق رنگ، پزشک از ناحیه لگن شما تصاویر اشعه ایکس می گیرد. حداقل 3 تصویر از جمله یک فیلم تاخیری گرفته خواهد شد. فیلم تاخیری با برداشتن کاتتر، درخواست از شما برای راه رفتن و سپس تکرار اشعه ایکس انجام می شود. این به پزشک اجازه می دهد تا بررسی کند که رنگ به طور طبیعی به داخل حفره لگن ریخته شده است. این تصاویر دقیق به پزشک شما اجازه می‌دهد که بگوید آیا انسدادی در بخشی از لوله‌های فالوپ شما وجود دارد یا خیر.

     

    آیا این تست بی خطر است؟

    HSG می تواند دردناک باشد و مصرف مسکن قبل و بعد ازHSG می تواند به شما در مقابله بهتر با درد کمک کند. تعداد کمی از زنان جسارت لازم برای انجام دومینHSG را دارند. بیشتر پزشکان برای کاهش خطر احتمالی عفونت آنتی بیوتیک تجویز می کنند. درست مانند هر آزمایش تصویربرداری دیگری، این آزمایش به غیر از خطر کوچک تابش اشعه ایکس، ایمن است. مقدار تابش اشعه ایکس دریافتی بسیار ناچیز است.

    آزمایش لوله فالوپ بخش مهمی از آزمایش کلی برای ناباروری است. زنانی که با وجود چندین سال تلاش موفق به بارداری نشده‌اند، یا کسانی که سقط‌های مکرر را تجربه کرده‌اند، معمولاً برای بررسی مشکلات لوله‌های فالوپ برای این آزمایش فرستاده می‌شوند.

     

    قبل و بعد از آزمایش HSG به چه نکاتی باید توجه کرد؟

    قبل از آزمایش HSG

    از پایان دوره قاعدگی تا روز HSG از رابطه جنسی خودداری کنید.

    لباس راحت بپوشید و از لوازم فلزی اجتناب کنید.

    هر گونه جواهرات فلزی، عینک، ساعت، دندان مصنوعی و سایر لوازم جانبی را در طول عمل بردارید.

    از آنجایی که ممکن است با ید یا خون در تماس باشید که می تواند لباس های رنگ روشن را لکه دار کند، بهتر است شلوار یا دامن تیره بپوشید.

    نوار بهداشتی همراه خود داشته باشید زیرا ممکن است در روز معاینه کمی خونریزی داشته باشد.

    نیازی نیست روزه بگیرید یا مصرف آب را محدود کنید.

    قبل از آزمایش HSG مثانه خود را خالی کنید.

    قبل از معاینه، از غذاهای چرب یا تند دوری کنید و برای جلوگیری از حالت تهوع از پرخوری خودداری کنید.

    توصیه می شود در صورت احساس ناراحتی، یکی از دوستان یا اعضای خانواده را همراه داشته باشید.

    بعد از تست HSG

    HSG نیازی به بستری شدن در بیمارستان یا بیهوشی ندارد.

    خونریزی جزئی، افزایش ترشحات واژن، و ناراحتی خفیف شکمی از موارد طبیعی پس از معاینه است.

    دستورالعمل های پزشک را برای استفاده از داروهای مربوطه برای تسکین درد و جلوگیری از عفونت دنبال کنید.

    اگر پس از انجام این عمل دچار درد شدید شکمی یا خونریزی شدید واژن شدید، فورا به پزشک مراجعه کنید.

    پزشک ممکن است گاز واژینال را وارد کند. اگر چنین است، لطفاً همان شب قبل از حمام آن را بردارید.

    پس از بازگشت به خانه، می توانید رژیم غذایی عادی خود را از سر بگیرید و مقدار زیادی آب ساده بنوشید تا از بین بردن ماده حاجب تسهیل شود.

    مصرف لبنیات، تخم مرغ، میوه های تازه و سبزیجات را افزایش دهید.

     

    بهترین زمان برای انجام آزمایش HSG چه زمانی است؟

    توصیه می شود برای اطمینان از نتایج دقیق، آزمایش HSG را بین روز هفتم و یازدهم چرخه قاعدگی خود برنامه ریزی کنید.

     

    چه کسانی نباید HSG دریافت کنند؟

    بیمارانی که باردار هستند، مبتلا به بیماری التهابی لگن یا آلرژی به ماده حاجب هستند، کاندیدای HSG نیستند.

     

    آیا آزمایش HSG دردناک است؟ عوارض جانبی آزمایش HSG

    HSG می تواند ناراحت کننده باشد، اما در بیشتر موارد، تنها ناراحتی که ممکن است تجربه کنید، احساس سیری است. به دلیل اضطراب شدید یا اسپاسم، برخی از بیماران ممکن است درد قابل مشاهده را تجربه کنند. ممکن است بعد از قرار دادن کاتتر، قرار دادن اسپکولوم واژن و تزریق ماده حاجب، ناراحتی خفیفی وجود داشته باشد. بیماران مبتلا به انسداد لوله ممکن است بیشتر از حد معمول احساس درد کنند. اکثر افراد پس از 30 دقیقه استراحت در چنین شرایطی، از ناراحتی خود خلاص می شوند.

    به دنبال HSG، خونریزی جزئی، افزایش ترشحات واژن و ناراحتی خفیف شکمی معمول است. با این حال، اگر بعد از آزمایش خونریزی قابل توجه یا درد شدید داشتید، باید فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

    تعداد کمی از بیماران ممکن است به ماده حاجب حساسیت داشته باشند که در نتیجه علائمی مانند بثورات، تورم یا خارش ایجاد می شود. قبل از انجام HSG، بیمارانی که سابقه حساسیت به مواد حاجب دارند باید به پزشک اطلاع دهند.

     

    آیا HSG موجب بارداری می شود؟

    چرا بعد از HSG باردار شدن راحت تر است؟ این احتمال وجود دارد که شستشوی انسدادهای لوله های فالوپ با ماده حاجب، احتمال باردار شدن را افزایش دهد. این توضیح می دهد که چرا یک دوره "سه ماه طلایی" پس ازHSG وجود دارد. بر اساس مطالعه ای که در مجله پزشکی نیوانگلند منتشر شده است، میزان بارداری طبیعی برای افرادی که از مواد حاجب مبتنی بر آب استفاده می کنند تقریباً 29٪ است در حالی که این میزان برای افرادی که از مواد حاجب مبتنی بر روغن استفاده می کنند به 38-39٪ افزایش می یابد.

     

    درمان بعد از HSG

    اگر هیچ یک از زوجین مشکلات احتمالی مانند کیفیت تخمک یا اسپرم ضعیف یا ناهنجاری در دیواره رحم نداشته باشند، ممکن است پزشک "مقابله جنسی به موقع" را پیشنهاد کند. برای بهبود احتمال بارداری طبیعی، این شامل نظارت بر فولیکول ها، مصرف پروژسترون و تزریقاتی است که باعث تخمک گذاری می شود. با این حال، موارد خفیف ناباروری ممکن است تلقیح داخل رحمی  (IUI)را انتخاب کنند، در حالی که موارد شدید ممکن است به لقاح آزمایشگاهی (IVF) برای یک مسیر موثرتر و سریع‌تر برای بارداری نیاز داشته باشند، اگر مشکلات ناباروری اضافی مانند مشکلات تخمدان یا رحم، مانند انسداد لوله‌ها وجود داشته باشد. ، چسبندگی یا کیست های شکلاتی.

    علاوه بر این، تعیین وضعیت انسداد لوله در صورت انجام IVF بسیار مهم است. بسته به محل انسداد، اگر باعث تورم لوله ها (هیدروسالپنکس) یا تجمع مایع شود، می تواند برای جنین های کاشته شده مضر باشد. در چنین مواردی، قسمت متورم لوله فالوپ ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد.

     

    عملکرد آندومتریوم

    تحت تأثیر هورمون های جنسی تولید شده توسط تخمدان ها (استروژن و پروژسترون)، اندومتر به طور منظم در شکل و عملکرد خود تغییر می کند.

    هر ماه، از دوران بلوغ تا یائسگی، آندومتر تکثیر می‌شود تا برای بارداری احتمالی آماده شود. اگر تخمک توسط اسپرم بارور شود، آندومتر جنین را دریافت می کند و به آن اجازه می دهد در رحم لانه گزینی کند و سپس در طول بارداری رشد کند. اگر تخمک بارور نشود، قسمت سطحی آندومتر از بین می رود و باعث خونریزی می شود: این دوره ها هستند. این روند در یک چرخه حدود 28 روزه تکرار می شود.

    دهانه رحم یا دهانه رحم (از لاتین، گردن، سرویکس)، اندامی متعلق به دستگاه تناسلی زنانه است. مربوط به قسمت پایینی رحم است و قسمت بالایی رحم را به واژن متصل می کند.

    روی آناتومی دهانه رحم زوم کنید تا بیماری های مختلف مرتبط و معایناتی که باید انجام شود را بهتر درک کنید.

     j/عکس رنگی رحم

    آناتومی دهانه رحم

    دهانه رحم در کجا قرار دارد؟

    دهانه رحم قسمت تحتانی و باریک رحم است. در سطح لگن، در جلوی راست روده و در پشت مثانه قرار دارد.

    دهانه رحم قسمت بالایی رحم یعنی بدن را به واژن متصل می کند.

     

    ساختار دهانه رحم

    دهانه رحم با طول 3 تا 4 سانتی متر از دو قسمت تشکیل شده است:

     

    اگزوسرویکس که مربوط به قسمت بیرونی دهانه رحم است و در قسمت بالایی واژن قرار دارد.

    اندوسرویکس که مربوط به قسمت داخلی دهانه رحم است و کانال آندوسرویکس را تشکیل می دهد. این کانال تا تنگه، نقطه جدایی دهانه رحم و بدنه رحم ادامه می یابد.

    بین این دو قسمت یک ناحیه عبور وجود دارد که به آن ناحیه اتصال یا اتصال استوانه‌ای سنگفرشی می‌گویند.

    فیزیولوژی دهانه رحم

    تولید مخاط

    در سطح اندوسرویکس، سلول های ستونی که غده ای نیز هستند، مخاط تولید و آزاد می کنند.

    در طول چرخه قاعدگی و همچنین در دوران بارداری، این مخاط غلیظ می ماند تا مانعی در برابر اسپرم و باکتری های خاص ایجاد کند.

    برعکس، در طول تخمک گذاری، مخاط نازک تر می شود تا به اسپرم اجازه عبور دهد.

     

    چرخه قاعدگی

    چرخه قاعدگی مجموعه ای از تغییرات در دستگاه تناسلی زنان است تا بتواند یک تخمک بارور شده را دریافت کند.

    در غیاب لقاح، آندومتر که پوشش داخلی رحم است از بین می رود و از طریق دهانه رحم و سپس از طریق واژن تخلیه می شود. این پدیده مربوط به دوره های قاعدگی است.

    زایمان

    دهانه رحم در طول زایمان منبسط می شود تا نوزاد از آن عبور کند.

     

    بیماری های دهانه رحم

    سرطان دهانه رحم

    سرطان دهانه رحم یک تومور بدخیم است که از پوشش دهانه رحم ایجاد می شود. این سرطان زمانی ظاهر می شود که ضایعات پیش سرطانی به سلول های سرطانی تبدیل شوند.

    ویروس پاپیلومای انسانی عامل اصلی بروز سرطان دهانه رحم است.

     

    ویروس پاپیلوم انسانی

    ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) یک ویروس مقاربتی است و به اشکال مختلف وجود دارد.

    برخی از اشکال ویروس پاپیلومای انسانی قادر به ایجاد ضایعات خوش خیم در دهانه رحم هستند. سایر اشکال این ویروس به ایجاد ضایعات پیش سرطانی کمک می کند که به آنها ویروس پاپیلومای انسانی بالقوه انکوژن یا "خطر بالا" می گویند.

    مقالات پیشنهادی :

    سونوگرافی مپینگ اندومتریوز

    حاملگی خارج رحم 

    سونوگرافی آنومالی در تهران

    دیسپلازی دهانه رحم

    دیسپلازی ها ضایعات پیش سرطانی هستند. آنها اغلب در ناحیه اتصال ایجاد می شوند.

    پس از آن، دیسپلازی های دهانه رحم در هر دو طرف در سطح اگزوسرویکس و اندوسرویکس گسترش می یابد.

     

    پیشگیری و درمان دهانه رحم

    درمان جراحی

    بسته به آسیب شناسی و پیشرفت آن، ممکن است یک مداخله جراحی مانند برداشتن بخشی از رحم (کانیزاسیون دهانه رحم) انجام شود.

    شیمی درمانی، پرتودرمانی و درمان هدفمند

    درمان سرطان می تواند به صورت شیمی درمانی، پرتودرمانی یا درمان هدفمند باشد.

    معاینات رحم

    معاینهی جسمی

    شروع درد ابتدا نیاز به معاینه بالینی برای ارزیابی ویژگی های درد و علائم همراه دارد.

    a/عکس رنگی رحم

    کولپوسکوپی

    کولپوسکوپی معاینه ای است که امکان مشاهده دیواره های دهانه رحم را فراهم می کند.

    مقالات پیشنهادی :

    سونوگرافی سه بعدی واژینال چیست؟

    شرایط سونوگرافی حاملگی

    بهترین مرکز ماموگرافی دیجیتال در تهران

    بیوپسی

    بیوپسی شامل یک نمونه بافت است و تحت کولپوسکوپی انجام می شود.

    نمونه برداری از سلول های دهانه رحم

    اسمیر سرویک واژینال شامل نمونه ای از سلول های سطح بالایی واژن، اگزوسرویکس و اندوسرویکس است.

    تست غربالگری HPV

    تست HPV برای شناسایی ویروس پاپیلومای انسانی انجام می شود.

    تاریخچه و نمادهای دهانه رحم

    واکسیناسیون علیه ویروس پاپیلوم

    از سال 2006، واکسنی برای پیشگیری از عفونت ویروس پاپیلومای انسانی در دسترس است. 

    این پیشرفت پزشکی به لطف کار ویروس شناس هارالد زور هاوزن، برنده جایزه نوبل پزشکی در سال 2008 امکان پذیر شد.

    پس از بیش از 10 سال تحقیق، هارالد زور هاوزن موفق شد رابطه بین عفونت های ناشی از ویروس پاپیلومای انسانی و بروز سرطان را نشان دهد.

     

    عکس رنگی رحم؛یکی از استفاده های عکس رنگی رحم در تشخیص سرطان رحم میباشید

    بهتر است بیشتر با این بیماری آشنا شوید:

     

    علائم سرطان رحم چیست؟

    هیچ روش غربالگری برای تشخیص زودهنگام برای زنانی که هیچ شکایتی ندارند یا هیچ فاکتور خطر آشکاری برای سرطان رحم ندارند، وجود ندارد. با این حال، برخی از علائم نشانگر سرطان آندومتر در زنان هستند. خونریزی غیر طبیعی واژینال، ترشح، لکه بینی مهمترین علامت در زنان مبتلا به سرطان رحم است.

     

    فهرست

    علائم سرطان رحم چیست؟

    سرطان رحم چگونه تشخیص داده می شود؟

    عوامل خطر سرطان رحم چیست؟

    آیا مبتلایان به سرطان رحم می توانند باردار شوند؟

    آیا امکان کاهش خطر سرطان رحم وجود دارد؟

     d/عکس رنگی رحم

    علائم سرطان رحم چیست؟

    تقریباً 90 درصد از زنان با خونریزی در دوره پس از یائسگی تشخیص داده می شوند و در زنانی که هنوز در دوره قبل از یائسگی قاعدگی دارند، بی نظمی در چرخه قاعدگی مشاهده می شود. از آنجایی که این علامت می تواند در مشکلات مختلف سلامتی رخ دهد که سرطان نیستند، برای تشخیص افتراقی باید با پزشک مشورت کرد.

    خونریزی و لکه بینی واژینال به خصوص بعد از یائسگی باید در نظر گرفته شود. در این حالت زمان یا میزان خونریزی اهمیتی ندارد. خونریزی واژن همیشه به شکل خون نیست، ترشحات غیرمعمول واژن ممکن است تیره و بدبو باشد. در برخی موارد، ترشحات غیر طبیعی نیز ممکن است دیده شود. بنابراین، عدم وجود خون در ترشحات به معنای عدم وجود سرطان رحم نیست.

    درد و احساس فشار در ناحیه لگن از دیگر علائمی است که در سرطان رحم مشاهده می شود. به ویژه در مراحل بعدی بیماری رخ می دهد. علاوه بر این، درد و فشار در ناحیه تحتانی شکم، درد هنگام رابطه جنسی، کاهش وزن، کاهش اشتها از دیگر علائمی است که ممکن است در سرطان رحم رخ دهد.

     

    سرطان رحم چگونه تشخیص داده می شود؟

    تشخیص سرطان آندومتر با معاینه لگن، سونوگرافی و بیوپسی آندومتر انجام می شود. مهمترین یافته خونریزی غیر طبیعی واژینال است.

    معاینه فیزیکی: تشخیص ابتدا با معاینه فیزیکی آغاز می شود. در سرطان رحم، مانند سایر انواع سرطان، برخی علائم ممکن است نشان دهنده بیماری های مختلف باشد. به همین دلیل، بسیاری از عوامل مانند ارزیابی دقیق تاریخچه پزشکی، بیماری های موجود و سیکل قاعدگی با هم ارزیابی می شوند. همزمان با انجام معاینه زنان، رحم، واژن و بافت های مجاور بررسی می شود.

    در زنان مبتلا به مشکلات زنان، سونوگرافی واژینال ویا همان داخل رحمی با کمک یک پروب سونوگرافی کوچک که در واژن قرار داده می شود، انجام می شود. در این روش بررسی می شود که آیا توده ای در رحم وجود دارد، ضخامت آندومتر، لایه عضلانی رحم و اینکه آیا توده ای در این نواحی ایجاد می شود یا خیر.

    بیوپسی: یکی از مهم ترین روش هایی که برای تایید تشخیص سرطان رحم استفاده می شود، برداشتن تکه ای از پوشش داخلی رحم و بررسی آن در زیر میکروسکوپ است. پس از معاینه میکروسکوپی توسط پاتولوژیست، می توان نوع سلول و ساختار سرطان را نیز مشخص کرد. پس از این روش که نیازی به بیهوشی نیست، ممکن است بیمار پس از گرفتگی درد احساس کند، اما با مسکن ها می توان این درد را تسکین داد.

    در مواردی که مقدار بیوپسی گرفته شده برای تشخیص قطعی سرطان توسط پزشکان کافی نباشد، دیلاتاسیون و کورتاژ (D&C) انجام می شود. در این روش دهانه رحم بزرگ شده و با تراشیدن بافت داخل رحمی با ابزار مخصوص نمونه برداری می شود.

    هیستروسکوپی: روشی است که به ویژه در بیماران مبتلا به خونریزی غیرطبیعی واژن استفاده می شود. در این روش که به پزشک اجازه می دهد به داخل رحم نگاه کند، یک تلسکوپ نازک به داخل رحم وارد می شود. در این زمان سعی می شود با پر کردن رحم با سرم نمکی مشخص شود که چه چیزی باعث خونریزی غیرطبیعی شده و در صورت نیاز می توان بیوپسی انجام داد.

    توموگرافی کامپیوتری (CT)، توموگرافی انتشار پوزیترون (PET)، اشعه ایکس قفسه سینه، شمارش کامل خون و آزمایش خونCa 125 در صورت نیاز بسته به شرایط بیمار و رویکرد درمانی انجام می شود. اینکه آیا سرطان به مثانه یا رکتوم گسترش یافته است با روش هایی به نام سیستوسکوپی و پروکتوسکوپی بررسی می شود.

    مقالات پیشنهادی :

    مرکز سونوگرافی سینه

    ماموگرافی دیجیتال

    بهترین مرکز سونوگرافی تهران

    عوامل خطر سرطان رحم چیست؟

    عوامل خطر خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهند و بسیاری از سرطان ها در نتیجه وجود این عامل خطر رخ می دهند. با این حال، عوامل خطر در بسیاری از زنان مبتلا به سرطان رحم یافت نمی شود. بنابراین داشتن یک یا چند عامل خطر به معنای ابتلای او به سرطان رحم نیست، بلکه برعکس، یک زن بدون فاکتور خطر می تواند به سرطان رحم مبتلا شود. البته نباید فراموش کرد که عوامل خطر عواملی هستند که احتمال ابتلا به بیماری را افزایش می‌دهند و باید عوامل قابل اصلاح را تغییر داد.

    زنان 45 تا 70 ساله و زنان یائسه بیشتر در معرض ابتلا به سرطان رحم هستند. آمارها نشان می دهد که سرطان رحم به ویژه در زنان ساکن آمریکای شمالی و اروپا شایع تر است. در عین حال، مشاهده می شود که زنان در گروه پردرآمد نسبت به گروه کم درآمد تمایل بیشتری به سرطان رحم دارند. همانطور که آمار صحبت می کند، به طور قطع مشخص نیست که چه چیزی باعث این نتایج شده است.

    در سرطان رحم اثربخشی برخی از عوامل خطر مانند سن بالا، هورمون درمانی حاوی استروژن و عدم مواجهه با پروژسترون، چاقی، زایمان هرگز یا ناباروری، استفاده از توموکسیفن برای درمان سرطان سینه، سندرم تخمدان پلی کیستیک، سابقه تومورهای تخمدان. و پرتودرمانی قبلی مورد بررسی قرار گرفته است. با این حال، اگرچه عواملی مانند سابقه خانوادگی، زندگی بی تحرک، فشار خون بالا با سرطان رحم مرتبط هستند، تحقیقات بیشتری برای اثبات صحت آن مورد نیاز است.

    چاقی: مشخص شده است که زنان دارای اضافه وزن یا چاق 2 تا 4 برابر بیشتر از زنان با وزن طبیعی در معرض خطر ابتلا به سرطان رحم هستند. این خطر با افزایش اضافه وزن و شاخص توده بدنی افزایش می یابد. بافت چربی اضافی در بدن هورمون های دیگر را به استروژن تبدیل می کند و در نتیجه باعث افزایش سطح استروژن در بدن می شود. بنابراین، افزایش سطح استروژن خطر ابتلا به سرطان رحم را افزایش می دهد. چاقی همچنین به رشد برخی از تومورها کمک می کند.

    شروع زودرس قاعدگی: شروع سیکل قاعدگی قبل از 12 سالگی و یائسگی دیررس خطر ابتلا به سرطان رحم را افزایش می دهد، زیرا زن در طول زندگی خود در معرض استروژن بیشتری قرار دارد. در زنانی که قاعدگی زودرس و یائسگی زودرس دارند و زنانی که قاعدگی دیررس و یائسگی دیررس دارند، خطر افزایشی وجود ندارد.

    درمان جایگزین هورمونی: استفاده از استروژن به تنهایی بدون پروژسترون، که برای تسکین علائم یائسگی مانند گرگرفتگی، خشکی واژن یا تغییرات خلقی استفاده می شود، خطر را افزایش می دهد. با این حال، استفاده ترکیبی از پروژسترون و استروژن خطر را افزایش نمی دهد. علاوه بر این، پنج سال یا بیشتر درمان با تاموکسیفن در بیماران مبتلا به سرطان سینه ممکن است خطر ابتلا به سرطان رحم را افزایش دهد.

    هرگز زایمان نمی کنید: در دوران بارداری، سطح هورمون استروژن کاهش می یابد و سطح پروژسترون افزایش می یابد. این اثر محافظتی بر روی زنان در برابر سرطان رحم دارد. در نتیجه، زنانی که هرگز باردار نشده اند، دو برابر بیشتر از زنانی که حداقل یک بار بارداری داشته اند، در معرض ابتلا به سرطان رحم هستند.

    سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS): سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS): سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS): یک مشکل متابولیک که باعث تغییر در روند طبیعی تخمک گذاری و چرخه هورمونی در زنان می شود، خطر ابتلا به سرطان رحم را افزایش می دهد. این مشکل بر بارداری زن نیز تأثیر منفی می گذارد.

    قبل از مراجعه به پرتودرمانی: پرتودرمانی می‌تواند باعث بدتر شدن ساختارDNA سلول‌ها شود. به همین دلیل، خطر افرادی که به دلایل مختلف پرتو دریافت کرده اند، به خصوص در ناحیه لگن افزایش می یابد.

    سابقه دیابت یا فشار خون: ابتلا به بیماری های متابولیک مانند دیابت و فشار خون در زنان خطر ابتلا به سرطان رحم را افزایش می دهد. همزیستی این بیماری ها با چاقی باعث افزایش خطر می شود.

    تومورهای تخمدان: به خصوص نوع خاصی از تومورهای تخمدان که استروژن ترشح می کنند، خطر ابتلا به سرطان رحم را به همراه دارند، زیرا باعث افزایش میزان استروژن می شوند. در برخی موارد، خونریزی واژینال ناشی از این تومورها می تواند اولین نشانه سرطان رحم باشد.

    رژیم غذایی سرشار از چربی حیوانی و کم تحرکی: مشخص است که رژیم غذایی سرشار از غذاهای چرب و پر کالری، به دور از سبزیجات و میوه ها، خطر ابتلا به بسیاری از سرطان ها را به همراه دارد. این نوع رژیم غذایی می تواند باعث چاقی شود که خطر ابتلا به سرطان رحم است. برخی از محققان فکر می کنند که رژیم غذایی چرب تأثیر منفی مستقیمی بر متابولیسم استروژن دارد. مطالعات نشان داده اند که زندگی فعال و فعالیت بدنی منظم خطر ابتلا به سرطان رحم را کاهش می دهد. در این راستا، خطر در زنانی که مجبورند بیشتر بنشینند و کار کنند و ورزش نکنند افزایش می یابد.

     t/عکس رنگی رحم

    امید به زندگی ارتباط نزدیکی با مرحله سرطان آندومتر دارد.

    مرحلهI: 90%

    مرحله 2: 80%

    مرحله 3: 50%

    مرحله 4: 15 درصد احتمال زنده ماندن وجود دارد.

     

    آیا مبتلایان به سرطان رحم می توانند باردار شوند؟

    اگرچه سرطان آندومتر به طور کلی پس از یائسگی دیده می شود، 5 تا 10 درصد از آنها در دوره قبل از یائسگی تشخیص داده می شوند. در این بیماران اگر سرطان در مراحل اولیه و بدون برداشتن رحم باشد، با درمان های خاصی می توان از باردار شدن بیماران اطمینان حاصل کرد.

     

    آیا امکان کاهش خطر سرطان رحم وجود دارد؟

    اگرچه امکان پیشگیری از سرطان رحم وجود ندارد، اما با اقدامات احتیاطی می توان خطر را کاهش داد.

    برای پیشگیری از چاقی باید به تغذیه سالم و ورزش توجه کرد. مشخص شده است که خطر ابتلا به سرطان رحم در زنان چاق در مقایسه با زنان با وزن مناسب افزایش می یابد. زنانی که مشکلات وزنی دارند نیز باید با حمایت یک متخصص وزن مناسبی داشته باشند. با پیشگیری از چاقی، اقداماتی در زمینه سایر بیماری های متابولیک مانند دیابت و فشار خون انجام خواهد شد.

    مطالعات نشان می دهد که ارتباط مستقیمی بین ورزش و کاهش خطر ابتلا به سرطان رحم وجود دارد. بنابراین، برای کاهش خطر ابتلا به سرطان رحم، لازم است تا حد امکان زندگی فعال داشته باشید و به طور منظم ورزش کنید. ورزش از نظر کنترل وزن، دیابت و کنترل فشار خون نیز فوایدی را به همراه دارد.

    کسانی که مشکلات متابولیکی مانند دیابت، فشار خون بالا و چاقی دارند باید با بررسی های منظم سلامت بیماری های خود را تحت کنترل داشته باشند.

    تجزیه و تحلیل خطر شما باید با صحبت با پزشک و انجام بررسی های لازم انجام شود. مبتلایان به بیماری تخمدان پلی کیستیک درمان لازم را دریافت می کنند. برای افرادی که هورمون درمانی برای سرطان سینه دریافت می کنند، انجام منظم بیوپسی اندومتریوز مفید است.

    مقالات پیشنهادی :

    سونوگرافی سه بعدی رحم

    نحوه خواندن سونوگرافی - راهنمای درک تصویربرداری اولتراسوند

    دلایل زیادی وجود دارد که شما ممکن است معاینه سونوگرافی انجام دهید. به عنوان مثال، به یک نوزاد در شکم خود نگاه کنید. اگر قبلاً سونوگرافی جنینی انجام نداده اید یا درگیر انجام آن نبوده اید، می تواند کمی ترسناک باشد. ندانستن نحوه تفسیر تصاویر اولتراسوند می تواند ناراحت کننده باشد. با این حال، دانستن نحوه خواندن تصویر اولتراسوند ذهن شما را آرام می‌کند و شما را نسبت به توصیه‌های پزشکی حرفه‌ای که دریافت می‌کنید مطمئن‌تر می‌کند.

    پزشکان و رادیولوژیست ها آموزش های زیادی در مورد نحوه خواندن تصاویر اولتراسوند دارند. با این حال، هنگامی که خود را از اصول اولیه آگاه کردید، خواندن اولتراسوند چندان چالش برانگیز نیست.

    به لطف تصویربرداری پزشکی، زندگی میلیون ها نفر تغییر کرده است و از بیماری های بالقوه کشنده جلوگیری شده است. نه تنها از تصاویر سونوگرافی در دوران بارداری استفاده می شود، بلکه برای تشخیص و پیشگیری از طیف وسیعی از بیماری ها و سایر اهداف درمانی نیز استفاده می شود.

    اگر می‌خواهید درباره تصاویر سونوگرافی، نحوه خواندن تصویر اولتراسوند، پیشرفت شغلی در زمینه مراقبت‌های بهداشتی یا به دلیل اینکه بیمار هستید اطلاعات بیشتری کسب کنید، به خواندن ادامه دهید.

    تصویربرداری اولتراسوند یک روش پزشکی است که از امواج صوتی استفاده می کند. امواج صوتی در بدن حرکت می کنند و تصویری از اندام های داخلی و بافت های جامد بدن ارائه می دهند. چنین تصاویر اولتراسوند به متخصصان پزشکی اجازه می دهد تا وضعیت بافت های مختلف، اندام های داخلی و مایعات بدن را بررسی کنند.

    پزشکان و سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی از خوانش اولتراسوند برای تشخیص مشکلات فرد و تعیین منبع درد یا التهاب در بدن استفاده می کنند.

    تصویربرداری اولتراسوند نیز یکی از رایج‌ترین روش‌های آزمایشی است که متخصصان زنان و سایر متخصصان مراقبت‌های بهداشتی می‌خواهند رشد کودک را بررسی یا نظارت کنند.

    تصاویر سونوگرافی بارداری یک روش رایج برای آزمایش و تشخیص است زیرا غیر تهاجمی است و تصاویر را در زمان واقعی ارائه می دهد. اسکن اولتراسوند نیز یک روش معاینه بسیار ایمن است.

    دستگاه اولتراسوند با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا کار می کند. امواج به سمت بدن ساطع می شوند و به پوست نفوذ می کنند. سپس امواج صوتی از بافت و اندام های درونی فرد منعکس می شود.

    دستگاه اولتراسوند امواج صوتی منعکس شده را ضبط می کند و الگوهای حاصل تصویری بصری از اندام ها و بافت های داخلی فرد ایجاد می کند.

    فرکانس معمول امواج اولتراسوند بین 2 مگاهرتز تا 15 مگاهرتز است. فرکانس‌هایی که بالاتر هستند، طول موج کوتاه‌تر و افزایش تضعیف تولید می‌کنند. هنگامی که فرکانس کاهش می یابد، جذب به کاربر اجازه می دهد تا ساختار بدن و سایر ویژگی ها را مطالعه کند.

     j/عکس رنگی رحم

    اعداد بالای تصویر اولتراسوند به چه معنا هستند؟

    بالای تصویر اولتراسوند معمولاً یک سری اعداد و اطلاعات دیگر را نشان می دهد. مراکز سونوگرافی و بیمارستان ها تمایل دارند از این فضا برای جزئیاتی مانند:

     

    نتنظیمات دستگاه سونوگرافی

    این اعداد و جزئیات همچنین به شما کمک می کند تا بالای تصاویر اولتراسوند را تشخیص دهید. با این حال، همیشه اینطور نیست. بالای تصویر اولتراسوند به جایی که پروب اولتراسوند قرار داده شده است بستگی دارد. شما می توانید یک شکل مخروطی مانند را در تصویر تشخیص دهید. تصویر اولتراسوند از یک بخش کوچک به یک بخش بزرگ خارج می شود. انتهای کوچکتر بالای تصویر اولتراسوند است.

     

    رنگ های مختلف در سونوگرافی به چه معناست؟

    بسته به اینکه امواج صوتی چگونه از یک ماده منعکس می‌شوند، رنگ‌های مختلفی به نمایش گذاشته می‌شوند. اکثر تصاویر سیاه و سفید هستند، اما در اسکن اولتراسوند سایه های مختلفی را مشاهده خواهید کرد. سایه های مختلف نشان دهنده امواج صوتی است که از چگالی مواد عبور می کنند یا منعکس می شوند.

    به طور سنتی، تصاویر اولتراسوند دارای سایه های سیاه، سفید و خاکستری بودند. یک پیشرفت در سونوگرافی پزشکی، ظهور داپلر رنگی بود. با استفاده از این روش جدید، متخصصان مراقبت های بهداشتی قادر به مشاهده مستقیم جریان خون، به ویژه در قلب بودند. رنگ ها جهت و سرعت جریان خون را در یک منطقه خاص نشان می دهند.

     

    رنگ سیاه در سونوگرافی به چه معناست؟

    اگر بافت ها با مایع پر شوند، مانند مایع آمنیوتیک در رحم، تصویر تیره تر می شود.

     

    مقالات پیشنهادی :

     اکوی قلب جنین

     هزینه سونوگرافی سه بعدی رحم

    معنی رنگ سفید در سونوگرافی چیست؟

    رنگ سفید در سونوگرافی نشان دهنده وجود استخوان است.

     

    رنگ نارنجی در سونوگرافی به چه معناست؟

    رنگ نارنجی هنگام استفاده از دستگاه های سونوگرافی پاور داپلر امکان پذیر است. هنگام تجزیه و تحلیل جریان آهسته استفاده می شود. اگر رنگ نارنجی را می بینید، به طور کلی نشان دهنده رگ های خونی است.

     

    معنی قرمز یا آبی در سونوگرافی چیست؟

    رنگ های قرمز و آبی نشان دهنده حرکت خون هستند. آبی نشان دهنده جریان خون دور از پروب است، در حالی که قرمز نشان دهنده جریان خون به سمت پروب است.

    اگر صفحه نمایش ترکیبی از آبی و قرمز را نشان دهد، می تواند نشان دهنده جریان دایره ای، جریان منسجم یا آشفتگی باشد.

    سایه های مختلف آبی و قرمز نشان دهنده سرعت است. سایه‌های روشن‌تر سرعت بیشتری را نشان می‌دهند و سایه‌های تیره‌تر سرعت کمتری را نشان می‌دهند.

     

    در بالای تصویر سونوگرافی چه چیزی نشان داده شده است؟

    اگر اعداد و متنی که در بالای صفحه نمایش داده می شود یا تصویر اولتراسوند چاپ شده را نادیده بگیرید، بالای صفحه یا تصویر چاپ شده جایی است که پروب اولتراسوند قرار داده شده است.

    به عنوان مثال، اگر سونوگرافی از رحم باشد، در بالا، طرحی از بافت های موجود در آن ناحیه را مشاهده خواهید کرد. با حرکت بیشتر به سمت پایین صفحه، بافت عمیق تر همراه با پوشش رحم و مایع آمنیوتیک را نشان می دهد. با سونوگرافی جنین، قسمت بالایی مانند بافت متراکم زیادی به نظر می رسد که با بالای رحم و بافت بالای آن مطابقت دارد. بلافاصله در زیر آن، به طور کلی یک ناحیه سیاه وجود دارد که مایع آمنیوتیک است.

     

    برخی از جلوه های بصری رایج چیست؟

    تصویر اولتراسوند واضح ترین تصاویر را ارائه نمی دهد. غالباً این اتفاق می افتد که امواج صوتی به طور یکنواخت از سطوح بدن منعکس نمی شوند. به همین دلیل، می توان از جلوه های بصری استفاده کرد که به تنظیمات، تراکم و زوایای تعیین شده توسط پزشک یا رادیولوژیست بستگی دارد. برخی از رایج ترین جلوه های بصری عبارتند از:

    افزایش

    تضعیفی

    ناهمسانگردی

    افزایش

    بهبود زمانی است که بخش هایی از سازه که مورد بررسی قرار می گیرند روشن تر از حد انتظار به نظر می رسند. این می تواند به دلیل مایع اضافی در ناحیه باشد. به عنوان مثال، اگر کیست وجود دارد.

    تضعیفی

    این اثر به عنوان سایه نیز شناخته می شود و باعث می شود ناحیه اسکن شده تیره تر از حد انتظار به نظر برسد.

    ناهمسانگردی

    این جلوه بصری مربوط به زاویه پروب است. به عنوان مثال، هنگامی که کاوشگر در زوایای قائم نگه داشته می شود، می تواند ناحیه را روشن تر نشان دهد. این امر به ویژه در زمانی که امواج صوتی به تاندون ها برخورد می کنند بسیار مهم است. زاویه پروب باید دوباره تنظیم شود تا از آن جلوگیری شود تا به طور عمودی با بدن تماس پیدا کند.

     d/عکس رنگی رحم

    چگونه بفهمیم کدام سمت چپ و کدام سمت راست است؟

    همه تجهیزات سونوگرافی یک نوع تصویر را تولید نمی کنند. برخی تصویر آینه ای تولید می کنند و برخی دیگر این کار را نمی کنند. با این حال، تشخیص اینکه آیا به یک تصویر اولتراسوند آینه‌ای نگاه می‌کنید یا عکسی که یک عکس مستقیم است، نسبتا آسان است.

    درک تفاوت به این معنی است که در مورد اینکه کدام سمت تصویر سمت چپ بدن شما و کدام سمت راست است، گیج نخواهید شد. البته، همیشه می‌توانید از تکنسین سونوگرافی توضیح بخواهید.

    به طور کلی، اکثر تصاویر اولتراسوند تولید شده در محیط های بالینی دارای اثر آینه مانند هستند. به عبارت دیگر، آنچه در سمت چپ صفحه سونوگرافی یا تصویر سونوگرافی مشاهده می کنید، سمت چپ بدن است.

    با این حال، سونوگرافی های بالینی وجود دارند که به جای آن از تصویربرداری مستقیم استفاده می کنند. یکی از رایج ترین آنها تصویربرداری سونوگرافی ترانس واژینال است. در این شرایط سمت چپ بدن در سمت راست صفحه اولتراسوند قرار دارد.

     

    مقالات پیشنهادی :

    سونوگرافی تشخیص جنسیت

    بهترین زمان برای سونوگرافی واژینال

    سونوگرافی واژینال در تهران

    دانستن نحوه خواندن سونوگرافی بارداری

    روش های سونوگرافی به دلایل مختلفی انجام می شود. یکی از رایج ترین کاربردها بررسی رشد کودک در دوران بارداری است. آزمایشات اولتراسوند در چنین مرحله مهمی در زندگی افراد بسیار ایمن هستند، زیرا بر خلاف اشعه ایکس، در استخوان ها نفوذ نمی کنند. سونوگرافی به جای استفاده از اشعه، از امواج صوتی یا اکو برای ایجاد تصاویری از جنین یا نوزاد استفاده می کند.

    خواندن تصویر اولتراسوند می تواند در مراحل مختلف بارداری بسیار مفید باشد:

    سه ماهه اول: در سه ماهه اول بارداری، سونوگرافی برای بررسی رشد جنین، تایید تعداد جنین ها، بررسی مایع آمنیوتیک و محاسبه سن حاملگی و تاریخ تخمینی زایمان (EDD) استفاده می شود.

    سه ماهه دوم: سونوگرافی های انجام شده در هفته های 18 و 20 به تکنسین سونوگرافی اجازه می دهد تا رشد جنین را بررسی کند و جنین، اندام، ستون فقرات، اندام های داخلی، سر و مغز نوزاد را اندازه گیری کند. همچنین در صورت تمایل والدین می توان محل و اندازه جفت، سن حاملگی جنین و جنسیت نوزاد را بررسی کرد.

    سه ماهه سوم: از سونوگرافی بعد از هفته 30 بارداری می توان برای تعیین میانگین رشد مداوم جنین استفاده کرد. می توان محل جفت را بررسی کرد تا اطمینان حاصل شود که مشکلی در مسدود کردن دهانه رحم وجود ندارد.

    اگر در دوران بارداری سونوگرافی انجام می دهید یا به آن نگاه می کنید، یکی از اولین چیزهایی که باید بدانید این است که رحم کجاست.

    با نگاه کردن به خط خاکستری یا سفید روشن در اطراف بیرون تصویر اولتراسوند می توان محل رحم را تعیین کرد. در داخل آن خطوط، یک منطقه سیاه بزرگ وجود خواهد داشت. این نشان دهنده وجود مایع آمنیوتیک است.

    بسته به نحوه قرارگیری مبدل توسط پزشک سونوگرافی، ممکن است رحم شما کل تصویر سونوگرافی را بگیرد یا نگیرد.

     

    کودک خود را پیدا کنید

    نکته بعدی که در طول تفسیر اولتراسوند به آن توجه می شود کودک است. روی تصویر خاکستری یا سفید به نظر می رسد. در داخل ناحیه تاریک ‌تر تصویر، که مایع آمنیوتیک است، قرار خواهد گرفت. میزان جزئیاتی که می توانید ببینید به وضعیت بارداری و رشد جنین بستگی دارد. برخی از چیزهایی که ممکن است بتوانید تشخیص دهید عبارتند از:

    هفته هشتم بارداری: تصویری از جنینی را خواهید دید که به اندازه یک لوبیا پخته است.

    هفته دوازدهم بارداری: تصویر اولتراسوند به وضوح سر نوزاد را نشان می دهد.

    هفته بیستم بارداری و بعد از آن: می‌توانید پاها، قلب، چشم‌ها، ستون فقرات و موارد دیگر کودک را تشخیص دهید.

     

    چگونه می توان جنسیت را در عکس سونوگرافی تشخیص داد؟

    اگر می خواهید جنسیت کودک خود را بدانید، می توانید با سونوگرافی بین هفته های 18 تا 20 بارداری به این موضوع پی ببرید. تکنسین های سونوگرافی به دنبال سه خط هستند که نشان دهنده آلت تناسلی یا لابیا هستند.

    برخی از علائم سونوگرافی به جنسیت خاص بستگی دارد.

    علائم سونوگرافی دخترانه

    علامت همبرگر: لب‌های یک دختر شبیه نان همبرگر است، در حالی که کلیتوریس شبیه یک نان همبرگر است.

    علامت ساژیتال: هر جنس علامت ساژیتال متفاوتی دارد. شما می توانید این علامت را با نگاه کردن به نمای نیم رخ جنین، که به عنوان صفحه ساژیتال خط وسط شناخته می شود، پیدا کنید. در انتهای ستون فقرات، یک بریدگی دمی را خواهید دید.

    علائم سونوگرافی پسر

    علامت ساژیتال: اگر شکاف دمی با زاویه بیش از 30 درجه به سمت بالا باشد، نشان دهنده پسر بودن جنین است.

    جریان ادرار: گاهی اوقات ممکن است جریان ادرار مشخص شود. اگر جریان به سمت بالا باشد، به احتمال زیاد جنین پسر است.

    اندام تناسلی مردانه: در هفته های 18 و 20، اندام تناسلی مردانه گاهی دیده می شود. برای مثال، ممکن است بتوانید آلت تناسلی، کیسه بیضه و بیضه ها را ببینید.

    سونوگرافی سنتی روش خوبی برای تعیین جنسیت نوزاد است، اما 100٪ دقیق نیست. به عنوان مثال، برخی از جلوه های بصری می توانند با تفسیر اولتراسوند تداخل داشته باشند.

    حالا شما کمی بیشتر در مورد نحوه خواندن سونوگرافی می دانید، در هنگام انجام چنین معاینه ای، صرف نظر از هر طرفی از دستگاه که روی آن بنشینید، چندان عصبی نخواهید شد.

     

    آیا سرطان در عکس اولتراسوند سفید یا سیاه نشان داده می شود؟

    بافت سرطانی در طول سونوگرافی سیاه به نظر می رسد، در حالی که بافت متراکم بسیار سبک تر است.

     

    CM در تصویر سونوگرافی به چه معناست؟

    در اسکن بارداری، "cm" معمولاً به طول تاج تاج و بر حسب سانتی متر (سانتی متر) اشاره دارد.

     

    مقالات پیشنهادی :

    عکس رنگی رحم با بی حسی در تهران

    سونوگرافی شبانه روزی

    بهترین مرکز سونوگرافی تهران

    سایه در سونوگرافی به چه معناست؟

    سایه به سادگی به این معنی است که امواج صوتی منعکس شده اند. می تواند در اثر عوامل زیادی مانند کلسیفیکاسیون، هوا و توده ها یا بافت های بسیار متراکم ایجاد شود.

    رنگ در سونوگرافی به چه معناست؟

    اولتراسوند یک موج صوتی با فرکانس بالاتر از 20 کیلوهرتز است که برای مشاهده اندام ها و ساختارهای داخل بدن استفاده می شود. از نظر خواص فیزیکی مانند صدای معمولی است، اما انسان قادر به شنیدن آن نیست. فرکانس دستگاه های اولتراسوند از 20 کیلوهرتز تا چندین گیگاهرتز است.

    اولتراسوند نوعی تصویربرداری است که برای مشاهده قلب، عروق خونی، کلیه ها، کبد و سایر اندام ها استفاده می شود. پزشکان از سونوگرافی برای غربالگری جنین استفاده می کنند. سونوگرافی شما را در معرض اشعه قرار نمی دهد. به تشخیص علل درد، تورم و عفونت در اندام های داخلی بدن و بررسی جنین در زنان باردار و مغز در نوزادان کمک می کند.

    در زمان آزمایش، روی یک میز دراز می‌کشید و یک تکنسین یا پزشک خاص دستگاهی به نام مبدل را روی قسمت‌هایی از بدن شما حرکت می‌دهد. مبدل امواج صوتی را منتشر می کند که از بافت های داخل بدن شما باز می گردد. مبدل همچنین امواجی را که به عقب باز می گردند را می گیرد. دستگاه اولتراسوند تصاویر را از امواج صوتی ایجاد می کند.

     

    چگونه یک تصویر می گیرد؟

    اولتراسوند از طریق خون در محفظه قلب حرکت می کند و اگر به دریچه قلب برخورد کند، به عقب برمی گردد. اگر سنگ صفرا وجود نداشته باشد، مستقیماً از کیسه صفرا عبور می کند، اما اگر سنگ وجود داشته باشد، از آنها باز می گردد.

    سونوگرافی معمولاً برای تشخیص، درمان و راهنمایی در طی مراحلی مانند بیوپسی استفاده می شود. اسکن اولتراسوند تومور (سرطانی یا کیست پر از مایع) را تشخیص می دهد. می تواند مشکلات ماهیچه ها، رگ های خونی، بافت های نرم، تاندون ها و مفاصل را تشخیص دهد. برای بررسی دقیق شانه ، آرنج تنیس بازان، سندرم تونل کارپال و موارد دیگر استفاده می شود.

    سونوگرافی داپلر می تواند جریان خون در رگ یا فشار خون را محاسبه کند. از آنجایی که سونوگرافی امواج صوتی را به تصویر تبدیل می کند، می توان از آن برای تعیین سرعت جریان خون و هرگونه انسداد استفاده کرد.

    اکوکاردیوگرام (ECG) نمونه ای از سونوگرافی داپلر است. برای ایجاد تصاویری از سیستم قلبی عروقی و اندازه گیری جریان خون و حرکت بافت قلب در نقاط خاص استفاده می شود. این می‌تواند عملکرد و وضعیت دریچه قلب، بدشکلی‌های قلب، نارسایی دریچه‌ها یا نشت خون از دریچه‌ها را محاسبه کند و می‌تواند نشان دهد که قلب چقدر خون را به خوبی پمپ می‌کند.

    همچنین می‌تواند برای بررسی دیواره‌های رگ‌های خونی، بررسی ترومبوز ورید عمقی یا آنوریسم (شرایطی که در آن لخته‌های خون در وریدهای عمقی بدن، معمولاً در پاهای شما تشکیل می‌شود. جریان خون، مانند لخته شدن در رگ‌ها یا انسداد شریان‌ها)، قلب و ضربان قلب جنین را بررسی کنید، از نظر ایجاد پلاک و لخته‌ها ارزیابی کنید، از نظر انسداد یا تنگ شدن رگ‌ها ارزیابی کنید. می تواند منجر به مشکلات جدی تری مانند لخته شدن در ریه شود. می تواند تهدید کننده زندگی باشد. یک دوبلکس کاروتید نشان می دهد که چگونه سلول های خونی در شریان های کاروتید حرکت می کنند.

     

    رنگ ها در سونوگرافی

    رنگ قرمز و آبی چه چیزی را نشان می دهد؟

    بسته به اینکه حرکت خون به سمت پروب اولتراسوند باشد یا دور از آن، رنگ آبی یا قرمز است.

    آبی نشان دهنده دور بودن جریان خون از پروب و قرمز نشان دهنده این است که جریان خون به سمت پروب است.

    قرمز به معنای جریان در یک جهت است در حالی که آبی به معنای جریان در جهت مخالف است. ترکیب قرمز و آبی می تواند نتیجه جریان دایره ای، آشفتگی یا جریان منسجم باشد. سایه های مختلف قرمز و آبی برای نشان دادن سرعت استفاده می شود. سایه های روشن تر رنگ به سرعت های بالاتر اختصاص می یابد. جریان آشفته زمانی وجود دارد که تغییرات زیادی در سرعت جریان در منطقه مورد نظر وجود داشته باشد.

     s/عکس رنگی رحم

    سونوگرافی پاور داپلر و داپلر رنگی

    پاور داپلر شکلی است که به جریان آهسته حساس تر است اما به صورت یک رنگ توصیف می شود، به عنوان مثال. طلایی، نارنجی و زرد.

    داپلر رنگی جهت و سرعت جریان خون را بر روی تصویر مقطعی نمایش می دهد. در این فناوری، پالس‌های مختلف در یک خط تصویر ارسال می‌شود و تغییر فاز بین سیگنال‌های مختلف در دو نقطه نمونه‌برداری اندازه‌گیری می‌شود. این تغییر فاز متناسب با سرعت جسم بازتابنده است. یک رنگ با توجه به اینکه از مبدل دور باشد یا به سمت آن، به جهت جریان اختصاص داده می شود.

    در حالی که سونوگرافی دو بعدی و سه بعدی به تنهایی برای تجسم ساختارها یا بافت های داخل بدن طراحی شده است، گنجاندن تصویربرداری داپلر رنگی می تواند سرنخ های بالینی مهمی را با نشان دادن وجود یا عدم وجود جریان خون و همچنین جهت جریان خون نشان دهد. مجله بین المللی انکولوژی اشاره می کند که بسیاری از آسیب شناسی های تخمدان نشانگرهای متمایز واضحی در سونوگرافی دارند. به عنوان مثال، محتویات کیست بی‌نظمی به نظر می‌رسند، اما عروقی ندارند، در حالی که یک تراتوم، معمولاً یک توده خوش‌خیم، به دلیل محتویات آن دارای اکوژنیسیته مختلط است. تراتوم در صورت بدخیم بودن نیز می تواند عروقی شود.

    اپراتورهای اولتراسوند به راحتی می توانند بین عروق طبیعی و افزایش یافته در آدنکس تمایز قائل شوند و تشخیص دهند که این افزایش چه زمانی ممکن است به جای یک بدخیمی، یک فرآیند التهابی را نشان دهد. پزشکان از پروتکل‌های تعبیه‌شده در سیستم‌های اولتراسوند خود استفاده می‌کنند

    اکثر توده های تخمدان خوش خیم هستند، اما با توجه به مرگ و میر بالای سرطان تخمدان، افزودن داپلر رنگی به اسکن می تواند عنصر قطعیت دیگری را به روند تشخیص اضافه کند. تشخیص زودهنگام و مداخله می تواند به بهبود شانس بیمار در هر سن و سطح خطر کمک کند.

     

    مقالات پیشنهادی :

    سونوگرافی خانم

    سونوگرافی داپلر در بارداری چیست؟

    خدمات رادیو لوژی و سونوگرافی الوند

    معنی رنگ ها در سونوگرافی داپلر رنگی چیست؟

    سونوگرافی داپلر رنگی یک ابزار تشخیصی غیر تهاجمی است که از کدگذاری رنگ برای تجسم و ارزیابی جریان خون در بدن استفاده می کند. کد رنگی استفاده شده در تصاویر به تمایز بین جهت و سرعت جریان خون در رگ ها کمک می کند. موارد زیر رایج ترین معانی رنگ مورد استفاده در سونوگرافی داپلر رنگی هستند:

    رنگ قرمز

    رنگ آبی

    رنگ سبز

    رنگ زرد یا نارنجی

    رنگ قرمز: رنگ قرمز نشان دهنده جریان خون به سمت مبدل یا پروب است. این برای نشان دادن جریان خون شریانی، که غنی از اکسیژن است و به طور معمول به صورت ضربانی جریان دارد، استفاده می شود.

    رنگ آبی: رنگ آبی نشان دهنده دور شدن جریان خون از مبدل است. این برای نشان دادن جریان خون وریدی استفاده می شود، که معمولاً کندتر و کمتر از جریان خون شریانی است.

    رنگ سبز: رنگ سبز نشان دهنده سرعت کم در جریان خون مانند جریان خون در مویرگ ها است و معمولاً در سیستم های سونوگرافی رنگی داپلر پیشرفته تر استفاده می شود.

    رنگ زرد یا نارنجی: رنگ زرد یا نارنجی نشان دهنده جریان خون آشفته است که ممکن است به دلیل وجود تنگی یا سایر ناهنجاری ها در رگ های خونی باشد.

    علاوه بر این رنگ‌ها، سونوگرافی کالر داپلر ممکن است از رنگ‌ها یا سایه‌های دیگری نیز برای نشان دادن سرعت‌های جریان مختلف یا برجسته کردن مناطق خاص مورد نظر استفاده کند. رنگ های خاص مورد استفاده ممکن است بسته به سیستم اولتراسوند و ترجیحات پزشک یا تکنسین مترجم متفاوت باشد.

    تست هیستروسالپنگوگرام چیست؟

    هیستروسالپنگوگرام یک آزمایش اشعه ایکس است که پس از پر شدن رنگ داخل رحم و لوله های فالوپ عکس می گیرد. این آزمایشی است که می تواند به تعیین علت ناباروری کمک کند. گاهی اوقات برای ارزیابی بیمارانی که چندین سقط جنین داشته اند استفاده می شود. همچنین می تواند برای تعیین محل IUD (دستگاه داخل رحمی) که در معاینه لگن دیده نمی شود، استفاده شود. این آزمایش می تواند نواحی اسکار در داخل لوله فالوپ یا تغییرات در حفره رحم را نشان دهد، همانطور که ممکن است با پولیپ یا رشد دیگری در رحم رخ دهد.

     

    چگونه برای آزمون آماده شوم؟

    اگر تا به حال واکنش آلرژیک به رنگ اشعه ایکس داشته اید یا اگر اخیراً در لگن عفونت داشته اید، به پزشک خود اطلاع دهید. اگر احتمال بارداری وجود دارد، حتما به پزشک خود بگویید. اگر پریودهای منظمی دارید، بهتر است این آزمایش را در یک هفته پس از پایان قاعدگی انجام دهید. این قبل از تخمک گذاری در چرخه شما اتفاق می افتد، بنابراین کمترین خطر ابتلای اوایل بارداری به رنگ مورد استفاده در این آزمایش وجود دارد. برخی از پزشکان قبل از انجام هیستروسالپنگوگرام، از شما می خواهند که آزمایشات عفونت لگنی را انجام دهید. برخی از پزشکان توصیه می کنند که قبل از انجام آزمایش آنتی بیوتیک مصرف کنید. اگر این روش پزشک شما باشد، او نسخه ای برای این دارو به شما می دهد.

     

    هنگام انجام آزمایش چه اتفاقی می افتد؟

    این آزمایش در بخش اشعه ایکس انجام می شود. همانطور که برای معاینه لگن انجام می دهید، به پشت روی میز دراز می کشید و زانوهای خود را خم کرده و پاهای خود را در جای پا قرار می دهید. اکثر پزشکان با فشار دادن دو انگشت به داخل واژن و فشار دادن به پایین شکم با دست دیگر، اندازه و شکل رحم شما را تشخیص می دهند. یک اسپکولوم (وسیله ای که به نظر می رسد مانند یک نوک اردک است که می تواند باز و بسته شود) برای باز کردن واژن استفاده می شود تا پزشک شما بتواند داخل آن را ببیند. ممکن است از این موضوع فشار کمی احساس کنید.

    واژن و دهانه رحم (بخشی از رحم که پزشک می تواند داخل واژن شما را ببیند) با یک صابون ضد باکتری تمیز می شود. ممکن است یک گیره نازک روی دهانه رحم شما بسته شود تا زمانی که رنگ در رحم شما قرار می گیرد ثابت بماند. پزشک یک لوله پلاستیکی خم شونده کوچک را به آرامی از دهانه رحم به داخل رحم فشار می دهد. یک بالون کوچک در انتهای لوله با هوا پر می شود تا آن را به طور موقت در جای خود نگه دارد.

    سپس اسپکولوم برداشته می شود، اما لوله نازک در جای خود باقی می ماند و یک انتهای آن خارج از واژن شما باقی می ماند. ممکن است پزشک از شما بخواهد در این زمان موقعیت خود را تغییر دهید تا راحت‌تر دراز بکشید. مقدار کمی رنگ اشعه ایکس (تقریباً یک قاشق غذاخوری) از طریق لوله به رحم شما تزریق می‌شود و چندین عکس اشعه ایکس گرفته می‌شود که ممکن است روی صفحه ویدیویی نمایش داده شود تا پزشک شما را ببیند. ممکن است پزشک از شما بخواهد که لگن خود را کمی حرکت دهید یا از این طرف به سمت دیگر بچرخید تا واضح ترین دید را از رحم و لوله ها ارائه دهید. هنگامی که عکسبرداری با اشعه ایکس انجام شد، بالون از خارج از هوا تخلیه می شود و لوله به آرامی به بیرون کشیده می شود.

     

    آزمایش چه خطراتی دارد؟

    معمولاً بیماران برای چند روز پس از عمل خونریزی کمی از واژن و مقداری گرفتگی لگن دارند. اگر خونریزی شدید، تب یا درد فزاینده در لگن دارید، باید با پزشک خود تماس بگیرید. برخی از زنان واکنش آلرژیک به رنگ کنتراست را تجربه می کنند. مهم ترین خطر این روش عفونت است که از هر 100 بیمار در 3 نفر اتفاق می افتد. اکثر پزشکان هنگام انجام این روش از رنگ محلول در آب استفاده می کنند. این رنگ معمولا رحم را تحریک نمی کند.

    مانند اشعه ایکس، قرار گرفتن در معرض تابش وجود دارد. در مقادیر زیاد، قرار گرفتن در معرض اشعه می تواند باعث سرطان یا (در زنان باردار) نقایص مادرزادی شود. میزان تشعشعات هیستروسالپنگوگرام بسیار کم است که احتمال آسیب رساندن به آن وجود ندارد. با این حال، از آنجایی که قرار گرفتن در معرض اشعه ایکس درست به سمت لگن و تخمدان ها هدایت می شود، بسیار مهم است که در زمان انجام آزمایش مطمئن شوید که باردار نیستید.

     

    آیا بعد از اتمام آزمون باید کار خاصی انجام دهم؟

    ممکن است به مدت 30 دقیقه یا بیشتر تحت نظر باشید تا مطمئن شوید که واکنش آلرژیک به رنگ اشعه ایکس ندارید و هیچ خونریزی نگران کننده ای ندارید.

     

    چه مدت زمانی طول می کشد تا نتیجه آزمایش عکس رنگی رحم مشخص شود؟

    فیلم های شما می تواند بلافاصله پس از آزمایش توسط پزشک بررسی شود. معمولاً این به پزشک اجازه می‌دهد تا ایده اولیه‌ای از ظاهر فیلم‌ها به شما بدهد. گاهی اوقات یک یا دو روز طول می کشد تا رادیولوژیست فیلم ها را به طور کامل بررسی کند و گزارش رسمی را به پزشک ارائه دهد.

     

    چه زمانی آزمایش عکس رنگی رحم توصیه می شود؟

    عکس رنگی رحم به یکی از دو دلیل توصیه می شود:

    شما در رابطه با باردار شدن یا ناباروری با چالش هایی روبرو هستید.

    پزشک شما نگران است که ممکن است هیدروسالپینکس داشته باشید که به دلیل انسداد یا آسیب، تجمع مایع یا گشاد شدن لوله است.

    شما یک عمل بستن لوله های رحمی انجام داده اید (معروف به بستن لوله ها) و می خواهید مطمئن شوید که موفقیت آمیز بوده است.

     y/عکس رنگی رحم

    از تست عکس رنگی رحم چه چیزی می توانید یاد بگیرید؟

    برای کسانی که از عکس رنگی رحم استفاده می کنند تا بهتر بفهمند چرا باردار شدن با مشکل مواجه هستند، نتایج می تواند دو چیز را نشان دهد:

    شکل رحم و لوله های فالوپ: اگر ناهنجاری هایی در داخل هر یک از اندام ها وجود داشته باشد، آزمایش ممکن است آن را تشخیص دهد.

    اینکه آیا لوله‌های فالوپ باز یا مسدود شده‌اند: اگر آزمایش نشان دهد که لوله‌ها باز هستند، پزشک معمولاً می‌تواند لوله‌های فالوپ را به عنوان یکی از دلایل احتمالی مشکلات لقاح رد کند.

               

    مقالات پیشنهادی :

    آمادگی سونوگرافی دالپر واژینال

    آمادگی رادیو گرافی عکس رنگی از مری

    آمادگی سونوگرافی کلیه و مجاری ادراری

    آمادگی سونو گرافی شکم و لگن

    آمادگی سونوگرافی بارداری اولیه

                            

    چه چیزی را نمی توانید از تست عکس رنگی رحم یاد بگیرید؟

    در حالی که آزمایش عکس رنگی رحم می تواند بینشی در مورد علل احتمالی مشکلات باروری ارائه دهد، برخی از محدودیت ها برای آزمایش وجود دارد. عکس رنگی رحم نمی تواند:

    اندومتریوز را شناسایی کنید.

    تعیین کنید که آیا تخمدان ها مطابق انتظار عمل می کنند یا خیر.

    فیبروم هایی را که خارج از حفره رحم هستند (به عنوان مثال در داخل عضله رحم) برجسته کنید.

     

    در طول آزمایش عکس رنگی رحم چه انتظاری دارید؟

    می توانید انتظار داشته باشید که این آزمایش توسط یک متخصص زنان یا رادیولوژیست انجام شود. این روش معمولاً حدود پنج دقیقه طول می کشد و شامل مراحل زیر است:

    شروع یک روش عکس رنگی رحم شبیه به یک معاینه سالانه سلامت زنان خواهد بود. به پشت دراز می‌کشید و پاهایتان را در رکاب قرار می‌دهید.

    سپس یک اسپکولوم به واژن شما وارد می شود تا پزشک متخصص بتواند دهانه رحم شما را به وضوح ببیند. اگر قبل از عمل با استفاده از بیهوشی موافقت شده باشد، دهانه رحم با تزریق بیهوشی به شما کمک می کند تا در طول عمل راحت باشید.

    لوله کوچکی به نام کانولا که شبیه نی است وارد رحم می‌شود و یک بالون باد می‌شود تا رنگ، که به عنوان ماده حاجب نیز شناخته می‌شود، وارد رحم شود. رنگ از طریق کانول تزریق خواهد شد. پس از برداشتن اسپکولوم، رنگ از طریق کانولا وارد می شود.

    هنگامی که رنگ کافی به دهانه رحم شما وارد شد، بخش اشعه ایکس از روش می تواند شروع شود. تصاویر اشعه ایکس پیشرفت رنگ (که به صورت سفید در تصویر اشعه ایکس نشان داده می شود) را از طریق رحم و لوله های فالوپ نشان می دهد. هنگامی که رنگ رحم و لوله های فالوپ را پر کرد، در صورت وجود ناهنجاری ها ظاهر می شوند.

    هنگامی که پزشک متخصص ثبت تصاویر اشعه ایکس را به پایان رساند، کانولا برداشته شده و عمل کامل می شود.

    در طول عکس رنگی رحم ، ممکن است به دلیل کشش لوله‌های فالوپ، اتساع رحم (زمانی که در اثر فشار داخلی بزرگ می‌شود)، یا فشار بالون احساس گرفتگی کنید. این گرفتگی معمولاً حدود 5 تا 10 دقیقه بعد از عمل ادامه دارد، اما گاهی اوقات می تواند چندین ساعت بعد از عمل احساس شود.

    لاپاراسکوپی و آزمایش رنگ چیست؟

    لاپاراسکوپی و آزمایش رنگ، عملی است با استفاده از جراحی سوراخ کلید برای بررسی اندام‌های شکم و لگن، به‌ویژه لوله‌های فالوپ. برای کمک به یافتن دلیل مشکل باردار شدن استفاده می شود. برای برخی از زنان می توان درمان های جزئی را همزمان انجام داد.

     

    مزایای جراحی چیست؟

    آزمایش رنگ نشان می‌دهد که آیا لوله‌های فالوپ شما مسدود شده‌اند و ممکن است سایر شرایط مرتبط با ناباروری را شناسایی کند. لاپاراسکوپی به شما کمک می کند تا متوجه شوید که آیا یکی از شرایط زیر را دارید یا خیر.

    اندومتریوز

    عفونت لگن

    بافت ها می توانند در اطراف لوله ها یا تخمدان ها به روشی غیر طبیعی به هم بپیوندند

    کیست های تخمدان

    فیبروم، جایی که بخشی از عضله رحم شما بیش از حد رشد می کند

     r/عکس رنگی رحم

    آیا جایگزینی برای جراحی وجود دارد؟

    یک عکس اشعه ایکس به نام هیستروسالپنگوگرام می تواند برای بررسی مسدود شدن لوله های شما انجام شود. گزینه دیگر آزمایش مشابهی به نام HyCoSy است که از اولتراسوند استفاده می کند.

     

    عملیات شامل چه مواردی است؟

    این عمل معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می شود، اما تکنیک های مختلف بیهوشی امکان پذیر است. انجام دادن این عمل 15 تا 30 دقیقه زمان نیاز دارد.

    متخصص زنان یک برش کوچک معمولا روی ناف یا نزدیک ناف شما ایجاد می کند تا بتواند ابزاری را در حفره شکم شما وارد کند تا آن را با گاز (دی اکسید کربن) باد کند. آنها معمولاً یک برش بیشتر روی خط "بیکینی" شما ایجاد می کنند تا بتوانند لوله ها (پورت ها) را به شکم شما وارد کنند. متخصص زنان و زایمان شما ابزارهایی را به همراه تلسکوپ از طریق پورت ها وارد می کند تا بتواند داخل شکم شما را ببیند و هر گونه عمل جزئی را انجام دهد.

    متخصص زنان از دستکاری که از طریق دهانه رحم وارد شده است برای تزریق رنگ استفاده می کند که از دهانه رحم، حفره رحم و لوله های فالوپ شما عبور می کند.

     

    چگونه می توانم خودم را برای عمل آماده کنم؟

    اگر سیگار می کشید، ترک سیگار در حال حاضر ممکن است خطر ابتلا به عوارض را کاهش دهد و سلامت طولانی مدت شما را بهبود بخشد.

    که از دهانه رحم، حفره رحم و لوله های فالوپ شما عبور می کند.

    سعی کنید وزن مناسبی داشته باشید. اگر اضافه وزن دارید، در معرض خطر بیشتری برای ایجاد عوارض هستید.

    ورزش منظم باید به آماده شدن شما برای عمل، کمک به بهبودی و بهبود سلامت طولانی مدت کمک کند. قبل از شروع ورزش، از تیم مراقبت های بهداشتی یا پزشک عمومی خود راهنمایی بخواهید.

    با تیم مراقبت های بهداشتی در مورد هر گونه واکسیناسیونی که ممکن است برای کاهش خطر بیماری جدی در حین بهبودی نیاز داشته باشید، صحبت کنید. هنگامی که به بیمارستان می‌روید، شستن دست‌ها را تمرین کنید و در صورت درخواست از پوشش صورت استفاده کنید.

     

    چه عوارضی ممکن است رخ دهد؟

    برخی از عوارض می تواند جدی باشد و حتی می تواند منجر به مرگ شود.

    عوارض عمومی هر عمل

    احساس یا بیمار بودن

    خون ریزی

    عفونت محل جراحی (زخم)

    واکنش آلرژیک به تجهیزات، مواد یا دارو

    ترومبوآمبولی وریدی

    عفونت قفسه سینه

     

    چقدر زود بهبود خواهم یافت؟

    تیم مراقبت های بهداشتی آنچه را که در طول لاپاراسکوپی و آزمایش رنگ پیدا شد به شما می گوید و هر گونه درمان یا پیگیری مورد نیاز را با شما در میان می گذارد.

    ۱ تا ۲ روز استراحت کنید و در صورت نیاز مسکن مصرف کنید.

    لاپاراسکوپی و آزمایش رنگ به یافتن علت برخی از مشکلات زنان مرتبط با ناباروری کمک می کند، به خصوص اگر لوله های فالوپ شما مسدود شده باشد. برای برخی از زنان می توان درمان های جزئی را همزمان انجام داد.

     

    معنی نتایج آزمایش HSG چیست؟

    پس از آزمایش، ارائه دهنده شما نتایج آزمایش شما را ارائه می دهد. HSG به پزشک کمک می کند تا دو عامل مهم را بررسی کند:

     

    آیا لوله های فالوپ باز هستند؟

    اگر لوله های فالوپ مسدود شده باشند، تخمک نمی تواند با اسپرم ملاقات کند و بارداری امکان پذیر نیست. در صورت وجود چندین علت بالقوه و درمان های مربوطه وجود دارد

     

    آیا ناهنجاری های رحمی وجود دارد؟

    در برخی از زنان با سقط مکرر بارداری، یک رحم با شکل غیر طبیعی مقصر است. آزمایش HSG همچنین می‌تواند فیبروم یا پولیپ را نشان دهد که می‌تواند مانع کاشت و/یا رشد جنین شود. برخی از ناهنجاری های رحمی را می توان با جراحی درمان کرد.

     

    نتایج عادی

    اگر اشعه ایکس شکل طبیعی رحم را نشان دهد و رنگ تزریق شده آزادانه از انتهای لوله فالوپ به بیرون بریزد، نتایج آزمایش طبیعی در نظر گرفته می شود. با این حال، این بدان معنا نیست که باروری شما طبیعی است. فقط به این معنی است که هر چیزی که ممکن است اشتباه باشد در HSG.8 دیده نشده است

    علل هورمونی ناباروری در HSG دیده نمی شود. همه مشکلات باروری مبتنی بر رحم را نمی توان باHSG مشاهده کرد.

    یک مطالعه کوچک 35 درصد موارد منفی کاذب با HSG را نشان داد. به عبارت دیگر،HSG شکل طبیعی رحم را نشان داد، اما هیستروسکوپی ناهنجاری را نشان داد. (هیستروسکوپی شامل قرار دادن یک دوربین نازک و تلسکوپ مانند از طریق دهانه رحم برای مشاهده داخل رحم است.)

    همچنین، آندومتریوز را نمی توان با HSG تشخیص داد. فقط یک لاپاراسکوپی اکتشافی می تواند آندومتریوز را رد یا تشخیص دهد.

     

    نتایج غیر عادی

    اگر رنگ، رحمی غیرطبیعی را نشان دهد، یا اگر رنگ آزادانه از لوله‌های فالوپ جریان نداشته باشد، ممکن است مشکلی وجود داشته باشد.

    این مهم است که بدانید 15 درصد از زنان «مثبت کاذب» دارند. این زمانی است که رنگ از رحم عبور نمی کند و وارد لوله ها نمی شود. به نظر می رسد انسداد درست در جایی است که لوله فالوپ و رحم به هم می رسند. اگر این اتفاق بیفتد، پزشک ممکن است آزمایش را بار دیگر تکرار کند یا آزمایش دیگری را برای تأیید تجویز کند.

    HSG می تواند نشان دهد که لوله ها مسدود شده اند، اما نمی تواند دلیل آن را توضیح دهد. پزشک ممکن است آزمایشات بیشتری از جمله لاپاراسکوپی اکتشافی یا هیستروسکوپی را تجویز کند. این رویه ها هم می توانند به بررسی مشکل کمک کنند و هم احتمالاً مشکل را اصلاح کنند.

  • عکس رنگی رحم با بی حسی در تهران

    آیا بیهوشی برای عکس رنگی رحم ضروری است؟ عکس رنگی رحم یا هیستروسالپنگوگرام برای بررسی لوله های فالوپ و رحم با استفاده از اشعه ایکس استفاده می شود. کل آزمایش معمولا بیش از 15 دقیقه طول نمی کشد و می توانید در همان روز به خانه بروید. این آزمایش بعد از قاعدگی و قبل از تاریخ تخمک گذاری انجام می شود.

    برای رزرو نوبت جهت گرفتن عکس رنگی رحم  با بی حسی در مرکز سونوگرافی الوند با ما تماس بگیرید.

    آماده شدن برای عکس رنگی رحم

    • در روز آزمایش یکی از دوستان یا یکی از اعضای خانواده را همراه خود ببرید. با وجود اینکه حالتان خوب است، بهتر است کسی را داشته باشید.
    • یک لباس زیر اضافی و چند نوار بهداشتی همراه خود داشته باشید.
    • ممکن است پزشک از شما بخواهد که قبل از شروع آزمایش چند دارو مصرف کنید.
    • همچنین، مهم است که قبل از آزمون مطالعه در مورد آن را متوقف کنید. برخی از سایت ها فقط به صورت اغراق آمیز از موضوع صحبت میکنند. بهترین کاری که می توانید انجام دهید این است که با یک متخصص صحبت کنید یا به نزدیکترین کلینیک باروری مراجعه کنید.

     Hysterosalpingogram/عکس رنگی رحم با بی حسی در تهران

    بیشتر بخوانید: سونوگرافی واژینال در تهران

    روش انجام عکس رنگی رحم

    • متخصص شما را به اتاق اشعه ایکس می برد، جایی که از شما خواسته می شود زیر تصویرگر اشعه ایکس که به عنوان فلوروسکوپ شناخته می شود دراز بکشید.
    • سپس متخصص یک اسپکولوم را در داخل واژن قرار می دهد تا آن را باز نگه دارد
    • سپس یک ساختار نازک گرز مانند به نام کانولا در داخل دهانه رحم قرار داده می شود و رحم را با مایع ید پر می کند.
    • پس از برداشتن اسپکولوم، تصاویر رحم و لوله فالوپ با اشعه ایکس فلوروسکوپ گرفته می شود. پس از تکمیل تصاویر، کانول نیز برداشته می شود.
    • برخی از زنان پس از HSG متوجه لکه بینی واژینال می شوند.
    • گرفتگی عضلات، سرگیجه و درد معده از عوارض جانبی این آزمایش هستند.

     

    خطرات عکس رنگی رحم یا HSG

    در بیشتر موارد یک آزمایش بی خطر است، اما در موارد بسیار نادر، ممکن است واکنش های آلرژیک به این آزمایش تجربه شود. آسیب لگن یا عفونت آسیب نیز احتمال دارد. با این حال، پس ازHSG در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر، ضروری است که فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

    • ترشحات واژن با بوی بسیار نامطبوع
    • غش کردن
    • درد یا گرفتگی شدید در معده شما
    • استفراغ
    • خونریزی شدید واژن
    • تب

    آیا بیهوشی برای آزمایش HSG ضروری است؟

    برخی از زنان فوبیا از ورود اسپکولوم دارند یا نمی توانند کوچکترین دردی را تحمل کنند. برای آن دسته از افراد، آرام‌بخشی آگاهانه ممکن است پس از دریافت تاییدیه از پزشک ارشد داده شود. اما قبلا اکثر خانم هایی که این آزمایش را انجام داده اند، آن را بدون آرامبخش انجام می دادند. از آنجایی که حداکثر زمان انجام این آزمایش بیش از 15 دقیقه نیست و درد قابل تحمل است، بنابراین اکثر پزشکان به بیهوشی بله نمی گویند. آنها ممکن است چند آنتی بیوتیک بعد از HSG تجویز کنند و از شما بخواهند که در آن روز استراحت کامل در رختخواب داشته باشید. با این حال، همانطور که گفته شد، امروزه چند بیمارستان قبل از HSG شروع بهبیهوشی بیمار کرده‌اند تا حتی از کوچکترین درد جلوگیری کنند و برای بیمار راحت باشند. کاملا بی خطر است، بنابراین، لازم نیست نگران باشید. اما، اگر سؤالی دارید، آزادانه با پزشک خود صحبت کنید و قبل از انجام آزمایش، همه ابهامات خود را برطرف کنید.

    بیشتر بخوانید: سونوگرافی خانم

    حالا بد نیست نگاهی به مراحل انجام HSG بیندازیم

    مراحل انجام HSG چیست؟

    هنگامی که قصد دارید یک خانواده بزرگ کنید، آنگاه اهمیت یک سیستم تولید مثل سالم را می دانید. برای والدین شدن موفقیت آمیز به بیش از یک اندام سالم نیاز است، مانند تخمدان های سالمی که هر ماه یک تخمک تولید می کنند، رحم سالم، لوله های فالوپ عملکردی که از طریق آن اسپرم به تخمک شما می رسد، تعداد و تحرک اسپرم سالم و غیره.

    اگر لوله های فالوپ مسدود شده باشند، آمیزش غیرممکن است. بنابراین، در چنین مواردی، پزشک با آزمایشی به نام هیستروسالپنگوگرام یا HSG آن را تشخیص می دهد.

    هیستروسالپنگوگرام (HSG) روش یا آزمایشی است که از اشعه ایکس برای بررسی لوله های فالوپ استفاده می کند. توسط متخصص زنان و زایمان آموزش دیده انجام می شود و در صورتی که تحت GA انجام می شود توسط تکنسین اشعه ایکس و متخصص بیهوشی همراه است.

    Hysterosalpingogram/عکس رنگی رحم با بی حسی در تهران

    رویه درگیر چیست؟

    فرآیند درگیر در HSG به شرح زیر است:

        اگر متخصص بیهوشی بیمار را مناسب برای GA اعلام کرده باشد، فرآیند آماده سازی بیمار یک ساعت قبل از عمل شروع می شود. به بیمار داروی لازم، تعویض لباس و... داده می شود.

        سپس بیمار به اتاق HSG منتقل می شود.

        اگر HSG تحت GA انجام شود، متخصص بیهوشی بیهوشی را برای بیمار تجویز می کند.

        پزشک یک ماده حاجب رادیوگرافی (رنگ) را از طریق واژن و دهانه رحم به داخل حفره رحم تزریق می کند. اگر لوله های فالوپ باز باشند، ماده حاجب لوله ها را پر کرده و به داخل حفره شکمی می ریزد. می توان تشخیص داد که آیا لوله های فالوپ باز هستند یا مسدود شده اند و آیا انسداد در محل اتصال لوله به رحم قرار دارد یا در انتهای لوله فالوپ است.

        سپس عکس های اشعه ایکس از ناحیه تحتانی شکم گرفته می شود. تمام بلوک ها و ناهنجاری های ساختاری رحم در فیلم اشعه ایکس آشکار می شود.

        سپس بیمار به اتاق های ریکاوری منتقل می شود.

        در بیشتر موارد، بیمار در مدت حدود 15 دقیقه از اثرات بیهوشی بهبود می یابد. بیمار پس از مصرف غذا و مایعات بدون استفراغ پس از حدود 2 ساعت از بیمارستان مرخص می شود.

        بر اساس یافته های روش HSG، پزشک مراحل بعدی را پیشنهاد می کند.

    بیشتر بخوانید: الاستوگرافی کبد در تهران

    بایدها و نبایدها قبل از HSG چیست؟

        تمام دستورالعمل های داده شده توسط پزشک را دنبال کنید.

        اطمینان حاصل کنید که تمام داروها و تزریقات طبق توصیه پزشک مصرف می شود. این شامل تاریخ و زمان داروها می شود.

        بیمار باید برای HSG از راه دهان استفاده کند. بنابراین در روز عمل از مصرف غذا یا مایعات خودداری کنید مگر اینکه پزشک توصیه کند

        هر گونه آلرژی، عفونت، آسم و غیره را به پزشک اطلاع دهید.

    بایدها و نبایدها بعد از عمل HSG چیست؟

        به دستورالعمل های ترخیص داده شده توسط بیمارستان گوش دهید و درک کنید. این اطلاعات برای رسیدگی به هرگونه عارضه بعد از عمل ضروری است

        در مورد هر گونه درد، حالت تهوع، تب یا حملات استفراغ به بیمارستان اطلاع دهید.

        در صورت خونریزی یا لکه بینی بلافاصله به بیمارستان اطلاع دهید.

    عمل HSG چقدر طول می کشد؟

    به طور معمول، روش HSG نباید بیش از 30 دقیقه طول بکشد. مقداری آماده سازی بیمار وجود دارد که باید انجام شود و حدود 1 ساعت طول می کشد. اگر HSG با بی حسی موضعی انجام شود، بیمار می تواند در حدود 1 ساعت بعد از HSG ترخیص شود.

    اگر HSG تحت بیهوشی عمومی انجام شود، بیماران به حدود 2 تا 3 ساعت زمان نیاز دارند تا از اثر بیهوشی بهبود یابند. در برخی موارد نادر، ممکن است بیش از این نیز باشد.

    بنابراین، اگر HSG تحت بی حسی موضعی است، برنامه ریزی کنید که حدود 3 ساعت در بیمارستان باشید

    اگر HSG تحت GA است، برنامه ریزی کنید که حدود 5 ساعت در بیمارستان باشید.

    بیشتر بخوانید: فیبرواسکن کبد در تهران

    HSG من لوله های مسدود شده یا ناهنجاری های ساختاری را نشان می دهد. من باید الان چه کار کنم؟

    بلوک های لوله ای می توانند فقط در یک طرف باشند یا ممکن است در هر دو طرف باشند. بسته به شدت بلوک یا ناهنجاری، پزشک ممکن است مسیر عمل متفاوتی را پیشنهاد دهد. لطفا برای جزئیات بیشتر با پزشک خود مشورت کنید. گزینه های احتمالی هستند

        اگر یک لوله ثبت شده باشد، در صورتی که تخمک گذاری در تخمدان مسدود نشده رخ دهد، پزشک ممکن است برای چند دوره IUI برنامه ریزی کند.

        اگر هر دو لوله مسدود شده باشند، پزشک ممکن است IVF را به عنوان یک گزینه پیشنهاد کند.

        اگر ناهنجاری های ساختاری در لوله ها، رحم و غیره وجود داشته باشد، ممکن است روش های اصلاحی دیگری پیشنهاد شود.

    یکی از مواد تشخیص بیماری پولیپ در رحم عکس رحم میباشد.در مورد این بیماری بیشتر بدانید:

     پولیپ داخل رحمی را می توان به عنوان "تکه گوشتی" که در داخل رحم در نتیجه ضخیم شدن و رشد لایه داخلی رحم (اندومتر) تشکیل می شود، تعریف کرد. پولیپ ها می توانند در اندازه ها و تعداد متفاوت و در مکان های مختلف رحم ایجاد شوند.

    تصور می شود که هورمون استروژن در ایجاد پولیپ تأثیر دارد. اگرچه پولیپ در سنین باروری شایع است، اما بیشتر در سنین 40 تا 50 سالگی رخ می دهد. در حالی که پولیپ ها گاهی اوقات هیچ شکایت یا علامتی ایجاد نمی کنند، گاهی اوقات در طی سونوگرافی انجام شده در معاینه زنان تشخیص داده می شوند. باید در زمان تشخیص مصرف شود.

     

    پولیپ های داخل رحمی چه نوع شکایاتی ایجاد می کنند؟

    شایع ترین علامت در زنان مبتلا به پولیپ رحم خونریزی نامنظم واژینال است. پولیپ در 30 درصد از مطالعات در زنان مبتلا به خونریزی غیر طبیعی واژن یافت شد.

    علائم دیگر عبارتند از خونریزی طولانی مدت قاعدگی، خونریزی شدیدتر از حالت عادی قاعدگی، درد و خونریزی در حین مقاربت و درد گرفتگی در طول دوره های قاعدگی. گاهی اوقات، پولیپ ها می توانند بسیار بزرگ شوند، از دهانه رحم خارج شده و به واژن رسیده و عفونی شوند. این باعث جریان می شود.

     

    آیا زنان دارای پولیپ داخل رحمی می توانند باردار شوند؟

    اگرچه بیشتر پولیپ ها هیچ علامتی ندارند، اما با جلوگیری از عبور اسپرم، چسبیدن و تکوین جنین می توانند باردار شدن را دشوار کرده و باعث سقط جنین در دوران بارداری شوند.

     

    چگونه پولیپ داخل رحمی را تشخیص دهیم و تشخیص دهیم؟

    تشخیص پولیپ اندومتریوز را می توان با یک آزمایش سونوگرافی ساده انجام داد. برای تشخیص پولیپ می توان از روش های زیر استفاده کرد:

    1. SIS (معاینه سروز رحم)

    روشSIS مشاهده حفره رحم با سونوگرافی است در حالی که سالین از طریق یک کاتتر نازک به داخل رحم تزریق می شود. به طور کلی ممکن است تنها در روش سونوگرافی نتوان پولیپ های رحم را به وضوح دید. دلیل این امر این است که دیواره های قدامی و خلفی داخل رحم به هم چسبیده اند.

    از آنجایی که پولیپ ها بین این دو قرار دارند، صاف می شوند و ظاهر آنها آسان نیست. اما در معاینه «هیستروسونوگرافی» که با پر کردن رحم با آب انجام می شود، می توان پولیپ های داخل آن را به وضوح دید.

    1. HSG (فیلم رحم)

    پولیپ ها به شکل نقص پرکننده ممکن است روی فیلم رحم ظاهر شوند.

    1. هیستروسکوپی

    از نظر تشخیص و درمان مهمترین روش است. هیستروسکوپی یک روش آندوسکوپی است که در آن حفره رحم با استفاده از دوربین نوری بررسی می شود. پولیپ ها با هیستروسکوپی تشخیص داده می شوند و در همان جلسه برداشته می شوند.

     

    آیا امکان درمان پولیپ داخل رحمی وجود دارد؟

    پولیپ ها را می توان با استفاده از روش "هیستروسکوپی" از داخل رحم و با دیدن آنها با دوربین خارج کرد. پولیپ های برداشته شده توسط آسیب شناسی بررسی می شوند. پولیپ ها باید به طور مرتب تحت نظر باشند.

     

    از استفاده های عکس رنگی رحم خانم در تشخیص بیماری سرطان رحم میباشید

    سرطان دهانه رحم، سرطان دهانه رحم

    سرطان دهانه رحم دومین سرطان شایع در میان سرطان های زنان است. با استفاده گسترده از آزمایش پاپ اسمیر، بروز سرطان دهانه رحم کاهش یافته است. سرطان با شکل خفیفی به نام دیسپلازی شروع و پیشرفت می کند. رشد غیرطبیعی سلول معمولاً در سنین 25-35 سالگی شروع می شود. این سلول ها پیش سرطانی (سلول های سرطانی پیش سرطانی) در نظر گرفته می شوند. با گذشت زمان، این سلول ها به سلول های سرطانی تبدیل می شوند و سرطانی با مرزهای مشخص در قسمت بیرونی دهانه رحم تشکیل می دهند که به آن کارسینوم درجا می گویند.

    اگر این عارضه درمان نشود، به لایه های دیگر دهانه رحم و سایر اندام ها سرایت می کند. تشخیص و درمان به موقع بسیار مهم است، زیرا بیش از 95 درصد مواردی که در دوره اولیه قابل تشخیص هستند، قابل درمان هستند.

      

    بیشتر بخوانید: عکس رنگی رحم چیست؟ ، ماموگرافی هالوژیک ، سونوگرافی حاملگی

    علائم سرطان دهانه رحم (علائم سرطان دهانه رحم) چیست؟

    علائم سرطان دهانه رحم چندان واضح نیست و هیچ نشانه ای از تغییرات پیش سرطانی دهانه رحم وجود ندارد. با این حال، با پیشرفت بیماری، شکایاتی مانند خونریزی غیرطبیعی (مانند خونریزی بین قاعدگی، پس از مقاربت، یائسگی)، مقاربت دردناک، افزایش ترشح یا درد کشاله ران ممکن است رخ دهد. مهم است که بدون انتظار برای این یافته ها به طور منظم به پزشک مراجعه کنید. هر زن فعال جنسی پس از 21 سالگی باید سالی یک بار معاینه شود و پاپ اسمیر انجام دهد. اگر تست پاپ اسمیر غیرطبیعی یا مشکوک باشد، ممکن است لازم باشد دهانه رحم با ذره بین به نام کولپوسکوپی معاینه و بیوپسی شود. اگر در نتیجه بیوپسی تغییر پیش سرطانی تشخیص داده شود، می توان این بافت را با تکنیکی به نامLEEP برداشت یا با استفاده از کرایوتراپی یا لیزر درمانی، این ناحیه را برداشت. به طور خلاصه، علائمی که ممکن است نشان دهنده سرطان دهانه رحم باشد عبارتند از:

      در اولین مراحل اولیه سرطان دهانه رحم، معمولاً هیچ علامت و نشانه ای وجود ندارد.

    اغلب، علائم و نشانه ها به تدریج پس از گسترش سرطان ظاهر می شوند.

    ترشحات غیر طبیعی از واژن به غیر از خونریزی ماهانه قاعدگی، به خصوص ترشحات رنگی خونی، ممکن است نشانه سرطان دهانه رحم باشد.

    خونریزی بعد از رابطه جنسی (خونریزی پس از مقاربت) یک علامت شایع است و درد در حین رابطه جنسی نیز ممکن است نشانه سرطان دهانه رحم باشد.

     

    اگرچه علت سرطان دهانه رحم به طور دقیق مشخص نیست، اما چه دلایلی باعث افزایش استعداد ابتلا به سرطان می شود؟

    شروع تماس جنسی قبل از 20 سالگی

    عفونت های ویروسی و باکتریایی

    به دنیا آوردن بسیاری

    داشتن سطح اجتماعی-اقتصادی پایین

    سیگار کشیدن

    کمبود ویتامینC و ویتامینA

    سرکوب سیستم ایمنی بدن بیمار است.

     

    ارتباط بین عفونت های ویروس پاپیلومای انسانی و سرطان دهانه رحم چیست؟

    ویروس هایی به نام ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) که از طریق تماس جنسی منتقل می شوند، باعث ایجاد زگیل تناسلی (سرطان دهانه رحمhpv) می شوند. این ویروس در صورت بلعیده شدن می‌تواند باعث ایجاد زگیل تناسلی شود، بدون ایجاد ضایعه ساکت بماند یا باعث تغییراتی در سلول‌های دهانه رحم و سرطان دهانه رحم شود.

    عفونتHPV بسیار شایع است. شایع ترین علت سلول های آتیپیک (سلول های معیوب) که در معاینه پاتولوژیک نمونه گرفته شده از دهانه رحم که پاپ اسمیر نامیده می شود، مشاهده می شود، عفونت هایHPV است. بیش از 60 نوع مختلفHPV وجود دارد. برخی از انواع آن باعث سرطان دهانه رحم می شوند. سرطان دهانه رحم از دومین سرطان شایع در زنان است. برخی از انواعHPV همچنین باعث ایجاد اندام تناسلی خارجی (فرج)، مقعد (بریک) و سرطان آلت تناسلی در مردان می شوند.

    زگیل تناسلی در خارج یا داخل واژن، روی دهانه رحم، اطراف مقعد (بریک) و اطراف آلت تناسلی و مقعد در مردان ایجاد می شود. زگیل ها، که معمولاً به صورت خوشه ای ایجاد می شوند، گاهی اوقات می توانند بسیار بزرگ شوند. عفونت هایHPV می توانند باعث تغییراتی در سلول های دهانه رحم و سرطان دهانه رحم در آینده (سرطان دهانه رحمhpv) شوند.

     

    تاثیر مصرف ویتامین بر سرطان دهانه رحم چیست؟

    سیگار خطر ابتلا به سرطان چند سلولی دهانه رحم را در زنان افزایش می دهد. این خطر با مدت و میزان سیگار کشیدن و قرار گرفتن در معرض دود شدید سیگار افزایش می یابد. این خطر در این زنان 3 برابر بیشتر از زنانی است که هرگز سیگار نکشیده اند و در معرض دود سیگار نیستند.

    برخی از مطالعات مورد شاهدی، اثرات غذاهای مختلف را بر خطر سرطان بررسی کرده اند. گزارش شده است که سرطان دهانه رحم در زنانی که رژیم غذایی آنها غنی از کاروتن، ویتامینC، ویتامینE و اسید فولیک است، کمتر دیده می شود. مطالعات نشان داده اند که مصرف کم ویتامینA این خطر را افزایش می دهد. در مطالعات مشابه، مشخص شد که سطح بتاکاروتن با میزان سرطان دهانه رحم نسبت معکوس دارد. با این حال، دو مطالعه تصادفی شده با اسید فولیک خوراکی نتوانستند اثر محافظتی را نشان دهند. برخی از مطالعات تجربی نشان می دهد که ویتامینA از رشد مرتبط باHPV جلوگیری می کند.

     

    HPV چگونه تشخیص داده می شود؟

    زگیل ها را می توان در معاینه زنان مشاهده کرد. ماده ژنتیکی ویروس را می توان در نمونه های گرفته شده از دهانه رحم برای معاینه پاپ اسمیر تشخیص داد و تشخیص عفونتHPV را تایید کرد. اگر سلول های غیرطبیعی در معاینات پاپ اسمیر تشخیص داده شد، نمونه بیوپسی از دهانه رحم گرفته می شود و از نظر سرطان بررسی می شود.

    عفونت‌هایHPV در کسانی که شرکای جنسی متعددی دارند، فعالیت جنسی را از سنین پایین شروع می‌کنند و ناقل سایر عفونت‌های مقاربتی هستند، شایع‌تر است. استفاده از کاندوم در هنگام مقاربت جنسی در پیشگیری از عفونتHPV بسیار مهم است.

    زگیل تناسلی با توجه به محل و اندازه آنها با روش های مختلفی درمان می شود. اگرچه زگیل تناسلی با درمان ناپدید می شود، اما ویروس را نمی توان از بدن حذف کرد. کرم های مختلفی را می توان در درمان زگیل تناسلی استفاده کرد یا زگیل را می توان با کرایوتراپی (انجماد) یا الکتروکوتر (سوختگی) از بین برد.

    زنانی که عفونتHPV دریافت کرده اند باید به طور مرتب از نظر سرطان دهانه رحم بررسی شوند.

     

    بیشتر بخوانید:  سونوگرافی سینه و زیر بغل ، سونوگرافی سه بعدی واژینال ، انواع سونوگرافی

    یافته های بالینی سرطان دهانه رحم چیست؟

    سرطان های در مراحل اولیه معمولاً بدون علامت هستند. برای تشخیص سرطان دهانه رحم، سرطان دهانه رحم، ویروس پاپیلومای انسانی در مراحل اولیه، آزمایش پاپ اسمیر و معاینه زنان و زایمان معمول سالانه مورد نیاز است.

     

    علائم بالینی سرطان پیشرفته چیست؟

    خونریزی بین پریودها

    خونریزی بیش از حد قاعدگی

    افزایش ترشحات واژن

    خونریزی بعد از رابطه جنسی

    درد یک طرفه کشاله ران

    کاهش وزن، کم خونی

     

    تست پاپ اسمیر چگونه انجام می شود؟

    تست پاپ اسمیر یک تست غربالگری برای تشخیص ضایعات پیش سرطانی در دهانه رحم است. در معاینه زنان، سواب سلولی از دهانه رحم گرفته می شود. این سلول ها در آزمایشگاه های پاتولوژی بررسی می شوند.

    اولین آزمایش باید در سن 18 سالگی یا زمانی که فعالیت جنسی شروع می شود انجام شود. باید سالیانه تکرار شود.

    تست پاپ اسمیر ایده ای در مورد سرطان واژن در زنانی که رحم و دهانه رحم خود را با هیسترکتومی برداشته اند به دست می دهد. با در نظر گرفتن عوامل خطر ابتلا به سرطان واژن در زنانی که نتایج تست پاپ اسمیر قبل از هیسترکتومی طبیعی نیست، آزمایش را هر 2 سال یا بیشتر تکرار کنید.

    تست پاپ اسمیر باید هر 6 ماه یکبار در زنان مبتلا به اختلال سیستم ایمنی، پیوند اعضا یا شیمی درمانی تکرار شود.

     

    در تشخیص و درمان چه می شود؟

    از آنجایی که پیشرفت سرطان دهانه رحم، سرطان دهانه رحم ویروس پاپیلومای انسانی، گاهی اوقات می تواند بسیار سریع باشد، انجام معاینه منظم زنان و تست پاپ اسمیر برای تشخیص زودهنگام سرطان برای همه خانم ها اهمیت زیادی دارد. هنگامی که بیماری شروع به نشان دادن علائم می کند، بیشتر در مرحله پیشرفته است. تشخیص سرطان با معاینه زنان و معاینه پاتولوژیک نمونه های گرفته شده انجام می شود. به ترتیب برای تشخیص سرطان دهانه رحم؛

    سابقه پزشکی و معاینه فیزیکی: زمانی که فرد به پزشک مراجعه می کند، برخی اطلاعات شخصی و خانوادگی از او پرسیده می شود. هدف از این سوالات تعیین عوامل خطر و آشکارسازی علائم سرطان دهانه رحم در بیمار است. وضعیت سلامت عمومی با یک معاینه فیزیکی دقیق ارزیابی می شود. ارزیابی با معاینه زنان تکمیل می شود.

    سیستوسکوپی، پروکتوسکوپی و معاینه با بیهوشی عمومی: در روش سیستوسکوپی، با وارد شدن به مثانه از مجرای ادرار (انتهای مجاری ادراری) با یک لوله سبک، بلند و باریک به مثانه می رسد. با این روش مجرای ادرار و مثانه از نظر گسترش سرطان بررسی می شود. بیوپسی های میلی متری (قطعه ها) را می توان از مناطق مشکوک گرفت. سیستوسکوپی تحت بیهوشی منطقه ای با بی حس کردن تنها ناحیه ای که باید وارد شود یا در برخی بیماران تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.

    رکتوسکوپی: وجود سرطان با ورود از رکتوم (انتهای روده بزرگ) با یک لوله روشن بررسی می شود.

    بیوپسی: اگر بیوپسی (قطعه) نشان داد که شما به سرطان دهانه رحم مبتلا هستید، باید با جراح مربوط به درمان این نوع سرطان مشورت کنید.

     

    درمان سرطان دهانه رحم عبارت است از؛ درمان ضایعات پیش سرطانی (پیش سرطانی) به وسعت ضایعه، سن زن و سلامت عمومی او بستگی دارد. در درمان سرطان های در مراحل اولیه، نتایج موفقیت آمیز تنها با برداشتن دهانه رحم یا رحم به دست می آید، در حالی که در سرطان های پیشرفته نیاز به جراحی های بزرگ و رادیوتراپی است.

    بسته به مرحله و درجه سرطان دهانه رحم می توان یکی از گزینه های جراحی، رادیوتراپی و شیمی درمانی را اعمال کرد. بخش کوچکی از سرطان های دهانه رحم در دوران بارداری رخ می دهد. در این صورت بسته به مرحله سرطان دهانه رحم می توان بارداری را ادامه داد و درمان را به بعد از زایمان موکول کرد و یا ممکن است نیاز به خاتمه بارداری و درمان فوری باشد. در نتیجه سرطان دهانه رحم یکی از انواع سرطان های اولیه است که می توان آن را قبل از رسیدن به مرحله سرطان تشخیص داد و شاید درمان کرد. زیرا تغییرات پیش سرطانی را می توان به راحتی غربالگری، شناسایی و درمان کرد. علاوه بر این، به لطف واکسن های توسعه یافته، می توان در برابر برخی از ویروس هایی که باعث سرطان می شوند، محافظت کرد. نباید فراموش کرد که پیشگیری از این نوع سرطان با معاینه منظم پزشک و آزمایش پاپ اسمیر امکان پذیر است.

     

    بیشتر بخوانید: الاستوگرافی چیست؟ ، الاستوگرافی کبد چیست؟ ، اکوکاردیوگرافی جنین ، ماموگرافی چیست؟

    کدام درمان برای سرطان دهانه رحم مفید است؟

    هدف یک درمان درمانی حذف کامل تومور است. تسکین دهنده، یعنی درمانی که بدون از بین بردن بیماری اصلی، عوارض را کاهش می دهد، درمانی است که برای شرایط عمومی بیمار مناسب است و کیفیت زندگی بیمار را در نظر می گیرد و سعی می کند به بهترین شکل روی تومور تأثیر بگذارد. اگر تومور را نتوان به طور کامل برداشت.

    دانستن دقیق محل، اندازه و توزیع تومور به منظور تصمیم گیری در مورد درمان ضروری است. اما اگر این اطلاعات در دسترس باشد، تیمی از متخصصان مانند متخصص زنان، رادیوتراپیست، انکولوژیست و متخصص بیهوشی می توانند روش درمانی مناسب را به همراه بیمار برنامه ریزی کنند.

    عواملی مانند مرحله بیماری سرطان و عوامل خطر مانند درگیری غدد لنفاوی در انتخاب درمان نقش دارند. با این حال، وضعیت عمومی و شرایط زندگی بیمار نیز در اولویت قرار دارد. اگر مشکل پزشکی وجود نداشته باشد، تمایل زنان برای بچه دار شدن نیز مورد توجه قرار می گیرد، اما این موضوع باید قبل از شروع درمان با پزشک مربوطه در میان گذاشته شود.

  • What is a color photo of the uterus?/عکس رنگی رحم چیست؟

    عکس رنگی رحم چیست؟ هیستروسالپنگوگرام (HSG) یک آزمایش اشعه ایکس است. به داخل رحم و لوله های فالوپ و ناحیه اطراف آنها نگاه می کند. در صورتی که برای باردار شدن با مشکل مواجه هستید (ناباروری) ممکن است انجام شود.

    انسداد در لوله های فالوپ و یا حفره غیرطبیعی در رحم ممکن است موجب ناباروری زنان شودمجموعه ای از اشعه ایکس یا فلوروسکوپی رنگ را دنبال می کند که در اشعه ایکس سفید به نظر می رسد، زیرا به داخل رحم و سپس به لوله ها حرکت می کند. در صورت وجود ناهنجاری در شکل رحم مشخص می شوداگر لوله باز باشد، رنگ به تدریج آن را پر می کند. رنگ به داخل حفره لگن می ریزد، جایی که بدن آن را جذب می کند.

    در طول آزمایش، یک رنگ (ماده کنتراست) از طریق یک لوله نازک قرار می گیرد. این لوله از طریق واژن وارد رحم می شود. از آنجایی که رحم و لوله های فالوپ به هم متصل هستند، رنگ به داخل لوله های فالوپ جریان می یابد. تصاویر با استفاده از پرتو ثابت اشعه ایکس (فلوروسکوپی) در حین عبور رنگ از رحم و لوله های فالوپ گرفته می شود.

    برای رزرو نوبت جهت گرفتن عکس رنگی رحم با حضور کادری متخصص و با استفاده از بروزترین تجهیزات روز دنیا با ماتماسبگیرید.

    تصاویر می توانند مشکلاتی مانند آسیب یا ساختار غیر طبیعی رحم یا لوله های فالوپ را نشان دهند. آنها همچنین می توانند انسدادی را نشان دهند که از حرکت تخمک از طریق لوله فالوپ به سمت رحم جلوگیری می کند. انسداد همچنین می تواند از حرکت اسپرم به لوله فالوپ و پیوستن (لقاح) تخمک جلوگیری کند. این آزمایش همچنین ممکن است مشکلاتی را در داخل رحم پیدا کند که بر باروری تأثیر می گذارد.

    What is a color photo of the uterus?/عکس رنگی رحم چیست؟

    عکس رنگی رحم یا هیستروسالپنگوگرام (HSG) برای موارد زیر انجام می شود:

    انسداد لوله فالوپ را بررسی کنید. این آزمایش ممکن است برای یافتن علت ناباروری انجام شود. عفونت، آندومتریوز، یا حاملگی خارج رحمی قبلی ممکن است باعث زخم شدید لوله‌های فالوپ و مسدود شدن لوله‌ها شود. این می تواند از بارداری جلوگیری کند. مشکلات رحم، مانند شکل یا ساختار غیر طبیعی را پیدا کند.

    این آزمایش همچنین می‌تواند به دنبال آسیب، پولیپ، فیبروم، چسبندگی یا جسم خارجی در رحم باشد. این نوع مشکلات ممکن است باعث قاعدگی‌های دردناک یا سقط‌های مکرر شوند. ببینید آیا جراحی برای معکوس کردن بستن لوله‌ها موفقیت‌آمیز بوده است یا خیر.
    آزمایش خود را برای زمانی که پریود نمی شوید برنامه ریزی کنید. پزشک شما ممکن است پیشنهاد کند که این آزمایش بلافاصله پس از پایان قاعدگی و قبل از اینکه تخمدان شما تخمک را آزاد کند (تخمک گذاری) انجام شود. این زمان به پزشک اجازه می دهد تا داخل رحم شما را بهتر ببیند. همچنین از انجام آزمایش در زمانی که ممکن است باردار باشید اجتناب می‌کند.

    هر گونه حساسیتی که دارید و داروهایی که مصرف می‌کنید به پزشک خود اطلاع دهید. پزشک به شما خواهد گفت که آیا باید قبل از انجام هر گونه مصرف دارو را متوقف کنید یا خیر. ممکن است پزشک از شما بخواهد که یک ساعت قبل از انجام آزمایش، یک داروی مسکن بدون نسخه مانند ایبوپروفن مصرف کنید. این می تواند به رفع گرفتگی و درد در طول آزمایش کمک کند. ممکن است بخواهید یک نوار بهداشتی برای پوشیدن بعد از آزمایش همراه داشته باشید. به این دلیل که ممکن است مقداری از رنگ پس از آزمایش از واژن شما نشت کند. ممکن است کمی خونریزی نیز داشته باشید. پیشنهاد میکنیم برای اطلاعات بیشتر مقاله عکس رنگی رحم را مطالعه کنید.

    آیا عکس رنگی رحم درد دارد؟


    به احتمال زیاد در طول آزمایش، گرفتگی هایی مانند دردهای قاعدگی را احساس خواهید کرد. میزان درد شما بستگی به این دارد که پزشک چه مشکلاتی را در طول آزمایش پیدا کرده و درمان می کند. ممکن است مطالعه عکس رنگی رحم با بی حسی در تهران برای شما مفید باشد

    همیشه احتمال کمی برای آسیب به سلول ها یا بافت ها از قرار گرفتن در معرض هر گونه تشعشع وجود دارد. این می تواند شامل سطوح پایین تشعشع مورد استفاده برای این آزمایش باشد. احتمال آسیب ناشی از اشعه ایکس در مقایسه با مزایای احتمالی آزمایش معمولاً بسیار کم است.

    احتمال کمی برای عفونت لگن پس از آزمایش وجود دارد. اگر پزشک فکر کند ممکن است عفونت لگنی داشته باشید، ممکن است به شما آنتی بیوتیک بدهد. احتمال آسیب یا سوراخ شدن رحم یا لوله های فالوپ در طول آزمایش کمی وجود دارد. احتمال کمی برای واکنش آلرژیک به رنگ اشعه ایکس ید وجود دارد.

    برای تجسم سونوگرافی بهینه، اصول مکانیکی، فیزیکی و اولتراسونوگرافی خاصی باید درک شود. کیفیت یک تصویر در نهایت به درجه وضوح بستگی دارد. به طور کلی، هر چه نوک مبدل به هدف تصویربرداری نزدیک‌تر باشد، وضوح تصویر بیشتر می‌شود و بنابراین، تصویر واضح‌تر می‌شود. هر تلاشی باید انجام شود تا از تداخل در انتقال انرژی اولتراسونوگرافی جلوگیری شود. درک کامل آناتومی طولی (ساژیتال)، مقطعی (محوری) و کرونال لگن برای تفسیر بهینه تصویر ضروری است. در حالی که صفحات اسکن برای اسکن ترانس شکمی به طور کلاسیک به صورت ساژیتال، محوری و مایل توصیف می‌شوند، رویکرد ترانس واژینال صفحه اسکن کرونر اضافی را ارائه می‌دهد.12،13 جهت گیری دقیق برای تفسیر مناسب تصویربرداری لگن ضروری است. از آنجایی که بسیاری از تصویربرداری با استفاده از صفحات «ویژه اندام» انجام می شود، پزشک باید از جهت اسکن آگاه باشد تا به تفسیر دقیق یافته های ذکر شده روی تصویر دست یابد.

    علاوه بر درک نیاز به تقریب نزدیک هدف تصویربرداری توسط مبدل، متوجه شوید که کیفیت تصویر تحت تأثیر فرکانس مبدل، فرکانس تکرار پالس و پردازش تصویر است. برای تجزیه و تحلیل عمیق تر از این اصول تصویربرداری، خواننده به متون استاندارد در سونوگرافی ارجاع داده می شود.

     

    اسکن سونوگرافی داپلر

    جهت، سرعت و تغییرپذیری جریان خون را می توان با استفاده از اصل اثر داپلر از طریق سونوگرافی ارزیابی کرد. با نمایش شیفت های فرکانس داپلر که از محاسبه اختلاف بین فرکانس ساطع شده و فرکانس پژواک های برگشتی از یک هدف متحرک حاصل می شود، شکل موج سرعت جریان ایجاد می شود. این را می توان بر حسب سرعت (بر حسب سانتی متر بر ثانیه) و با استفاده از نسبت های توصیفی که تفاوت سرعت سیستولیک و سرعت دیاستولیک را نشان می دهد، توصیف کرد.

    نسبت S/D (که در برخی متون به نسبت A/B نیز گفته می شود) با تقسیم حداکثر سرعت سیستولیک بر سرعت حداقل دیاستولیک محاسبه می شود. با نزدیک شدن سرعت دیاستولیک به صفر، این رابطه کمتر دقیق می شود. برای جلوگیری از این مشکل، نسبت های دیگر نیز استفاده می شود. شاخص ضربان با تقسیم تفاوت بین سرعت سیستولیک و دیاستولیک بر میانگین سرعت ([S - D]/میانگین سرعت) محاسبه می‌شود. شاخص مقاومت همان شمارنده را بر سرعت سیستولیک تقسیم می کند.

    سرعت جریان خون تحت تأثیر نیروی انقباضی میوکارد، قطر رگ و مقاومت پایین دست است. تفسیر شکل‌های موج سرعت جریان مستلزم این است که سرعت جریان خون و حجم جریان به دلیل اثر انقباض عروق مترادف نیستند.

    همانطور که بعدا به آن اشاره شد، توانایی تجسم شریان های کوچک با بازجویی داپلر رنگی، پتانسیل ارزیابی بیشتر شرایط فیزیولوژیک و پاتوفیزیولوژیک را که ممکن است در دستگاه تناسلی زنان رخ دهد، ارائه می دهد. هنگام سفارش و تفسیر مطالعات داپلر تخمدان و رحم، پزشک باید از تأثیر استروژن و پروژسترون بر شکل موج سرعت جریان خون آگاه باشد. به طور کلی، در طی مراحل تخمک گذاری و لوتئال، سرعت دیاستولیک افزایش می یابد (نسبت S/D کاهش یافته، شاخص ضربان یا شاخص مقاومت). این درک برای تفسیر صحیح شکل موج سرعت جریان خون در بیمار پیش از یائسگی ضروری است. با در نظر گرفتن این اصول، بهبود بالقوه در دقت تشخیصی در ارزیابی شرایط عملکردی و همچنین پاتولوژیک در بیمار زنان و زایمان قابل مشاهده است.

    b/عکس رنگی رحم چیست؟

    علائم فیبروم: فشار

    فیبروم ها ممکن است علائم بسیار خفیفی ایجاد کنند، هیچ کدام یا علائم می توانند شدید باشند. در زنانی که علائم را احساس می کنند، این رشد رحم می تواند باعث ایجاد موارد زیر شود:

    فشار روی مثانه یا راست روده

    تکرر ادرار

    یبوست و/یا درد رکتوم

    درد پایین کمر و/یا شکم

    اگر فیبروم‌ها بسیار بزرگ شوند، می‌توانند معده را متسع کنند و زن باردار به نظر برسد.

    علائم فیبروم: تغییرات پریود

    علائم فیبروم: تغییرات پریود

    فیبروم همچنین ممکن است باعث تغییراتی در دوره قاعدگی زنان شود، از جمله:

    گرفتگی و درد خفیف تا شدید

    خونریزی شدیدتر، گاهی همراه با لخته شدن خون

    قاعدگی طولانی تر یا مکرر

    لکه بینی یا خونریزی بین پریودها

     

    فیبروم یا اندومتریوز؟

    فیبروم ها یکی از دلایل درد شدید قاعدگی هستند، اما این درد همچنین می تواند ناشی از آندومتریوز باشد. اندومتریوز زمانی اتفاق می‌افتد که بافت پوشش داخلی رحم در قسمت‌های دیگر بدن رشد می‌کند - که در اینجا با رشد بیرونی رحم و مثانه نشان داده شده است. این بافت در طول قاعدگی شما تجزیه می شود و خونریزی می کند و باعث ایجاد درد در طول سیکل و بافت زخم دردناک می شود. درد فیبروم یا آندومتریوز نیز ممکن است بین پریودها رخ دهد.

     

    چه چیزی باعث فیبروم می شود؟

    علت دقیق فیبروم ناشناخته است. رشد فیبرم ها با هورمون های زنانه استروژن و پروژسترون در ارتباط هستند .  مطالعات نشان داده است که زنانی که عادت ماهانه خود را در سنین پایین‌تر شروع می‌کنند، بیشتر در معرض ابتلا به فیبروم هستند. اگرچه مصرف هورمون های زنانه با فیبروم ها مرتبط است، اما استفاده از قرص های ضد بارداری اینطور نیست.

     

    مقالات پیشنهادی :

    سونوگرافی واژینال

    بیوپسی از پستان و تیروئید

    ام ار آی سینه چیست؟

    انواع فیبروم

    فیبروم های داخل دیواره، شایع ترین، در دیواره رحم رشد می کنند.

    فیبروم های ساب سروزال در بخش بیرونی رحم رشد می کنند و بزرگ می شوند . وقتی بزرگتر می شوند، به دلیل اندازه یا فشار وارده به اندام های مجاور می توانند باعث درد شوند.

    فیبروم های زیر مخاطی درست در زیر پوشش رحم رشد می کنند و می توانند در حفره رحم جمع شوند و منجر به خونریزی شدید و سایر عوارض جدی تر شوند.

    فیبروم های ساقه دار روی ساقه های کوچک داخل یا خارج رحم رشد می کنند.

    امکان داشتن بیش از یک نوع فیبروم وجود دارد.

     

    چه کسانی فیبروم می گیرند؟

    در حالی که مشخص نیست چرا زنان به فیبروم مبتلا می شوند، برخی الگوها مشاهده شده است.

    آنها معمولا در سنین 30 تا 40 سالگی رخ می دهند.

    در بین زنان دارای پوست سیاه بیشتر از سفید پوستان دیده می شود.

    آنها سریعتر رشد می کنند و در سنین پایین در زنان سیاه پوست ظاهر می شوند.

    داشتن یک عضو خانواده مبتلا به فیبروم خطر ابتلا به زن را افزایش می دهد.

    اضافه وزن یا چاقی و فشار خون بالا نیز ممکن است خطر ابتلا را افزایش دهد.

     

    عوارض: فیبروم و کم خونی

    برخی از زنان مبتلا به فیبروم که خونریزی غیرعادی شدید را در طول دوره قاعدگی خود تجربه می کنند ممکن است دچار کم خونی شوند. بسیاری از موارد کم خونی ناشی از کمبود آهن ناشی از قاعدگی خفیف است و با تغییر رژیم غذایی و قرص های مکمل آهن قابل درمان است. کم خونی درمان نشده می تواند منجر به خستگی و بی حالی - و در موارد شدید، مشکلات قلبی شود.

     r/عکس رنگی رحم چیست؟

    عوارض: باردار شدن

    فیبروم ها معمولاً با باروری و بارداری تداخلی ندارند. با این شرایط ، بعضی از زنان مبتلا به فیبروم عوارض بارداری و خطرات زایمان بیشتری را نسبت به دیگران تجربه می کنند. فیبروم ممکن است باعث شود نوزاد در وضعیت غیر طبیعی قرار گیرد و باعث زایمان زودرس شود. آنها همچنین ممکن است باعث درد لگن و خونریزی شدید پس از زایمان شوند که ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد. در برخی موارد، فیبروم ها ممکن است لوله های فالوپ شما را مسدود کنند. فیبروم هایی که در امتداد دیواره داخلی رحم رشد می کنند ممکن است چسبیدن تخمک بارور شده را دشوار کند.

     

    مقالات پیشنهادی :

    بیوپسی دهانه رحم

    بیوپسی سینه در تهران

    بیوپسی کلیه و تشخیص بیماری های کلیوی

    چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

    خونریزی شدید قاعدگی

    دوره هایی که دردناک تر شد

    تکرار در ادرار و یا ناتوانی در کنترل کردن جریان ادرار خود

    تغییر در طول دوره قاعدگی شما طی سه تا شش سیکل

    درد یا سنگینی مداوم جدید در قسمت تحتانی شکم یا لگن

     

    تشخیص: معاینه و تصویربرداری

    پزشک شما ممکن است فیبروم رحمی متوسط و بزرگ را در طول معاینه معمول لگن احساس کند. آزمایش‌هایی مانند سونوگرافی می‌توانند اطلاعاتی در مورد اندازه و محل فیبروم‌های دیگر نشان دهند. برای زنان مبتلا به فیبروم که در تلاش برای باردار شدن هستند، آزمایشی به نام هیستروسالپنگوگرام طرح کلی رحم و لوله های فالوپ را نشان می دهد و ممکن است ناهنجاری ها را تشخیص دهد. روش‌های دیگری برای تجسم داخل رحم یا شکم نیز ممکن است مورد نیاز باشد.

     

    درمان: داروی ضد درد

    داروهای ضد درد، مانند استامینوفن، و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)، مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن، می توانند به تسکین دردهای قاعدگی کمک کنند.

     

    درمان: پیشگیری از بارداری

    داروهای ضد بارداری خوراکی سطوح استروژن و پروژسترون را کنترل می کنند. این معمولاً منجر به پریودهای سبک‌تر می‌شود و می‌تواند برخی از دردهای مرتبط با فیبروم‌ها مانند خونریزی شدید و گرفتگی را کاهش دهد. سایر روش‌های کنترل بارداری هورمونی که ممکن است علائم فیبروم را کاهش دهند، شامل تزریق پروژسترون یا IUD آزادکننده پروژسترون است.

     

    سایر درمان های هورمونی

    داروهایی به نام آگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH) ممکن است با توقف پریود و کوچک شدن فیبروم ها، علائم را به طور موقت از فیبروم ها تسکین دهند. آگونیست های GnRH از تولید استروژن جلوگیری می کنند، بنابراین می توانند باعث تحلیل استخوان، گرگرفتگی و خشکی واژن شوند. پس از پایان درمان، فیبروم ها به اندازه قبلی خود باز می گردند. اینها ممکن است برای کوچک کردن فیبروم قبل از جراحی برداشتن فیبروم استفاده شوند.

     

    درمان: آمبولیزاسیون

    برای علائم خفیف تا متوسط، آمبولیزاسیون فیبروم رحمی ممکن است گزینه خوبی باشد. یک کاتتر به شریان رحمی هدایت داده می شود. سپس ذرات ریز پلاستیک یا ژلاتین در رگ‌های خونی که فیبروم را تغذیه می‌کنند، رها می‌شوند و به مرور زمان باعث کوچک شدن آن می‌شوند. آمبولیزاسیون نباید گزینه ای برای زنانی باشد که می خواهند در مقطعی پس از درمان باردار شوند.

     

    درمان: جراحی

    میومکتومی به طور معمول بزرگترین فیبروم ها را از بین می برد. این یک گزینه برای زنانی است که می خواهند هنوز بچه دار شوند. هیسترکتومی زمانی است که رحم برداشته می شود. احتمال کمی وجود دارد که آنچه تصور می‌شد فیبروم باشد، سرطانی به نام سارکوم رحم باشد. به همین دلیل، FDA توصیه می‌کند که فیبروم را قبل از برداشتن آن به بخش‌های کوچک برش ندهید، فرآیندی به نام مرگ لاپاروسکوپی. ابلیشن آندومتر که برای درمان فیبروم های کوچکتر خوب است، پوشش داخلی رحم را از بین می برد، بنابراین بارداری امکان پذیر نیست.

     

    درمان: سونوگرافی

    سونوگرافی یکی از راه های از بین بردن فیبروم ها بدون آسیب رساندن به رحم است. در این درمان از امواج اولتراسوند با شدت بالا استفاده می شود که بافت فیبروم را از بین می برد. اکثر زنان پس از این روش به سرعت بهبود می یابند و می توانند در عرض 24 ساعت به فعالیت های عادی خود بازگردند. اثرات طولانی مدت آن هنوز در حال بررسی است و برای زنانی که می خواهند باردار شوند توصیه نمی شود.

     

    مقالات پیشنهادی :

     اکوی قلب جنین

     هزینه سونوگرافی سه بعدی رحم

    درمان فیبروم: ورزش کنید

    ورزش منظم ممکن است از فیبروم جلوگیری کند. در یک مطالعه، زنانی که هفت ساعت یا بیشتر در هفته ورزش می کردند، فیبروم های کمتری نسبت به زنانی که کمتر از دو ساعت در هفته ورزش می کردند، داشتند. چاقی همچنین یک عامل خطر برای فیبروم است. بنابراین ورزش منظم می تواند به شما در حفظ وزن سالم و کاهش خطر فیبروم کمک کند.

     w/عکس رنگی رحم چیست؟

    مراقبت از کم خونی

    زنان مبتلا به فیبروم که تنها از طریق رژیم غذایی آهن کافی دریافت نمی کنند ممکن است دچار کم خونی شوند، جایی که بدن گلبول های قرمز کمتری نسبت به حالت عادی دارد. علائم شامل خستگی، درد قفسه سینه و تنگی نفس است. درمان ممکن است شامل مصرف بیشتر غذاهای غنی از آهن مانند گوشت، مرغ، ماهی، سبزیجات برگدار، حبوبات و نان ها و غلات غنی شده با آهن باشد. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما همچنین ممکن است مکمل های آهن را پیشنهاد کند.

    آیا عکس رنگی رحم دردناک است؟

    وقتی زنی برای اولین بار از رحم عکس رنگی می گیرد، ممکن است احساس ترس کند زیرا دارد چیز جدیدی را روی خود امتحان می کند و همین ترس است که باعث می شود فکر بیش از حد او را بترساند، اما درد شدیدی وجود ندارد، فقط مقداری بسیار کمی درد وجود دارد.

    زمانی که در هنگام وارد کردن لوله، مقداری گرفتگی ایجاد می‌شود، زن درد خفیفی را احساس می‌کند و این باعث درد جزئی می‌شود و گاهی اوقات یک بی‌حس کننده موضعی قرار می‌گیرد تا زن هیچ دردی، حتی خفیف، احساس نکند و در نتیجه  در صورت درد، هر چه که باشد، بر آن غلبه خواهد شد. و از آنجایی که وجود این اشعه ها ممکن است در خانم ها ایجاد  نگرانی کند، می توان گفت مزایای استفاده کردن از این اشعه ها این است که نیاز به بیهوش کردن عمومی نیست، زیرا درد شدید ایجاد نمی کنند، بلکه بی حسی موضعی کافی است و اشعه ها دقیق ترین اطلاعات را نشان می دهد.

     

    آیا انجام دادن عکس رنگی رحم به باردار شدن خانم ها کمکی خواهد کرد؟

    به احتمال زیاد بارداری بعد از تصویر رنگی از رحم بسیار زیاد است، اما هیچ مدرک علمی دال بر این اتفاق وجود ندارد، زیرا معاینه لوله فالوپ را تمیز می کند و این احتمال بارداری را 3 ماه پس از معاینه افزایش می دهد، اما اگر وجود داشته باشد یک مشکل است، بارداری ممکن است حتی پس از معاینه به تعویق بیفتد.

     

    هزینه اشعه ایکس از رحم

    گاهی اوقات خانمی برای اینکه بتواند هزینه اشعه ایکس را بپردازد می خواهد بداند هزینه اشعه ایکس چقدر است یا قیمت متوسط آن، اما همه جا بسته به نوع دستگاه و قابلیت های آن قیمت متفاوت است.

     

    عکس رنگی رحم و قرار ملاقات آن

    وقتی زنی می‌خواهد از رحم عکس رنگی بگیرد، باید بداند که چه تاریخی برای او مناسب است و نکات مهم را قبل از رفتن به آن پروسه بداند.

     

    زمان عکس رنگی رحم

    قرار گرفتن این عکس‌برداری‌ها بین روز چهارم و دهم پایان سیکل قاعدگی انجام می‌شود و این به این دلیل است که احتمال بارداری وجود دارد و این روش 5 دقیقه طول می کشد.

     

    نکاتی قبل از رفتن به عکس رنگی رحم

    بهتر است خانم ها قبل از مراجعه به پزشک این نکات را رعایت کنند از جمله:

     

    اطمینان حاصل کنید که حاملگی وجود ندارد

    گاهی اوقات ممکن است خانمی در انجام معاینه تاخیر داشته باشد، رابطه جنسی اتفاق بیفتد و بعد از آن حاملگی ایجاد شود، بنابراین بهتر است از وجود تخمک بارور شده اطمینان حاصل شود تا این مسئله برای سلامتی مادر و سلامتی جنین را تهدید کننده نباشد.

     s/عکس رنگی رحم چیست؟

    دانستن عدم وجود عفونت

    اگر خانمی در قسمت  لگن خود عفونت داشته باشد باید قبل از انجام دادن معاینه این موضوع را به پزشک در میان بگذارد تا مشکلی پیش نیاید و گاهی از لگن عکسبرداری می شود  تا مشاهده کنند که آیا مشکلات عفونت دارد یا نه.

     

    مصرف کردن دارو قبل از انجام معاینه

    قبل از ورود به معاینه، پزشک از زن می خواهد که قبل از تکمیل معاینه، آنتی بیوتیک یا مسکن مصرف کند.

     

    آگاهی از وجود هر گونه بیماری قبلی

    در صورتی که خانمی به بیماری مبتلا باشد، دارو مصرف کند یا حساسیت خاصی به مواد ید دار داشته باشد، باید قبل از انجام معاینه، پزشک را از وضعیت خود مطلع کند.

     

    چرا عکس رنگی رحم  انجام می شود؟

    عکس رنگی رحم  نوعی اشعه ایکس از شکم برای اطلاع از وضعیت لوله های فالوپ است. اگر لوله های فالوپ مسدود شده باشد، ممکن است زوجین در باردار شدن مشکل داشته باشند، در موارد ناباروری باید بررسی شود که آیا لوله ها باز هستند یا خیر. همچنین برای بررسی سقط جنین ناشی از ناهنجاری های داخل رحم مانند توده های تومور، چسبندگی و فیبروم های رحمی استفاده می شود.

     

    آیا آزمایش عکس رنگی رحم  شانس بارداری را افزایش می دهد؟

    گاهی اوقات زنانی که تحت این آزمایش قرار می گیرند ممکن است لوله ها را مسدود کرده باشند. اگر مسدودی لوله ها سست یا جدید باشد، این احتمال وجود دارد که بعد از آزمایش عکس رنگی رحم  باز شود. در این موارد ممکن است بیمار پس از آزمایش لوله فالوپ باردار شود. آنتی بیوتیک هایی که قبل از آزمایش لوله داده می شود ممکن است به بهبود بافت عفونی کمک کند.

     مقالات پیشنهادی :

    آمادگی سونوگرافی دالپر واژینال

    آمادگی رادیو گرافی عکس رنگی از مری

    آمادگی سونوگرافی کلیه و مجاری ادراری

    آمادگی سونو گرافی شکم و لگن

    آیا عکس رنگی رحم می تواند لوله هایی را که مسدود شده اند را باز کند؟

    لوله های مسدود شده پس از آزمایش کمتر باز می شوند. اما گاهی اوقات انسداد بافت نازک ممکن است با ریختن رنگ در لوله از بین برود. گاهی اوقات لوله ها پس از وارد کردن رنگ دچار اسپاسم می شوند. این ممکن است تصویری از انسداد هر دو لوله را نشان دهد. اما پس از یک ساعت یا بیشتر، این لوله ها شل می شوند و به عملکرد عادی می رسند.

     

    خطرات عکس رنگی رحم چیست؟

    عکس رنگی رحم  یک روش نسبتاً ایمن در نظر گرفته می شود. با این حال، برخی از عوارض خفیف یا جدی ممکن است در کمتر از 1 درصد مواقع رخ دهند. با این حال، مزایای تشخیص دقیق بسیار بیشتر از خطر است. دوز موثر تشعشع برای این روش متفاوت است. در طول معاینات اشعه ایکس برای استفاده از کمترین دوز تابش ممکن و در عین حال تولید بهترین تصاویر برای ارزیابی دقت ویژه ای صورت می گیرد.

    در صورت بروز یک بیماری التهابی مزمن، عفونت لگنی، یا بیماری مقاربتی درمان نشده، حتماً قبل از عمل به پزشک یا تکنسین اطلاع دهید تا از بدتر شدن عفونت جلوگیری شود.

    در صورت وجود احتمال بارداری، زنان باید همیشه به پزشک یا تکنسین اشعه ایکس اطلاع دهند. برخی از عوارض جانبی تست عکس رنگی رحم  عبارتند از:

    شایع ترین مشکل جدی عکس رنگی رحم  عفونت لگنی است. این معمولاً زمانی اتفاق می‌افتد که یک زن قبلاً یک بیماری لوله‌های رحمی (مانند عفونت قبلی کلامیدیا) داشته باشد. در موارد نادر، عفونت می تواند به لوله های فالوپ آسیب برساند یا برداشتن آنها را ضروری کند. اگر خانمی در طی 1 تا 2 روز پس از عکس رنگی رحم  دچار درد فزاینده یا تب شد، باید با پزشک خود تماس بگیرد.

    غش – به ندرت، برخی از زنان ممکن است در حین یا مدت کوتاهی پس از عمل دچار سبکی سر شوند و به دلیل حمله وازوواگال غش کنند.

    آلرژی به ید - به ندرت، یک زن ممکن است به کنتراست ید مورد استفاده در عکس رنگی رحم  حساسیت داشته باشد. اگر یک زن به ید، رنگ های کنتراست داخل وریدی یا غذاهای دریایی حساسیت دارد، باید پزشک خود را مطلع کند. زنانی که به ید حساسیت دارند باید روش HSG را بدون محلول کنتراست حاوی ید انجام دهند. اگر خانمی بعد از عمل دچار بثورات، خارش یا تورم شد، باید با پزشک خود تماس بگیرد.

    لکه بینی - لکه بینی گاهی 1-2 روز بعد از عکس رنگی رحم  رخ می دهد. مگر اینکه دستور دیگری داده شود، اگر خانمی بعد از عکس رنگی رحم  دچار خونریزی شدید شد، باید پزشک خود را مطلع کند.

     w/عکس رنگی رحم چیست؟

    محدودیت های تست عکس رنگی رحم  چیست؟

    در هیستروسالپنگوگرافی داخل رحم و لوله های فالوپ را می توان دید. ناهنجاری های تخمدان ها، دیواره رحم و سایر ساختارهای لگنی ممکن است با ام آر آی یا سونوگرافی ارزیابی شوند. روش دیگر، یک روش جراحی برای مشاهده مستقیم لوله ها (لاپاراسکوپی) می تواند انجام شود که برای آزمایش لوله فالوپ دقیق تر است. علاوه بر این، لاپاراسکوپی برای تشخیص PCOS در زنان مبتلا به عدم تعادل هورمونی و مقاومت به انسولین بهتر است. در نتیجه این زنان می توانند با رعایت نکات کاهش وزن به بارداری برسند. پیروی از یک رژیم غذایی سالم با کربوهیدرات کمتر، پروتئین بدون چربی و اجتناب از چربی ترانس به زنانPCOS کمک می کند. فشار خون بالا، بیماری های قلبی، سطح قند خون بالا برخی از بیماری های مرتبط باPCOD هستند.

     

    اگر لوله ها در هیستروسالپنگوگرافی مسدود شده باشند، مرحله بعدی چیست؟

    بیماران ممکن است با لاپاراسکوپی مجدداً ارزیابی لوله ها را انجام دهند یا ممکن است به آنها پیشنهاد شود که برای IVF مراجعه کنند. لقاح آزمایشگاهی (IVF) روشی است که می‌تواند عملکرد لوله‌ها را دور بزند و در مواردی که لوله‌های فالوپ مسدود شده‌اند باردار شوند.

     

    آیا جایگزینی برای تست عکس رنگی رحم  وجود دارد؟

    بسیاری از زنان از این آزمایش می ترسند زیرا باعث درد می شود و همچنین در معرض اشعه قرار می گیرد. اغلب آنها به دنبال یک آزمایش جایگزین برای ارزیابی لوله های فالوپ می گردند. لاپاراسکوپی بهترین آزمایش برای بررسی لوله های فالوپ است. می تواند وضعیت تخمدان ها، رحم و لگن را همراه با لوله ها ارزیابی کند. این یک نمای زمان واقعی از تمام اندام های لگن می دهد. اگرچه این یک آزمایش پرهزینه است و نیاز به بیهوشی دارد، اما به عنوان تست استاندارد طلایی برای عملکرد لوله در نظر گرفته می شود.

    هیستروسالپنگوگرام (HSG) و سایر آزمایشات تصویربرداری باروری

    هیستروسالپنگوگرام و سایر آزمایشات تصویربرداری در یک نگاه

    آزمایش‌های باروری که ما برای ارزیابی تصویربرداری دقیق از دستگاه تناسلی زنان استفاده می‌کنیم عبارتند از: هیستروسالپنگوگرام، سونوگرافی و سونوهیستروگرام.

    هیستروسالپنگوگرام (HSG) یک آزمایش رایج مبتنی بر اشعه ایکس است که رحم زن را از نظر ساختار مناسب و لوله های فالوپ او را برای انسداد احتمالی ارزیابی می کند. ما برای ارزیابی اندومتریوز، کیست تخمدان، پولیپ، فیبروم، درد لگن و سایر علل ناباروری در زنان، یک سونوگرافی لگنی از اندام‌های تناسلی انجام می‌دهیم.

    سونوگرافی نمکی که به عنوان سونوهیستروگرام نیز شناخته می‌شود، رحم را به روشی مشابه HSG بررسی می‌کند، اما این تکنیک امکان تصویربرداری همزمان از کل رحم را به جای فقط حفره آن فراهم می‌کند و گاهی اوقات می‌تواند فیبروم‌های رحم، پولیپ‌ها و نقایص ساختاری مادرزادی را تشخیص دهد. گاهی اوقات برای تشخیص قطعی شرایط آناتومیکی که می‌تواند بر درمان باروری تأثیر بگذارد، نیاز به انجام بیش از یکی از آزمایش‌های تصویربرداری بالا داریم.

     

    آزمایش HSG و سایر روش های تصویربرداری برای تشخیص ناباروری در زنان

    متخصصان باروری ما ابتدا با آزمایش خون، معاینه فیزیکی و گفتگو با بیماران زن و مرد، سعی در تعیین علت ناباروری دارند. فراتر از آن، ما اغلب برای بررسی مسائل ساختاری یا بافت غیرطبیعی که ممکن است در ناباروری در زن نقش داشته باشد، به آزمایش‌های پیشرفته باروری زنان تکیه می‌کنیم. چسبندگی لگن (بافت اسکار)، بیماری التهابی لگن  (PID)، اندومتریوز، فیبروم، پولیپ رحم و لوله های فالوپ مسدود شده از عوامل شایع هستند. اما آنها را نمی توان با چشم غیر مسلح دید یا تشخیص داد. برای برخی موارد، ممکن است از روش‌های کم تهاجمی مانند هیستروسکوپی و لاپاراسکوپی استفاده کنیم.

    اما اشکال کمتر تهاجمی تست های تصویربرداری اغلب در آشکار کردن علل ناباروری و درد لگن در زنان بسیار موثر است. این آزمایشات اولیه باروری زنان شامل هیستروسالپنگوگرام، سونوگرافی و سونوهیستروگرام است که سونوهیستروگرام، هیستروسونوگرافی یا سونوگرافی انفوزیون سالین نیز نامیده می شود. توجه داشته باشید که هیچ آزمایش تصویربرداری واحدی برای تشخیص همه شرایط عالی نیست. در برخی موارد، برای درک کامل آناتومی باروری زنان، بیش از یک آزمایش لازم است.

     

    مقالات پیشنهادی :

    آمادگی سونو گرافی فیبرواسکن

    آمادگی سونو گرافی هیسترو سالپنکوگرافی

    آمادگی سونو گرافی هیسترو سونو گرافی

    آمادگی سونو گرافی آنومالی مرحله دوم

    هیستروسالپنگوگرام چیست؟

    هیستروسالپنگوگرام  (HSG)یکی از رایج ترین تست های تشخیصی است که برای ارزیابی آناتومی باروری زنان انجام می شود. تعریف هیستروسالپنگوگرام از کلمات یونانی برای نوشته شده (گرم)، رحم (هیسترا) و لوله های فالوپ گرفته شده است، که پزشکان باستانی فکر می کردند شیپوری شکل هستند (سالپینکس).

    آزمایش HSG یک عکس برداری با اشعه ایکس از رحم و لوله های فالوپ است که با استفاده از رنگ کنتراست، حفره رحم و لوله های فالوپ را که ساختارهای توخالی با فضاهای بالقوه هستند، متسع می کند. اشعه ایکس معمولی رحم و لوله‌ها را نشان نمی‌دهد، اما تزریق رنگ به آرامی به داخل حفره، حفره و لوله‌ها را باز می‌کند و اجازه می‌دهد تا در عکس رادیوگرافی تصویربرداری شوند. این آزمایش برای تشخیص مسدود شدن کامل یا جزئی لوله های فالوپ استفاده می شود. همچنین نشان می دهد که آیا رحم از نظر اندازه و شکل طبیعی است یا خیر. این شرایط رحم و لوله های فالوپ می تواند بر ناباروری در زنان تأثیر بگذارد.

     f/عکس رنگی رحم چیست؟

    روش تست HSG

    آزمایش HSG در مجموعه رادیولوژی انجام می شود. بیمار بیدار است و در واقع می تواند آزمایش را با متخصص باروری تماشا کند. پزشک یک اسپکولوم را وارد واژن می‌کند و سپس یک کاتتر کوچک را از طریق دهانه رحم به داخل رحم هدایت می‌کند. سپس نوعی رنگ موقت به نام محیط کنتراست رادیویی از طریق کاتتر فشار داده می شود تا رحم و لوله ها را پر کند که می توان آنها را روی مانیتور مشاهده کرد. این مایع اندام ها را برجسته می کند تا به وضوح روی صفحه ظاهر شوند.

    تصویر به دست آمده شکل و اندازه رحم را نشان می دهد. اگر فیبروم یا پولیپ در حفره رحم وجود داشته باشد، رنگ در اطراف آنها جریان می یابد و بدین ترتیب این انسدادها مشخص می شود. HSG یک تست غربالگری خوب برای ناهنجاری های رحمی از جمله سپتوم رحم، رحم تک شاخ، رحم دو شاخ و رحم دیدلفی است.

    اگر رنگ در تمام طول لوله های فالوپ جریان داشته باشد، نشان می دهد که هیچ انسدادی وجود ندارد. با این حال، اگر رنگ در هر نقطه از هر یک از لوله‌ها متوقف شود، پزشک می‌تواند ببیند که لوله‌ها به طور جزئی یا کامل بسته شده‌اند که به آن بیماری لوله گفته می‌شود. ناباروری می تواند به این دلیل باشد که اسپرم به دلیل انسداد، نمی تواند به تخمک برای لقاح در لوله فالوپ برسد. چنین محدودیتی در لوله همچنین می تواند مانع از سفر تخم بارور شده (جنین) به رحم برای لانه گزینی و بارداری شود.

    HSG ها همچنین می توانند نشان دهند که آیا بیمار در معرض خطر بیماری هایی مانند اندومتریوز است یا خیر. گاهی اوقات رنگ از طریق لوله جریان می یابد اما به جای اینکه آزادانه در سراسر لگن جریان یابد، در فضای محدود اطراف لوله می ریزد. این امر خطر چسبندگی لگن را افزایش می دهد، که می تواند در اندومتریوز دیده شود و می تواند بر باروری تأثیر بگذارد. یکی از محدودیت های آزمایشHSG این است که لایه عضلانی رحم یا تخمدان ها را مستقیماً نشان نمی دهد.

     

    خطرات و درد هیستروسالپنگوگرام

    در حین HSG ناراحتی برای بیمار وجود دارد، اما درد چندانی ندارد. اغلب پزشک مصرف یک داروی ضدالتهابی مانند ایبوپروفن را قبل از عمل توصیه می کند تا به کاهش ناراحتی ناشی از قرار دادن کاتتر و گرفتگی رحم کمک کند. در غیر این صورت بیهوشی در کار نیست. داشتن مثانه پر قبل از عمل اغلب می تواند قرار دادن کاتتر را بسیار آسان تر و کمتر دردناک کند. پری مثانه را متسع می کند، که در بسیاری از بیماران، رحم را به حالت مستقیم و نه حالت خمیده می برد. این کار گذاشتن کاتتر را آسان تر می کند.

    پس از عمل، ممکن است گرفتگی رحم و در موارد بسیار نادر، عفونت احتمالی لگن وجود داشته باشد که می‌تواند باعث زخم لوله‌ها شود. در صورتی که بیمار در معرض افزایش خطر عفونت لوله های رحمی باشد، آنتی بیوتیک ها تجویز می شود. تصویر HSG چیزی را نشان می دهد که اساساً سایه رحم و لوله های فالوپ بیمار است و مواقعی وجود دارد که این سایه ها ناقص هستند. در این موارد ممکن است آزمایشات تکمیلی لازم باشد.

    در پایان ویزیت یک پد به بیمار داده می شود زیرا انتظار نشت مایع وجود دارد. بیمار برای ادامه فعالیت های عادی خود مشکلی ندارد اما در صورت هر گونه نگرانی بیمار می تواند با تیم مراقبت خود تماس بگیرد. سونوهیستروگرام کم خطر است و عوارض جانبی کمی دارد. ممکن است در مراحلی از عمل احساس ناراحتی کنید، اما مصرف داروهای مسکن از قبل می تواند کمک کننده باشد. احتمال کمی عفونت وجود دارد، اما ارائه دهنده شما می تواند اقداماتی را برای جلوگیری از آن انجام دهد.

    سونوهیستروگرام کم خطر است و عوارض جانبی بسیار کمی دارد. احتمال عفونت بسیار کمی وجود دارد، اما ارائه دهنده شما اقداماتی را برای جلوگیری از آن انجام خواهد داد.

    ممکن است در نقاطی از عمل احساس ناراحتی کنید، اما مصرف داروهای مسکن بدون نسخه (مانند تیلنول یا ایبوپروفن) یک ساعت قبل از آزمایش می تواند کمک کننده باشد.

    اگر متوجه هر یک از این علائم شدید، فوراً به تیم مراقبت خود اطلاع دهید:

    تب

    درد شدید

    تغییرات در ترشحات واژن

    خونریزی بعد از آزمایش

    سونوگرافی سالین (SHG) چیست؟

    سونوگرافی سالین (همچنین به عنوان سونوهیستروگرام، سونوگرافی سالین، سونوهیستروگرام انفوزیون سالین، SIS یاSHG نیز نامیده می‌شود) یک تست باروری مهم است که در طول فرآیند تشخیصی انجام می‌شود تا اطمینان حاصل شود که هیچ مانع فیزیکی برای بارداری موفق وجود ندارد.

    بین روزهای 5 تا 9 سیکل قاعدگی، پزشک شما SHG را برای ارزیابی دقیق شکل حفره رحم و بررسی هرگونه فیبروم، پولیپ، بافت اسکار یا سایر ناهنجاری‌هایی که باید قبل از شروع درمان باروری برطرف شوند، انجام می‌دهد.

    انجام تست های تشخیصی مانند SHG بهترین شانس بارداری سالم را به شما می دهد.

     

    در تست SHG خود چه انتظاری دارید

    در طول فرآیند تست تشخیصی، در هر مرحله دستورالعمل‌های دقیقی به شما داده می‌شود و همیشه می‌توانید هر سوالی که ممکن است در طول مسیر داشته باشید از پرستار خود بپرسید.

    با این حال، ما می دانیم که تلاش برای پیگیری اتفاقات بعدی بسیار دشوار است. با در نظر گرفتن این موضوع، بیایید آنچه را که باید قبل، در طول و بعد از سونوهیستروگرام (SHG) انتظار داشته باشیم تا به شما کمک کند احساس آمادگی بیشتری داشته باشید.

     

    قبل از SHG چه اتفاقی می افتد؟

    پرستار یا پزشک شما در مورد زمان سونوهیستروگرام شما با شما صحبت می کند تا مطمئن شود که در زمان مناسب در طول سیکل شما انجام می شود. با این حال، اگر قبل از SHG همچنان جریان کامل (خونریزی، نه لکه بینی) دارید.

    شما می توانید همانطور که معمولاً می خواهید بخورید، بنوشید و هر دارویی مصرف کنید (مگر اینکه دستور دیگری داده شود).

    لباس‌های راحت بپوشید تا در صورت نیاز به راحتی آن را به لباس مخصوص تعویض کنید.

    توصیه می کنیم تایلنول یا ایبوپروفن را حدود یک ساعت قبل از قرار ملاقات برنامه ریزی شده خود مصرف کنید. این به کاهش هر گونه ناراحتی احتمالی که ممکن است در طول عمل احساس کنید (به عنوان مثال گرفتگی) کمک می کند.

    اگر در مورد SHG خود مضطرب شدید، در گفتن تیم خود تردید نکنید! آنها می توانند والیوم را برای کمک به احساس آرامش بیشتر تجویز کنند. همه ما می خواهیم که شما در طول این فرآیند تا حد امکان راحت باشید.

    وقتی به مطب می رسید، ممکن است از شما نمونه ادرار بخواهند.

    شما یک فرم رضایت برای این روش را بررسی و امضا خواهید کرد.

    یک دستیار پزشکی دستورالعمل های بیشتری را ارائه می دهد و به شما کمک می کند در اتاق مستقر شوید.

     

    مقالات پیشنهادی :

    آمادگی سونو گرافی پاپاورین

    آمادگی سونو گرافی داپلر بارداری

    آمادگی سونو گرافی غربالگری سه ماهه دوم یا آنومالی اسکن

    آمادگی سونو گرافی فیبرو اسکن کبد

    در طول SHG چه اتفاقی می افتد؟

    در طول سونوهیستروگرام، می توانید انتظار داشته باشید که یک ارائه دهنده (معمولاً این پزشک اصلی شما باشد) و یک دستیار پزشکی در اتاق باشد. اگر اتفاقاً یک دانشجوی پزشکی یا رزیدنت در روز SHG شما تیم ما را تحت الشعاع قرار می دهد، ممکن است از شما بپرسند که آیا شما نیز راحت هستید که آنها را در اتاق داشته باشید - که کاملاً به شما بستگی دارد.

    انجام سونوهیستروگرام معمولاً حدود 15 دقیقه طول می کشد.

    یک کاتتر کوچک در داخل رحم شما قرار می گیرد.

    شما کاملاً بیدار خواهید بود و به پشت دراز کشیده و زانوهای خود را خم کرده اید. یک مبدل اولتراسوند باریک به آرامی وارد واژن شما می شود. این مبدل باریک با یک غلاف محافظ یکبار مصرف پوشیده شده و با ژل مخصوص پوشانده می شود.

    سپس سالین استریل (آب) به آرامی از طریق کاتتر به رحم شما تزریق می شود تا تصویر واضحی از حفره رحم ارائه شود.

    با ورود نمک نمک به رحم، می توانید کمی گرفتگی و ناراحتی خفیف داشته باشید.

    پزشک رحم شما را از طریق سونوگرافی به دقت بررسی می کند تا ببیند آیا پولیپ، فیبروم، بافت اسکار یا سایر ناهنجاری ها وجود دارد یا خیر.

    تصاویر اولتراسوند (از جمله تصاویر سه بعدی) از رحم در زمان واقعی گرفته می شود.

    به محض اینکه آزمایش کامل شد، پزشک شما آن تصاویر را با شما مرور خواهد کرد.

     

    بعد از SHG چه اتفاقی می افتد؟

    پس از اتمام SHG، یک نوار بهداشتی برای گرفتن نمک باقیمانده در هنگام خروج از رحم ارائه می شود. احتمال نشت مایع وجود دارد، بنابراین در صورت مشاهده آن نگران نباشید.

    مگر اینکه دستور دیگری داده شود، می توانید به فعالیت های عادی روزانه خود ادامه دهید.

     

    سونوگرافی سالین در مقابل HSG

    آزمایش دیگری که در طول فرآیند تشخیصی انجام می شود هیستروسالپنگوگرام (HSG) نام دارد. این دو روش نام‌های مشابه و اهداف مشترک دارند، اما هر دو معمولاً برای ارزیابی کامل باروری ضروری هستند.

     

    با در نظر گرفتن این موضوع، ممکن است تعجب کنید: SHG چه تفاوتی با HSG دارد؟

    در حالی که سونوگرافی سالین (SHG) از طریق سونوگرافی ترانس واژینال انجام می شود، با استفاده از آب نمک استریل برای مشاهده داخل رحم، هیستروسالپنگوگرام (HSG)شامل استفاده از اشعه ایکس برای ارزیابی آناتومی رحم و لوله های فالوپ است.

    HSG همچنین از یک کاتتر محکم‌تر با نوک بالون برای وارد کردن رنگ مبتنی بر ید به رحم استفاده می‌کند که می‌تواند این روش را نسبت بهSHG ناراحت‌کننده‌تر کند.

     

    آیا باید SHG یا HSG خود را تکرار کنم؟

    هیستروسالپنگوگرام  HSGمعمولاً فقط یک بار انجام می شود و بعید است که تکرار شود.

    سونوگرافی سالین  SHGباید هر شش ماه تکرار شود، زیرا پولیپ، فیبروم و سایر ناهنجاری های رحمی ممکن است ایجاد شود.

     

    سوالات متداول سونوگرافی سالین

    اگر قبل از قرار ملاقات خود نگرانی های طولانی مدتی دارید، به خواندن ادامه دهید تا برخی از سوالات متداول در مورد آزمایش سونوهیستروگرام سالین SHG را مرور کنید.

     

    SHG چقدر طول می کشد؟

    طول هر سونوهیستروگرام کمی متفاوت است، اما می توانید انتظار داشته باشید که خود آزمایش به طور متوسط بین 15 تا 20 دقیقه طول بکشد.

     

    چه زمانی باید سونوهیستروگرام انجام شود؟

    بهترین زمان برای انجام سونوهیستروگرام بعد از پایان قاعدگی، اما قبل از تخمک گذاری است (معمولاً در حدود روزهای 5 تا 9 سیکل شما). چرا؟ این زمانی است که پوشش رحم شما در نازک ترین حالت خود قرار دارد و به پزشک اجازه می دهد تا حفره رحم را به وضوح مشاهده کند.

     

    آیا سونوهیستروگرام  SHGدردناک است؟

    ممکن است گاهی در طول SHG احساس گرفتگی یا ناراحتی خفیف داشته باشید، اما در بیشتر موارد، باید منتظر یک تجربه سریع و نسبتاً بدون درد باشید.

     

    تفاوت سونوهیستروگرام و هیستروسکوپی چیست؟

    در حالی که هیستروسکوپی و سونوهیستروگرام هر دو به پزشک اجازه می دهند که داخل رحم شما را ببیند، سونوهیستروگرام نسبت به هیستروسکوپی ارزان تر، تهاجمی تر و سریع تر است. تنها عیب سونوهیستروگرافی این است که فقط برای تشخیص قابل استفاده است. هیستروسکوپی به ارائه دهنده شما اجازه می دهد تا در صورت نیاز هر گونه پولیپ، فیبروم یا بافت اسکار را به طور همزمان حذف کند.

     

    سونوهیستروگرام واقعا چگونه کار می کند؟

    همانطور که نمک استریل به آرامی از طریق کاتتر و به رحم شما فشار داده می شود، گره اولتراسوند امواج صوتی را از طریق ژل و به بدن شما ارسال می کند. پژواک این امواج صوتی تصویر متحرکی از داخل رحم شما ایجاد می کند که پزشک شما آن را در زمان واقعی ارزیابی می کند.

     

    چرا SHG برای بیماران باروری ضروری است؟

    محلول سالین رحم را گسترش می دهد و حفره رحم را مشخص می کند که امکان ارزیابی دقیق تری را نسبت به سونوگرافی معمولی فراهم می کند. سپس پزشک شما می تواند رحم را ارزیابی کند تا مطمئن شود که محیط سالمی برای لانه گزینی و رشد جنین آماده است.

     

    چه کسی دیگری باید سونوهیستروگرام بگیرد؟

    سونوهیستروگرام می تواند ابزار مفیدی برای کسانی باشد که سعی در باردار شدن ندارند. با ارزیابی شکل و ساختار رحم، پزشک شما ممکن است قادر باشد علت علائمی مانند درد لگن و خونریزی غیرقابل توضیح را مشخص کند.

    ارائه دهنده شما ممکن است سونوهیستروگرام را توصیه کند اگر:

    دوره های قاعدگی شما به طور غیرعادی سنگین یا طولانی است.

    شما بین دوره های منظم خود دچار خونریزی غیرمنتظره واژینال می شوید.

    درد لگنی دائمی و حل نشده دارید.

    دریافت یک دید جامع تر از حفره رحم به پزشک کمک می کند تا تشخیص دقیقی داشته باشد، هرگونه رشد غیرطبیعی یا مشکلات احتمالی را بررسی کند و ارزیابی کند که آیا مداخلات جراحی برای حل آنها ضروری است یا خیر.

     

    تست باروری برای موفقیت شما ضروری است

    در حالی که مواجهه با یک تقویم پر از قرار ملاقات ها و یادگیری در مورد آزمایشات مختلف درگیر در آماده شدن برای درمان باروری می تواند دلهره آور باشد، دلیل اینکه چرا تصمیم به انجام این همه تلاش می کنید را به خاطر بسپارید: به خودتان بهترین شانس ممکن برای موفقیت را بدهید.

  • d/اکوکاردیوگرافی جنین

    اکوکاردیوگرافی جنین؛ بیماری مادرزادی قلب شایع ترین ناهنجاری در جنین انسان است. اکوکاردیوگرافی جنین برای تشخیص اکثر نقایص قلبی استفاده شده است و اکنون بخشی از روش غربالگری معمول برای ارزیابی جنین است. در این مقاله، نماهای استاندارد سونوگرافی از قلب طبیعی جنین به دست آمده در سه ماهه دوم، یافته های اکوکاردیوگرافی جنین در سه ماهه اول و شاخص عملکرد میوکارد اصلاح شده را ارائه می کنیم

    بارداری مملو از آزمایش هایی برای نظارت بر وضعیت مادر و نوزاد است: آزمایش خون و ادرار، غربالگری ژنتیکی، سونوگرافی و موارد دیگر بسته به شرایط شما. نظارت بر ضربان قلب جنین نیز ممکن است در طول مراقبت های دوران بارداری شما انجام شود، اما مطمئناً در طول زایمان و زایمان انجام خواهد شد.

    پایش الکترونیکی ضربان قلب جنین ضربان قلب جنین را پیگیری می کند و به تعیین قدرت و مدت انقباضات شما کمک می کند. گوش دادن به ضربان قلب کودک یکی از راه‌هایی است که می‌توانیم بفهمیم کودک سالم است یا خیر.

    در حالی که پایش ضربان قلب جنین می‌تواند به ما در مورد مشکلات احتمالی هشدار دهد، همچنین مهم است که به یاد داشته باشیم که عوامل مختلفی، نه فقط ضربان قلب، به ما کمک می‌کنند تا میزان عملکرد کودک شما را تعیین کنیم.

    اکوکاردیوگرافی جنین (اکوی) از امواج صوتی برای بررسی قلب جنین در حال رشد شما استفاده می کند.

    اکو جنین می تواند به یافتن نقایص قلبی قبل از تولد کمک کند. اگر مشکل قلبی زود تشخیص داده شود، احتمال درمان موثرتر خواهد بود. این بخاطر این است که:

    • ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است در برخی موارد بتوانند این مشکل را قبل از تولد درمان کنند.
    • ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی می توانند برای مشکلاتی که ممکن است در حین زایمان و زایمان رخ دهد آماده شوند.
    • پس از تولد نوزاد، ممکن است درمان انجام شود. این ممکن است دارو یا جراحی باشد.

    s/اکوکاردیوگرافی جنین

    اگر سوالی در مورد ماموگرافی یا سونوگرافی دارید ویا پزشک برایتان ماموگرافی یا سونوگرافی تجویز کرده است

    می توانید با ما در مرکز سونوگرافی و ماموگرافی الوند در تماس باشید.

    اکوکاردیوگرافی جنین یک روش تصویربرداری پزشکی برای ارزیابی وضعیت قلبی عروقی جنین است مانند: ضربان قلب، عملکرد قلب جنین... ، می تواند نقص های شدید قلب را زود تشخیص دهد و به مداخله سریع کمک کند. اکوکاردیوگرافی جنین به پزشکان در ارزیابی وضعیت قلبی عروقی جنین مانند ضربان قلب، عملکرد قلب جنین، نقص مادرزادی قلب کمک می کند. پزشکان همچنین توصیه می کنند که این روش باید در تشخیص قبل از تولد گنجانده شود تا به تشخیص زودهنگام نقایص شدید قلبی کمک کند و به مداخله به موقع در درمان از همان مراحل اولیه بارداری کمک کند.

    در حال حاضر اکوکاردیوگرافی جنین پیشرفت های زیادی در زمینه تکنولوژی داشته است. اکوکاردیوگرافی جنین می تواند حدود 60 درصد ناهنجاری های قلب جنین را تشخیص دهد. مشاوره اولتراسوند پس از غربالگری، سپس تشخیص نتایج دقیقی در حدود 90 درصد از بیماری های قلبی جنین قبل از تولد خواهد داشت. اگرچه در این دوران، قلب جنین ساختاری است که روز به روز رشد می کند و تغییر می کند.

    چرا ممکن است یک مادر باردار به اکو جنین نیاز داشته باشد؟

    همه زنان باردار نیازی به اکوکاردیوگرام جنین ندارند. برای اکثر زنان، یک سونوگرافی اولیه رشد هر چهار حفره قلب نوزادشان را نشان می دهد.

    در صورتی که آزمایشات قبلی قطعی نبودند یا اگر ضربان قلب غیرطبیعی در جنین تشخیص داده شد، پزشک متخصص زنان ممکن است توصیه کند که این روش را انجام دهید.

    ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اکو جنین را در این موارد توصیه می کنند:

    • کودک دیگری نیز با نقص قلبی به دنیا آمد
    • سابقه خانوادگی مشکلات ژنتیکی قلبی
    • مشکل ژنتیکی در جنین یافت می شود
    • در دوران بارداری خود از الکل یا مواد مخدر سوء استفاده کرده اید
    • مشکلات سلامتی خاصی مانند دیابت، لوپوس یا فنیل کتونوری دارید
    • و شما در دوران بارداری خود درگیر عفونت های خاصی شده اید . که شامل سرخک آلمانی (سرخچه) و یا سیتومگالوویروس است.
    • شما نتایج آزمایش غیرطبیعی از آزمایشات دیگر داشتید
    • شما با فناوری کمک باروری باردار شدید
    • ضربان قلب کودک شما در معاینه خیلی سریع، آهسته یا نامنظم بود
    • ناهنجاری هایی که در سونوگرافی جنین دیده می شود
    • تو سن بالا باردار شدی

    بعضی  از پزشکان متخصص زنان این آزمایش را انجام می دهند. اما به طور معمول یک تکنسین سونوگرافی دارای تجربه یا سونوگرافیست این آزمایش را انجام می دهد. یک متخصص قلب که در طب اطفال تخصص دارد، نتایج را بررسی خواهد کرد

    اگر فاکتورهای خطر مانند سابقه خانوادگی مشکلات قلبی دارید، اکو جنین اغلب در سه ماهه دوم بارداری انجام می شود. این در حدود 18 تا 24 هفتگی است.

    شما داروهای خاصی مصرف می کنید که ممکن است باعث نقص مادرزادی قلب شوند. اینها شامل داروهای خاصی برای تشنج، افسردگی و آکنه است.

    اکوکاردیوگرافی جنین یک ابزار ضروری برای غربالگری آناتومی قلب جنین است. بیماری مادرزادی قلب شایع ترین ناهنجاری در جنین انسان است که تقریباً در 8 تا 9 مورد در هر 1000 تولد زنده رخ می دهد. تشخیص قبل از تولد نقایص قلبی مهم است زیرا به خانواده ها اجازه می دهد مشاوره مناسب دریافت کنند و به درستی برای تولد کودک مبتلا به بیماری مادرزادی قلبی آماده شوند. در صورت تشخیص نقص قلبی، جنین ها باید برای مدیریت صحیح به مرکز ثالث ارجاع داده شوند.

    تصویربرداری دو بعدی هنوز استاندارد طلایی است و معمولاً در اکوکاردیوگرافی جنین استفاده می شود. بنابراین، ما نماهای استاندارد از قلب طبیعی جنین را که در سه ماهه دوم با سونوگرافی دو بعدی و داپلر موجی رنگی و پالسی به دست آمده است، ارائه می کنیم. ما همچنین یافته‌های اکوکاردیوگرافی جنین در سه ماهه اول و یک شاخص عملکرد قلب اصلاح شد را ارائه می‌کنیم که ابزار مفیدی برای ارزیابی عملکرد قلب جنین است.

    اکوکاردیوگرافی جنین آزمایشی شبیه به سونوگرافی است. این معاینه به پزشک شما اجازه می دهد تا ساختار و عملکرد قلب فرزند متولد نشده شما را بهتر ببیند. معمولاً در سه ماهه دوم، بین هفته های 18 تا 24 انجام می شود.

    در این روش از سونوگرفی از امواج صوتی استفاده می شود و از ساختار قلب جنین "پژواک" می زند. یک دستگاه این امواج صوتی را برای پزشک  تجزیه و تحلیل می کند و تصویر یا اکوکاردیوگرام از درون قلب نوزاد ایجاد می کند. این تصویر اطلاعاتی در مورد چگونگی شکل گیری قلب کودک شما و اینکه آیا به درستی کار می کند ارائه می دهد.

    همچنین پزشک  جریان خون را در قلب جنین به شما نشان می دهد. این نگاه عمیق به پزشک اجازه می دهد تا هر ناهنجاری در جریان خون یا ضربان قلب نوزاد  وجود دارد را بیابد.

    h/اکوکاردیوگرافی جنین

    مقالات پیشنهادی  :  

    سونوگرافی خانم

     الاستوگرافی 

    اکوی قلب جنین

    تعیین وضعیت شکمی

    قبل از اسکن قلب جنین، تعیین طبیعی بودن وضعیت شکمی مهم است زیرا بیماری های مادرزادی قلب اغلب با وضعیت غیرطبیعی شکمی همراه است در یک جنین با نمای بریچ، سمت چپ جنین باید در نزدیکی مبدل قرار گیرد، زمانی که پس‌سر جنین در سمت چپ مادر قرار دارد هنگامی که اکسیپوت جنین در سمت راست مادر قرار دارد، سمت چپ جنین باید دیستال از مبدل باشد

    هنگامی که جنین رو به بالا قرار می گیرد، سمت چپ او در سمت راست صفحه نمایش ظاهر می شود و زمانی که جنین رو به پایین دراز می کشد، سمت چپ او در همان سمت صفحه نمایش ظاهر می شود. در یک جنین با تظاهر راس، تعیین موقعیت شکمی معکوس می شود

    در حالی که تعیین وضعیت شکمی زمانی که جنین در موقعیت عرضی قرار دارد دشوار است، قانون دست راست می تواند به طور قابل اعتمادی وضعیت جنین را تعیین کند . با این رویکرد ساده، کف دست راست با شکم جنین، سمت پشتی ساعد به پشت جنین و مشت با سر جنین مطابقت دارد. جهت شست همیشه بدون توجه به موقعیت جنین با سمت چپ جنین مطابقت دارد.

    آیا باید برای این روش آماده شوم؟

    برای آماده شدن برای این آزمون نیازی به انجام کاری ندارید. برخلاف سایر سونوگرافی های دوران بارداری، برای انجام آزمایش نیازی به داشتن مثانه پر نخواهید داشت.

    انجام دادن این آزمایش می تواند از 30 دقیقه تا دو ساعت زمان ببرد.

    ترسیم ساختاری قلب جنین:

    دیدگاه های خاصی وجود دارد که باید دیده شود و مستند شود و در مورد هر دیدگاه، مشاهداتی وجود دارد که باید انجام شود. این دیدگاه ها عبارتند از:

    نمای چهار محفظه ای این نمای از نظر فنی بسیار آسان است. در قسمت عرضی قفسه سینه گرفته می شود. ابتدا یک قسمت محیطی شکم خوب به دست می آید. سپس پروب سفالاد لغزنده می شود تا نمای چهار محفظه به دست آید سه نوع نمای چهار حفره ای وجود دارد: آپیکال، قاعده ای و جانبی. آموزنده ترین نمای، نمای آپیکال یا پایه چهار حفره ای است. نمای چهار حفره ای جانبی بهترین نمای برای تجسم سپتوم بین بطنی و بین دهلیزی است. مشاهدات لازم در نمای چهار اتاقی به شرح زیر است:

    تعداد اتاقک. به طور معمول چهار اتاق دیده می شود.

    مقایسه اندازه اتاقک. به طور معمول هر دو دهلیز به یک اندازه هستند. بطن ها نیز باید از نظر اندازه یکسان باشند و هیچ شواهدی از ضخیم شدن دیواره نداشته باشند.

    شناسایی اتاق ها را می توان بر اساس موارد زیر انجام داد:

    نزدیکترین محفظه به ستون فقرات دهلیز چپ و قدامی ترین محفظه بطن راست است.

     

    ویژگی های مورفولوژیکی - نوار تعدیل کننده اکوژنیک در بطن راست وجود دارد. فلپ فورامن بیضی به دهلیز چپ باز می شود.

    هسته قلب توسط قسمت غشایی سپتوم بطنی، سپتوم ابتدایی سپتوم دهلیزی و برگچه های سپتوم دریچه های میترال و سه لتی تشکیل شده است.

    لت سپتوم دریچه سه لتی به سپتوم نزدیک تر از دریچه میترال به راس وارد می شود. این "تغییر" معمولاً حدود 3 میلی متر است. ناهنجاری‌های تراز دریچه‌ها می‌تواند نشانه‌ای به سمت نقایص سپتوم دهلیزی بطنی باشد.

    سپتوم بطنی باید دقیقاً از راس تا قسمت اصلی برای هر گونه نقص بررسی شود. افت اکو اغلب در سپتوم بین بطنی دیده می شود، به خصوص زمانی که پرتو صدا موازی با سپتوم بین بطنی باشد. در این مورد، باید یک زاویه بین سپتوم بین بطنی و پرتو صوت ایجاد شود، که بر اساس آن این افت اکو ناپدید می شود. با این حال، هر گونه تغییر به دلیل نقص دیواره بین بطنی (وی اس دی) باقی خواهد ماند. یک (وی اس دی) واقعی معمولاً حاشیه های روشنی دارد. دو دریچه دهلیزی - میترال و تریکوسپید - باید شناسایی شوند. باز و بسته شدن این شیرها باید در زمان واقعی ارزیابی شود.

    جریان در طول دریچه های دهلیزی باید با داپلر رنگی بررسی شود. جهت جریان از دهلیز به بطن است. در هر دو سوپاپ یکسان است. هیچ نام مستعاری نباید دیده شود.

    ناحیه پشت قلب: فقط یک رگ، آئورت نزولی، باید بین دهلیز چپ و ستون فقرات دیده شود.

    ناهنجاری های رایج در نمای چهار اتاقی دیده می شود

    e/اکوکاردیوگرافی جنین

    مقالات پیشهادی:

    سونوگرافی واژینال در تهران

    سونوگرافی سه بعدی رحم

    سونوگرافی سه بعدی واژینال

    عکس رنگی رحم چیست؟

     

    قلب دو حفره ای:

    این عیب از پارگی است. سپتوم که قلب اولیه را به دو طرف چپ و راست تقسیم می کند، رشد نمی کند. یک دهلیز، یک بطن و یک دریچه وجود دارد. این وضعیت اغلب با یک مجرای خروجی منفرد - تنه نیز همراه است. ناهنجاری های کروموزومی مرتبط شناخته شده اند.

    قلب چپ هیپوپلاستیک این اغلب با آترزی میترال همراه است. دریچه میترال اکوژنیک است و در طول چرخه قلبی حرکت نمی کند. از آنجایی که جریانی در دریچه میترال وجود ندارد، بطن چپ به طور طبیعی رشد نمی کند. بطن چپ کوچک، اکوژنیک است و هیچ جریان رنگی را آشکار نمی کند. قوس آئورت معکوس جریان را نشان می دهد، یعنی از آئورت نزولی به قوس و از آنجا به آئورت صعودی. قوس آئورت به صورت رتروگراد از مجرا پر می شود.

    ناهنجاری ابشتاین :

    این یک اختلال پیشرونده است. دهلیز راست به شدت بزرگ شده است. دریچه سه لتی بیشتر از حد معمول اپیکال قرار گرفته است. به طور معمول، فاصله بین دریچه میترال و سه لتی حدود 8 میلی متر است. در داپلر رنگی رگورژیتاسیون در سراسر دریچه تریکوسپید وجود دارد.

    نقایص سپتوم بطنی:

    نقص در سپتوم بطنی دارای حاشیه های روشن است. در زندگی جنینی هیچ جریانی در (وی اس دی ) وجود ندارد زیرا هیچ اختلاف فشاری بین سمت راست و چپ قلب جنین وجود ندارد اگر (وی اس دی ) بزرگ باشد، ممکن است اختلاط خون آزاد در سراسر نقص وجود داشته باشد.

    نقص سپتوم دهلیزی بطنی:

    این می تواند یک نقص جزئی مانند یک (وی اس دی ) غشایی یا یک نقص سپتوم دهلیزی سپتوم اولیه(وی اس دی ) باشد. ممکن است یک مشکل اصلی وجود نداشته باشد (که معمولاً به عنوان نقص بالشتک اندوکاردیال از آن یاد می شود). یا ممکن است یک دریچه دهلیزی بطنی وجود داشته باشد. همه این ساختارها منشأ رشدی مشترک دارند: بالشتک اندوکارد. این نقص اغلب با ناهنجاری های کروموزومی مانند تریزومی 21 و اختلالات تک ژنی مانند سندرم الیس ون کرولد همراه است.

     

     اکوکاردیوگرافی جنین چیست؟

    اکوکاردیوگرافی جنین یک مطالعه سونوگرافی خاص از قلب جنین است. هدف اصلی این آزمایش بررسی رشد مناسب قلب جنین با استفاده از سونوگرافی با وضوح بالا مجهز به داپلر است. اکوکاردیوگرافی جنین باید توسط متخصصانی که در مطالعه قلب جنین خبره هستند انجام شود.

     

    اکوکاردیوگرافی جنین چه زمانی و چگونه باید انجام شود؟

    اکوکاردیوگرافی جنین را می توان در هر زمانی از بارداری، به محض مشکوک شدن به ناهنجاری رشدی قلب جنین انجام داد. با این حال، زمان ایده آل برای تشخیص ناهنجاری های قلبی جنین بین هفته های 20 تا 22 بارداری است، به همین دلیل است که بهترین زمان برای انجام اکوکاردیوگرافی ترانس شکمی خواهد بود.

    در حاملگی هایی با خطر بالای ابتلای جنین به بیماری قلبی، ممکن است انجام این مطالعه در اوایل، از طریق واژینال، حدود 15 هفته راحت باشد.

     

    اکوکاردیوگرافی جنین چه مزایایی دارد؟

    اکوکاردیوگرافی جنین اجازه می دهد تا رشد طبیعی قلب جنین را تایید کند، یا در صورت عدم موفقیت، مشکوک به یک مشکل رشد (بیماری مادرزادی قلب) باشد.

    در خانواده هایی با سابقه و سایر عوامل خطر بیماری قلبی، اطمینان از طبیعی بودن ظاهری قلب جنین در هفته 14 می تواند به طور قابل توجهی سطح اضطراب بیمار و خانواده او را کاهش دهد.

    اگر مطالعه مشکوک به تغییر در رشد قلبی باشد، تشخیص زودهنگام زمان بیشتری را برای انجام مطالعات تکمیلی می دهد. در موارد بسیار انتخاب شده، امکان پیشنهاد درمان‌های داخل رحمی، اجتناب از تکنیک‌های غیرضروری، برنامه‌ریزی کنترل بارداری کافی و همچنین زمان و مکان بهینه کمک زایمان را فراهم می‌کند.

    در موارد شدید، زودرس بودن تشخیصی این روش، امکان در نظر گرفتن گزینه ختم زودهنگام حاملگی را فراهم می کند، با مزایای در نظر گرفتن این گزینه در اوایل بارداری.

     

    اکوکاردیوگرافی جنین چه خطراتی دارد؟

    از آنجایی که اکوکاردیوگرافی جنین یک معاینه اولتراسوند است هیچ خطری برای جنین یا مادر ندارد. با این حال، همه مشکلات رشد قلبی زود ظاهر نمی شوند، بنابراین اگر مطالعه در نیمه اول بارداری انجام شده باشد، توصیه می شود وضعیت قلبی در مراحل پیشرفته تر بارداری تکمیل شود.

     y/اکوکاردیوگرافی جنین

    این تست برای چه کسانی است؟

    اکوکاردیوگرافی جنین برای تمام زنان باردار در معرض خطر بالای بیماری قلبی یا سندرم‌هایی که با تغییرات قلبی ظاهر می‌شوند، یا زمانی که متخصص زنان آن‌ها را در نظر می‌گیرد یا توصیه می‌کند، انجام می‌شود:

     

    مقالات پیشنهادی  : 

    سونوگرافی آنومالی 

    سونوگرافی غربالگری

    اکوی قلب جنین

    سابقه شخصی و خانوادگی

    بیماری های مادر (مانند دیابت، بیماری های متابولیک، بیماری های خودایمنی)

    سن بالای مادر

    قرار گرفتن در معرض تراتوژن ها (داروها، اشعه، عفونت های داخل رحمی)

    مشاهده ناقص قلب جنین در سونوگرافی معمولی یا سونوگرافی مشکوک به ناهنجاری قلبی

    نشانگرهای اولیه بیماری قلبی (افزایش شفافیت نوکال، تغییر مجرای وریدی)

    قبل از هرگونه ناهنجاری یا ناهنجاری جنینی

    اختلالات ریتم قلب جنین یا مادر

    اختلالات رشد جنین

    حاملگی های چند قلو (به خصوص حاملگی های تک کوریونیک)

    به همین ترتیب، این آزمایش برای بیماران با خطر بالای بیماری کروموزومی که از انجام یک روش تشخیصی تهاجمی قبل از تولد (آمنیوسنتز یا بیوپسی کوریونی) امتناع می‌ورزند نیز نشان داده می‌شود. این واقعیت به معنای در نظر گرفتن گزینه دیگری در مراحل اولیه بارداری است.

     

    اکوکاردیوگرام جنین چیست؟

    اکوی قلب جنین (که به آن اکو جنین نیز گفته می شود) از امواج صوتی برای ایجاد تصویری از قلب نوزاد در حالی که هنوز در رحم است استفاده می کند. این آزمایش بدون درد ساختار قلب و نحوه کار قلب را نشان می دهد.

     

    چرا اکوکاردیوگرام جنین انجام می شود؟

    پزشکان ممکن است برای تشخیص هر گونه مشکل عمده در سپتوم ها و دریچه های قلب کودک در حال رشد، رگ های خونی منتهی به قلب و خروج از قلب و نیروی پمپاژ خون این اندام، اکوکاردیوگرافی جنین را تجویز کنند.

    اکوکاردیوگرافی جنین ممکن است به دلایل مختلفی انجام شود، از جمله:

    خانواده دارای سابقه پزشکی مشکلات قلبی هستند

    مادر یک شرایط پزشکی دارد که احتمال دارد بر قلب نوزادش اثر بگذارد

    کودک در حال رشد دارای یک اختلال منشا ژنتیکی است

    یک ناهنجاری در سونوگرافی معمول قبل از تولد تشخیص داده می شود

    قلب نوزاد در یک سونوگرافی معمولی قبل از تولد به خوبی دیده نمی شود

     

    چگونه باید برای این آزمون آماده شوم؟

    شما می توانید قبل از انجام آزمایش به طور معمول غذا بخورید و بنوشید. قبل از انجام اکوکاردیوگرافی نیازی به داشتن مثانه پر از آب ندارید. روزی که اکوکاردیوگرام جنین را انجام می دهید از کرم، لوسیون یا پودر روی شکم خود استفاده نکنید.

     

    در طول آزمون چه اتفاقی می افتد؟

    اکوکاردیوگرام جنین در یک اتاق تاریک، در حالی که روی میز دراز کشیده اید، انجام می شود. آنها بسیار شبیه به سونوگرافی های معمولی قبل از تولد هستند که در دوران بارداری انجام می شود. ژلی که روی شکم قرار می گیرد به امواج صوتی کمک می کند که از پروب اکوکاردیوگرام (به نام مبدل) به قلب کودک حرکت کرده و بارها و بارها از قلب کودک جهش کنند. فردی که این آزمایش را انجام می دهد، کاوشگر را روی قفسه سینه شما حرکت می دهد تا از زوایای مختلف از قلب کودک عکس بگیرد.

    شما فشار وارد شده توسط پروب را احساس خواهید کرد، اما اکوکاردیوگرام جنین کاملا بدون درد است.

     

    مقالات پیشنهادی  : 

    سونوگرافی واژینال در تهران

    سونوگرافی غربالگری دوم

    سونوگرافی غربالگری اول

    سونوگرافی بارداری

    اکوکاردیوگرام جنین چقدر طول می کشد؟

    ممکن است بین 30 دقیقه تا 2 ساعت طول بکشد تا تصویر کاملی از قلب کودک به دست آید. گاهی اوقات موقعیت کودک در داخل رحم می تواند دسترسی بصری به قلب نوزاد را دشوار کند و آزمایش ممکن است طولانی تر شود.

     e/اکوکاردیوگرافی جنین

    نتایج کی آماده می شود؟

    در بیشتر موارد، پزشک اکوکاردیوگرام جنین را آنالیز می کند و نتایج را در همان روز آزمایش به شما می دهد. در برخی موارد تکرار اکوکاردیوگرافی جنین ضروری خواهد بود.

     

    آیا اکوکاردیوگرام جنین به معنای احتمال خطر است؟

    اکوکاردیوگرام جنین یک روش بی خطر است که هیچ خطر قابل توجهی برای شما یا کودکتان ندارد.

    جابجایی شریان های بزرگ (TGA) چیست؟

    جابجایی شریان های بزرگ (TGA) گروهی از نقایص مادرزادی است که در آن موقعیت رگ های خونی اصلی قلب تغییر می کند. در موارد نادر، حتی حفره های قلب نیز تعویض می شوند.TGA باعث انحراف گردش خون طبیعی می شود و اکسیژن و مواد مغذی را از بدن سلب می کند. بسته به اینکه کدام ساختار تغییر می کند، شدتTGA می تواند از تحت بالینی (بدون علائم قابل توجه، حداقل تا اواخر زندگی) تا تهدید کننده زندگی متغیر باشد.TGA را می توان به راحتی با اشعه ایکس و مطالعات دیگر تشخیص داد. جراحی در اکثر موارد جزء ضروری برنامه درمانی است.

    TGA همچنین به عنوان جابجایی عروق بزرگ (TGV) شناخته می شود، یک اختلال نادر اما جدی است که از هر 4000 تا 10000 تولد یکی را تحت تاثیر قرار می دهد.

     

    انواع TGA

    دو نوعTGA وجود دارد که بر اساس رگ‌ها و حفره‌های قلب درگیر متفاوت هستند:

    جابجایی دکسترو شریان های بزرگ (d-TGA) زمانی اتفاق می افتد که موقعیت شریان ریوی اصلی و آئورت تغییر کند.

    جابه‌جایی شریان‌های بزرگ (l-TGA) یک وضعیت نادر است که در آن نه تنها آئورت و شریان‌های ریوی تغییر می‌کنند، بلکه حفره‌های پایینی قلب (به نام بطن) نیز تغییر می‌کنند.

     

    علائم

    علائمTGA با توجه به نوع نقص درگیری می تواند تفاوت داشته باشد. موارد مرتبط باd-TGA فوری و شدیدتر هستند، در حالی که آنهایی که باl-TGA مرتبط هستند اغلب تا اواخر زندگی تحت بالینی (با علائم قابل مشاهده اندک) هستند.

     

    Dextro-TGA

    از بین دو نوع،d-TGA جدی‌تر در نظر گرفته می‌شود، زیرا تعویض آئورت و شریان ریوی در جریان خون اختلال ایجاد می‌کند. به جای پیروی از الگوی طبیعی (بدن-قلب-ریه-قلب-بدن)،d-TGA از دو الگوی "دایره ای" مجزا و متمایز پیروی می کند:

    خون بدون اکسیژن در نظر گرفته شده برای ریه ها در عوض از طریق آئورت (بدن-قلب-بدن) به خارج از قلب منحرف می شود.

    خون اکسیژن دار در نظر گرفته شده برای گردش در عوض از طریق شریان ریوی (بدن-ریه-بدن) به ریه ها هدایت می شود.

    کاهش اکسیژن خون (هیپوکسی) در نوزادان مبتلا بهd-TGA می تواند باعث علائم جدی و بالقوه تهدید کننده زندگی شود، از جمله:

    سیانوز (پوست کبود به دلیل کمبود اکسیژن)

    تنگی نفس (تنگی نفس)

    قلب تپنده

    نبض ضعیف

    تغذیه ضعیف

    علاوه بر این، رساندن بیش از حد خون غنی از اکسیژن به ریه‌ها می‌تواند با قرار دادن استرس اکسیداتیو (عدم تعادل بین آنتی‌اکسیدان‌ها و رادیکال‌های آزاد) روی بافت‌های ریه باعث آسیب شود.

    بدون جراحی، تنها راه برای زنده ماندن نوزاد ازd-TGA این است که خون از سوراخ‌هایی در قلب عبور کند - مانند نقص سپتوم یا مجرای شریانی باز - که اجازه می‌دهد خون اکسیژن‌دار با خون بدون اکسیژن مخلوط شود، البته در حجم ناکافی. را

     

    Levo-TGA

    باl-TGA، تعویض آئورت و شریان ریوی، و همچنین بطن چپ و راست، گردش خون را متوقف نمی کند. در عوض باعث می شود خون در جهت مخالف جریان یابد.

    از آنجایی که خون اکسیژن دار هنوز در دسترس است، علائمl-TGA کمتر شدید است. با این حال، این بدان معنا نیست که این وضعیت خوش خیم است. از آنجایی که جریان خون معکوس می شود، بطن راست باید سخت تر کار کند تا با نیروی گردش خون طبیعی مقابله کند و فشار بیش از حد به قلب وارد کند.

    L-TGA ساده (که هیچ نقص مادرزادی دیگری در قلب وجود ندارد) ممکن است علائمی را که به راحتی قابل شناسایی هستند ایجاد نکند، اگرچه فشار خون ممکن است افزایش یابد. با گذشت زمان، فشار وارد شده به بطن راست می تواند باعث هیپرتروفی بطن شود - بزرگ شدن غیر طبیعی اتاق قلب.

    این می تواند خروج خون از قلب را کاهش دهد و علائم نارسایی قلبی را ایجاد کند، از جمله:

    دشواری در تنفس در هنگام فعالیت

    آنژین (درد قفسه سینه) در هنگام فعالیت

    سنکوپ (غش کردن، معمولاً در هنگام فعالیت)

    تپش قلب (تپش قلب)

    خستگی عمومی

    پری بالای شکم

    احساس ناراحتی یا درد در قسمت راست بالایی شکم

    از دست دادن اشتها

    l-TGA پیچیده، که در آن نقایص قلبی اضافی دخیل است، ممکن است به علائم قابل شناسایی در مراحل اولیه منجر شود، از جمله سیانوز خفیف و خستگی شدید در اثر فعالیت. گذرگاه‌های غیرطبیعی در قلب می‌تواند توانایی قلب را برای پمپاژ خون به سمت و از ریه‌ها و به و از بقیه بدن کاهش دهد.

     f/اکوکاردیوگرافی جنین

    علل

    جابجایی شریان های بزرگ در طول رشد جنین اتفاق می افتد. اینکه چرا این اتفاق می افتد ناشناخته است، اگرچه اعتقاد بر این است که برخی از شرایط سلامتی، روش تخصصی شدن و تمایز سلول های جنینی را تغییر می دهد. در برخی موارد، آنها ممکن است رمزگذاری ژنتیکی را "تغییر" کنند و باعث معکوس شدن موقعیت شریان ها و بطن های بزرگ شوند.

     

    از جمله عوامل خطر مادری که ممکن است با TGA مرتبط باشد عبارتند از:

    دیابت کنترل نشده در دوران بارداری

    مصرف الکل در دوران بارداری

    ابتلا به سرخجه (سرخک آلمانی) یا سایر عفونت های ویروسی در دوران بارداری

    سیگار کشیدن در دوران بارداری

    سابقه خانوادگی نقص مادرزادی قلب

    اگر هر یک از این موارد در سه ماهه اول بارداری که سلول ها شروع به تخصصی شدن می کنند، رخ دهد، خطرTGA بیشتر است.

    داشتن این عوامل خطر به این معنی نیست که فرزند شما باTGA متولد خواهد شد. عوامل دیگری ممکن است در این امر نقش داشته باشند و قبل از اینکه محرک های ژنتیکی و محیطی به وضوح تعریف شوند، به تحقیقات بیشتری نیاز است.

    با این اوصاف، باید تمام تلاش خود را برای پرهیز از استعمال دخانیات و الکل در دوران بارداری، کنترل دیابت و سایر بیماری های مزمن بهداشتی و انجام واکسیناسیون های لازم قبل از بارداری انجام داد.

     

    تشخیص

    اگر نوزادی با علائم هیپوکسی متولد شود، معمولاًTGA مشکوک است - اکسیژن خون پایین که با سیانوز و تنفس سخت مشخص می شود. با این حال، اگرl-TGA یاd-TGA با نقص سپتوم همراه باشد، ممکن است علائم نادیده گرفته شوند. اغلب، بررسی های قبل از تولد انجام نمی شود مگر اینکه علائم واضحی از نقص قلب یا گردش خون وجود داشته باشد.

    اگر مشکوک بهTGA باشد، پزشک ابتدا قلب نوزاد را با گوشی پزشکی چک می کند. یک علامت رایج سوفل قلبی است که در آن خون هنگام حرکت در قلب، صدای چرخش غیرطبیعی ایجاد می کند.

     

    TGAبا ترکیبی از تست های تشخیصی تایید می شود:

    الکتروکاردیوگرام (ECG)، که فعالیت الکتریکی قلب را در طول ضربان قلب اندازه گیری می کند تا ناهنجاری های ساختاری را تشخیص دهد.

    اکوکاردیوگرافی که از امواج صوتی برای تجسم قلب در هنگام پمپاژ خون استفاده می کند

    توموگرافی کامپیوتری (CT)، که چندین تصویر اشعه ایکس را برای ایجاد "برش های" سه بعدی از قلب می گیرد.

    کاتتریزاسیون قلبی، که در آن یک لوله باریک از یک سیاهرگ در کشاله ران کودک به قلب کشیده می شود تا قلب را در عکسبرداری با اشعه ایکس بهتر تجسم کند و فشار داخلی قلب را اندازه گیری کند.

    اگر قبل از تولد بهTGA مشکوک باشد، می توان اکوکاردیوگرام جنین را در حالی که نوزاد هنوز در رحم است انجام داد. در حال حاضر، عمل جراحی قلب جنین و کاتتریزاسیون برای موقعیت‌های تهدیدکننده حیات محفوظ است زیرا اثربخشی آنها هنوز ثابت نشده است.

     

    مقالات پیشهادی:

    سونوگرافی غربالگری

    بهترین مرکز سونوگرافی تهران

    سونوگرافی خانم

    ماموگرافی دیجیتال

    رفتار

    درمانTGA بسته به نوع درگیر و همچنین سن بیمار در زمان تشخیص متفاوت است.

     

    Dextro-TGA

    از آنجایی کهd-TGA عموماً در هنگام تولد آشکارتر است و به همین دلیل احتمال تشخیص آن بیشتر است، درمان بر اصلاح نقص قلبی متمرکز است.

    با این حال، از آنجایی که قلب نوزاد بسیار کوچک است، جراحی اغلب تا حداقل دو هفته پس از تولد به تعویق می افتد. در طول این دوره انتظار، بقای نوزاد معمولاً به داشتن یک یا چند سوراخ در قلب (یعنی نقص سپتوم، مجرای شریانی باز) برای حفظ گردش خون کافی بستگی دارد.

    قبل از انجام شدن جراحی اصلاحی ، جراح قلب کودکان چندین مورد را جهت ثابت شدن وضعیت نوزاد توصیه می نماید:

    داروها: مدت کوتاهی پس از تولد، نوزاد انفوزیون داخل وریدی (IV) آلپروستادیل (پروستاگلاندینE1) را دریافت می کند که به باز نگه داشتن سوراخ های غیر طبیعی در قلب کمک می کند.

    سپتوستومی دهلیزی با بالون (BAS): برای این روش، یک کاتتر نازک از کشاله ران کودک به سمت قلب کشیده می شود. سپس یک بالون در انتهای کاتتر باد می شود تا سوراخ در قلب بزرگ شود.

    در گذشته این روش ها به گونه ای انجام می شد که جراحی اصلاحی حدود یک ماه به تعویق بیفتد.

    در سال‌های اخیر، جراحان به دلیل خطر عوارض (مانند سکته، آمبولی، سوراخ شدن دهلیزی، آسیب عروقی و تامپوناد قلبی) ازBAS صرف نظر کرده و دو هفته پس از تولد، جراحی اصلاحی انجام می‌دهند.

    چندین گزینه وجود دارد که جراح می تواند برای اصلاحd-TAG دنبال کند. هر کدام از این جراحی ها باز هستند. دو انتخاب اصلی عبارتند از:

    عمل سوئیچ شریانی: در این روش آئورت و شریان ریوی هر کدام بریده شده و به موقعیت های صحیح خود منتقل می شوند. در بیشتر موارد گزینه ارجح در نظر گرفته می شود. در طول جراحی، هر سوراخی در قلب ممکن است بخیه شود یا اگر کوچک باشد، اجازه داده شود که خود به خود بسته شود.

    عمل سوئیچ دهلیز: این جراحی یعنی ایجاد یک تونل (بافل) بین دو اتاق بالایی قلب (دهلیز) می باشد. این اجازه می دهد تا خون بدون اکسیژن به ریه ها برسد و خون اکسیژن دار به آئورت برای تحویل به بقیه بدن دسترسی پیدا کند. در حالی که این جراحی موثر است، ممکن است باعث نشت و اختلالات ریتم قلب شود و اغلب به جراحی های اصلاحی اضافی در آینده نیاز دارد.

    حتی اگر عمل جراحی موفقیت آمیز تلقی شود، قلب باید به طور منظم توسط متخصص قلب در طول زندگی فرد تحت نظر باشد. ممکن است لازم باشد از برخی فعالیت‌های فیزیکی مانند وزنه‌برداری یا ورزش‌های شدید اجتناب شود، زیرا می‌توانند فشار بیش از حد بر قلب وارد کنند.

     f/اکوکاردیوگرافی جنین

    عوارض و خطرات جراحی قلب

    Levo-TGA

    از آنجایی که علائمl-TGA اغلب نامحسوس است، ممکن است تا زمانی که کودک بزرگتر نشده است، تشخیص داده نشود و در برخی موارد تا زمانی که علائم نارسایی قلبی ایجاد نشود، تشخیص داده نخواهد شد.

    به طور کلی، اکثر کودکان مبتلا بهL-TGA نیازی به جراحی ندارند، مگر اینکه نقص سپتوم یا انسداد دریچه بطن راست وجود داشته باشد. در عوض، کودک در طول زندگی و در بزرگسالی برای شناسایی و درمان هر گونه مشکل قلبی که ممکن است ایجاد شود، تحت نظر خواهد بود.

     

    مقالات پیشنهادی :

    بیوپسی سینه

    عکس رنگی رحم با بی حسی در تهران

    سونوگرافی تشخیص جنسیت

    بهترین زمان برای سونوگرافی واژینال

    اگر جراحی نیاز باشد، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

    ترمیم دریچه قلب: این جراحی ممکن است به صورت یک جراحی باز انجام شود یا از طریق کاتتر وارد قلب شود.

    تعویض دریچه قلب: این جراحی که به صورت جراحی باز یا از طریق کاتتریزاسیون قلب انجام می شود، دریچه آسیب دیده را با یک پروتز جایگزین می کند.

    عمل دو سوئیچ: این یک جراحی پیچیده از لحاظ فنی است که خون اکسیژن‌دار را به بطن چپ و آئورت و خون بدون اکسیژن را به بطن راست و شریان ریوی هدایت می‌کند.

    چه جراحی انجام شود چه نشود، کودک مبتلا بهl-TGA ممکن است با افزایش سن با مشکلات قلبی متعددی از جمله مشکلات دریچه قلب، برادی کاردی (آهسته شدن ریتم قلب) و نارسایی قلبی مواجه شود. ممکن است برای اصلاح این نگرانی‌ها به داروها و روش‌هایی مانند بلوک قلب و جراحی ضربان‌ساز نیاز باشد.

    بزرگسالان مبتلا بهl-TGA به ندرت نیاز به جراحی دو سوئیچ دارند، اگرچه تعمیر یا تعویض دریچه غیر معمول نیست. در عوض، درمان بر روی تسکین علائم نارسایی قلبی و اختلالات ریتم قلب تمرکز خواهد کرد.

     

    علل و درمان نارسایی دریچه قلب

    Dextro-TGA

    واضح است که بزرگترین چالش در بهبود نتایج شامل نوزادان مبتلا بهd-TGA است که همیشه نیاز به جراحی دارند. یک مطالعه در سال 2018 منتشر شده درAnnals of Thoracic Surgery گزارش داد که نوزادانی که تحت جراحی تعویض شریانی یا دهلیزی قرار گرفتند، به ترتیب، 86.1٪ یا 76.3٪ شانس زنده ماندن برای حداقل 20 سال داشتند.

    بدون احتساب افرادی که در طول عمل جان خود را از دست داده بودند، احتمال زنده ماندن برای کسانی که سوئیچ شریانی داشتند به 97.7٪ افزایش یافت، در حالی که کسانی که دارای سوییچ دهلیزی بودند، نرخ بقای 20 ساله 86.3٪ داشتند. مدیریت طولانی مدت پزشکی و جراحی های اضافی، در صورت نیاز، احتمالاً این زمان بقا را برای سال های بیشتری افزایش می دهد.

    از سوی دیگر، جایگزینی دریچه تریکوسپید در افراد مبتلا بهTGA با نرخ بقای 5 و 10 ساله به ترتیب 100% و 94% مطابقت دارد.

    حتی افراد مبتلا بهTGA که نیاز به پیوند قلب دارند، به دلیل بهبود تکنیک‌های جراحی و درمان‌های پس از عمل، نرخ بقای 5 ساله 69 درصدی دارند.

    قلب جنین در هفته چندم ظاهر می شود؟

    در طول رشد جنین، قلب شروع به شکل گیری کاملا واضح می کند و حدود 22 روز پس از لقاح، اغلب قبل از اینکه مادر متوجه بارداری خود شود، شروع به تپش می کند. ضربان قلب جنین معمولا در هفته 6-7 بارداری ظاهر می شود، در این زمان با تکنیک های مدرن اولتراسوند می توان ضربان قلب جنین را شنید. با این حال، در بسیاری از موارد تنها در هفته 8 تا 10 بارداری صدای ضربان قلب جنین شنیده می شود. این نیز به چرخه قاعدگی (محاسبه سن حاملگی بر اساس چرخه قاعدگی است) و همچنین رشد جنین بستگی دارد.

    در مراحل اولیه، قلب از یک لوله ساده شکل می‌گیرد، سپس می‌پیچد و تقسیم می‌شود و در نهایت قلبی با چهار حفره و دریچه تشکیل می‌شود. از هفته بیستم به بعد ضربان قلب جنین قوی شده و حالا فقط باید از گوش استفاده کرد تا بتوان آن را شنید. اگر ضربان قلب جنین بلندتر باشد و راحت تر شنیده شود، به این معنی است که جنین بسیار سالم است و به طور طبیعی رشد می کند.

     a/اکوکاردیوگرافی جنین

    کدام زنان باردار باید اکوکاردیوگرافی جنین انجام دهند؟

    اکثر نوزادانی که با بیماری قلبی مادرزادی متولد می شوند، هیچ نشانه ای از خطر قبلی ندارند. بنابراین، متخصصان زنان و زایمان به همه خانم های باردار توصیه می کنند که در دوران بارداری اکوکاردیوگرافی جنین را انجام دهند. باید توجه ویژه ای به زنان باردار در گروه های پرخطر مانند:

    اختلالات در سونوگرافی معمول بارداری تشخیص داده شد. استفاده از داروهای موثر بر جنین مانند: ضد تشنج، ضد افسردگی، مهارکننده های سنتز پروستاگلاندین (اسید سالیسیلیک، ایبوپروفن، ایندومتاسین...)... جنین به صورت مصنوعی لقاح می شود.

     

    چگونه باید اکوکاردیوگرافی جنین را انجام دهد؟

    روش اکوکاردیوگرافی جنین نیز توسط پزشکان برای جنین های گروهی که مستعد بیماری قلبی مادرزادی هستند نشان داده شده است:

    آریتمی قلب جنین. سندرم تبادل دوقلو مشکوک یا حاملگی چند قلو. شفافیت نوکال جنین در 3 ماه اول بارداری افزایش می یابد. ادم جفت ارثی نیست. ناهنجاری های خارج قلبی ناهنجاری های کروموزومی: فتق ناف، ادم نوکال، آتروفی حباب اثنی عشر، فتق دیافراگم،... معمولا اکوکاردیوگرافی جنین در حدود هفته 24-18 بارداری انجام خواهد شد. با این حال، زنان باردار باید توجه داشته باشند که قلب جنین را در تمام دوران بارداری به دقت بررسی کنند و مهمترین نقطه عطف آن هفته 22 است. در حال حاضر، اکوکاردیوگرافی جنین برای تشخیص ناهنجاری ها در اوایل هفته 16-18 بارداری و در اوایل هفته 12-13 بارداری انجام می شود. از 12 هفتگی، کودک رشد نسبتاً کاملی داشته است. از نظر مورفولوژی و دارای رفلکس هایی مانند خم شدن و کشش بدن، کشش اندام... این نیز یکی از 03 نشانه مهم اولتراسوند توصیه شده توسط متخصصان برای انجام است. در طول این سونوگرافی، پزشکان به ویژه ناهنجاری های اولیه مغز، صورت، قلب، دستگاه گوارش، ادرار، اندام ها و کل بدن را بررسی می کنند. از آنجایی که جنین هنوز بسیار کوچک است، یک سیستم سونوگرافی 4 بعدی پیشرفته نقش بسیار مهمی در کمک به پزشکان در تشخیص بیش از 95 درصد از ناهنجاری ها در این دوره ایفا می کند. با جدیدترین فناوری‌ها، کیفیت و نفوذ تصویر را برای تصاویر فوق‌العاده با وضوح بالا و عملکرد آسان فراهم می‌کند. با این حال، اکوکاردیوگرافی جنین در هفته 22 هنوز مهم ترین است.

     

    اکوکاردیوگرافی جنین در چه هفته ای موثر است؟

    در طول رشد جنین، قلب شروع به شکل گیری کاملا واضح می کند و در روز بیست و دوم پس از لقاح، اغلب قبل از اینکه مادر متوجه بارداری خود شود، شروع به تپش می کند. ضربان قلب جنین در هفته 6-7 بارداری ظاهر می شود، در این دوران در صورت استفاده از وسایل مدرن می توان ضربان قلب جنین را شنید اما در برخی موارد تا 8 هفته طول می کشد. -10 بارداری برای شنیدن صدای قلب جنین بستگی به رشد جنین دارد.

    قلب جنین از یک لوله ساده شکل می گیرد و سپس با پیچ و تاب تقسیم می شود تا یک قلب 4 حفره ای تشکیل شود که دریچه های قلب کامل ترین ساختار است. از هفته بیستم، ضربان قلب جنین قوی می شود و تنها با استفاده از هدفون معمولی می توان صدای قلب جنین را شنید. این زمانی است که ارزیابی قلب جنین به لطف سونوگرافی 4 بعدی برای تعیین موقعیت، اندازه و مورفولوژی برای تشخیص وضعیت قلب جنین امکان پذیر است.

    بنابراین، از هفته 6-7 بارداری، زنان باردار نباید اکوکاردیوگرافی جنین را تا زمانی که قلب جنین به طور کامل رشد و تکمیل شده است نادیده بگیرند. اکوکاردیوگرافی جنین می تواند ناهنجاری های ساختاری و عملکردی قلب مانند سندرم هیپوپلاستیک قلب چپ، قلب تک بطنی، آتروفی دریچه ریوی، آتروفی دریچه آئورت، کانال دهلیزی بطنی یا نقص سپتوم بطنی را تشخیص دهد.

     مقالات پیشنهادی  :  

    آمادگی سونو گرافی داپلر بارداری

    آمادگی سونو گرافی آنومالی مرحله دوم

    آمادگی سونوگرافی غربالگری سه ماهه اول یا NT

    آمادگی سونوگرافی بارداری اولیه

    ضربان قلب طبیعی جنین چقدر است؟

    ضربان طبیعی قلب جنین بین 120 تا 160 ضربه در دقیقه در نوسان است، اما هنگام حرکت در رحم می تواند تا 180 بار در دقیقه افزایش یابد. قلب کودک شما در هفته بیستم سریع‌تر می‌زند، اما اگر بیش از ۱۸۰ ضربه در دقیقه باشد، می‌تواند یک ناهنجاری باشد که باید بررسی شود.

    پایش قلب جنین (FHM)  یک عمل بسیار مهم در دوران بارداری و زایمان است که هدف آن ارزیابی سلامت جنین از طریق ردیابی ضربان قلب و گاهی اوقات انقباضات رحمی مادر است. این عمل به ویژه در کشورهایی که در آن میزان مرگ و میر پری ناتال به دلیل عوامل خطر مختلف مانند عفونت مادر و زایمان زودرس نسبتاً بالا است، مهم می شود. این مقاله به مراحلی کهFHM انجام می شود، روش ‌های مربوطه و نتایجی که می ‌تواند نشان دهد می ‌پردازد.

     

    مراحل:

    FHM به طور کلی طی سه مرحله اولیه انجام می شود:

    ویزیت های قبل از تولد: نظارت منظم بر ضربان قلب جنین در طول قرار ملاقات های مراقبت های دوران بارداری به تشخیص زودهنگام هر گونه بی نظمی کمک می کند.

    بارداری های پرخطر: بارداری هایی که به دلیل شرایطی مانند پره اکلامپسی یا دیابت پرخطر تلقی می شوند، نیاز به FHM مکرر دارند.

    زایمان: نظارت مستمر در حین زایمان به اطمینان از سلامت نوزاد کمک می کند و می تواند ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی را از ناراحتی احتمالی آگاه کند.

     

    رویه ها: 

    FHM را می توان از طریق روش های مختلفی انجام داد که هر کدام مجموعه ای از رویه های خود را دارند:

     

    نظارت خارجی:

    فتوسکوپی: روشی دستی که در آن از فتوسکوپی، مشابه گوشی پزشکی، برای گوش دادن به ضربان قلب نوزاد استفاده می شود.

    داپلر دستی: از امواج صوتی برای اندازه گیری ضربان قلب نوزاد که بر روی صفحه نمایش دستی جیبی نمایش داده می شود، استفاده می کند.

    داپلر مداوم: در حین زایمان، نظارت مداوم با استفاده از دستگاه اولتراسوندی که روی شکم نگه داشته می‌شود، انجام می‌شود و ضربان قلب نوزاد را در کنار انقباضات رحمی بازخوانی می‌کند.

    نظارت داخلی: سیمی که در داخل رحم هدایت می‌شود، برای ردیابی مداوم ضربان قلب به سر نوزاد وصل می‌شود، به‌ویژه زمانی که نتایج پایش خارجی غیرقابل اعتماد هستند یا به نظارت دقیق‌تری نیاز است، استفاده می‌شود.

    خطرات: در حالی که به طور کلی ایمن است، نظارت الکترونیکی مداوم می تواند حرکت را محدود کند و شانس سزارین یا زایمان را با استفاده از دستگاه های خلاء یا فورسپس افزایش دهد. نظارت داخلی خطراتی مانند آسیب به پوست سر نوزاد، عفونت مادر، یا انتقال عفونت هایی مانند HIV از مادر به نوزاد را به همراه دارد.

     

    نتایج و پیگیری: نتایج FHM معمولاً توسط ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی به سرعت به اشتراک گذاشته می شود. ضربان یا ریتم غیر طبیعی قلب همیشه به معنای خطر نیست. با این حال، تغییرات مداوم در ضربان قلب می تواند نیاز به نظارت بیشتر، آزمایش های دیگر، یا در موارد شدید، سزارین فوری یا زایمان واژینال کمکی داشته باشد.

     

    مانیتورینگ در منزل: مانیتورهای ضربان قلب جنین در خانه و برنامه های تلفن همراه در دسترس هستند، اما مجموعه ای از معایب خود را دارند. آنها ممکن است نتایج دقیقی ارائه ندهند و منجر به استرس بی مورد یا احساس اعتماد کاذب شوند. FDA استفاده از دستگاه های داپلر خانگی را به دلیل عدم نیاز پزشکی و نیاز به آموزش برای استفاده دقیق و تفسیر دستگاه ها منع می کند.

    FHM ابزاری ارزشمند برای تضمین سلامت جنین در طول بارداری، به ویژه در حین زایمان است. در حالی که این روش‌ها تا حد زیادی بی‌خطر هستند، درک تفاوت‌های ظریف، خطرات و تفسیر نتایجFHM برای والدین باردار برای اطمینان از تجربه بارداری و زایمان سالم بسیار مهم است.

     s/اکوکاردیوگرافی جنین

    اسکن داپلر چیست؟

    اسکن داپلر نوعی سونوگرافی است که به ارزیابی سلامت کودک شما کمک می کند. جریان خون را به قسمت های مختلف بدن نوزاد مانند مغز، بند ناف و قلب ارزیابی می کند. بخشی از اطلاعات ضروری را نشان می دهد، مانند اینکه آیا کودک شما تمام مواد مغذی و اکسیژن را از طریق جفت دریافت می کند یا خیر.

    در برخی از مراکز، اسکن داپلر جنین همزمان با سونوگرافی معمولی انجام می شود. این دستگاه از همان تجهیزات سونوگرافی معمولی استفاده می کند. سونوگرافیست های آموزش دیده بیمارستان مادری به ایجاد تصویر واضح تری از رفاه و سلامت کودک شما کمک می کنند. اگر اسکن داپلر در سه ماهه دوم و سوم بارداری انجام شود بهترین نتایج را می توان به دست آورد.

     

    چرا به اسکن داپلر نیاز دارید؟

    اسکن داپلر در دوران بارداری در موارد زیر انجام می شود:

    کودک شما تحت تاثیر آنتی بادی های رزوس قرار گرفته است

    شما قبلا بچه کوچکتری داشته اید

    شما BMI پایین یا بالا دارید

    شما دوقلو یا بیشتر حمل می کنید

    شما حرکات کمتری از کودک خود را تجربه می کنید

    کودک شما تحت تاثیر پاروویروس (بیماری سیلی گونه) قرار گرفته است.

    سیگار میکشی

    کودک شما به سرعت رشد نمی کند

    فشار خون بالا یا دیابت دارید

     

    قلب جنین چیست؟

    توسعه بیماری قلبی ساختاری مدت ها قبل از تولد نوزاد شروع می شود. اکوکاردیوگرافی جنین به متخصصین قلب ما اجازه می دهد تا قلب را در زمانی که مادر باردار است تجسم و ارزیابی کند.

     

    تشخیص و مراقبت

    برخی از بیماری های قلبی را می توان قبل از تولد نوزاد درمان کرد. با استفاده از تصویربرداری پیشرفته قلب جنین، متخصصین قلب جنین مجرب ما ارزیابی های دقیقی از جنین های در معرض خطر بیماری قلبی مادرزادی یا سایر ناهنجاری های قلب جنین انجام می دهند.

    پس از هر تشخیص، متخصص قلب جنین توضیح کاملی از وضعیت به والدین و خانواده ارائه می دهد، همراه با شرح مراقبت های مورد انتظار جنین و نوزاد، مداخلات جراحی احتمالی و پیش آگهی طولانی مدت.

     

    شرایطی که می توان شناسایی کرد عبارتند از:

    ناهنجاری در ساختار قلب

    ریتم قلب نامنظم یا غیر طبیعی

    مشکلات عملکرد قلب

    اگر یک مشکل قلبی قبل از تولد نوزاد تشخیص داده شود، با تمام افراد مرتبط با مراقبت از مادر و نوزاد همکاری خواهیم کرد. این شامل متخصصان زنان و زایمان، پریناتولوژیست ها، نوزادان، متخصصان اطفال، متخصصان قلب، جراحان قلب کودکان، جراحان جنین و دیگران می شود.

    با ارائه مراقبت های جامع و کار تیمی با همه کسانی که از مادر و نوزاد مراقبت می کنند، همه - از جمله والدین - از وضعیت قلبی آگاه هستند و بهترین آمادگی را برای مراقبت از نوزاد دارند.

    d/اکوکاردیوگرافی جنین

    پایش ضربان قلب جنین خارجی و داخلی چیست؟

    پایش ضربان قلب جنین روشی است که برای ارزیابی سلامت جنین از طریق ارزیابی ضربان و ریتم ضربان قلب جنین استفاده می شود.

    در اواخر بارداری و زایمان، پزشک ممکن است نظارت بر ضربان قلب جنین و سایر عملکردها را توصیه کند. میانگین ضربان قلب جنین بین 110 تا 160 ضربه در دقیقه است و می تواند بین 5 تا 25 ضربه در دقیقه متغیر باشد. ضربان قلب جنین ممکن است با واکنش جنین به شرایط داخل رحم تغییر کند. ضربان یا الگوی غیر طبیعی قلب جنین ممکن است نشان دهنده این باشد که جنین اکسیژن کافی دریافت نمی کند یا مشکلات دیگری وجود دارد.

     

    دو روش برای پایش ضربان قلب جنین وجود دارد، خارجی و داخلی:

    پایش خارجی ضربان قلب جنین از دستگاهی برای گوش دادن یا ضبط ضربان قلب جنین از طریق شکم مادر استفاده می کند. فتوسکوپ (نوعی گوشی پزشکی) ابتدایی ترین نوع مانیتور خارجی است. نوع دیگر مانیتور، دستگاه سونوگرافی الکترونیکی داپلر دستی است. این روش ها اغلب در طول ویزیت های قبل از تولد برای شمارش ضربان قلب جنین استفاده می شود. همچنین ممکن است از یک فتوسکوپ یا دستگاه داپلر برای بررسی ضربان قلب جنین در فواصل منظم در حین زایمان استفاده شود. نظارت الکترونیکی مداوم قلب جنین ممکن است در حین زایمان و تولد استفاده شود. یک مبدل اولتراسوند که روی شکم مادر قرار می گیرد، صداهای قلب جنین را به کامپیوتر هدایت می کند. ضربان و الگوی قلب جنین بر روی صفحه کامپیوتر نمایش داده می شود و روی کاغذ گراف مخصوص چاپ می شود.

    پایش داخلی ضربان قلب جنین از یک مبدل الکترونیکی استفاده می کند که مستقیماً به پوست جنین متصل است. یک الکترود سیمی از طریق دهانه رحم به پوست سر جنین یا سایر قسمت های بدن جنین متصل می شود و به مانیتور متصل می شود. گاهی اوقات به این نوع الکترود، الکترود مارپیچی یا اسکالپ می گویند. مانیتورینگ داخلی انتقال دقیق‌تر و ثابت‌تری از ضربان قلب جنین را نسبت به نظارت خارجی فراهم می‌کند، زیرا عواملی مانند حرکت بر آن تأثیر نمی‌گذارند. هنگامی که نظارت خارجی ضربان قلب جنین کافی نیست یا نیاز به نظارت دقیق تری وجود دارد، ممکن است از پایش داخلی استفاده شود.

    در طول زایمان، معمولاً انقباضات رحم همراه با ضربان قلب جنین کنترل می شود. یک دستگاه حساس به فشار به نام توکودینامومتر روی شکم مادر در ناحیه شدیدترین انقباضات قرار می گیرد تا طول، فرکانس و قدرت انقباضات رحم را اندازه گیری کند. از آنجایی که ضربان قلب جنین و انقباضات رحمی به طور همزمان ثبت می شوند، این نتایج را می توان با هم بررسی و مقایسه کرد.

    مانیتورینگ فشار داخلی رحم گاهی همراه با پایش داخلی ضربان قلب جنین استفاده می شود. یک کاتتر پر از مایع از طریق دهانه رحم به داخل رحم در کنار جنین قرار می گیرد و فشار رحم را به مانیتور منتقل می کند.

    روش های دیگری که ممکن است برای نظارت بر سلامت جنین استفاده شود شامل آمنیوسنتز و نمونه برداری از پرزهای کوریونی است.

     

     مقالات پیشنهادی  :  

    عکس رنگی رحم با بی حسی در تهران

    سونوگرافی تشخیص جنسیت

    بهترین زمان برای سونوگرافی واژینال

    پایش ضربان قلب جنین

    تقریباً در هر بارداری برای ارزیابی سلامت جنین و شناسایی هرگونه تغییری که ممکن است با مشکلاتی در دوران بارداری یا زایمان مرتبط باشد، استفاده می‌شود. پایش ضربان قلب جنین به ویژه برای شرایط پرخطر بارداری مانند دیابت، فشار خون بالا و مشکلات رشد جنین مفید است.

    موقعیت‌هایی در دوران بارداری که در آن‌ها می‌توان از پایش ضربان قلب جنین استفاده کرد، شامل ارزیابی ضربان قلب جنین در طول ملاقات با پزشک قبل از تولد و نظارت بر تأثیر داروهای زایمان زودرس بر جنین است، اما محدود به آن نیست.

    پایش ضربان قلب جنین ممکن است به عنوان جزئی از سایر روش‌ها، از جمله موارد زیر، اما نه محدود به موارد زیر، مورد استفاده قرار گیرد:

    تست بدون استرس (روشی که ضربان قلب جنین را در پاسخ به حرکات جنین اندازه گیری می کند)

    تست استرس انقباض (روشی که در آن ضربان قلب جنین با انقباضات رحمی که با دارو یا روش های دیگر تحریک شده است مشاهده می شود)

    یک پروفایل بیوفیزیکی یا BPP (آزمایشی که آزمایش بدون استرس را با اولتراسوند ترکیب می کند)

    موقعیت‌های حین زایمان که ممکن است بر ضربان قلب جنین تأثیر بگذارد و برای آن‌ها می‌توان از پایش ضربان قلب جنین استفاده کرد، شامل موارد زیر است، اما محدود به آنها نیست:

    انقباضات رحمی

    داروهای ضد درد و یا داروهای بیهوشی که در حین زایمان به مادر داده می شود

    روش های انجام شده در حین زایمان

    فشار دادن در مرحله دوم زایمان

    ممکن است دلایل دیگری وجود داشته باشد که پزشک شما نظارت بر ضربان قلب جنین را توصیه کند.

     

    قبل از پایش ضربان قلب جنین

    ممکن است از شما خواسته شود که یک فرم رضایت نامه را امضا کنید که به شما اجازه انجام این روش را می دهد. فرم رضایت برای پایش ضربان قلب جنین ممکن است به عنوان بخشی از رضایت عمومی برای زایمان و تولد شما باشد.

    اگر پایش ضربان قلب جنین همراه با روش نظارتی دیگری مانند تست بدون استرس یا مشخصات بیوفیزیکال انجام شود، ممکن است از شما خواسته شود قبل از عمل یک وعده غذایی بخورید. این می تواند به افزایش فعالیت جنین کمک کند. شما ممکن است نتوانید با پایش ضربان قلب جنین در حین زایمان بخورید یا ننوشید.

    اگرچه ژلی که در طول عمل روی پوست اعمال می‌شود، لباس‌ها را لکه نمی‌کند، ممکن است بخواهید لباس‌های قدیمی‌تر یا لباس بیمارستان بپوشید، زیرا ممکن است پس از آن ژل به طور کامل از پوست شما پاک نشود.

    قرار دادن یک الکترود داخلی مستلزم آن است که غشای آمنیوتیک (کیسه پر از مایعی که جنین را در دوران بارداری احاطه کرده است) شکسته شود و دهانه رحم چندین سانتی متر گشاد شود (باز شود) تا امکان تماس با پوست سر جنین یا سایر قسمت های بدن وجود داشته باشد.

    بر اساس وضعیت پزشکی شما، پزشک شما ممکن است آماده سازی خاص دیگری را درخواست کند.

     

    در طول پایش ضربان قلب جنین

    پایش ضربان قلب جنین ممکن است در مطب پزشک شما، به صورت سرپایی یا به عنوان بخشی از اقامت شما در بیمارستان انجام شود. رویه ها ممکن است بسته به شرایط شما و شیوه های بیمارستان شما متفاوت باشد.

    به طور کلی، پایش ضربان قلب جنین از این فرآیند پیروی می کند:

    برای پایش خارجی ضربان قلب جنین:

    بسته به نوع عمل، ممکن است از شما خواسته شود که شکم خود را در معرض دید قرار دهید، لباس خود را از کمر به پایین درآورید، یا لباس را کاملاً درآورید و لباس بیمارستان بپوشید.

    روی میز معاینه به پشت دراز خواهید کشید.

    یک ژل شفاف روی شکم شما اعمال می شود (ژل به عنوان یک هادی عمل می کند).

    مبدل روی پوست فشار داده می شود و تا زمانی که ضربان قلب جنین مشخص شود به اطراف حرکت می کند. شما در این روش می توانید صدای ضربان قلب جنین خود را با کمک داپلر یا مانیتور الکترونیکی بشنوید.

    در طول زایمان، ضربان قلب جنین ممکن است به طور متناوب یا مداوم، بسته به شرایط شما و وضعیت جنین شما، کنترل شود.

    برای نظارت مداوم الکترونیکی، مبدل با کابل به مانیتور متصل می شود. یک کمربند الاستیک پهن در اطراف کمر شما قرار می گیرد تا مبدل را در جای خود محکم کنید.

    ضربان قلب جنین در پرونده پزشکی ثبت می شود. با نظارت مداوم الکترونیکی، الگوی قلب جنین بر روی صفحه کامپیوتر نمایش داده می شود و روی کاغذ گراف چاپ می شود.

    ممکن است با پایش مداوم ضربان قلب جنین خارجی از رختخواب خارج شوید یا اجازه نداشته باشید.

    پس از تکمیل روش، مبدل برداشته می شود و ژل پاک می شود.

    d/اکوکاردیوگرافی جنین

    نظارت بر جنین چیست؟

    در بارداری و در حین زایمان، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می خواهد سلامت جنین شما را بررسی کند. نظارت بر جنین یک روش بسیار رایج است.

    نظارت را می توان به 2 روش انجام داد. می توان آن را در قسمت بیرونی شکم انجام داد (مانیتورینگ خارجی). یا می توان آن را مستقیماً روی جنین در حالی که داخل رحم است انجام داد (نظارت داخلی):

    نظارت خارجی این ممکن است با ابزار خاصی به نام فتوسکوپ انجام شود. همچنین ممکن است با استفاده از داپلر انجام شود. این یک ابزار الکترونیکی است که از امواج صوتی و کامپیوتر استفاده می کند.

    نظارت داخلی یک سیم کوچک (الکترود) روی سر کودک در حالی که داخل رحم شماست قرار می گیرد.

    پایش ضربان قلب جنین برای بررسی میزان و ریتم ضربان قلب استفاده می شود. به دنبال هر گونه افزایش یا کاهش در ضربان قلب کودک است. همچنین بررسی می کند که ضربان قلب نوزاد چقدر تغییر می کند. میانگین تعداد ضربان قلب جنین بین 110 تا 160 ضربه در دقیقه می باشد. ضربان قلب جنین ممکن است با واکنش نوزاد به شرایط داخل رحم تغییر کند. ضربان یا الگوی غیر طبیعی قلب جنین ممکن است به این معنی باشد که نوزاد اکسیژن کافی دریافت نمی کند یا مشکلات دیگری وجود دارد. یک الگوی غیرطبیعی همچنین ممکن است به این معنی باشد که به زایمان سزارین اورژانسی نیاز است.

     

    چه چیزی برای ضربان قلب کودک من طبیعی نیست؟

    علائمی که نشان می دهد ممکن است مشکل وجود داشته باشد عبارتند از:

    ضربان قلب کمتر از 110 ضربه در دقیقه است.

    ضربان قلب بیش از 160 ضربه در دقیقه است.

    ضربان قلب نامنظم است یا هنگام حرکت کودک یا در حین انقباضات افزایش نمی یابد.

     

    اگر پزشک من مشکلی را تشخیص دهد چه؟

    تغییرات در ضربان قلب لزوماً به معنای وجود مشکل نیست. برخی از آنها طبیعی هستند، مثلاً هنگام حرکت کودک یا در حین انقباض افزایش می یابد. این تغییرات به عنوان نشانه هایی از خوشبختی در کودک شما در نظر گرفته می شود. اگر ضربان قلب کودک شما بسیار سریع است یا کاهش می یابد، ممکن است پزشک شما تغییرات ساده ای را پیشنهاد دهد:

    تغییر موقعیت

    دادن مایعات بیشتر از طریق IV.

    به شما اکسیژن مکمل می دهد.

    کارهای دیگری که پزشک شما می تواند انجام دهد عبارتند از:

    اگر اکسی توسین را دریافت کرده اید، آن را متوقف کنید.

    برای آرامش رحم به شما دارو می دهند. این باعث کاهش انقباضات شما می شود.

    اگر کیسه آب شما پاره شده است، مایع استریل را به رحم تزریق کنید.

    اگر هیچ یک از این مداخلات کمکی نکرد، پزشک ممکن است تسریع زایمان را در نظر بگیرد. برای انجام این کار، می توانید یک زایمان کمکی داشته باشید.

     

    چرا به نظارت الکترونیکی مداوم ضربان قلب جنین نیاز دارم؟

    اگر در دوران بارداری یا زایمان مشکلی داشته باشید، ممکن است پزشک شما نظارت مداوم ضربان قلب جنین را برای نظارت دقیق‌تر کودکتان توصیه کند. نظارت مستمر توصیه می شود اگر:

    شما در دوران بارداری مشکلاتی دارید که ممکن است به نوزاد شما شانس بیشتری برای نداشتن اکسیژن کافی در حین زایمان بدهد، مثلاً دوقلو دارید یا پره اکلامپسی (فشار خون بالا) یا دیابت دارید.

    کودک شما زود به دنیا می آید (قبل از هفته 37 بارداری)، دیر به دنیا می آید (پس از هفته 42 بارداری)، یا مایع آمنیوتیک (آب) کافی در اطراف خود ندارد.

    شما در حال دریافت دارو برای ایجاد انقباضات هستید، مانند پیتوسین.

    شما یک اپیدورال برای کمک به درد زایمان خود دارید.

    در حین زایمان مشکلاتی دارید، مانند مایع آمنیوتیک حاوی مکونیوم (مدفوع نوزاد)، تب می‌کنید یا ضربان قلب کودک شما نشانه‌هایی را نشان می‌دهد که زمان بیشتری بین انقباضات لازم است.

     

    چه زمانی پزشک من از مانیتور قلب نوزاد داپلر جنین استفاده می کند؟

    معمولاً می توانید برای اولین بار در هفته دهم بارداری، فعالیت قلب جنین را روی مانیتور داپلر بشنوید، اما زمان آن می تواند کمی متفاوت باشد. پزشک شما ممکن است در معاینه سه ماهه شما شروع به گوش دادن به قلب کودک شما کند.

    پس از اولین بار، می توانید از او انتظار داشته باشید که در هر ملاقات، فعالیت قلبی را بررسی کند.

    دلایلی که پزشک شما در طول بارداری شما از مانیتور قلب جنین استفاده می کند

    صدای قلب کودک شما می تواند چیزهای زیادی را در مورد سلامت کلی او فاش کند، بنابراین استفاده از دستگاه سنجش ضربان قلب جنین در هر معاینه قبل از تولد که در سه ماهه دوم بارداری شروع می شود، کاملاً طبیعی است.

     s/اکوکاردیوگرافی جنین

    چه اتفاقی می‌افتد وقتی نوزاد شما در داخل رحم با داپلر ردیابی می‌شود؟

    گوش دادن به قلب کودکتان در مطب پزشک آسان است.

    ممکن است لازم باشد لباس های خود را از کمر به پایین درآورید و لباس بیمارستان بپوشید، یا می توانید شلوار خود را زیر شکم خود بکشید. سپس روی میز دراز می کشید.

    پزشک شما ژل اولتراسوند شفاف را روی شکم شما می‌مالد و یک دستگاه مبدل را روی شکم شما فشار می‌دهد و آن را به اطراف حرکت می‌دهد تا زمانی که فعالیت قلبی را بشنود.

    در طول ارزیابی قلب جنین چه انتظاری باید داشت

    گرفتن سونوگرافی از نوزاد می تواند یک زمان هیجان انگیز یا مضطرب برای والدین آینده باشد. ممکن است این اولین نگاه آنها به نوزاد جدیدشان باشد و همچنین می تواند مشکلاتی مانند بیماری های قلبی را تشخیص دهد.

    به سونوگرافی ها، سونوگرافی یا اسکن آناتومی نیز می گویند و از امواج صوتی برای ثبت تصاویر متحرک از جنین در رحم برای نظارت بر سلامت و رشد او استفاده می کنند. مادران معمولاً در هفته ۱۲ برای تایید بارداری و «سن» خاص جنین، و سپس شش هفته بعد، یک سونوگرافی انجام می‌دهند.

     

    اکوکاردیوگرام جنین در مقابل سونوگرافی

    سونوگرافی و اکوکاردیوگرافی جنین از یک فناوری برای ارزیابی قلب نوزاد به روش‌های مختلف استفاده می‌کنند. اکوکاردیوگرافی جنین بیشتر بر قلب متمرکز است و به متخصص قلب کودکان اجازه می‌دهد تا ساختار و عملکرد قلب، از جمله اتاق‌ها، دریچه‌ها، شریان‌ها و رگ‌های خونی را مشاهده کند. اکوکاردیوگرام جنین نیز توسط یک متخصص قلب کودکان یا اغلب یک تکنسین اکوکاردیوگرافی کودکان که آموزش های ویژه ای در ارزیابی قلب، شریان ها و عروق دارد، انجام می شود.

     

    دلایل انجام اکوکاردیوگرام جنین چیست؟

    گاهی وقت ها، اکوکاردیوگرام جنین طبیعی است، حتی اگر هیچ گونه مشکلی در قلب نوزاد وجود نداشته باشد. اگر یک سابقه خانوادگی فوری از نقایص مادرزادی قلب یا سایر مشکلات قلبی، دیابت یا نگرانی از سلامت مادر که ممکن است بر قلب کودک تأثیر بگذارد، مانند برخی داروها یا بیماری های مزمن، مادری تحت اکوکاردیوگرام قرار می گیرد.

    اگر به نظر می رسد که قلب نوزاد در سونوگرافی معمولی دارای یک ناهنجاری باشد، اکوکاردیوگرام به پزشکان کمک می کند تا بهتر بفهمند چه اتفاقی می افتد. اکوکاردیوگرام قلب می تواند مشکلاتی مثل موارد زیر را تشخیص می دهد:

    ناهنجاری های ساختاری اصلی که باعث می شود یک یا چند حفره قلب به درستی رشد نکند، یا ناهنجاری های کمتر جدی مانند سوراخ بین حفره ها.

    جابجایی شریان های بزرگ، جایی که دو شریان اصلی به قلب تغییر می کنند.

    یک رگ خونی غیر طبیعی

    یک سمت توسعه نیافته قلب.

    در حالی که یک یافته غیر طبیعی در اکوکاردیوگرام جنین می تواند نگران کننده باشد، این امکان وجود دارد که این موضوع به سادگی نیاز به مشاهده داشته باشد، زیرا کودک همچنان به رشد خود ادامه می دهد.

    قلب نوزاد در طول دوران بارداری به تکامل خود ادامه می دهد. ممکن است در هفته های 18 تا 20 اشاره ای به مشکل داشته باشید، اما در هفته های 24 تا 28، ما می توانیم جزئیات بسیار بیشتری را ببینیم و می توانیم در مورد آنچه می بینیم مطمئن تر باشیم.

     

    اکوکاردیوگرافی جنین: انتظار چه چیزی

    برای مادر، اکوکاردیوگرافی جنین بسیار شبیه به سونوگرافی است. یک فناوری اکو ژل را روی شکم باردار قرار می دهد تا امواج صوتی را با استفاده از یک مبدل که به جلو و عقب حرکت می کند و تصاویر قلب را جمع آوری می کند، بگیرد. مادران قبل از انجام آزمایش نیازی به ناشتا بودن یا داشتن مثانه پر ندارند.

    اگر متخصص قلب در حال انجام اکو جنین باشد، نتایج را با شما در میان خواهد گذاشت. در غیر این صورت، یک تکنسین اکو قلب آزمایش را کامل می کند و سپس متخصص قلب برای بحث در مورد نتایج وارد می شود.

    اکوکاردیوگرام فوراً اطلاعات را به ما می دهد، خواه فکر کنیم خوب به نظر می رسد یا اگر نگرانی برای پیگیری داریم.

    در اکثر مواقع، نوزادان می‌توانند هرگونه ناهنجاری قلبی را قبل از تولدشان بدون نیاز به مداخله تحمل کنند. اما اگر مشکل قلبی نحوه مدیریت زایمان را تغییر دهد، پزشک این موضوع را زودتر با والدین در میان می گذارد.

     

    اکوکاردیوگرام جنین چگونه انجام می شود؟

    اکوکاردیوگرام جنین توسط متخصصین قلب اطفال، متخصصین طب جنین مادر و یا رادیولوژیست هایی با آموزش های ویژه در اکوکاردیوگرافی جنین انجام می شود. این آزمایش معمولاً با قرار دادن یک کاوشگر بر روی شکم مادر برای تجسم قلب جنین انجام می شود.

    در طول آزمایش، پروب مبدل به اطراف منتقل می شود تا تصاویری از مکان ها و ساختارهای مختلف قلب جنین به دست آید. تکنیک هایی که گاهی برای به دست آوردن اطلاعات دقیق در مورد قلب جنین استفاده می شود شامل موارد زیر است:

    اکوکاردیوگرافی دو بعدی: این تکنیک برای "دیدن" ساختارهای واقعی و حرکت ساختارهای قلب استفاده می شود. یک نمای اکو دو بعدی به شکل مخروطی روی مانیتور ظاهر می شود و می توان حرکت لحظه ای ساختارهای قلب را مشاهده کرد. این پزشک را قادر می سازد تا ساختارهای مختلف قلب را در محل کار ببیند و آنها را ارزیابی کند.

    سونوگرافی 4 بعدی: سونوگرافی 4 بعدی از پروب مخصوصی استفاده می کند که قادر به گرفتن یک سری تصاویر از قلب جنین در حال تپش است. این تصاویر را می توان در چندین مانیتور به طور همزمان روی صفحه نمایش مشاهده کرد. همچنین می توان آنها را بازسازی کرد تا تصویر واقعی تری از قلب جنین ارائه کند. این به دکتری که معاینه را انجام می‌دهد کمک می‌کند بیماری‌هایی را که می‌تواند بر قلب نوزاد تأثیر بگذارد، بهتر درک کند و تشخیص دهد.

    اکوکاردیوگرافی داپلر: این تکنیک داپلر برای اندازه گیری و ارزیابی جریان خون از طریق اتاقک ها و دریچه های قلب استفاده می شود. داپلر همچنین می‌تواند جریان خون غیرطبیعی در قلب را تشخیص دهد که می‌تواند مشکلاتی مانند باز شدن بین حفره‌های قلب، مشکل یک یا چند دریچه از چهار دریچه قلب یا مشکل دیواره‌های قلب را نشان دهد.

    داپلر رنگی داپلر رنگی شکل پیشرفته اکوکاردیوگرافی داپلر است. با داپلر رنگی، از رنگ های مختلف برای تعیین جهت جریان خون استفاده می شود. این کار تفسیر تصاویر داپلر را ساده می کند.

    اسکن جنسیتی: 16-34 هفته

    اسکن جنسیت که به عنوان سونوگرافی آشکار جنسیت نیز شناخته می شود، نوعی سونوگرافی است که برای تعیین جنسیت بیولوژیکی جنین در دوران بارداری انجام می شود. در اینجا برخی از مزایا و دلایلی وجود دارد که چرا افراد ممکن است اسکن جنسیت را انتخاب کنند:

    پیش بینی و هیجان: اسکن جنسیت فرصتی را برای والدین آینده فراهم می کند تا کنجکاوی و هیجان خود را در مورد جنسیت کودک برطرف کنند. دانستن جنسیت می تواند یک لایه اضافی به پیش بینی بارداری اضافه کند.

    برنامه ریزی و آمادگی: دانستن جنسیت کودک به والدین اجازه می دهد تا برنامه ریزی و آماده سازی برای ورود نوزاد را آغاز کنند. این شامل انتخاب نام، تزئین اتاق کودک، و انتخاب لباس و اقلام خاص جنسیت است.

     

    اسکن اطمینان: 14-40 هفته

    اسکن اطمینان، همچنین به عنوان سونوگرافی اطمینان یا اسکن تشخیصی شناخته می شود، مزایای متعددی را برای افراد و زوج ها، به ویژه والدین باردار در دوران بارداری ارائه می دهد. این اسکن ها برای ایجاد آرامش، نظارت بر رشد جنین و تشخیص مشکلات احتمالی انجام می شود.

     

    هدف از اسکن:

    آرامش ذهن: اسکن‌های اطمینان‌بخش آرامش عاطفی را ارائه می‌کنند و اضطراب‌هایی را که والدین آینده ممکن است در مورد سلامت نوزادشان داشته باشند، کاهش می‌دهند. دیدن یک تصویر واضح و سالم از کودک در حال رشد آنها می تواند یک حس اطمینان قوی ایجاد کند.

    تشخیص زودهنگام: اسکن‌های اطمینان‌بخش می‌توانند به تشخیص ناهنجاری‌ها یا مسائل احتمالی در مراحل اولیه رشد کودک کمک کنند. شناسایی هر گونه مشکل امکان مداخله و مدیریت به موقع را در صورت لزوم فراهم می کند.

    تایید بارداری: در اوایل بارداری، یک اسکن اطمینان بخشی می تواند وجود بارداری قابل قبولی را تایید کند، که می تواند به ویژه برای کسانی که مشکلاتی را در باردار شدن یا حفظ بارداری تجربه کرده اند، اطمینان بخش باشد.

    تایید ضربان قلب طبیعی جنین، رشد یا وزن، رشد و سلامتی

    محیط رحم را بررسی کنید

    جریان خون بند ناف را بررسی کنید

     

    هدف از انجام اسکن اطمینان بین 14 تا 40 هفته چیست؟

    اسکن اطمینانی که بین هفته های 14 تا 40 بارداری انجام می شود، هدف اصلی ارائه اطمینان و اطلاعات دقیق به والدین باردار در مورد رشد و رفاه و تکامل جنین در مراحل بعدی بارداری است.

     

    زمان مناسب برای اسکن آشکار جنسیت چه زمانی است؟

    بهترین زمان برای اسکن تشخیص جنسیت معمولاً بین 16 تا 22 هفته بارداری است. در طول این دوره، رشد جنین امکان تجسم واضح‌تری از اندام‌های تناسلی را فراهم می‌کند و تعیین دقیق جنسیت نوزاد را تسهیل می‌کند.

     

    چگونه یک اسکن آشکار جنسیت با یک سونوگرافی استاندارد متفاوت است؟

    در حالی که سونوگرافی های معمول بر ارزیابی سلامت و رشد کلی جنین تمرکز می کنند، اسکن آشکار جنسیت به طور خاص جنسیت کودک را شناسایی می کند. این به عنوان یک جزء شاد و شخصی از مراقبت های دوران بارداری عمل می کند.

     

    آیا اسکن آشکار جنسیت ایمن تلقی می شود؟

    بله، اسکن آشکار جنسیت ایمن در نظر گرفته می شود. فناوری به کار گرفته شده با روش های معمول اولتراسوند سازگار است و از امواج صوتی برای تولید تصاویر استفاده می کند. استفاده گسترده در مراقبت های دوران بارداری هیچ آسیبی را برای جنین در حال رشد نشان نداده است.

     

    آیا اسکن آشکار جنسیت برای همه والدین باردار انتخابی است؟

    در حالی که اسکن های آشکار جنسیت محبوب هستند، تصمیم برای انتخاب یکی از اولویت های شخصی است. برخی از افراد ممکن است انتخاب کنند که عنصر تعجب در مورد جنسیت کودک را تا زمان تولد حفظ کنند.

     

    اسکن اطمینان با سونوگرافی های معمول چه تفاوتی دارد؟

    در حالی که سونوگرافی های معمول بخشی استاندارد مراقبت های دوران بارداری هستند، اسکن اطمینان بخشی یک روش اضافی است که بر ارائه اطمینان عاطفی به والدین باردار متمرکز است. بررسی دقیق و تجسم جنین را ارائه می دهد.

     

    چه سطح دقتی را می توان از اسکن آشکار جنسیت انتظار داشت؟

    اسکن‌های آشکار جنسیت عموماً دقیق هستند و احتمال بالایی برای تشخیص درست جنسیت نوزاد وجود دارد. با این حال، اذعان به این امر ضروری است که هیچ روش پزشکی خطاناپذیر نیست و موارد گاه به گاه ممکن است عدم اطمینان ایجاد شود.

     

    جنسیت در طول اسکن چگونه مشخص می شود؟

    سونوگرافیست که اسکن را انجام می دهد بر روی ناحیه تناسلی جنین تمرکز می کند تا مشخص کند که جنین مذکر است یا مونث. پس از این تعیین، اطلاعات جنسیت با والدین به شیوه ای که با ترجیحات آنها هماهنگ است، به اشتراک گذاشته می شود.

     

    آیا یک اسکن جنسیتی می تواند سایر ناهنجاری ها را تشخیص دهد؟

    در حالی که هدف اصلی اسکن آشکار جنسیت، شناسایی جنسیت نوزاد است، ممکن است تصادفاً برخی از ناهنجاری‌ها یا ناهنجاری‌های ساختاری مشخص شود. با این حال، مهم است که توجه داشته باشید که این اسکن جایگزینی برای یک اسکن جامع آناتومی جنین نیست، که ارزیابی کامل تری از سلامت کلی جنین ارائه می دهد.

  • g/اکو قلب جنین چیست؟

    اکو قلب جنین چیست؟زمانی که به اکوکاردیوگرافی جنین نیاز دارید

    اکوکاردیوگرافی جنین (اکو) آزمایشی است که تصاویری از قلب نوزاد را قبل از تولد نشان می دهد. تصاویر با استفاده از امواج صوتی ملایم شکل گرفته اند. به این سونوگرافی می گویند.

    این آزمایش مشکلاتی را در ساختار، عملکرد یا ریتم قلب کودک بررسی می کند. پیدا کردن این مشکلات قلبی قبل از تولد به این معنی است که می توان آنها را به موقع مدیریت کرد. همچنین ممکن است به برنامه ریزی برای کارهایی که باید بعد از تولد انجام دهید کمک کند. بسیاری از مشکلات قلبی را می توان با اکو جنین پیدا کرد. اما برخی از آنها را تا پس از تولد نوزاد نمی توان دید.

    آزمایش بدون درد است. قطعا هیچ چیزی به بدن شما وارد نمی شود. در موارد نادر، ممکن است لازم باشد سونوگرافی در واژن با یک پروب مخصوص انجام شود. این ممکن است در اوایل بارداری اتفاق بیفتد. با اکوکاردیوگرافی جنین، یک مبدل در شکم شما حرکت می کند تا از قلب کودک شما عکس بگیرد.

    در واقع اکوکاردیوگرافی جنین مشابه سونوگرافی است. این کار برای دیدن ساختار و عملکرد قلب یک کودک متولد نشده انجام می شود. معمولاً در سه ماهه دوم ، بین 18 تا 24 هفته انجام می شود.

    یک کاوشگر کوچک به نام مبدل بر روی شکم مادر قرار می گیرد که امواج اولتراسونیک را از طریق پوست مادر و نوزاد به بافت های قلب نوزاد می فرستد. هنگامی که امواج از ساختار های قلب منعکس می شوند ، توسط مبدل انتخاب می شوند که آن ها را به کامپیوتر می فرستد. کامپیوتر پژواک ها را به تصویری از دیواره ها و دریچه های قلب تبدیل می کند. کل این روش بین 30 دقیقه تا دو ساعت طول می کشد.

     

    چرا ممکن است به انجام  اکوجنین نیاز داشته باشم؟

    این آزمایش ممکن است زمانی انجام شود که شما حداقل در هفته 12 بارداری هستید. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است این آزمایش را توصیه کند اگر شما:

    سونوگرافی بارداری انجام دادید که نشان داد احتمال مشکل قلبی وجود دارد

    مشکلاتی که توسط آزمایش‌های دیگر، مانند آمنیوسنتز یا نمونه‌برداری از پرزهای کوریونی پیدا شد (این آزمایش‌ها برای بیماری‌های ژنتیکی و مشکلات کروموزومی بررسی می‌شوند)

    • سابقه خانوادگی بیماری قلبی مادرزادی داشته باشید
    • داروهایی مصرف می کنید که ممکن است بر رشد کودک شما تأثیر بگذارد
    • سابقه خانوادگی بیماری های ژنتیکی مرتبط با نقص و بیماری قلبی داشته باشید
    • دیابت یا شرایط دیگر داشته باشید

     ecocardiography/اکوقلب جنین چیست؟

    اگر سوالی در مورد رادیولوژی یا سونوگرافی دارید ویا پزشک برایتان رادیولوژی یا سونوگرافی تجویز کرده است

    می توانید با ما در مرکز سونوگرافی و رادیولوژی الوند تماس بگیرید.

    چگونه باید برای اکو جنین آماده شوم؟

    برای آماده شدن نیازی نیست کار زیادی انجام دهید. لباس راحت بپوشید. هر دستورالعملی که به شما داده می شود را دنبال کنید.

     

    در حین اکو جنین چه اتفاقی می افتد؟

    این آزمون حدود 45 دقیقه تا 2 ساعت طول می کشد. در طول آزمون:

     

    • روی میز دراز می کشی و شکمت را باز نمی کنی.
    • ژل شفاف و بدون چربی روی پوست شکم شما اعمال می شود.
    • یک پروب دستی (مبدل) روی شکم شما حرکت می کند.
    • امواج صوتی از مبدل به کامپیوتر می رود. تصاویری از قلب کودک شما روی صفحه نمایش داده می شود.

     

    بعد از اکو جنین چه اتفاقی می افتد؟

    می توانید به روال عادی و رژیم غذایی خود بازگردید.

    ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است بلافاصله پس از آزمایش در مورد نتایج اولیه با شما صحبت کند. زمانی که تصاویر به طور کامل مطالعه شدند، نتایج نهایی را دریافت خواهید کرد.

    کوچکترین بیماران ما هنوز به دنیا نیامده اند. ما از طریق برنامه قلب و عروق پیش از تولد، با همکاری انستیتوی اطفال پیش از تولد، مراقبت های تخصصی و جامعی را برای کودک متولد نشده با تشخیص بیماری قلبی ارائه می دهیم.

    مقالات پیشنهادی  : 

    سونوگرافی آنومالی 

    سونوگرافی غربالگری 

    سونوگرافی خانم 

    الاستوگرافی 

    اکوی قلب جنین

    چه زمانی اکوکاردیوگرافی جنین ضروری است؟

    انجام اکوکاردیوگرافی جنین برای همه زنان باردار ضروری نیست. در موارد زیر اکوکاردیوگرافی جنین توصیه می شود:

    خواهر و برادری با نقص مادرزادی قلب به دنیا آمد

    سابقه خانوادگی بیماری قلبی مادرزادی وجود دارد.

    یک ناهنجاری کروموزومی یا ژنتیکی در جنین کشف می شود.

    شناخته شده است که مادر در دوران بارداری بیش از حد مواد مخدر یا الکل مصرف کرده است.

    مادر در دوران بارداری سرخجه داشته است.

    مادر مبتلا به دیابت ، لوپوس ، فنیل کتونوری یا بیماری بافت همبند است.

    یک سونوگرافی معمول قبل از تولد ، ناهنجاری های احتمالی قلبی را کشف کرده است.

    اکوکاردیوگرام جنین چگونه انجام می شود؟

    متخصص قلب اطفال با استفاده از یک پروب که روی شکم مادر قرار می گیرد تا قلب جنین را تجسم کند ، انجام می دهد.

    روش مورد استفاده جهت به دست آوردن اطلاعات دقیق در رابطه با قلب جنین شامل موارد زیر می باشد:

    اکوکاردیوگرافی 2 بعدی: برای دیدن ساختارها و حرکات واقعی قلب استفاده می شود.

    اکوکاردیوگرافی داپلر: جهت اندازه گیری کردن سرعت جریان خون در حفره ها و دریچه های قلب کاربر دارد.

    به دو صورت انجام می شود یکی از طریق شکم که اکوکاردیوگرافی شکمی نامیده می شود و دیگری از طریق واژن که به آن اکوکاردیوگرافی ترانس واژینال می گویند.

     

    بررسی جزئیات ناهنجاری ها

    در مرکز سونوگرافی و رادیولوژی الوند ما اهمیت نظارت دقیق جنین را درک می کنیم. بخش پزشکی جنین به طور کامل مجهز به آخرین فناوری ها برای ارزیابی رشد و تکامل جنین شما در مراحل مختلف بارداری است. این تشخیص همچنین به تشخیص زودهنگام بیماری ها و ناهنجاری ها ، امکان درمان زودهنگام و جلوگیری از آسیب دیدن مادر و کودک کمک می کند.

    برنامه قلب و عروق پیش از تولد در مرکز تصویربرداری الوند کودکان: چرا ما را انتخاب کنید

    در برنامه قلب و عروق قبل از تولد، ما با کودک متولد نشده به عنوان یک بیماررفتار می کنیم. ویژگی های مراقبت ما عبارتند از:

     

    همکاری: ما مراقبت از نوزاد متولد نشده را در میان متخصصان مختلف، از جمله پزشکان و متخصصین زنان و زایمان با تخصص‌های فوق‌العاده در قلب، جراحی قلب، ژنتیک و رادیولوژی هماهنگ می‌کنیم.

    حمایت از رشد دوران بارداری: در حالی که تخصص ما قلب قبل از تولد است، هدف ما داشتن یک کودک سالم است. ما عملکرد مغز و سایر جنبه های رشد قبل از تولد را بررسی می کنیم تا از بهترین نتایج ممکن برای کودک پس از تولد اطمینان حاصل کنیم.

    تشخیص زودهنگام: از طریق نوآوری هایی مانند اکوکاردیوگرافی جنین و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی جنین، می توانیم ناهنجاری های قلبی را در اوایل هفته 12 بارداری تشخیص دهیم. تشخیص زودهنگام به ما این امکان را می دهد که هر گونه مداخله لازم را در اسرع وقت برنامه ریزی کنیم. درباره تصویربرداری قلب بیشتر بدانید.

    مراقبت از کل خانواده: مادران باردار که نوزادانشان با بیماری قلبی تشخیص داده شده است، ممکن است غم و اندوه و اضطراب را تجربه کنند. این احساسات می تواند بر خانواده مادر و همچنین بارداری او تأثیر بگذارد. تیم ما با تمام اعضای خانواده برای ارائه حمایت عاطفی از مادران و عزیزان در این مدت همکاری می کند.

     f/اکو قلب جنین چیست؟

    تیم قلب و عروق پیش از تولد

    مراقبت از یک قلب کوچک به یک تیم بزرگ نیاز دارد. تیم قلب فرزند متولد نشده شما ممکن است شامل متخصصان زیادی باشد، مانند:

     

    • متخصصین قلب قبل از تولد
    • متخصصین مغز و اعصاب دوران بارداری
    • رادیولوژیست های کودکان
    • مددکاران اجتماعی
    • هماهنگ کننده اختصاصی برنامه
    • هماهنگ کننده پرستار اختصاصی

    علاوه بر این، همانطور که برای شروع زندگی کودک شما در خارج از رحم برنامه ریزی می کنیم، با بسیاری از اعضای تیم قلب اطفال، از جمله متخصصان مداخله ای قلب، بیهوشی قلب، متخصصان نوزادان و جراحان قلب کار می کنیم. ما با هم برنامه ای را ایجاد می کنیم تا برای همه احتمالات پس از تولد کودک شما آماده باشیم.

     

    نقص سپتوم بطنی چیست؟

    نقص دیواره بین بطنی (VSD) - که گاهی به عنوان سوراخ در قلب شناخته می شود - نوعی نقص مادرزادی قلب است. در VSD، یک روزنه غیر طبیعی در دیوار بین اتاقک های پمپاژ اصلی قلب (بطن ها) وجود دارد.

    VSD ها شایع ترین نقص مادرزادی قلب هستند. اکثر VSD ها با موفقیت یا بدون عارضه تشخیص داده می شوند و درمان می شوند.

     

    در نقص سپتوم بطنی چه اتفاقی می افتد؟

    بطن راست و بطن چپ قلب با دیواره مشترکی به نام سپتوم بطنی از هم جدا می شوند. بچه‌هایی که VSD دارند در این دیوار یک دهانه دارند. در نتیجه:

    هنگامی که قلب می تپد، مقداری از خون در بطن چپ (که توسط اکسیژن ریه ها غنی شده است) از طریق سوراخ سپتوم به بطن راست می ریزد.

    در بطن راست، این خون غنی از اکسیژن با خون بدون اکسیژن مخلوط می شود و به ریه ها باز می گردد.

    جریان خون از سوراخ، صدای اضافی ایجاد می کند که به عنوان سوفل قلبی شناخته می شود. پزشکان وقتی با گوشی پزشکی به صدای قلب گوش می دهند می توانند صدای سوفل قلب را بشنوند.

    VSD ها می توانند در مکان های مختلف سپتوم قرار داشته باشند و اندازه آنها متفاوت باشد.

     

    چه چیزی باعث نقص سپتوم بطنی می شود؟

    نقایص سپتوم بطنی زمانی رخ می دهد که قلب نوزاد قبل از تولد رشد می کند. قلب از یک لوله بزرگ ایجاد می شود و به بخش هایی تقسیم می شود که در نهایت به دیواره ها و اتاقک ها تبدیل می شوند. اگر در طول این فرآیند مشکلی وجود داشته باشد، می‌تواند سوراخی در سپتوم بطنی ایجاد شود.

    در برخی موارد، تمایل به ایجاد VSD ممکن است به دلیل سندرم های ژنتیکی باشد که باعث ایجاد قطعات اضافی یا گم شده از کروموزوم ها می شود. با این حال، اکثر VSD ها دلیل مشخصی ندارند.

     

    علائم و نشانه های نقص سپتال بطنی چیست؟

    اینکه آیا VSD علائمی ایجاد می کند به اندازه سوراخ و محل آن بستگی دارد. VSD های کوچک معمولاً علائمی ایجاد نمی کنند و ممکن است خود به خود بسته شوند.

    بچه‌های بزرگ‌تر یا نوجوانانی که VSD‌های کوچکی دارند که بسته نمی‌شوند، معمولاً علائم دیگری جز سوفل قلبی ندارند. آنها ممکن است نیاز داشته باشند که به طور منظم به پزشک مراجعه کنند تا مطمئن شوند VSD هیچ مشکلی ایجاد نمی کند.

    VSDهای متوسط ​​و بزرگ ممکن است که علائم قابل توجهی ایجاد کنند. نوزادان ممکن است که تنفس سریع ‌تری داشته باشند و هنگام غذا خوردن خسته شوند. ممکن است در حین تغذیه شروع به عرق کردن و یا گریه کنند و به آرامی وزن اضافه کنند.

    همچنین این علائم به طور کلی نشان می دهد که VSD به خودی خود بسته نمی شود و ممکن است کودک به جراحی قلب نیاز داشته باشد. معمولا این کار در 3 ماه اول زندگی نوزاد برای جلوگیری از مشکلات دیگر انجام می شود. یک متخصص قلب می‌تواند برای کاهش علائم قبل از جراحی، دارو تجویز کند.

     

    چه مشکلاتی ممکن است رخ دهد؟

    نوزادان با VSD بزرگ می توانند نارسایی قلبی داشته باشند و مشکلات تغذیه ای داشته باشند که منجر به افزایش وزن ضعیف می شود. آنها همچنین ممکن است اغلب دچار عفونت قفسه سینه شوند. کودکان مبتلا به VSD کوچک در معرض خطر ابتلا به اندوکاردیت، عفونت سطح داخلی قلب ناشی از باکتری در جریان خون هستند. باکتری‌ها همیشه در دهان ما هستند و مقدار کمی از آن‌ها هنگام جویدن و مسواک زدن وارد جریان خون می‌شوند.

    بهداشت خوب دندان برای کاهش باکتری های دهان بهترین راه برای محافظت از قلب در برابر اندوکاردیت است. کودکان باید روزانه مسواک بزنند و نخ دندان بکشند و مرتباً به دندانپزشک خود مراجعه کنند. به طور کلی، بیماران مبتلا به VSD های ساده، به جز 6 ماه اول پس از جراحی VSD، قبل از مراجعه به دندانپزشکی نیازی به مصرف آنتی بیوتیک ندارند.

     

    مقالات پیشنهادی  : 

    سونوگرافی آنومالی 

    سونوگرافی غربالگری 

    سونوگرافی خانم 

    الاستوگرافی 

    اکوی قلب جنین

    f/اکو قلب جنین چیست؟

    نقایص سپتوم بطنی چگونه تشخیص داده می شود؟

    پزشکان معمولاً یک VSD را در چند هفته اول زندگی نوزاد در طی معاینات معمول پیدا می کنند. آنها صدای سوفل قلب را می شنوند، که ویژگی های خاصی دارد که به آنها اجازه می دهد بدانند علت آن چیز دیگری نیست.

    اگر کودک شما سوفل قلبی داشته باشد، پزشک ممکن است شما را به یک متخصص قلب کودکان (پزشکی که بیماری های قلبی دوران کودکی را تشخیص داده و درمان می کند) ارجاع دهد.

    متخصص قلب یک معاینه انجام می دهد و سابقه پزشکی کودک شما را می گیرد. اگر پزشک فکر کند VSD وجود دارد، ممکن است آزمایشاتی مانند موارد زیر را تجویز کند:

     

    اشعه ایکس قفسه سینه: تصویری از قلب و همچنین اندام های اطراف

    الکتروکاردیوگرام (EKG): ثبت فعالیت الکتریکی قلب

    اکوکاردیوگرام: سونوگرافی قلب. اغلب، این روش اصلی پزشکان برای تشخیص VSD است.

    کاتتریزاسیون قلبی: اطلاعاتی در مورد ساختار قلب و فشار خون و سطح اکسیژن خون در اتاقک های آن ارائه می دهد. این آزمایش معمولاً برای یک VSD تنها زمانی انجام می‌شود که اطلاعات بیشتری نسبت به آزمایش‌های دیگر مورد نیاز باشد. (گاهی برای بستن انواع خاصی از VSD ها نیز استفاده می شود.)

     

    نقایص سپتوم بطنی چگونه درمان می شود؟

    درمان به سن کودک و اندازه، محل و شدت VSD بستگی دارد. کودکی با نقص کوچکی که هیچ علامتی ایجاد نمی کند، ممکن است فقط نیاز به مراجعه منظم به متخصص قلب داشته باشد تا مطمئن شود که مشکل دیگری وجود ندارد.

    در بسیاری از کودکان، یک نقص کوچک بدون جراحی به خودی خود بسته می شود. برخی ممکن است بسته نشوند، اما بزرگتر نخواهند شد. بچه هایی که VSD های کوچک دارند معمولاً نیازی به محدود کردن فعالیت های خود ندارند.

    کودکان مبتلا به VSDهای متوسط ​​تا بزرگ ممکن است برای کمک به گردش خون و کمک به عملکرد بهتر قلب به داروهای تجویزی نیاز داشته باشند. با این حال، داروها به تنهایی VSD را نمی بندند. بنابراین، متخصص قلب ممکن است جراحی قلب را برای رفع سوراخ توصیه کند. در موارد نادر، VSD می تواند با کاتتریزاسیون قلبی بسته شود.

     

    جراحی قلب

    جراحی معمولاً در چند هفته تا چند ماه اول زندگی کودک انجام می شود. جراح یک برش در دیواره قفسه سینه ایجاد می کند و یک دستگاه قلب-ریه گردش خون را حفظ می کند در حالی که جراح سوراخ را می بندد. جراح می‌تواند سوراخ را مستقیماً ببندد یا معمولاً یک تکه از مواد جراحی مصنوعی را روی آن می‌دوزد. در نهایت، بافت قلب روی چسب یا بخیه بهبود می یابد. تا 6 ماه پس از جراحی، بافت سوراخ را کاملاً می پوشاند.

     

    کاتتریزاسیون قلبی

    به ندرت، متخصصان قلب ممکن است برخی از انواع VSD را با کاتتریزاسیون قلبی ببندند. آنها یک لوله نازک و منعطف (یک کاتتر) را در یک رگ خونی در پای کودک قرار می دهند که به قلب منتهی می شود. آنها لوله را به داخل قلب هدایت می کنند تا جریان خون، فشار و سطح اکسیژن در حفره های قلب را اندازه گیری کنند. یک ایمپلنت ویژه، به شکل دو دیسک که از مش سیمی انعطاف پذیر تشکیل شده است، در سوراخ سپتوم قرار می گیرد. این دستگاه به گونه ای طراحی شده است که در مقابل سپتوم در دو طرف صاف شود تا VSD را ببندد و برای همیشه مهر و موم کند.

     

    چه چیز دیگری باید بدانم؟

    در بیشتر موارد، کودکانی که جراحی VSD انجام می دهند، به سرعت و بدون عارضه بهبود می یابند. اما پزشکان از نزدیک آنها را برای علائم یا نشانه های هر مشکلی تحت نظر خواهند داشت. کودک شما برای مدتی نیاز به ویزیت های بعدی با متخصص قلب دارد.

    اگر کودک شما مشکل تنفسی دارد، فورا با پزشک خود تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید. سایر علائم مشکل عبارتند از:

     

    • اشتهای ضعیف یا مشکل در تغذیه
    • عدم افزایش وزن یا کاهش وزن
    • بی حالی یا کاهش سطح فعالیت
    • تب طولانی مدت یا غیر قابل توضیح
    • افزایش درد، حساسیت، یا ترشح چرک از محل جراحی

     

    اگر پس از جراحی برای بستن VSD متوجه هر یک از این علائم در کودک خود شدید با پزشک خود تماس بگیرید.

    تشخیص بیماری قلبی در فرزند شما می تواند ترسناک باشد. اما خبر خوب این است که متخصص قلب اطفال شما با VSD ها و بهترین روش مدیریت آنها آشنایی کامل دارد. پس از جراحی، بیشتر کودکان به زندگی سالم و فعال ادامه می دهند.

    مقالات پیشنهادی  : 

    سونوگرافی واژینال در تهران

    سونوگرافی غربالگری دوم

    سونوگرافی غربالگری اول

    سونوگرافی بارداری

    اگر مشکل قلبی باشد چه؟

    پس از انجام اکوکاردیوگرافی جنین، پزشک با شما صحبت می کند و نتایج را توضیح می دهد.

    گاهی اوقات، تصویربرداری ممکن است دشوار باشد. اگرچه ممکن است هیچ گونه ناهنجاری تشخیص داده نشود، تصویربرداری ممکن است تا حد ممکن کامل نباشد. در این موارد، ممکن است یک آزمایش پیگیری برای ارزیابی مجدد قلب رزرو کنیم. این بدان معنا نیست که مشکل قلبی وجود دارد.

    اگر ناهنجاری تشخیص داده شود، پزشک و پرستار به طور خصوصی با شما صحبت خواهند کرد. در این مدت اطلاعات دقیقی در مورد مشکل قلبی که از روی تصاویر مشخص می شود در اختیار شما قرار می دهیم. اثرات مشکل قلبی بر بارداری، تولد و در طول زندگی کودک مورد بحث قرار خواهد گرفت. تمام گزینه های موجود برای مدیریت بارداری مورد بحث قرار خواهد گرفت. ممکن است لازم باشد شما را به یک برنامه تخصصی مامایی ارجاع دهید تا اطمینان حاصل شود که مراقبت کامل در طول بارداری انجام می شود و بهترین برنامه زایمان وجود دارد.

     r/اکو قلب جنین چیست؟

    آیا گزینه های درمانی وجود دارد؟

    برخی از بیماری های قلبی جنین را می توان در داخل رحم، یا با داروها یا مداخلات کم تهاجمی، درمان و/یا مدیریت کرد.

     

    اکوکاردیوگرافی شکم

    اکوکاردیوگرافی شکمی شامل حرکت آرام یک دستگاه کوچک به نام مبدل بر روی شکم بیمار با کمک ژل مخصوصی است که برای کاهش اصطکاک روی پوست اعمال می شود. مبدل امواج صوتی با فرکانس بالا ساطع می کند که از ساختارهای جامد، از جمله نوزاد و قلبش منعکس می شود. امواج صوتی به کامپیوتری فرستاده می شود که تصاویری از قلب کودک برای ارزیابی تولید می کند.

     

    اکوکاردیوگرافی ترانس واژینال

    در اکوکاردیوگرافی ترانس واژینال نیز از همین فناوری استفاده می‌شود، با این تفاوت که مبدل به‌جای لغزش روی شکم، به آرامی چند سانت در واژن قرار می‌گیرد. این مبدل همچنین ممکن است کوچکتر و نازکتر باشد. روش ترانس واژینال معمولاً در اوایل بارداری زنان استفاده می شود و ممکن است تصاویر دقیق تری از قلب جنین ارائه دهد.

     

    در طول آزمایش اکوکاردیوگرافی جنین چه انتظاری باید داشته باشم؟

    آزمایش اکوکاردیوگرام جنین یک روش ایمن و غیر تهاجمی است که با کمترین تنظیمات ممکن سونوگرافی و بدون اشعه انجام می شود. بسته به نوع آزمایش لازم و سلامت نوزاد، ممکن است بین 30 دقیقه تا دو ساعت طول بکشد. بیمار برای انجام آزمایش نیازی به داشتن مثانه پر ندارد.

    سطح قند خون

    کم آبی بدن

    تب

    عفونت

    گلبول های قرمز کم (کم خونی)

    مصرف داروها، کافئین یا نیکوتین توسط مادر

    مشکلات تیروئید

    روش اکوکاردیوگرافی جنین:

    اکوکاردیوگرافی جنین خطراتی دارد، به ویژه زمانی که هیچ یافته قلبی در غربالگری معمول وجود نداشته باشد. این خطرات شامل اضطراب خانواده و والدین، تشخیص های مثبت کاذب، آزمایش ها و اقدامات غیرضروری اضافی و سطح خطر شناسایی قبلی و همچنین فرصتی برای نتایج مثبت کاذب است. در یک ارزیابی کامل تشریحی، شدیدترین ناهنجاری های قلبی نیز در نظر گرفته می شود.

     

    اکوکاردیوگرافی جنین و سایر آزمایشات

    اکوکاردیوگرام جنین چیست؟

    اکوکاردیوگرام جنین توسط متخصص قلب جنین یا اطفال که به طور ویژه آموزش دیده است انجام می شود. این سونوگرافی بسیار شبیه به سونوگرافی است که برای مشاهده کل نوزاد انجام می شود، اما بر قلب کودک متمرکز است.

    در طول آزمایش، پروب مبدل به اطراف حرکت می کند تا تصاویری از مکان ها و ساختارهای مختلف قلب جنین به دست آید. تکنیک هایی که گاهی برای به دست آوردن اطلاعات دقیق در مورد قلب جنین استفاده می شود شامل موارد زیر است:

     

    اکوکاردیوگرافی 2 بعدی:

    این تکنیک برای "دیدن" ساختارهای واقعی و حرکت ساختارهای قلب استفاده می شود. یک نمای اکو به صورت دو بعدی به شکل مخروطی روی مانیتور ایجاد می شود و می توان حرکت لحظه ای ساختارهای قلب جنین را مشاهده کرد. این پزشک را قادر می سازد تا ساختارهای مختلف قلب را در محل کار ببیند و آنها را ارزیابی کند.

     

    اکوکاردیوگرافی 4 بعدی:

    این تکنیک برای "دیدن" ساختارهای واقعی و حرکت ساختارهای قلب نیز استفاده می شود. اکو 4 بعدی ممکن است رویکرد تشخیصی بهتری در برخی از نقایص قلبی ارائه دهد. مزایای این تکنیک این است که حتی پس از تکمیل کل مطالعه می‌توانیم تصاویر را ثبت کنیم و قلب جنین را ارزیابی کنیم.

    اکوکاردیوگرافی داپلر:

    این تکنیک داپلر برای اندازه گیری و ارزیابی جریان خون از طریق اتاقک ها و دریچه های قلب استفاده می شود. مقدار خونی که با هر ضربان خارج می شود، نشانه ای از عملکرد قلب است. همچنین، داپلر می‌تواند جریان خون غیرطبیعی در قلب را تشخیص دهد که می‌تواند مشکلاتی مانند شکاف بین حفره‌های قلب، مشکل یک یا چند دریچه از چهار دریچه قلب یا مشکل دیواره‌های قلب را نشان دهد.

     

    داپلر رنگی:

    داپلر رنگی شکل پیشرفته اکوکاردیوگرافی داپلر است. با داپلر رنگی، از رنگ های مختلف برای تعیین جهت جریان خون استفاده می شود. این کار تفسیر تصاویر داپلر را ساده می کند.

     

    در صورت وجود نقص قلبی تشخیص داده شده در نوزاد، چه اقدامات دیگری ممکن است نیاز داشته باشید؟

    سونوگرافی یا اکوکاردیوگرافی اضافی. آزمایش‌هایی که برای تأیید تشخیص، پیگیری رشد جنین و نظارت بر سلامت جنین انجام می‌شود.

     

    نمونه برداری از پرزهای کوریونی یا آمنیوسنتز:

    نمونه برداری از پرزهای کوریونی برای تشخیص برخی از نقایص مادرزادی و ناهنجاری های ژنتیکی در کودک شما استفاده می شود. هر زمان که نقص قلبی در نوزاد پیدا می کنیم، CVS یکی از گزینه های تست قبل از تولد در دسترس شماست. در طول این روش، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما یک قطعه کوچک از بافت جفت را می گیرد. این نمونه برای بررسی مواد ژنتیکی کودک شما، به شکل کروموزوم، ماده ژنتیکی اضافی (تکثیر) یا ماده ژنتیکی از دست رفته (حذف) استفاده می شود. این آزمایش را می توان بین هفته های 11 تا 14 بارداری انجام داد. یکی از مزیت های این آزمایش این است که می توانید برخی از مشکلات ژنتیکی که ممکن است کودک شما از ابتدای بارداری داشته باشد را دریابید. خطر سقط جنین کوچکی در ارتباط با این آزمایش وجود دارد و مشاور ژنتیک شما در طول جلسه مشاوره خطرات آن را برای شما توضیح خواهد داد.

    آمنیوسنتز نیز یک آزمایش قبل از تولد است. برای تشخیص برخی از نقایص مادرزادی و ناهنجاری های ژنتیکی در کودک شما مانند CVS استفاده می شود. این بار به جای بافت جفت، مقدار کمی مایع آمنیوتیک برای آزمایش به دست می آوریم. این آزمایش را می توان در هر زمان پس از 16 هفته بارداری انجام داد. این آزمایش خطر سقط جنین کوچکی نیز دارد و مشاور ژنتیک شما در جلسه مشاوره جزئیات و خطرات آزمایش را برای شما توضیح می دهد.

    اکوکاردیوگرافی جنین را می توان با سونوگرافی اندواژینال نیز انجام داد. در این نوع معاینه، یک فرستنده کوچک اولتراسوند در واژن قرار داده می شود تا عکس هایی از قلب فرزند متولد نشده شما بگیرد. سونوگرافی ترانس واژینال اغلب در اوایل انجام می شود و تصویر واضح تری ارائه می دهد.

    اکوکاردیوگرافی جنین معمولاً توسط یک متخصص سونوگرافی قلب RCS  ، یک متخصص پزشکی با آموزش تخصصی در کار با تجهیزات سونوگرافی و ارزیابی قلب نوزاد انجام می شود. پس از عمل، متخصص قلب کودکان نتایج آزمایش را بررسی می کند. شناسایی و درمان مشکلات قلبی در نوزادان و خردسالان مورد توجه آموزش های تخصصی این پزشک بوده است.

     s/اکو قلب جنین چیست؟

    نتیجه اکوکاردیوگرام جنین:

    برای بررسی مشکلات قلبی در نوزاد متولد نشده، اکوکاردیوگرام جنین انجام می شود. رشد یا عملکرد قلب ممکن است ریشه چندین مشکل باشد. همچنین ممکن است آریتمی یا اختلال در ریتم قلبی نوزاد مشاهده شود. هنگامی که اکوکاردیوگرافی جنین نشان می دهد که قلب کودک شما نقص دارد، معمولا برای تایید نتایج تکرار می شود. سپس متخصص قلب اطفال به طور مرتب قرار ملاقات هایی را با شما برنامه ریزی می کند تا در مورد مسائل قلبی و چگونگی تأثیر آنها بر سلامت کلی کودک صحبت کند.

    اگرچه می‌توان آن‌ها را به‌جای شکم در اوایل هفته ۱۲ بارداری به‌صورت واژینال انجام داد، اما تصور می‌شود اکوکاردیوگرام جنین تنها بعد از هفته ۱۷ قابل اعتماد است. اگر مشکل قلبی پیدا شود از بهترین و بدترین گزینه های کودک خود مطلع خواهید شد.

    این به شما کمک می کند تا برای اقدامات لازم پس از زایمان آماده شوید. در برخی شرایط، نوزادان تازه متولد شده نیاز به مشاهده یا جراحی فوری برای تثبیت آنها دارند. پزشک همه گزینه های شما را به شما ارائه می دهد، نتایج هر کدام را به شما آموزش می دهد و سپس به شما و همسرتان اجازه می دهد تصمیم بگیرید که کدام روش برای شما بهترین است.

    یک آزمایش اولتراسوند به نام اکوکاردیوگرافی جنین به بررسی اجزای ساختاری قلب کودک در حال رشد می‌پردازد. این معاینه می تواند مشکلات قلبی مانند نقص یا آریتمی را پیدا کند. اگر سابقه خانوادگی ناهنجاری های مادرزادی قلب دارید، پزشک می تواند انجام اکوکاردیوگرافی جنین را توصیه کند. ممکن است 45 دقیقه تا دو ساعت طول بکشد تا فرآیند تکمیل شود. معمولاً نتایج در عرض 24 ساعت در دسترس هستند.

     

    روش های پایش ضربان قلب جنین

    بیماری قلبی مادرزادی چیست؟

    بیماری مادرزادی قلب یک مشکل پزشکی است که ناشی از نقص مادرزادی قلب است، یک ناهنجاری قلب که از بدو تولد وجود دارد. بسته به مسائل دقیق درگیر، بیماری مادرزادی قلب ممکن است فقط مشکلات جزئی ایجاد کند. از سوی دیگر، انواع جدی‌تر بیماری‌های مادرزادی قلبی می‌توانند از دوران نوزادی باعث ایجاد مشکلات تهدیدکننده زندگی شوند.

    نقایص مادرزادی قلب، که می تواند به تنهایی یا همراه با سایر مشکلات پزشکی رخ دهد، یکی از شایع ترین انواع نقایص مادرزادی است. در ایالات متحده حدود 1٪ از نوزادان با نقص مادرزادی قلب متولد می شوند. از این تعداد، حدود 25٪ دارای بیماری قلبی مادرزادی حیاتی و تهدید کننده زندگی هستند. بیماری مادرزادی قلبی در مردان کمی بیشتر از زنان رخ می دهد.

     

    متخصص قلب و عروق نوزاد

    انواع بیماری های مادرزادی قلبی

    نقایص مادرزادی قلب با مسائل خاصی مشخص می شود که بر علائم و درمان های موجود تأثیر می گذارد. این مشکل ممکن است بر بطن چپ یا راست (حفره های پمپاژ بزرگ قلب) یا دیواره بطنی که این دو را تقسیم می کند تأثیر بگذارد.

    انواع دیگر مشکلات ممکن است بر دهلیزها (حفره های چپ و راست قلب که در ابتدا خون پر می شود) یا دیواره دهلیز بین آنها تأثیر بگذارد. برخی از مشکلات عروق بزرگ متصل به قلب مانند آئورت را تحت تاثیر قرار می دهد.

    مشکلات دیگر بر یک یا چند دریچه از چهار دریچه تأثیر می گذارد که به طور معمول از برگشت خون به جهت اشتباه جلوگیری می کنند. در برخی موارد، یک فرد مبتلا به بیماری های مادرزادی قلبی انواع مختلفی از مشکلات در آناتومی قلب خود دارد.

    به طور کلی، نقایص مادرزادی قلب اغلب به یکی از دو دسته تقسیم می شوند: نقایص سیانوتیک و غیرسیانوتیک.

     

    نقص سیانوتیک

    بیماری قلبی مادرزادی ناشی از نقص سیانوتیک شدیدتر است. در این افراد، بدن به اندازه کافی خون غنی از اکسیژن دریافت نمی کند. به همین دلیل، پوست، لب‌ها و ناخن‌ها ممکن است حداقل در شرایط خاصی دچار رنگ آبی (سیانوز) شوند. به دلیل ماهیت جدی آن، گاهی اوقات بیماری قلبی مادرزادی بحرانی نیز نامیده می شود.

     f/اکو قلب جنین چیست؟

    پنج مورد از رایج ترین انواع بیماری مادرزادی سیانوتیک قلب عبارتند از:

    تترالوژی فالوت

    تنه شریانی

    جابجایی شریان های بزرگ

    آترزی دریچه سه لتی

    بازگشت غیرعادی کامل وریدی ریوی

     

    نقایص غیر سیانوتیک

    نقایصی که به عنوان غیرسیانوتیک (یا سیانوتیک) طبقه بندی می شوند، شدت کمتری دارند، اگرچه همچنان می توانند عواقب سلامتی جدی داشته باشند، به خصوص اگر درمان نشوند. در این شرایط، خونی که به بدن می‌رود، حداقل در بیشتر مواقع، خون سرشار از اکسیژن زیادی دریافت می‌کند. بنابراین رنگ مایل به آبی در پوست کمتر دیده می شود.

    برخی از انواع رایج نقایص غیرسیانوتیک عبارتند از:

    نقص دیواره بین بطنی

    نقص دیواره بین دهلیزی

    نقص سپتوم دهلیزی

    مجرای شریانی باز شده

    کوآرکتاسیون آئورت

    تنگی دریچه آئورت

    تنگی دریچه ریوی

     

    برخی از علائم بالقوه بیماری قلبی مادرزادی در دوران نوزادی عبارتند از:

    کاهش فعالیت و بی حالی

    عرق کردن و گریه کردن در هنگام تغذیه

    افزایش وزن ضعیف

    تنفس نامنظم یا سریع

    تغییر رنگ آبی در پوست (سیانوز)

    سوفل قلبی شنیده شده در معاینه پزشکی

    با این حال، توجه به این نکته مهم است که همه نوزادان مبتلا به بیماری مادرزادی قلبی این علائم را ندارند. نوزادانی که با بیماری کمتر شدید متولد می شوند ممکن است در ابتدا هیچ علامتی نداشته باشند. علائم ممکن است بعداً در دوران کودکی آشکار شود، مانند تنگی نفس یا تپش قلب در حین ورزش.

    به دلیل نحوه گردش خون در جنین، بیماری مادرزادی قلب معمولاً قبل از تولد مشکلی ایجاد نمی کند.

     

    علل

    بیماری قلبی مادرزادی زمانی رخ می دهد که قلب و ساختارهای مربوط به آن به طور طبیعی در دوران بارداری شکل نگیرد. این باعث مشکلاتی می شود، زیرا قلب نمی تواند خون اکسیژن دار را به بدن پمپ کند و خون پر از دی اکسید کربن را به خوبی به ریه ها برگرداند.

     

    در سندرم های ژنتیکی

    گاهی اوقات، بیماری مادرزادی قلبی به عنوان بخشی از سندرم های ژنتیکی رخ می دهد. به عنوان مثال، حدود نیمی از افراد مبتلا به تریزومی 21 (که باعث سندرم داون می شود) بیماری قلبی مادرزادی دارند. بیماری مادرزادی قلب می تواند توسط سایر سندرم های ژنتیکی مانند تریزومی 13، تریزومی 18، سندرم ترنر و سندرم دی جورج ایجاد شود.

    در این موارد، ناهنجاری های ژنتیکی مستقیماً به مشکلات مربوط به تشکیل قلب منجر می شود. این افراد اغلب مشکلات مربوط به سایر سیستم های بدن مانند سیستم عصبی را دارند.

     

    عوامل خطر

    با این حال، اغلب اوقات، بیماری مادرزادی قلبی دلیل واضحی ندارد. احتمالاً به دلیل ترکیبی از علل ژنتیکی و محیطی اتفاق می افتد. داشتن تنوع ژن‌های خاص ممکن است نوزادان خاصی را در معرض خطر بیماری قلبی مادرزادی قرار دهد.

    به همین ترتیب، شرایط محیطی خاص ممکن است کمی خطر را افزایش دهد. برخی از این عوامل بالقوه عبارتند از:

    سیگار کشیدن مادر

    چاقی

    قرار گرفتن در معرض سموم محیطی

    بیماری ویروسی در دوران بارداری

    سطوح پایین فولات در مادر

    توجه به این نکته مهم است که اکثر نوزادانی که با بیماری قلبی مادرزادی متولد می شوند، بدون هیچ عامل خطر آشکاری متولد می شوند. با این حال، برای والدینی که یک فرزند با بیماری قلبی مادرزادی به دنیا آمده اند، ممکن است ملاقات با یک مشاور ژنتیک مفید باشد. این فرد می تواند اطلاعات دقیق تری در مورد خطرات احتمالی داشتن فرزند دیگری با بیماری مادرزادی قلبی ارائه دهد.

     

    روش ها و جراحی

    نوزادانی که با بیماری قلبی مادرزادی شدید متولد می شوند، در نهایت به نوعی جراحی یا سایر روش های پزشکی نیاز دارند، گاهی اوقات بیش از یک مورد. از طریق این جراحی‌ها، قلب (و عروق و/یا دریچه‌های آسیب‌دیده) تغییر شکل می‌دهند تا بتوانند کار عادی خود را انجام دهند، خون اکسیژن‌دار را به بدن پمپاژ کنند و خون پر از دی اکسید کربن را به ریه‌ها پمپاژ کنند.

    مهم است که توجه داشته باشید که ممکن است بازگرداندن قلب به عملکرد کاملا طبیعی، حتی پس از جراحی موفقیت آمیز، امکان پذیر نباشد. ماهیت دقیق جراحی ها و روش های مورد نیاز بر اساس شدت و نوع بیماری مادرزادی قلبی متفاوت است.

    معمولاً این جراحی ها اگر در اوایل دوران کودکی انجام شوند بیشترین تأثیر را دارند، اما گاهی اوقات تا اواخر زندگی نیازی به آنها نیست. اگرچه اغلب نجات دهنده زندگی است، اما جراحی اغلب اوقات بسیار خطرناکی برای این کودکان خردسال است و برخی از آنها به دلیل عوارض جراحی می میرند.

     

    مقالات پیشنهادی  : 

    ترشح پستان

    مرکز سونوگرافی سینه

    سونوگرافی آنومالی

    سونوگرافی تیروئید

    پیوند قلب

    اصلاح جراحی برای برخی از انواع بیماری های مادرزادی قلبی بسیار نادر و شدید امکان پذیر نیست. در این موارد، پیوند قلب در اوایل دوران کودکی ممکن است تنها گزینه مناسب باشد

    برخی از انواع بیماری های مادرزادی قلب را می توان با درمان های نوع کاتتر درمان کرد. این روش ها به جراح نیاز ندارند که قفسه سینه را برای دسترسی به قلب باز کنند. در عوض، ابزارها از طریق رگ‌های خونی بزرگ، مانند رگ‌های خونی در پاها وارد می‌شوند و سپس از طریق رگ به قلب می‌روند. با استفاده از ابزارهای بسیار کوچک و دوربین های خاص، انواع خاصی از نقایص مادرزادی قلب را می توان به این روش ترمیم کرد.

    افرادی که بیماری کمتری دارند معمولاً نیازی به درمان فوری ندارند. زمان و نوع این درمان بر اساس شدت و نقص مادرزادی خاص متفاوت خواهد بود.

    پس از یک عمل یا جراحی موفقیت آمیز، بسیاری از افراد مبتلا به بیماری مادرزادی قلبی می توانند زندگی تقریباً طبیعی داشته باشند. برخی از افراد حتی پس از درمان بهینه هنوز برخی از علائم باقیمانده مانند کاهش توانایی ورزش را تجربه می کنند.

    اسکن رشد فاصله ای چیست؟

    اسکن رشد اینتروال که به عنوان اسکن رشد جنین نیز شناخته می شود ، نوعی از سونوگرافی است که ارزیابی می کند که آیا رشد کودک شما به طور سالم پیش می رود یا خیر.

    هدف از اسکن رشد چیست؟

    اسکن رشد فاصله ای برای ارزیابی اطلاعات ضروری در مورد رشد جنین و بارداری شما انجام می شود. همچنین لازم است:

    موقعیت نهایی جفت را تعیین کنید

    رشد کلی کودک خود را بررسی کنید

    وزن کودک خود را نزدیک به تاریخ تخمینی زایمان خود بررسی کنید

    موقعیت جنین را تعیین کنید

    حجم مایع آمنیوتیک را بررسی کنید

     

    چه کسی به اسکن رشد فاصله ای نیاز دارد؟

    پزشکان معمولاً اسکن رشد دوره ای را به دلایل زیر به زنان توصیه می کنند:

    اگر در بارداری های قبلی خود با مشکلاتی رو برو بوده اید

    اگر در دوران بارداری دچار دیابت بارداری و فشار خون بالا شده اید

    اگر پزشک مشکوک باشد که اندازه های شکم شما طبیعی است

    اگر به دلیل موقعیت جفت دچار عوارض بارداری می شوید

    اگر در سه ماهه سوم بارداری ، حرکات جنین کمتری را تجربه می کنید

    اگر بارداری چند قلو دارید

    اگر حالت بریچ جنین دارید

     

    اسکن داپلر چیست؟

    جریان خون را به قسمت های مختلف بدن نوزاد مانند مغز ، بند ناف و قلب ارزیابی می کند. بخشی از اطلاعات ضروری را نشان می دهد ، مانند اینکه آیا کودک شما تمام مواد مغذی و اکسیژن را از طریق جفت دریافت می کند یا خیر.

    اسکن داپلر جنین به طور همزمان با سونوگرافی معمولی انجام داده می شود. این دستگاه از همان تجهیزات سونوگرافی معمولی استفاده می کند. سونوگرافیست های آموزش دیده به ایجاد تصویر واضح تری از رفاه و سلامت کودک شما کمک می کنند. اگر اسکن داپلر در سه ماهه دوم و سوم بارداری انجام شود بهترین نتایج را می توان به دست آورد.

     

    چرا به اسکن داپلر نیاز دارید؟

    اسکن داپلر در زمان بارداری برای موارد زیر انجام خواهد شد:

    نوزاد شما در اثر آنتی بادی های رزوس قرار گرفته

    شما قبلا بچه کوچکتری داشته اید

    شما BMI پایین یا بالا دارید

    شما دو قلو یا بیشتر حمل می کنید

    شما حرکات کمتری از کودک خود را تجربه می کنید

    کودک شما تحت تاثیر پاروویروس ( بیماری سیلی گونه ) قرار گرفته است.

    سیگار میکشی

    کودک شما به سرعت رشد نمی کند

    فشار خون بالا یا دیابت دارید

    شما قبلاً در زمان تولد نوزاد خود را از دست داده اید یا سقط دیررس را تجربه کرده اید

     

    چرا ما را انتخاب کنیم؟

    برای کمک به والدینی که برای اولین بار صاحب فرزند می شوند ، فعالانه و متوقع برای یافتن اطلاعات حمایتی و اطمینان خاطری که نیاز دارند ، اختصاص داده شده ‌اند. شما می توانید برای تمام سوالات و نگرانی های خود از کارشناسان ما انتظار مشاوره عالی داشته باشید.

  • f/سونوگرافی غربالگری جنین سه ماهه دوم

    سونوگرافی غربالگری جنین سه ماهه دوم؛ارزیابی سیستماتیک آناتومی جنین به عنوان بخشی از معاینه سونوگرافی سه ماهه دوم بارداری در تشخیص عوارض بارداری، ناهنجاری های جنینی و بیماری های ژنتیکی مفید است. هدف ما این است که اسکن اولیه و دقیق سه ماهه دوم را با توجه به دستورالعمل‌های بین‌المللی و ملی کنونی نشان دهیم.

     m/سونوگرافی غربالگری جنین سه ماهه دوم

    اگر سوالی در مورد رادیولوژی یا سونوگرافی دارید ویا پزشک برایتان رادیولوژی یا سونوگرافی تجویز کرده است

    می توانید با ما در مرکز سونوگرافی و رادیولوژی الوند تماس بگیرید.

    سونوگرافی در بارداری یکی از ارکان اصلی مراقبت های نوین مامایی است. این به تعیین سن بارداری دقیق کمک می کند و امکان تشخیص به موقع عوارض بارداری مانند نقص ساختاری جنین و بیماری های ژنتیکی، چندقلویی، محدودیت رشد جنین، ناهنجاری های حجم مایع آمنیوتیک، تظاهرات غیر طبیعی جنین و جفت غیر طبیعی را فراهم می کند. زمان معاینه سونوگرافی را می توان به طور کلی به دسته های زیر تقسیم کرد:

     ارزیابی سه ماهه اول

    سه ماهه دوم

     در برخی تنظیمات، اسکن سه ماهه سوم

    آزمایش غربالگری مادر (MSS) یک آزمایش خون است که برای زنان باردار در مرکز الوند در دسترس است. این سونوگرافی تعیین احتمال ابتلای فرزند متولد نشده شما به سندرم داون (تریزومی 21)، سندرم ادوارد (تریزومی 18) یا نقص لوله عصبی کمک می کند.

     

    ارزیابی سه ماهه اول

    غربالگری مادر ممکن است در سه ماهه اول بارداری که همراه با سونوگرافی باشد انجام شود. این آزمایش غربالگری ترکیبی سه ماهه اول نامیده می شود.

     یا ممکن است آزمایش در سه ماهه دوم بارداری انجام شود. این آزمایش غربالگری مادر در سه ماهه دوم نامیده می شود.

     

    آزمایشات غربالگری مادر برای شرایط مختلف

    MSS می‌تواند حاملگی‌هایی را شناسایی کند که احتمال ابتلا به آن‌ها افزایش می‌یابد:

    سندرم داون - وضعیتی که منجر به ناتوانی ذهنی در درجات مختلف می شود. ممکن است باعث برخی مشکلات جسمی مانند نقص قلبی یا مشکلات بینایی یا شنوایی شود. سندرم داون به عنوان تریزومی 21 نیز شناخته می شود زیرا نوزاد دارای سه نسخه از کروموزوم 21 به جای دو نسخه معمولی است.

    سندرم ادوارد - وضعیتی که منجر به مشکلات فیزیکی مانند کمبود رشد، نقایص قلبی، نقص سیستم گوارشی و ناتوانی ذهنی می شود. نوزادانی که با سندرم ادوارد متولد می شوند، پیش آگهی بدی دارند. بسیاری از آنها بیشتر از چند هفته اول زندگی زندگی نمی کنند. سندرم ادوارد به عنوان تریزومی 18 نیز شناخته می شود، زیرا نوزاد سه نسخه از کروموزوم 18 به جای دو نسخه معمول دارد.

    نقص لوله عصبی - شایع ترین نقص لوله عصبی آنسفالی و اسپینا بیفیدا است. با آنسفالی، مغز به درستی رشد نمی کند و نوزاد زنده نمی ماند. نوزادان مبتلا به اسپینا بیفیدا دارای سوراخی در استخوان های ستون فقرات هستند که می تواند منجر به آسیب به اعصاب کنترل کننده قسمت پایین بدن شود. این می تواند باعث ضعف و فلج پاها و گاهی ناتوانی در کنترل روده و مثانه شود. نقص لوله عصبی فقط در تست MSS سه ماهه دوم غربالگری می شود. نقایص لوله عصبی را می توان با آزمایشات معمول سونوگرافی در دوران بارداری نیز تشخیص داد.

    این تست ها فقط برای این شرایط است. نتیجه کم شانس به این معنی نیست که کودک از سایر نقص های مادرزادی عاری است.

     

    تست غربالگری ترکیبی سه ماهه اول

    آزمایش غربالگری ترکیبی سه ماهه اول می تواند حاملگی در کنار احتمال افزایش سندرم داون (تریزومی 21) و سندرم ادوارد (تریزومی 18) را شناسایی کند.

    این آزمایش شامل آزمایش خون خانم باردار در هفته های 9 تا 13 بارداری و سونوگرافی بین هفته های 11 تا 13 بارداری است.

    آزمایش خون میزان دو پروتئین مختلف را که به طور طبیعی در خون مادر در دوران بارداری وجود دارد اندازه گیری می کند.

    با استفاده از سونوگرافی، مقدار مایع موجود در پوست پشت گردن نوزاد اندازه گیری می شود. این اندازه گیری شفافیت نوکال نامیده می شود. همه نوزادان در این مرحله از بارداری مایع در پشت گردن خود دارند، اما نوزادان مبتلا به سندرم داون یا سندرم ادوارد تمایل به مایعات بیشتری دارند.

    در طول سونوگرافی، متخصصی که اسکن را انجام می دهد نیز ممکن است وجود یا عدم وجود استخوان بینی را گزارش کند. اگر استخوان بینی وجود نداشته باشد، ممکن است احتمال ابتلا به سندرم داون افزایش یابد.

    پزشک عمومی (پزشک) یا متخصص پزشکی شما می تواند این آزمایش را درخواست کند.

    مقالات پیشنهادی :

    فیبروسکن چیست؟

    سونوگرافی بارداری

    سونوگرافی خانم

    ماموگرافی دیجیتال

    اندومتریوز

    تست غربالگری سرم مادر سه ماهه دوم

    آزمایش غربالگری مادر در سه ماهه دوم بارداری می تواند حاملگی با احتمال افزایش سندرم داون، سندرم ادوارد یا نقص لوله عصبی را شناسایی کند. این آزمایش شامل آزمایش خون زن باردار در هفته 14 تا 20 + 6 روز بارداری است. با این حال، بهتر است خون بین هفته های 15 تا 17 بارداری جمع آوری شود.

     

    این آزمایش مقدار چهار پروتئین را در خون مادر اندازه گیری می کند. نتایج با خطر سنی زن ترکیب می شود تا شانس نهایی سندرم داون، سندرم ادوارد یا نقص لوله عصبی را بدهد. نتیجه به صورت افزایش شانس یا نتیجه کم شانس گزارش می شود.

    ارزیابی سونوگرافی سه ماهه دوم بر سونواآناتومی جنین برای تشخیص نقایص ساختاری جنین و همچنین نشانگرهای ناهنجاری های کروموزومی یا ژنتیکی تمرکز دارد. در حال حاضر، تقریباً 50 درصد از تمام ناهنجاری‌های جنینی قبل از تولد تشخیص داده می‌شوند و میزان تشخیص بسیار متفاوت است. برای برخی از ناهنجاری های خاص اندام، یک برنامه غربالگری ساختار یافته نشان داده شده است که نرخ تشخیص و نتایج را بهبود می بخشد. یک متاآنالیز کاکرین برای ارزیابی اثربخشی غربالگری سه ماهه دوم بارداری در یک جمعیت کم خطر آغاز شده است.

     

    در دسترس بودن تست غربالگری مادر

    غربالگری برای سندرم داون و سایر شرایط کروموزومی باید برای همه زنان باردار ارائه شود. با این حال، تصمیم گیری برای انجام آزمایش یک تصمیم شخصی است.

     همه زنان شانس بچه دار شدن با سندرم داون یا سندرم ادوارد را دارند، اگرچه با افزایش سن این شانس افزایش می یابد.

     

    یک نتیجه غربالگری مادر با شانس کم به این معنی نیست که احتمال وجود یک بیماری ژنتیکی در نوزاد متولد نشده وجود ندارد.

     

    به طور مشابه، افزایش نتیجه شانس لزوماً به این معنی نیست که کودک یک بیماری ژنتیکی دارد. اکثر زنانی که نتیجه شانس آن ها افزایش یافته است، نوزادی با سندرم داون، سندرم ادوارد یا نقص لوله عصبی ندارند.

     

    نتایج آزمایش غربالگری مادر

    آزمایش‌های غربالگری مادر، وضعیت سلامتی را تشخیص نمی‌دهند، اما زنانی را شناسایی می‌کنند که باید آزمایش‌های بیشتری برای تشخیص اینکه آیا نوزادشان یک بیماری ژنتیکی دارد یا خیر، ارائه شود.

    زنانی که شانس بیشتری برای غربالگری مادر دارند، باید یک آزمایش تشخیصی ارائه دهند. با این حال، این انتخاب آن هاست که آیا آزمایشات بیشتری انجام دهند یا خیر.

    نمونه برداری از پرزهای کوریونی (CVS) و آمنیوسنتز تست های تشخیصی هستند که شرایط کروموزومی مانند سندرم داون و سندرم ادوارد را در نوزاد متولد نشده تشخیص می دهند.

     

    مشاوره ژنتیک بعد از آزمایش غربالگری مادر

    در بیشتر موارد، نتیجه غربالگری مادر با «احتمال زیاد» به این معنی نیست که نوزاد این عارضه را دارد، فقط به این معناست که آن ها در معرض خطر ابتلا به این عارضه هستند.

    به همین دلیل است که آزمایش های تشخیصی بیشتر برای ارائه اطلاعات بیشتر در مورد نتایج احتمالی سلامتی نوزاد تشویق می شود.

    اگر کودک شما با یک بیماری ژنتیکی تشخیص داده شده است، صحبت با یک مشاور ژنتیک می تواند مفید باشد.

    مشاوران ژنتیک متخصص های بهداشتی هستند که هم در زمینه مشاوره و هم در زمینه ژنتیک واجد شرایط هستند.

    علاوه بر حمایت عاطفی، آن ها می توانند به شما در درک یک بیماری و علت آن، چگونگی ارثی بودن آن، و معنای تشخیص برای سلامت و رشد فرزندتان کمک کنند.

     مشاوران ژنتیک آموزش دیده اند و اطلاعات و حمایت هایی را ارائه می دهند که به شرایط خانوادگی، فرهنگ و اعتقادات شما حساس است.

     

    تست غیر تهاجمی قبل از تولد (NIPT)

    آزمایش غیر تهاجمی قبل از تولد (NIPT) جایگزینی برای غربالگری مادر است. NIPT یک آزمایش خون مادر است که به بررسی مواد ژنتیکی نوزاد (DNA) می‌پردازد که در جریان خون مادر یافت می‌شود. این می تواند اطلاعاتی در مورد خطر بیماری هایی مانند سندرم داون و برخی دیگر از مشکلات کروموزومی ارائه دهد و می تواند در هر زمانی از هفته 10 بارداری انجام شود. این روش دقیق تر از غربالگری ترکیبی سه ماهه اول یا غربالگری مادر در سه ماهه دوم است، اما هزینه بیشتری نسبت به تست های غربالگری دارد.

     

    مجموعه تصاویر محصور شده در شرایط ایده آل در بیماران با شاخص توده بدنی پایین، جنین در وضعیت مطلوب، مایع آمنیوتیک طبیعی، بدون فیبروم و بدون ناهنجاری رحمی به دست آمد. آنها همچنین در یک سری از بیماران به دست می آیند. بنابراین، ما اذعان داریم که در عمل بالینی روزمره، ممکن است با موقعیت‌هایی مواجه شویم که در آن به دست آوردن تصاویر با چنین کیفیتی امکان‌پذیر نباشد. با این حال، هر تلاشی باید برای نشان دادن تمام ساختارهای مربوطه انجام شود. اگر این امکان وجود ندارد، ممکن است لازم باشد جنین را به آرامی با دست دیگر حرکت دهید، از بیمار بخواهید به پهلو بچرخد، بیمار را به پیاده روی بفرستد و مثانه را خالی کند یا در نهایت بیمار را برای 2 هفته مجدد رزرو کنید. بعدا برای یک معاینه سونوگرافی دقیق دیگر. هر محدودیتی که بر کیفیت تصویر تأثیر می گذارد باید در گزارش ذکر شود .

     m/سونوگرافی غربالگری جنین سه ماهه دوم

    m/سونوگرافی غربالگری جنین سه ماهه دوم

    m/سونوگرافی غربالگری جنین سه ماهه دوم

     

    1. تصویر عرضی دور سر در سطح قطر دو جداری، با خط وسط فالک، سپتی کائویی، تالامی و بطن جانبی
    2. حفره خلفی مغز با مخچه و سیسترنا میگنا
    3. صفحه تاجی سر جنین
    4. نیمرخ جنین ساژیتال وسط
    5. صفحه تاجی لب ها با لب بالایی، دهان سالم، لب پایین و بینی
    6. مدارها با لنز
    7. کام سخت
    8. صفحه عرضی گردن با غده تیروئید
    9. تصویر ساژیتال گردن
    10. تصویر ساژیتال ستون فقرات با خطوط دست نخورده پوست
    11. عرضی صفحات بالای شکم با معده و قفسه سینه با چهار حفره قلب
    12. تصویر عرضی قفسه سینه با نمای اپیکال چهار حفره ای قلب و ریه ها
    13. نمای آپیکال چهار محفظه t قلب در داپلر رنگی
    14. مجرای خروجی بطن چپ
    15. مجرای خروجی بطن چپ در داپلر رنگی
    16. مجرای خروجی بطن راست
    17. مجرای خروجی بطن راست در داپلر رنگی
    18. نمای سه رگ
    19. نمای سه رگ در داپلر رنگی
    20. وریدهای ریوی در داپلر رنگی
    21. ورید اجوف تحتانی در داپلر رنگی
    22. تیموس (فلش بلوکی) بین دو شریان پستانی داخلی
    23. تصویر بدن پارا ساژیتال با دیافراگم راست
    24. تصویر بدن پارا ساژیتال با دیافراگم چپ
    25. تصویر عرضی دور شکم با معده در وضعیت طبیعی
    26. قرار دادن بند ناف با دیواره شکم دست نخورده
    27. کیسه صفرا

         Tuebingen), 28. صفحه عرضی کلیه ها که هر دو لگن کلیه را نشان می دهند

    1. نمای ساژیتال کلیه چپ
    2. نمای ساژیتال کلیه راست
    3. مثانه با هر دو شریان نافی
    4. استخوان ران
    5. نمای جلویی ساق پا با استخوان درشت نی و پرونئوس
    6. ساق با درشت نی و زاویه صحیح مفصل تالوکرال
    7. پا (*، + ،#)، 36. شانه و بازو
    8. ساعد با شعاع و اولنا
    9. دست

         39 نمای ترانس شکمی دهانه رحم

    1. جاگذاری جفت بند ناف
    2. شریان رحمی

     

    تست های غربالگری سه ماهه دوم بارداری

    سونوگرافی غربالگری سه ماهه d دوم بارداری ممکن است دارای چندین آزمایش خون باشد که نشانگرهای متعدد نامیده می شوند.

     این نشانگرها اطلاعاتی را درباره خطر بچه دار شدن زنان با شرایط های ژنتیکی خاص و یا نقص های مادرزادی ارائه می دهند.

    غربالگری اغلب با نمونه برداری از خون مادر بین هفته های 15 تا 20 بارداری انجام می شود (16 تا 18 ایده آل است).

     

    نشانگرهای متعدد عبارتند از:

    غربالگری های آلفا فتوپروتئین (AFP). این آزمایش خون میزان آلفا فتوپروتئین در خون مادر باردار را در دوران بارداری اندازه گیری می کند.

     AFP پروتئینی است که به طور معمول توسط کبد در جنین تولید می شود و در مایع اطراف جنین (مایع آمنیوتیک) وجود دارد. از جفت وارد خون مادر باردار می شود. آزمایش خون AFP MSAFP (سرم AFP مادر) نیز نامیده می شود.

     

     سطوح غیر طبیعی AFP ممکن است نشانه های زیر باشد:

     

    1. نقص لوله ی عصبی باز (ONTD)، مانند اسپینا بیفیدا
    2. سندرم داون
    3. سایر ناهنجاری های خطرناک کروموزومی
    4. نقص در دیواره ی شکم جنین
    5. دوقلوها. بیش از یک جنین در حال ساخت برای پروتئین است
    6. تاریخ زایمان اشتباه محاسبه شده است، چرا که سطوح در طول بارداری متفاوت است
    7. hCG. هورمون گنادوتروپین جفتی انسانی (هورمون ساخته شده توسط جفت)
    8. استریول. هورمونی که توسط جفت در مادرساخته می شود
    9. اینهیبین. هورمونی که توسط جفت ساخته می شود

     

    همانطور که در سه ماهه اول بارداری به طور منظم به پزشک مراجعه کرده اید، در سه ماهه دوم نیز به این کار ادامه خواهید داد. این معاینات به نظارت بر رشد و سلامت کودک شما - و همچنین سلامت شما کمک می کند.

    اکثر افراد باردار هر ماه برای معاینه قبل از تولد به پزشک مراجعه می کنند. در صورت داشتن یک وضعیت سلامتی قبلی یا بارداری پرخطر، ممکن است بیشتر به پزشک خود مراجعه کنید.

    در طول سه ماهه دوم، احتمالا یک سونوگرافی 20 هفته ای هیجان انگیز خواهید داشت (در واقع، اغلب بین 18 تا 22 هفته است). با این اسکن، نگاه خوبی به کودک در حال رشد خود خواهید داشت - حتی انگشتان دست و پاهای کوچک و زیبای او!

    احتمالاً آزمایش خون، آزمایش ادرار و آزمایش تحمل گلوکز نیز خواهید داشت (شاید جالب ترین آزمایش نباشد، اما مطمئناً برای غربالگری دیابت بارداری مهم است).

    همچنین ممکن است آزمایشی را برای عوارض در رشد کودک انجام دهید. بسته به سلامت فردی و سابقه پزشکی ممکن است آزمایش‌های دیگری توصیه شود.

    در صورتی که از آخرین بازدید شما تغییراتی در رژیم غذایی، سبک زندگی یا سلامتی شما ایجاد شده است، حتماً به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود اطلاع دهید. از تماس با پزشک متخصص زنان یا مامای خود با سؤال یا نگرانی در بین ویزیت ها دریغ نکنید.

    مقالات پیشنهادی :

     سونوگرافی آنومالی

    ام آر آی چیست؟

    سونوگرافی خانم

    الاستوگرافی

    اکوی قلب جنین

    در طول معاینه

    در طول معاینه، پزشک معاینه فیزیکی مختصری انجام خواهد داد. یک پرستار یا دستیار وزن شما را بررسی می کند و فشار خون شما را اندازه گیری می کند.

    پزشک ممکن است پس از گرفتن سابقه سلامتی و انجام معاینه فیزیکی، آزمایش‌های اضافی را توصیه کند.

    آن ها همچنین ممکن است بخواهند سابقه پزشکی خانوادگی شما و هر دارو یا مکملی که مصرف می کنید را بدانند.

    پزشک همچنین از شما در مورد:

    • حرکت جنین
    • الگوهای خواب
    • رژیم غذایی و مصرف ویتامین قبل از تولد
    • علائم زایمان زودرس
    • علائم پره اکلامپسی، مانند تورم
    • ارزیابی های فیزیکی در طول سه ماهه دوم معمولاً شامل بررسی های زیر است:
    • ارتفاع فندال یا اندازه شکم و رشد جنین
    • ضربان قلب جنین
    • ادم یا تورم
    • افزایش وزن
    • فشار خون
    • سطح پروتئین ادرار
    • سطح گلوکز ادرار

    تهیه فهرستی از سوالاتی که باید در طول ویزیت از پزشک خود بپرسید، می تواند کمک کند.

    همچنین، در صورت مشاهده علائمی که عبارتند از:

    • خونریزی واژینال
    • سردرد شدید یا مداوم
    • تاری یا تاری دید
    • درد شکم
    • استفراغ مداوم
    • لرز یا تب
    • درد یا سوزش در هنگام ادرار
    • نشت مایع از واژن
    • تورم یا درد در یک اندام تحتانی

     k/سونوگرافی غربالگری جنین سه ماهه دوم

    ارتفاع پایه

    پزشک ارتفاع رحم شما را اندازه گیری می کند که به آن ارتفاع پایه نیز می گویند و از بالای استخوان لگن تا بالای رحم شما را اندازه می گیرد.

    معمولاً بین ارتفاع فندال و طول بارداری شما رابطه وجود دارد. به عنوان مثال، در 20 هفتگی، قد پایه شما باید 20 سانتی متر (سانتی متر) به علاوه یا منهای 2 سانتی متر باشد. در 30 هفتگی، 30 سانتی متر، مثبت یا منفی 2 سانتی متر و غیره.

    این اندازه گیری همیشه دقیق نیست، زیرا ممکن است قد فندال در افرادی با جثه بزرگتر، افرادی که فیبروم دارند، دوقلوها یا چند قلوها حمل می کنند یا مایع آمنیوتیک اضافی دارند، غیرقابل اعتماد باشد.

    پزشک از افزایش اندازه رحم به عنوان نشانگری برای رشد جنین استفاده می کند. اندازه گیری ها می تواند متفاوت باشد. اختلاف 2 یا 3 سانتی متری معمولاً دلیلی برای نگرانی نیست.

    اگر قد پایه شما رشد نمی کند یا کندتر یا سریعتر از حد انتظار رشد می کند، ممکن است پزشک شما سونوگرافی را برای بررسی جنین و مایع آمنیوتیک توصیه کند.

     

    ضربان قلب جنین

    پزشک شما با استفاده از سونوگرافی داپلر بررسی می کند که آیا ضربان قلب کودک شما خیلی سریع است یا خیلی کند.

     

    فناوری داپلر از امواج صوتی برای اندازه گیری ضربان قلب استفاده می کند. برای شما و کودکتان بی خطر است. ضربان قلب جنین اغلب در اوایل بارداری سریعتر است. می تواند بین 120 تا 160 ضربه در دقیقه باشد.

     

    ادم (تورم)

    پزشک همچنین پاها، مچ پا و پاهای شما را از نظر ورم یا ادم بررسی می کند. تورم پاها در بارداری شایع است و به طور کلی در سه ماهه سوم بارداری افزایش می یابد.

    تورم غیر طبیعی ممکن است نشان دهنده مشکلی مانند پره اکلامپسی، دیابت بارداری یا لخته شدن خون باشد. اگرچه، به احتمال زیاد، این فقط یکی از آن عوارض جانبی جالب بارداری است که پس از زایمان از بین می رود.

     

    افزایش وزن

    پزشک متوجه خواهد شد که در مقایسه با وزن قبل از بارداری چقدر وزن اضافه کرده اید. آنها همچنین یادداشت خواهند کرد که از آخرین بازدید چقدر وزن اضافه کرده اید.

    میزان افزایش وزن توصیه شده در سه ماهه دوم به وزن قبل از بارداری، تعداد نوزادانی که حامله می‌شوید و وزنی که قبلاً اضافه کرده‌اید بستگی دارد.

    اگر بیش از حد انتظار وزن اضافه می کنید، ممکن است تغییراتی در رژیم غذایی خود ایجاد کنید. یک متخصص تغذیه یا متخصص تغذیه می تواند به شما کمک کند تا یک برنامه غذایی که شامل مواد مغذی مورد نیاز شما باشد، تهیه کنید.

    برخی از افرادی که بیش از حد انتظار وزن اضافه می کنند، ممکن است پرخوری نداشته باشند، اما وزن آب اضافه شده پس از زایمان از بین می رود.

    اگر به اندازه کافی وزن اضافه نمی کنید، باید رژیم غذایی خود را تکمیل کنید. پزشک شما ممکن است مصرف دو یا سه میان وعده سالم را علاوه بر آنچه می‌خوردید، در روز توصیه کند.

    نوشتن آنچه و چه مقدار می خورید به پزشک شما کمک می کند تا برنامه ای برای حفظ تغذیه شما و کودکتان ارائه دهد. اگر هنوز به اندازه کافی وزن اضافه نمی کنید، بهتر است با یک متخصص تغذیه مشورت کنید.

     

    فشار خون

    فشار خون به طور معمول در دوران بارداری به دلیل هورمون های جدید در بارداری و تغییر در حجم خون شما کاهش می یابد. معمولاً در هفته 24 تا 26 بارداری به کمترین حد خود می رسد.

    برخی از افراد در سه ماهه دوم خود فشار خون پایینی دارند، به عنوان مثال، 80/40. تا زمانی که احساس خوبی دارید، دلیلی برای نگرانی نیست.

    فشار خون بالا می تواند در دوران بارداری خطرناک باشد، اما به طور کلی اگر به خوبی مدیریت شود، مشکلی ندارد.

    اگر فشار خون بالا یا در حال افزایش باشد، پزشک ممکن است شما را برای سایر علائم فشار خون بارداری یا پره اکلامپسی بررسی کند.

    بسیاری از افراد با وجود فشار خون بالا در دوران بارداری، نوزادان سالمی دارند. مهم است که به طور منظم تحت نظر باشید، بنابراین در صورت داشتن فشار خون بالا می توانید آن را مدیریت کنید.

     

    مقالات پیشنهادی :

    تشخیص اندومتریوز با آزمایش خون

    مرکز سونوگرافی سینه

    مرکز سونوگرافی سینه

    سونوگرافی آنومالی

     

    آزمایش ادرار

    هر بار که برای معاینه مراجعه می کنید، پزشک ادرار شما را از نظر وجود پروتئین و قند بررسی می کند. بزرگترین نگرانی در مورد پروتئین در ادرار شما ایجاد پره اکلامپسی است که فشار خون بالا همراه با تورم و احتمالاً پروتئین بیش از حد در ادرار شما است.

    اگر سطح گلوکز بالایی دارید، پزشک ممکن است آزمایش‌های دیگری را انجام دهد. اینها ممکن است شامل آزمایش دیابت بارداری باشد، وضعیتی که باعث ایجاد سطح قند خون بالا می شود.

    اگر علائمی مانند ادرار دردناک دارید، پزشک ممکن است ادرار شما را از نظر وجود باکتری بررسی کند. عفونت های مجاری ادرار، مثانه و کلیه می توانند باعث ایجاد باکتری در ادرار شما شوند.

    اگر این اتفاق بیفتد، ممکن است آنتی بیوتیک هایی برای شما تجویز شود که مصرف آنها در دوران بارداری بی خطر است

     

    آزمایشات بیشتر در سه ماهه دوم

    علاوه بر معاینات منظم، بسته به خطرات سلامتی یا عوارضی که ایجاد می‌شود، ممکن است در طول سه ماهه دوم آزمایش‌های بیشتری نیز انجام دهید. برخی از آزمایشات عبارتند از:

     

    سونوگرافی

    سونوگرافی به ابزاری ضروری برای ارزیابی جنین در دوران بارداری تبدیل شده است. آنها برای شما و کودکتان کاملاً ایمن هستند و معمولاً فرصتی هستند که بسیار مورد انتظار برای نگاه کردن دزدکی به نوزاد شیرین خود هستند.

    بسیاری در سه ماهه اول برای تایید بارداری سونوگرافی انجام می دهند. برخی در صورت کم بودن خطر عوارض تا سه ماهه دوم صبر می کنند.

    همچنین، اگر معاینه لگنی سه ماهه اول با تاریخ قاعدگی، زمان آخرین قاعدگی شما موافق بود، سونوگرافی ممکن است تا سه ماهه دوم صبر کند.

    سونوگرافی سه ماهه دوم بارداری می تواند تاریخ قاعدگی و مرحله بارداری شما را تا 10 تا 14 روز تایید یا تغییر دهد. سونوگرافی سه ماهه دوم بارداری همچنین می تواند آناتومی جنین، جفت و مایع آمنیوتیک را بررسی کند.

    در حالی که سونوگرافی در سه ماهه دوم می تواند اطلاعات زیادی را ارائه دهد، اما محدودیت هایی دارد. برخی از مشکلات آناتومیکی راحت تر از سایرین قابل مشاهده هستند و برخی از آنها را نمی توان قبل از تولد تشخیص داد.

    به عنوان مثال، تجمع بیش از حد مایع در مغز (هیدروسفالوس)، معمولاً با سونوگرافی قابل تشخیص است، اما نقص های کوچک در قلب اغلب قبل از تولد تشخیص داده نمی شود.

     

    تست صفحه نمایش سه گانه

    در سه ماهه دوم، به اکثر افراد زیر 35 سال تست صفحه نمایش سه گانه پیشنهاد می شود. این همچنین گاهی اوقات "غربالگری نشانگرهای چندگانه" یا "AFP plus" نامیده می شود. در طول آزمایش، خون مادر برای سه ماده مورد آزمایش قرار می گیرد.

     H/سونوگرافی غربالگری جنین سه ماهه دوم

    اینها هستند:

    AFP، پروتئینی است که توسط کودک شما تولید می شود

    hCG، هورمونی است که در جفت تولید می شود

    استریول که نوعی استروژن است که توسط جفت و نوزاد تولید می شود

    تست های غربالگری سطوح غیر طبیعی این مواد را بررسی می کنند. این آزمایش معمولاً بین هفته های 15 تا 22 بارداری انجام می شود. بهترین زمان برای آزمایش بین 16 تا 18 هفته است.

    آزمایش‌های سه‌گانه می‌توانند ناهنجاری‌های جنینی مانند سندرم داون، سندرم تریزومی ۱۸ و اسپینا بیفیدا را تشخیص دهند.

    نتایج غیرعادی تست صفحه نمایش سه گانه همیشه به این معنی نیست که مشکلی وجود دارد. درعوض، می تواند نشان دهنده خطر عارضه باشد و باید آزمایشات بیشتری انجام شود.

    برای حاملگی‌های پرخطر، اگر آزمایش صفحه سه‌گانه با نتایج غیرطبیعی برگشت، ممکن است پزشک آزمایش‌های بیشتری را توصیه کند. در برخی موارد، آمنیوسنتز یا نمونه برداری از پرزهای کوریونی ممکن است انجام شود.

    این تست ها دقیق تر از تست صفحه نمایش سه گانه هستند، اما خطر عوارض را افزایش می دهند. گاهی اوقات از سونوگرافی برای بررسی شرایطی استفاده می شود که می تواند نتایج غیرطبیعی ایجاد کند.

    مقالات پیشنهادی :

     بهترین زمان برای سونوگرافی واژینال

    سونوگرافی غربالگری دوم

    سونوگرافی غربالگری اول

    سونوگرافی تیروئید

     

    آزمایش DNA جنین بدون سلول

    آزمایش DNA جنین بدون سلول (cffDNA) ممکن است برای ارزیابی خطر ابتلای کودک شما به اختلال کروموزومی استفاده شود. این یک آزمایش جدیدتر است که معمولاً برای افرادی که حاملگی هایی با خطر تریزومی 13، 18 یا 21 دارند ارائه می شود.

    کالج آمریکایی متخصصان زنان (ACOG) خاطرنشان می کند که این آزمایش، مانند تست صفحه نمایش سه گانه، به عنوان یک غربالگری استفاده می شود و نه به عنوان یک ابزار تشخیصی. به عبارت دیگر، اگر تست cffDNA مثبت داشته باشید، برای تایید ناهنجاری کروموزومی در نوزادتان به یک آزمایش تشخیصی بعدی نیاز دارید.

    DNA جنین بدون سلول یک ماده ژنتیکی است که توسط جفت آزاد می شود. در خون شما قابل تشخیص است. این ترکیب ژنتیکی کودک شما را نشان می دهد و می تواند اختلالات کروموزومی را تشخیص دهد.

    در حالی که آزمایش cffDNA در آزمایش ناهنجاری‌های کروموزومی دقیق‌تر است، همچنان توصیه می‌شود که افراد باردار تست صفحه نمایش سه‌گانه را انجام دهند. آزمایش صفحه نمایش سه گانه خون را از نظر ناهنجاری های کروموزومی و نقص لوله عصبی بررسی می کند.

     

    آمنیوسنتز

    برخلاف تست های سه گانه، آمنیوسنتز می تواند تشخیص قطعی را ارائه دهد.

    در طی این روش، پزشک نمونه‌ای از مایع آمنیوتیک شما را با وارد کردن یک سوزن از طریق پوست و داخل کیسه آمنیوتیک شما می‌گیرد. آنها مایع آمنیوتیک شما را برای هر گونه ناهنجاری کروموزومی و ژنتیکی در کودک شما بررسی می کنند.

    آمنیوسنتز یک روش تهاجمی در نظر گرفته می شود. خطر کوچکی برای از دست دادن بارداری دارد. تصمیم برای گرفتن یک انتخاب شخصی است. این تنها زمانی استفاده می شود که مزایای نتایج آزمایش بر خطرات انجام آزمایش بیشتر باشد.

    آمنیوسنتز می تواند اطلاعاتی را در اختیار شما قرار دهد که فقط شما می توانید از آنها برای تصمیم گیری یا تغییر روند بارداری خود استفاده کنید. به عنوان مثال، اگر دانستن اینکه کودک شما دارای سندرم داون است، روند بارداری را تغییر نمی دهد، آمنیوسنتز ممکن است برای شما مفید نباشد.

    همچنین، اگر پزشک متوجه شود که سونوگرافی از قبل نشان دهنده وجود یک اختلال است، ممکن است تصمیم بگیرید که آمنیوسنتز را نکنید. با این حال، نتایج سونوگرافی همیشه دقیق نخواهد بود زیرا کروموزوم جنین را تجزیه و تحلیل نمی کند. آمنیوسنتز تشخیص قطعی تری را ارائه می دهد.

     

    تست تحمل گلوکز یک ساعته

    ACOG توصیه می کند که همه افراد باردار با استفاده از تست تحمل گلوکز خوراکی 1 ساعته از نظر دیابت بارداری غربالگری شوند.

    برای این آزمایش، باید محلول قندی بنوشید که معمولاً حاوی 50 گرم قند است. پس از یک ساعت، برای بررسی سطح قند خون خود را می گیرند.

    اگر آزمایش گلوکز شما غیر طبیعی باشد، پزشک آزمایش تحمل گلوکز 3 ساعته را توصیه می کند. این مشابه تست 1 ساعته است. خون شما پس از 3 ساعت انتظار گرفته می شود.

    دیابت بارداری باعث می شود بدن شما در کنترل میزان قند خون دچار مشکل شود. کنترل سطح قند خون برای یک زایمان سالم مهم است.

    اگر دیابت بارداری دارید، ممکن است لازم باشد در رژیم غذایی و عادات ورزشی خود تغییراتی ایجاد کنید یا دارو مصرف کنید. دیابت بارداری به طور معمول پس از زایمان از بین می رود.

     

    تست های دیگر

    بسته به سابقه مامایی و سلامت فعلی شما، پزشک ممکن است آزمایشات دیگری را برای موارد زیر انجام دهد:

    شمارش خون

    شمارش پلاکت

    RPR، یک آزمایش سریع پلاسما برای سیفلیس

    عفونت های مقاربتی (STIs)

    واژینوز باکتریال

    برخی از این آزمایشات نیاز به خونگیری و برخی دیگر نیاز به نمونه ادرار دارند. پزشک شما همچنین ممکن است نیاز به سواب برداری از گونه، واژن یا دهانه رحم برای آزمایش عفونت داشته باشد.

    آزمایش خون و پلاکت می تواند سیستم ایمنی ضعیف یا مشکلات مربوط به لخته شدن خون را شناسایی کند که می تواند بارداری و زایمان را پیچیده کند.

    بیماری های مقاربتی و سایر عفونت های باکتریایی نیز می توانند مشکلاتی را برای شما و کودکتان ایجاد کنند. اگر زود تشخیص داده شوند، می‌توانید قبل از تولد نوزادتان آنها را درمان کنید.

    مقالات پیشنهادی :

     سونوگرافی خانم در تهران

    سونوگرافی سه بعدی رحم

    سونوگرافی واژینال در تهران

    با پزشک خود صحبت کنید

    اگر ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما یک ناهنجاری را در کودک شما تشخیص دهد، فرصت زیادی خواهید داشت تا از پزشک یا متخصصان خود بیشتر در مورد این بیماری بدانید. پزشک شما ممکن است به شما پیشنهاد کند که با یک مشاور ژنتیک صحبت کنید تا در مورد علت مشکل، درمان، خطر عود، چشم انداز و پیشگیری اطلاعاتی کسب کنید.

    پزشک در مورد گزینه های مدیریت بارداری شما صحبت خواهد کرد. اگر ختم بارداری یک گزینه باشد، پزشک به شما نمی گوید که چه تصمیمی بگیرید.

    اگر به دلیل اعتقادات شخصی شما، ختم یک گزینه نیست، اطلاعاتی که پزشک با شما به اشتراک می گذارد ممکن است به شما در مدیریت بارداری کمک کند. در برخی موارد، مانند نقص لوله عصبی، نتیجه ممکن است با زایمان سزارین بهبود یابد.

    پزشک شما همچنین می تواند شما را با منابع اجتماعی مرتبط کند تا به شما در آماده شدن برای نوزادی با نیازهای خاص کمک کند.

    اگر مشکل سلامت مادر تشخیص داده شود، شما و ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود می توانید برای درمان یا نظارت بر مشکل با یکدیگر همکاری کنید.

    عفونت ها را معمولاً می توان با آنتی بیوتیک یا استراحت و رژیم غذایی مناسب درمان کرد. عوارض جدی تری مانند فشار خون بالا یا دیابت بارداری نیاز به مراجعه مکرر به پزشک دارد.

    ممکن است که لازم باشد تغییراتی در رژیم غذایی یا سبک زندگی خود ایجاد کنید. در برخی موارد، پزشک ممکن است استراحت در بستر یا داروهای اورژانسی را توصیه کند.

    به یاد داشته باشید که پزشک شما یک متحد مهم است. از معاینات خود به عنوان فرصتی برای جمع آوری اطلاعات استفاده کنید. هیچ سوالی روی میز نیست! ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی شما همه چیز را شنیده اند، و آنها آماده هستند تا به نگرانی های شما رسیدگی کنند و در طول بارداری احساس راحتی کنید.

    انجام معاینات روتین در دوران بارداری، به خصوص در سه ماهه ی دوم بارداری بسیار مهم است. بسیاری از آزمایش‌ها می‌توانند به شما در شناسایی و تشخیص مشکلات بالقوه سلامتی خود و کودک در حال رشدتان کمک کنند.

    تشخیص برخی از شرایط می تواند به شما در مدیریت عوارض و مشکلات سلامتی در دوران بارداری کمک کند.

    حتماً هر گونه سؤال یا نگرانی را با پزشک خود مطرح کنید و در تماس با آنها در خارج از یک ویزیت مطب تردید نکنید.

     H/سونوگرافی غربالگری جنین سه ماهه دوم

     

    مقالات پیشنهادی :

    فیبرواسکن چیست؟

    الاستوگرافی با سونوگرافی چیست؟

    سونوگرافی سینه چیست و چرا انجام می شود؟

    سونوگرافی بارداری به طور گسترده برای ارزیابی رشد جنین و آناتومی قبل از تولد و همچنین برای مدیریت حاملگی های متعدد استفاده می شود. سونوگرافی اواسط سه ماهه عمدتاً برای ارزیابی آناتومیکی جنین انجام می شود. در دست متخصصان، می توان بیشتر ناهنجاری های ساختاری مهم بالینی را تشخیص داد. با این حال، تفاوت های قابل توجهی در میزان تشخیص بین مراکز و بین اپراتورها وجود دارد. اسکن اولتراسوند جنین در اواسط سه ماهه نیز به عنوان یک خط پایه عمل می کند که اسکن های بعدی را می توان برای ارزیابی رشد جنین مقایسه کرد.

    اگرچه بسیاری از کشورها دستورالعمل‌های محلی را برای انجام سونوگرافی جنین تدوین کرده‌اند، اما هنوز مناطق زیادی از جهان وجود دارند که این دستورالعمل‌ها اجرا نشده‌اند. اکثر کشورها یک اسکن در اواسط سه ماهه را به عنوان بخشی از مراقبت های معمول دوران بارداری ارائه می دهند. این سند، که یک نسخه به روز شده از دستورالعمل های قبلی منتشر شده را تشکیل می دهد، استانداردهایی را پیشنهاد می کند که هدف این اسکن باید دستیابی به آنها باشد. جزئیات درجات توصیه و سطوح شواهد مورد استفاده در دستورالعمل های ISUOG در ضمیمه 1 آورده شده است.

     

    ملاحظات کلی

    قبل از شروع معاینه، یک پزشک باید به زن/زوج در مورد مزایا و محدودیت‌های معمول سونوگرافی جنین در اواسط سه ماهه مشاوره دهد.

    معاینه معمول سونوگرافی جنین در اواسط سه ماهه شامل ارزیابی موارد زیر است:

    -فعالیت قلبی؛

    -تعداد جنین (و کوریونیته و آمنیونیتی در موارد حاملگی چند قلو).

    -سن حاملگی/اندازه جنین؛

    -آناتومی پایه جنین؛

    -ظاهر و مکان جفت؛

    -حجم مایع آمنیوتیک

    در برخی تنظیمات، اندازه گیری طول دهانه رحم (CL) به زنان در زمان اسکن اواسط سه ماهه در چارچوب پیش بینی و پیشگیری از زایمان زودرس ارائه می شود. پیشنهاد فعلی این است که اندازه گیری CL باید با اسکن ترانس واژینال انجام شود، که نیاز به رضایت بیشتر زن، آموزش مناسب اپراتور 3 و ممیزی نتایج دارد. هنگامی که اندازه گیریCL می تواند با رعایت این شرایط انجام شود، می توان آن را به عنوان بخشی جدایی ناپذیر از اسکن معمول اواسط سه ماهه در نظر گرفت. «دستورالعمل‌های تمرینیISUOG: نقش اولتراسوند در پیش‌بینی زایمان زودرس خود به خودی» (در مرحله آمادگی) راهنمایی و جزئیات بیشتری را ارائه می‌کند.

    هنگامی که توده های رحم و آدنکس (فیبروم ها، کیست های تخمدان) مشاهده می شوند، باید گزارش شوند، اما ارزیابی رسمی آناتومی رحم و آدنکس بخشی از اسکن معمول در اواسط سه ماهه نیست.

    اگرچه بسیاری از ناهنجاری‌ها و ناهنجاری‌های جنینی را می‌توان در این اسکن اواسط سه ماهه تشخیص داد، اما ممکن است برخی از آنها نادیده گرفته شوند یا در اواخر بارداری آشکار شوند، حتی با بهترین تجهیزات سونوگرافی.

     

    چه کسانی باید سونوگرافی جنین اواسط سه ماهه را انجام دهند؟

    به همه زنان باردار به عنوان بخشی از مراقبت های معمول بارداری باید اسکن اواسط سه ماهه پیشنهاد شود.

    همه زنان باردار باید به عنوان بخشی از مراقبت های معمول بارداری، اسکن اواسط سه ماهه را دریافت کنند. در بسیاری از شرایط، انجام یک اسکن معمولی در سه ماهه اول برای ارزیابی زنده ماندن و محل بارداری، برای تعیین تاریخ دقیق بارداری، برای ارزیابی جفتی بودن در حاملگی چندقلویی و ارزیابی رحم و آدنکس برای ناهنجاری هایی که ممکن است بر مدیریت بارداری تأثیر بگذارد، مرسوم است. . اگر اسکن سه ماهه اول طبیعی است، باید یک اسکن استاندارد اواسط سه ماهه برای بررسی ناهنجاری هایی که ممکن است در اوایل بارداری مشهود نبوده باشند، ارائه شود. یک تجزیه و تحلیل مقرون به صرفه در سال 2005 به این نتیجه رسید که استراتژی هایی که شامل اسکن اولتراسوند در اواسط سه ماهه می شود منجر به شناسایی ناهنجاری های بیشتری می شود و هزینه های کمتری برای هر ناهنجاری شناسایی می شود. این احتمال وجود دارد که از آن زمان این سیاست حتی موثرتر شده باشد، زیرا ممکن است میزان تشخیص نقص مادرزادی قلب افزایش یافته باشد. در صورت مشاهده یا مشکوک به ناهنجاری در اسکن سه ماهه اول، بیمار باید به سرعت برای ارزیابی و مشاوره تخصصی ارجاع داده شود، بدون اینکه منتظر اسکن اواسط بارداری باشد. پس از آن، اسکن های دقیق بعدی را می توان در صورت نیاز انجام داد.

     

    چه زمانی باید سونوگرافی جنین اواسط سه ماهه انجام شود؟

    بسته به ملاحظات فنی و قوانین هر کشور می توان اسکن معمول سونوگرافی اواسط سه ماهه را بین هفته 18 تا 24 بارداری انجام داد.

    سونوگرافی معمول در اواسط سه ماهه معمولاً بین هفته های 18 تا 24 بارداری انجام می شود. این ممکن است با توجه به ملاحظات فنی، از جمله شاخص توده بدنی بالا، تنظیم شود. کشورهایی که در آنها ختم حاملگی به دلیل سن حاملگی محدود شده است، باید میزان تشخیص را با زمان مورد نیاز برای مشاوره و تحقیقات اضافی متعادل کنند.

     

    چه کسی باید سونوگرافی جنین اواسط سه ماهه را انجام دهد؟

    افرادی که اسکن های زنان و زایمان را به طور معمول انجام می دهند باید برای انجام سونوگرافی تشخیصی در زنان باردار آموزش دیده باشند .

    افرادی که اسکن های زنان و زایمان را به طور معمول انجام می دهند باید برای انجام سونوگرافی تشخیصی در زنان باردار آموزش دیده باشند. مقررات محلی باید برای آموزش، حفظ مهارت ها و صدور گواهینامه رعایت شود، زیرا این مقررات بین حوزه های قضایی متفاوت است. آموزش شبیه سازی نیز ممکن است در نظر گرفته شود.

    به منظور دستیابی به نتایج مطلوب از معاینات غربالگری معمول، اسکن باید توسط افرادی انجام شود که معیارهای زیر را دارند:

    - در استفاده از سونوگرافی تشخیصی و مسائل ایمنی مرتبط آموزش دیده است.

    - به طور منظم اسکن سونوگرافی جنین را انجام دهید.

    - مشارکت در فعالیت های آموزش مداوم پزشکی؛

    - الگوهای ارجاع مناسب برای مدیریت یافته های مشکوک یا غیرعادی ایجاد کرده باشند.

    - به طور معمول اقدامات تضمین کیفیت و کنترل را انجام دهید.

     

    از چه تجهیزات سونوگرافی باید استفاده کرد؟

    برای غربالگری معمول، تجهیزات باید حداقل موارد زیر را داشته باشند:

    زمان واقعی، قابلیت سونوگرافی خاکستری.

    - مبدل های ترانس شکمی با وضوح و نفوذ مناسب (معمولاً محدوده 2 تا 9 مگاهرتز).

    کنترل های خروجی توان آکوستیک قابل تنظیم با نمایش خروجی روی صفحه نمایش.

    قابلیت فریز قاب

    - کولیس های الکترونیکی؛

    -ظرفیت چاپ/ذخیره تصاویر

    - نگهداری و سرویس منظم، برای عملکرد بهینه تجهیزات مهم است.

    تجهیزات تمیز کردن مناسب و پروتکل های تمیز کردن

    داپلر رنگی و پالسی مطلوب است.

    - پروب ترانس واژینال مطلوب است.

     G/سونوگرافی غربالگری جنین سه ماهه دوم

    چه سندی باید تولید/ذخیره/چاپ شود یا برای ارائه دهنده خدمات درمانی ارجاع دهنده ارسال شود؟

    نتایج اسکن باید مستند شده و به طور مناسب ارتباط برقرار شود و کپی‌هایی از گزارش‌ها و تصاویر باید برای مراجعات بعدی ذخیره شود.

    گزارش معاینه باید به سرعت برای ارائه دهنده مراقبت ارجاع دهنده تهیه و ارسال شود. محتوای آن باید از رویه و مقررات محلی پیروی کند. یک فرم نمونه به این دستورالعمل ها ضمیمه شده است و ممکن است در صورت لزوم اصلاح شود. روش استاندارد در مورد نحوه ارتباط با زن باردار قبل و حین اسکن و نحوه ارائه نتایج باید ایجاد شود. به طور کلی، هر یافته مهمی در رابطه با موضوع باید به سرعت و به طور جداگانه به ارائه دهنده مراقبت اطلاع داده شود تا مراقبت مناسب از بیمار تسهیل شود. اگر فردی که اسکن را انجام می‌دهد، توصیه‌هایی برای مدیریت بیشتر گنجانده شود و در صورت نیاز، ارجاع سریع سازماندهی شود. گزارش ها ممکن است الکترونیکی یا کاغذی باشند. تعداد تصاویر تولید شده با توجه به پروتکل های محلی متفاوت خواهد بود. اکیداً پیشنهاد می‌شود که هم گزارش‌ها و هم تصاویر ذخیره می‌شوند تا به راحتی و به سرعت برای بررسی یا انتقال در دسترس باشند و طبق دستورالعمل‌ها و مقررات محلی بایگانی شوند.

     

    مقالات پیشنهادی :

    سونوگرافی سه بعدی رحم

    نقش یک معاینه سونوگرافی هدفمندتر چیست؟

    این دستورالعمل ها به ارزیابی روتین سونوگرافی زنان باردار که هیچ فاکتور خطر مادری، جنینی یا مامایی ندارند، اشاره دارد. حتی اگر عوامل خطر وجود داشته باشد، باز هم برای ارزیابی اولیه بارداری، مناسب است که یک اسکن اواسط سه ماهه را با پیروی از این دستورالعمل ها در نظر بگیرید. معاینات سونوگرافی اضافی، جامع‌تر و دقیق‌تر در پاسخ به موقعیت‌های بالینی خاص باید برای رفع نیازهای خاص انجام شود. اینها به بهترین وجه توسط متخصصانی با تجربه در چنین ارزیابی‌های جامعی انجام می‌شود و خارج از محدوده این دستورالعمل‌های عمومی است.

    افراد یا کلینیک هایی که در دوران بارداری اسکن های سونوگرافی معمولی انجام می دهند باید مکانیسم های ارجاعی برای مدیریت ناهنجاری های مشکوک یا شناسایی شده داشته باشند. یک معاینه غربالگری کامل طبق دستورالعمل های ارائه شده در اینجا باید قبل از ارجاع یک زن انجام شود، مگر اینکه عوامل فنی مانع از تکمیل ارزیابی اولیه شود.

    قطر دو جداری (BPD)، دور سر (HC)، دور شکم (AC) و طول استخوان ران (FL) را می توان به طور معمول برای ارزیابی اندازه جنین (نقطه تمرین خوب) اندازه گیری کرد.

    اگر جنین قبلاً تاریخ گذاری نشده باشد، می توان از HC یاHC به علاوهFL برای قرار گذاشتن پس از 14 هفته استفاده کرد.

    پارامترهای سونوگرافی زیر را می توان به طور معمول برای ارزیابی اندازه جنین 13، 14 اندازه گیری کرد:

    قطر دو جداری (BPD

    دور سر (HC

    -دور شکم (AC

    -طول فمور (FL).

    معاینه اولتراسوند در سه ماهه اول باید به طور روتین ارائه شود، که امکان ارزیابی دقیق سن حاملگی را فراهم می کند. اگر سن حاملگی قبلاً در معاینه یا اسکن سه ماهه اول تعیین نشده باشد، باید در اسکن سه ماهه اواسط بارداری تعیین شود. اگرچه اندازه‌گیری‌های سر (BPD وHC) و FL همگی در گذشته مورد استفاده قرار گرفته‌اند. اگر سن حاملگی با یک اسکن با کیفیت بالا در اوایل بارداری مشخص شده باشد، نباید از اسکن‌های بعدی برای محاسبه تاریخ تخمینی جدید زایمان استفاده شود.

     

    سونوگرافی میان سه ماهه

    به اکثر زنان باردار معاینه معمول سونوگرافی میان سه ماهه پیشنهاد می شود. می توان از هفته 19 به بعد انجام داد اما ترجیحاً بین 20 تا 22 هفته انجام می شود زیرا ما می توانیم با اطمینان بیشتری تمام آناتومی مورد نیاز را در آن بارداری مشاهده کنیم. اگر سونوگرافی را قبل از 20 هفته انجام دهیم، این احتمال را افزایش می دهد که تمام آناتومی را نمی توان ارزیابی کرد و ممکن است نیاز به معاینه مجدد باشد. سونوگرافی از طریق شکم انجام می شود. مثانه پر لازم نیست.

     

    هدف از سونوگرافی میان سه ماهه

    برای تایید زنده بودن جنین.

    برای تشخیص بارداری چند قلو در صورتی که اسکن قبلی انجام نشده باشد

    برای تأیید تاریخ سررسید اگر اسکن قبلی انجام نشده است

    برای ارزیابی رشد جنین با اندازه گیری سر، شکم و استخوان ران جنین

    برای ارزیابی آناتومی جنین. این شامل بررسی دقیق سر جنین، مغز، صورت، لب ها، قلب، معده، ریه ها، دیواره شکم، کلیه ها، مثانه، ستون فقرات، بازوها، پاها، دست ها و پاها است. در صورت درخواست، جنسیت جنین را می توان در اکثر موارد فاش کرد.

    برای ارزیابی موقعیت جفت. تقریباً در 3٪ از بارداری ها جفت در سونوگرافی میانی سه ماهه پایین است. پس از آن یک سونوگرافی مجدد در حدود 32 هفته توصیه می شود. در اکثر بیماران، جفت دیگر پایین نخواهد بود.

    برای ارزیابی طول دهانه رحم.

    برای بررسی کیست یا فیبروم تخمدان.

    انتظار می رود این معاینه اکثر ناهنجاری های اصلی جنین را تشخیص دهد. با این حال باید دانست که حتی با بهترین تجهیزات اولتراسوند نیز نمی توان همه ناهنجاری ها را مشاهده کرد.

    گاهی اوقات می توان ناهنجاری ها را نادیده گرفت زیرا نماهای کمتر از حد مطلوب به دست می آید. این می تواند به دلیل موقعیت دشوار جنین یا وزن بیمار باشد. در این مواقع یک سونوگرافی تکراری اغلب چند هفته بعد انجام می شود، زمانی که جنین بزرگتر است و یا در وضعیت متفاوت و امیدوارم بهتر است.

    در مواقع دیگر ممکن است علیرغم مشاهده خوب، ناهنجاری ها نادیده گرفته شوند. این ممکن است در شرایطی اتفاق بیفتد که این ناهنجاری فقط در بارداری بعدی آشکار می شود یا در واقع هیچ تغییر ساختاری در جنین وجود ندارد.

     

    سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی

    اگرچه سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی می تواند تصاویری کاملاً خارق العاده از جنین ایجاد کند، اما بستگی زیادی به دوران بارداری و موقعیت کودک دارد. ما معمولاً ابتدا جنین را به صورت دو بعدی بررسی می کنیم تا مطمئن شویم که همه چیز خوب است. در پایان معاینه، سونوگرافی سه بعدی یا چهار بعدی انجام می دهیم. بهتر است با ذهنی باز در یک سونوگرافی سه بعدی یا چهار بعدی شرکت کنید و متوجه شوید که همه تصویر «آنطور که در مانیتور دیده‌ایم» دریافت نمی‌کنند. اگر کودک رو به بالا باشد و مایع کافی در اطراف صورت نوزاد وجود داشته باشد، تصاویر زیبایی از صورت دریافت می کنیم، اما متاسفانه هر بار اینطور نیست. ما همیشه سعی خواهیم کرد در هر شرایطی بهترین تصاویر را دریافت کنیم، اما با در نظر گرفتن محدودیت های سونوگرافی 3 و 4 بعدی، از ناامیدی جلوگیری می کنیم.

     

    بهترین زمان برای انجام سونوگرافی سه ماهه دوم بارداری چه زمانی است؟

    این سونوگرافی تقریباً در هفته های 19 تا 20 بارداری انجام می شود. اگر چه در گذشته معاینه در هفته 18 توصیه شده است، بهترین نماها بین 19 تا 21 هفته به دست می آیند.

     

    آیا به مثانه پر نیاز دارم؟

    مثانه پر برای سونوگرافی لازم نیست، اما مقداری ادرار در مثانه اغلب مفید است.

     

    چه چیزی را می توان در سونوگرافی سه ماهه دوم تشخیص داد؟

    سونوگرافی در این مرحله می تواند تعدادی از ویژگی های بارداری شما را مشخص کند.

    با ضربان قلب طبیعی نشان دهید که جنین زنده است.

    تعداد صحیح هفته های بارداری را با اندازه گیری اندازه جنین تایید کنید. این می تواند تاریخ سررسید را تأیید کند.

    حاملگی های چند قلو (دوقلو، سه قلو) را تشخیص دهید.

    موقعیت جفت را مشخص کنید.

    اطمینان حاصل کنید که مقدار طبیعی مایع آمنیوتیک اطراف کودک وجود دارد.

    تشخیص مشکلات درون تخمدان مادر؛ رحم؛ یا سایر ساختارهای لگنی

    ساختار جنین را ارزیابی کنید، به دنبال ناهنجاری های جنینی باشید.

    آیا سونوگرافی تایید می کند که کودک من "طبیعی" است؟

    متاسفانه تمام ناهنجاری های جنینی را نمی توان با سونوگرافی تشخیص داد. سونوگرافی در تشخیص طیفی از ناهنجاری‌های ساختاری مانند اسپینا بیفیدا، ناهنجاری‌های اندام و هیدروسفالی (مایع روی مغز) بسیار خوب است. متأسفانه شرایطی مانند فلج مغزی و اوتیسم را نمی توان قبل از تولد تشخیص داد زیرا این شرایط به جای ساختار به رشد مغز مربوط می شود.

    مردم اغلب می پرسند که آیا سونوگرافی فیبروز کیستیک را تشخیص می دهد یا خیر. فیبروز کیستیک یک ناهنجاری ژنتیکی شایع است. این بیماری زمانی اتفاق می افتد که هر دو والدین حامل ژن فیبروز کیستیک هستند و هر یک از والدین ژن را به فرزند خود منتقل می کنند. پزشک شما می‌تواند یک سواب ساده دهان را روی شما و همسر یا شریک زندگی‌تان انجام دهد تا ببیند که آیا هر دوی شما حامل ژن فیبروز کیستیک هستید یا خیر. اگر هر دو ناقل هستید، می توان نمونه برداری از پرزهای کوریونی یا آمنیوسنتز انجام داد تا ببیند آیا جنین شما به فیبروز کیستیک مبتلا است یا خیر. حتی اگر هر دوی شما حامل ژن فیبروز کیستیک باشید، احتمال ابتلای کودک شما به این بیماری تنها یک چهارم است.

     

    اگر چیزی در سونوگرافی من پیدا شود چه اتفاقی می افتد؟

    اگر مشکلی در سونوگرافی تشخیص داده شد، به شما و پزشکتان اطلاع داده می شود. گاهی اوقات یک سونوگرافی دیگر در یک یا دو روز برای تأیید تشخیص لازم است. در برخی شرایط ممکن است آزمایشات بیشتری مانند آزمایش خون یا آمنیوسنتز مورد نیاز باشد.

  • m/بیوپسی از پستان

    بیوپسی از پستان؛بیوپسی پستان یک معاینه تشخیصی کلیدی در مدیریت سرطان پستان است. این شامل گرفتن چند سلول از یک توده مشکوک برای تعیین ماهیت دقیق و پتانسیل بدخیم آن است. بیوپسی سینه  علاوه بر نقشی که در تشخیص بیماری دارد، نقش کلیدی در ایجاد پیش آگهی و پروتکل درمان بیماران نیز دارد.

     m/بیوپسی از پستان

    اگر سوالی در مورد ماموگرافی یا سونوگرافی دارید ویا پزشک برایتان ماموگرافی یا سونوگرافی تجویز کرده است

    می توانید با ما در مرکز سونوگرافی و ماموگرافی الوند در تماس باشید.

     

     

    بیوپسی سینه و سرطان سینه

    بیوپسی سینه یک روش پزشکی است که شامل برداشتن قطعه ای از بافت مشکوک است. به عبارت دیگر، وقتی پزشک ناهنجاری را در بدن بیمار تشخیص می‌دهد، بیوپسیامکان نمونه‌برداری را برای بررسی سلول‌های سازنده آن در آزمایشگاه فراهم می‌کند.

    به عنوان بخشی از مدیریت سرطان سینه، بیوپسی سینه معمولاً زمانی اتفاق می‌افتد که توده‌ای در طی سونوگرافی، ماموگرافی یا MRI پستان تشخیص داده شود. این معاینات تصویربرداری پزشکی را می توان به عنوان بخشی از یک روش غربالگری یا نظارت کلاسیک یا در چارچوب مشاوره ای که به طور خاص با انگیزه علائم نشان دهنده آسیب شناسی پستان است، انجام شود.

    پس از انجام بیوپسی سینه، سلول های برداشته شده در آزمایشگاه زیر میکروسکوپ تجزیه و تحلیل می شوند: این معاینه آناتوموپاتولوژیک است. در مورد سرطان پستان، نتایج این تجزیه و تحلیل ها اطلاعات ارزشمندی را برای ایجاد مناسب ترین پروتکل درمانی به صورت موردی ارائه می دهد.

     

    انواع مختلف بیوپسی سینه

    بسته به ماهیت، محل و اندازه ناهنجاری تشخیص داده شده، و همچنین مشخصات هر بیمار، روش های بیوپسی ممکن است متفاوت باشد. انواع مختلفی از نمونه ها برای تشخیص سرطان سینه وجود دارد.

    بیوپسی از راه پوست: ماکروبیوپسی و میکروبیوپسی پستان.

    بیوپسی سینه از راه پوست امکان برداشتن بافت عمیق از غده پستانی را فراهم می کند. بسته به اندازه و محل ناحیه ای که باید سوراخ شود، انکولوژیست شما ممکن است میکروبیوپسی یا ماکروبیوپسی را تجویز کند.

    میکروبیوپسی تحت بی‌حسی موضعی (سوزن با قطر بین 3 تا 5 میلی‌متر) انجام می‌شود: این روش شامل ایجاد یک برش پوستی بسیار کوچک است که اجازه می‌دهد سوزن بدون درد برای بیمار وارد شود. هدایت سوزن تحت کنترل اولتراسوند دنبال می شود.

    ماکروبیوپسی نیز تحت بی حسی موضعی (سوزن با قطر بین 5 تا 10 میلی متر) انجام می شود. رادیولوژیست قطعات بافت را با استفاده از یک سیستم ماکروبیوپسی تحت ساکشن که ماموتوم نیز نامیده می شود، می گیرد. سپس قطعات برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه پاتولوژی فرستاده می شوند.

    پس از نمونه برداری، قرار دادن یخ روی ناحیه بیوپسی شده خطر تشکیل هماتوم را به حداقل می رساند.

     

    پونکسیون سیتولوژیک

    سوراخ سیتولوژیک شامل برداشتن چند سلول از اندام پستانی از طریق پوست با استفاده از یک سوزن ظریف است. این یک مداخله بسیار جزئی است که بسیار شبیه به یک تزریق ساده است. پونکسیون سیتولوژی که به صورت سرپایی و بدون بیهوشی انجام می شود نیازی به مراقبت خاص یا آمادگی خاصی ندارد.

    با این حال، این نوع نمونه برداری امکان جمع آوری تعداد زیادی سلول را فراهم نمی کند، که می تواند قابلیت اطمینان یا کامل بودن نتایج معاینه آناتوموپاتولوژیک را به خطر بیندازد. در واقع، در زمینه غربالگری و تشخیص سرطان پستان کم‌کار می‌شود.

     

     مقالات پیشنهادی : 

     

    بیوپسی استریوتاکتیک

    بیوپسی استریوتاکتیک یک بیوپسی از راه پوست است که به طور خاص توسط رادیوگرافی استریوتاکتیک هدایت می شود. این نوع بیوپسی راهنمایی دقیق تری برای رسیدن به توده هایی ارائه می دهد که به دلیل ماهیت ضایعه و یا مورفولوژی و سلامت اندام پستان، مکان یابی آنها با استفاده از اشعه ایکس معمولی دشوار است.

    بیوپسی با هدایت اولتراسوند

    مانند بیوپسی استریوتاکتیک، بیوپسی هدایت شده با اولتراسوند نوعی بیوپسی از راه پوست است که با یک حالت هدایت سازگار با توده‌های خاص پستان که دیدن و هدف‌گیری آن دشوار است، مرتبط است. تومورهایی که به وضوح در سونوگرافی قابل مشاهده هستند، یعنی آنهایی که به سونوگرافی پاسخ می دهند، اساساً آنهایی هستند که توسط بیوپسی هدایت شده با اولتراسوند هدف قرار می گیرند.

     

     m/بیوپسی از پستان

     

     

    بیوپسی جراحی

    بیوپسی جراحی نوعی بیوپسی است که تحت بیهوشی عمومی در حین عمل انجام می شود. این می تواند علاوه بر بیوپسی از راه پوست مداخله کند، همانطور که اغلب در زمینه سرطان پستان اتفاق می افتد.

    در واقع، مدیریت سرطان سینه اغلب شامل حذف تومور تشخیص داده شده است که سپس در آزمایشگاه آنالیز می شود.

    اطلاعات آشکار شده توسط ماهیت سلول‌هایی که هر سرطان را تشکیل می‌دهند برای تعیین درمان بیشتر (شیمی‌درمانی، رادیوتراپی، و غیره) ضروری است، زمانی که درمان‌های تکمیلی برای این حذف جراحی نشان داده می‌شود. همچنین مرز بین بیوپسی جراحی و درمان جراحی تومور (تومورکتومی) گاهی نازک است.

    با این حال، برخی از نمونه‌برداری‌های جراحی را می‌توان بدون هیچ درمانی انجام داد، تنها با هدف برداشتن بافت بیشتری نسبت به نمونه‌برداری از راه پوست، به منظور کسب اطلاعات بیشتر در مورد ناهنجاری شناسایی‌شده.

    بیوپسی پستان یک ابزار غربالگری و تشخیصی ارزشمند در مدیریت سرطان سینه است. در واقع، نتایج تجزیه و تحلیل بافت های برداشته شده نه تنها امکان شناسایی یک آسیب شناسی سرطانی احتمالی را فراهم می کند، بلکه پروتکل درمانی را که برای هر بیمار مناسب تر است، ایجاد می کند. با این حال، شخصی‌سازی و دقت درمان‌ها امروزه به آسانی به عنوان پیشرو مبارزه با سرطان سینه در نظر گرفته می‌شود و می‌تواند آینده پزشکی انکولوژیک را متحول کند.

     

    میکروبیوپسی و ماکروبیوپسی پستان

    میکروبیوپسی تحت هدایت سونوگرافی انجام می شود. ماکروبیوپسی را می توان تحت هدایت ماموگرافی (ردیابی استریوتاکسیک)، یا تحت هدایت MRI و در برخی موارد استثنایی تحت سونوگرافی انجام داد.

    انتخاب روش عمدتاً به ماهیت و حجم بافت هایی که باید برداشته شوند بستگی دارد.

     

    چگونه تهیه می کنید؟

    به هیچ عنوان نباید در طی 10 روز قبل از معاینه آسپرین مصرف کنید. قبل از معاینه، باید پرسنل پرستاری را از درمان هایی که به طور منظم مصرف می کنید و به ویژه داروهای ضد انعقاد و ضد پلاکت ها مطلع کنید. اگر این نکته با پزشکتان در میان گذاشته نشده است، باید با دبیرخانه تصویربرداری پزشکی تماس بگیرید. در صورت لزوم، درمان شما توسط پزشک یا متخصص قلب انجام می شود. در نتیجه برای شما گزارش انعقاد تجویز می شود که باید در روز معاینه همراه داشته باشید. همچنین باید ماموگرافی، سونوگرافی و MRI اخیر خود را به همراه داشته باشید.

     

    امتحان چطوره؟

    برای میکروبیوپسی و ماکروبیوپسی که تحت سونوگرافی هدایت می شود: شما در وضعیت خوابیده، روی پشت خود نصب می شوید.

    برای ماکروبیوپسی با ردیابی استریوتاکسی و ماکروبیوپسی تحت MRI: شما در وضعیت خوابیده روی شکم خود نصب می شوید. سپس میز معاینه دارای دهانه ای است که سینه ها در آن قرار می گیرند.

    بی حسی موضعی انجام می شود تا این معاینه بدون درد باشد. سپس یک برش کوچک در پوست ایجاد می شود تا امکان برداشتن آن فراهم شود. هدایت سوزن مستلزم بی حرکتی کامل سینه شماست، زیرا دقت نمونه ها در حد یک میلی متر است.

    برای میکروبیوپسی، باید انتظار شنیدن صدای کلیک را با هر نمونه داشته باشید. ممکن است یک علامت فلزی کوچک در محل باقی بماند تا ناحیه نمونه برداری شده را مشخص کند، بنابراین نیاز به ماموگرافی کنترلی دارد.

    با توجه به ماکروبیوپسی، آن بر اساس یک سیستم از نوع Mammotome است، دستگاهی که اجازه می‌دهد نمونه‌های بافت را با آسپیراسیون خلاء، با استفاده از یک سوزن توخالی 3 تا 4 میلی‌متری مجهز به یک چاقوی استوانه‌ای دوار کوچک گرفته شود. برخلاف میکروبیوپسی، این روش امکان جمع آوری حجم بیشتری از نمونه (10 تا 30 برابر بیشتر) و گرفتن نمونه های لازم را در یک سوراخ می دهد. ماکروبیوپسی اغلب در صورت وجود میکروکلسیفیکاسیون انجام می شود. مورد دوم همیشه با ایجاد یک نشانگر فلزی تکمیل می شود، همچنین نیاز به ماموگرافی کنترلی دارد.

    در پایان جلسه، یک پانسمان فشاری برای محدود کردن خطر هماتوم در محل قرار می‌گیرد. شما باید آن را به مدت 48 ساعت بدون خیس شدن نگه دارید. مدت زمان کلی معاینه، شامل نصب و پانسمان، تقریباً 20 دقیقه برای میکروبیوپسی و 1 ساعت برای ماکروبیوپسی است.

     

     مقالات پیشنهادی : 

    نتایج

    قطعات بافتی از نمونه برای مطالعه به آزمایشگاه آناتوموپاتولوژی فرستاده می شود، بنابراین امکان تشخیص ضایعه شما را فراهم می کند. تجزیه و تحلیل آنها بین 7 تا 10 روز طول می کشد. نتایج یا به پزشک شما اطلاع داده می شود که باید برای اعلام این موارد با او وقت بگیرید، یا مستقیماً توسط رادیولوژیست که نمونه ها را در طول مشاوره گرفته است.

     s/بیوپسی از پستان

    خطرات احتمالی چیست؟

    با فشرده شدن ناحیه سوراخ شده، خطر هماتوم محدود می شود. ظاهر یک هماتوم گذرا بدون جاذبه باقی می ماند. در صورت درد، می توانید، مگر اینکه از نظر پزشکی منع مصرف داشته باشد، از پاراستامول (دولیپران، افرالگان و غیره) استفاده کنید. از مصرف آسپرین خودداری کنید. اگرچه غیرمعمول است، اما ممکن است ناراحتی خفیفی در طول معاینه ایجاد شود. برای تشخیص و پیشگیری از آن، پزشک و رادیوگراف در طول معاینه در کنار شما می مانند. مشکلات خونریزی عمدتاً در بیماران تحت درمان با آسپرین یا داروهای ضد انعقاد مشاهده می شود، بنابراین گزارش هر گونه درمان به پزشک اهمیت دارد. عوارض عفونی استثنایی باقی می ماند.

    دستورالعمل قبل از جراحی

    اطلاعات زیر به شما کمک می کند تا برای جراحی آینده خود آماده شوید. امیدواریم این اطلاعات به شما کمک کند تا این تجربه را برای شما راحت تر کند. اگر در مورد دستورالعمل ها سؤالی دارید، لطفاً با مرکز مراقبت از پستان تماس بگیرید.

    شما باید یک بزرگسال همراه خود داشته باشید تا شما را به خانه برساند. این ناامن است که به شما اجازه دهند پس از عمل جراحی به خانه رانندگی کنید، زمانی که داروهایی را دریافت کرده اید که ممکن است هوشیاری شما را کاهش دهد، مانند بیهوشی، داروی مسکن یا دارویی برای تسکین اضطراب.

    شب قبل از جراحی بعد از نیمه شب چیزی نخورید یا ننوشید. هر دارویی که به طور معمول مصرف می کنید باید در زمان معمول با یک یا دو جرعه آب مصرف شود. افراد مبتلا به دیابت، بیماری قلبی و سایر بیماری ها باید برای راهنمایی با پزشک مراقبت های اولیه خود تماس بگیرند. اگر کومادین یا سایر داروهای رقیق کننده خون مصرف می کنید به ما اطلاع دهید.

    از مصرف آسپرین یا محصولات حاوی آسپرین به مدت 10 روز قبل از عمل خودداری کنید. تایلنول مشکلی نداره همچنین، دو هفته قبل از جراحی یا در اسرع وقت مصرف مکمل های ویتامین E را قطع کنید، اگرچه ویتامینE موجود در مولتی ویتامین اشکالی ندارد.

    لباس راحت بپوشید. یک لباس دو تکه و گشاد با زیپ یا دکمه در جلو بپوشید که پوشیدن آن واقعا آسان است. برخی از خانم ها یک لباس گشاد با زیپ یا دکمه در جلو را ترجیح می دهند. لطفا آن را با خود بیاورید.

    یک سوتین راحتی حمایت کننده بپوشید. یک سوتین ورزشی یا یک سوتین با بست در جلو بهترین است.. لطفاً برای سه تا چهار روز پس از جراحی، حتی در هنگام خواب، از سوتین استفاده کنید.

     

    دستورالعمل بعد از جراحی

    مدیریت درد

    افراد پس از جراحی انواع و میزان متفاوتی از درد یا ناراحتی را تجربه می کنند. هدف از مدیریت درد ارزیابی سطح ناراحتی خود و مصرف دارو در صورت نیاز است. اگر قبل از اینکه دردتان شدید شود، از داروهای مسکن استفاده کنید، نتایج بهتری در کنترل دردتان خواهید داشت.

    برای مدیریت درد متوسط نسخه ویکودین به شما داده خواهد شد. توصیه می شود زمانی که درد در یک برنامه منظم احساس می شود، دارو برای درد مصرف کنید. ایبوپروفن (ادویل یا موترین) یا تیلنول را می توان به ویکودین اضافه کرد یا جایگزین کرد. همه افراد متفاوت هستند و اگر یک برنامه برای کاهش درد شما کارساز نباشد، تغییر خواهد کرد.

    لطفاً هر گونه حساسیت دارویی، واکنش یا مشکل پزشکی که شما را از مصرف این داروها باز می دارد، به ما اطلاع دهید. ویکودین یک ماده مخدر است و نباید همراه با نوشیدنی های الکلی مصرف شود. هنگام رانندگی از مواد مخدر استفاده نکنید.

    مواد مخدر همچنین می تواند باعث ایجاد یا بدتر شدن یبوست شود، بنابراین مصرف مایعات خود را افزایش دهید، غذاهای پر فیبر مانند آلو و سبوس بخورید و مطمئن شوید که برای پیاده روی های کوچک از رختخواب بلند می شوید و از رختخواب خارج می شوید.

    کیسه یخ ممکن است برای کاهش ناراحتی و تورم، به ویژه زیر بغل پس از تشریح غدد لنفاوی مفید باشد. یک بالش کوچک در زیر بغل نیز ممکن است ناراحتی را کاهش دهد.

    اگر داروها به درد شما کمک نمی کنند، اگر با دارو(ها) مشکل دارید یا یبوست دارید، با پزشک یا پرستار خود تماس بگیرید.

     

    مراقبت از برش و پانسمان

    برش یا اسکار شما دارای دو بخیه و نوارهای استری است که نوارهای سفید کوچکی هستند و با یک پانسمان و نوار گازی یا یک پانسمان پلاستیکی پوشانده شده است.

    پانسمان، نوارهای استری یا بخیه ها را بردارید. 7 تا 10 روز دیگر پانسمان را برمی داریم. همچنین بخیه ها را در عرض یک تا دو هفته برمی داریم مگر اینکه بخیه ها خود به خود جذب شوند. اگر پانسمان یا نوارهای استری افتاد، سعی نکنید آنها را تعویض کنید.

    شما یک روز پس از جراحی و اگر از یک پانسمان پلاستیکی استفاده می کنید می توانید دوش بگیرید.

    اگر گاز و چسب کاغذی دارید، می توانید آن را دو روز پس از جراحی بردارید و بعد از آن دوش بگیرید. بعد از دوش گرفتن از یک حوله برای خشک کردن محل برش خود استفاده کنید. مراقب باشید که نوارهای استری یا بخیه ها را لمس نکنید یا آنها را بردارید.

    کبودی و مقداری تورم در زنان پس از جراحی شایع است. اگر دچار تورم شدید، لطفاً با مرکز مراقبت از پستان تماس بگیرید.

    اگر تب داشتید و تب خفیف باشد روز بعد از جراحی طبیعی است.

    فعالیت

    تا زمان برداشتن بخیه ها از انجام فعالیت های شدید، بلند کردن اجسام سنگین و ورزش های شدید خودداری کنید.

    پیاده روی یک فعالیت عادی است که می توان بلافاصله آن را دوباره شروع کرد.

    در صورت امکان، برنامه ریزی کنید که یک روز کار خود را تعطیل کنید یا یک روز سبک تر بعد از جراحی برنامه ریزی کنید.

    مراقبت های بعدی

    نتایج پاتولوژی از بیوپسی شما باید ظرف یک هفته پس از جراحی در دسترس باشد. ما در مورد نتایج از طریق تلفن یا در ویزیت بعدی بعد از عمل با شما تماس خواهیم گرفت. لطفا شماره تلفنی که ممکن است با شما تماس گرفته شود را به ما اطلاع دهید.

    قبل از ترک بیمارستان، اطلاعات و دستورالعمل های دقیقی را برای بهبودی در خانه دریافت خواهید کرد. این موارد شامل نحوه مراقبت از برش، زمان از سرگیری فعالیت های روزانه و نشانه هایی از عوارض است که باید مراقب آنها بود.

    قرار ملاقات های بعدی معمولاً قبل از عمل جراحی با پزشک و احتمالاً یک پرستار انجام می شود. اگر قراری ندارید یا به خاطر دارید، لطفاً با مرکز مراقبت از پستان تماس بگیرید.

    اگر هر یک از علائم زیر را دارید، یا اگر سؤالی دارید یا نیاز به حمایت عاطفی دارید که می‌خواهید درباره آن صحبت کنید، با مرکز مراقبت از پستان تماس بگیرید. اگر مرکز باز است، بخواهید با یک پرستار صحبت کنید.

    دردی که با دارو تسکین نمی یابد

    اگر تب داشتید تب شما بالا بود و یا با لرز همراه بود

    خونریزی بیش از حد، مانند پانسمان خونی

    تورم بیش از حد

    قرمزی خارج از پانسمان

    ترشح یا بوی بد از زخم

    واکنش های آلرژیک یا سایر واکنش ها به دارو(ها)

    یبوست

    اضطراب، افسردگی، مشکلات خواب

    در اینجا چند دستورالعمل کلی بعد از بیوپسی وجود دارد:

    اگر احساس درد می کنید، داروهای مسکن را طبق برنامه منظم مصرف کنید. هر کس متفاوت است، بنابراین برنامه های مدیریت درد متفاوت خواهد بود. اگر قبل از اینکه ناراحتی شما شدید شود، از داروهای مسکن استفاده کنید، نتایج بهتری در کنترل درد خود خواهید داشت. کنترل خوب درد به روند بهبودی کمک می کند.

    جلوگیری از یبوست. ممکن است برای تسکین درد، یک ماده مخدر مانند ویکودین برای شما تجویز شود. این داروها می توانند باعث یبوست شوند. اگر مواد مخدر مصرف می‌کنید، حتماً مایعات زیادی بنوشید، غذاهای پرفیبر مانند سبوس بخورید و برای کاهش یبوست به طور منظم پیاده‌روی کنید.

    از کیسه یخ استفاده کنید. کیسه های یخ می توانند ناراحتی و تورم را کاهش دهند، به خصوص در زیر بغل اگر غدد لنفاوی شما برداشته شده باشد. قرار دادن یک بالش کوچک در زیر بغل نیز می تواند به کاهش درد کمک کند.

    در قرارهای بعدی شرکت کنید. قرار ملاقات بعدی شما باید قبل از جراحی تعیین شود. اگر قرار ملاقات بعدی در برنامه خود ندارید، با پزشک خود تماس بگیرید.

    در صورت  داشتن هرگونه سوال با ما در مرکز سونوگرافی الوند تماس بگیرید. اگر علائمی از یک عارضه را مشاهده کردید یا مشکلاتی را با داروی خود تجربه کردید (مانند یبوست یا درد غیر قابل تسکین)، لطفاً با پزشک خود تماس بگیرید.

    بیوپسی استریوتاکتیک پستان چیست؟

    بیوپسی سینه معمولاً برای بررسی بی نظمی هایی مانند توده در سینه انجام می شود. توده سینه ممکن است باعث نگرانی باشد، اگرچه اغلب خوش خیم هستند.

    بیوپسی سینه معمولاً در صورتی انجام می شود که پزشک شما پس از ماموگرافی یا سونوگرافی متوجه توده ای در پستان  شود. پزشک شما همچنین ممکن است این آزمایش‌ها را در صورت مشاهده توده در طول معاینه فیزیکی تجویز کند.

    چند روش مختلف بیوپسی سینه وجود دارد که عبارتند از:

    بیوپسی پستان استریوتاکتیک (با هدایت ماموگرافی).

    آسپیراسیون با سوزن ظریف FNA

    بیوپسی موضعی برش و سوزن

    تیم پزشکی شما بسته به نوع ضایعه سینه شما یکی از این موارد را توصیه می کند.

    بیوپسی استریوتاکتیک را می توان در تعدادی از موقعیت ها استفاده کرد. این اغلب زمانی استفاده می شود که رشد یا تجمع کلسیم کوچکی به نام کلسیفیکاسیون در ماموگرافی تشخیص داده شود، اما در سونوگرافی ظاهر نمی شود و در طول معاینه فیزیکی احساس نمی شود.

    این روش نسبت به بیوپسی جراحی کمتر تهاجمی است، به زمان بهبودی کمتری نیاز دارد و کمترین جای زخم را ایجاد می کند.

     

    بیوپسی استریوتاکتیک پستان چقدر دردناک است؟

    به احتمال زیاد درد زیادی در طول عمل وجود نخواهد داشت، اگرچه ممکن است بر اساس چند عامل متفاوت باشد. افراد در سنین پایین‌تری دارند، منبع مورد اعتماد گزارش کرده‌اند که ممکن است نشان‌دهنده یک مؤلفه روان‌شناختی باشد.

    اگرچه بیشتر افراد از دراز کشیدن احساس ناراحتی نمی کنند، برخی از پزشکان می توانند بیوپسی استریوتاکتیک قائم پستان را انجام دهند که می تواند این ناراحتی را کاهش دهد.

    پس از عمل، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:

    کبودی

    درد

    تورم

    یخ و مسکن های بدون نسخه می توانند کمک کننده باشد.

     

    پس از بیوپسی استریوتاکتیک پستان

    نمونه برداری ها انجام شده از بافت رحم به آزمایشگاه پاتولوژی ارسال می شود. ممکن است تا یک هفته طول بکشد تا آنها به درستی تجزیه و تحلیل شوند.

    دستورالعمل هایی در رابطه با طریقه مراقبت از محل بیوپسی به شما گفته می شود که باید رعایت کنید. این شامل تمیز نگه داشتن آن و تعویض بانداژ برای جلوگیری از عفونت است.

    اگر تب بیش از (38 درجه سانتیگراد) یا قرمزی، گرما یا ترشح از محل را تجربه کردید، باید با پزشک خود تماس بگیرید. همه اینها علائم عفونت است.

     

    فواید در مقابل خطرات بیوپسی استریوتاکتیک پستان

    بیوپسی استریوتاکتیک سینه یک روش نسبتا ساده و کم خطر است. با این حال، برخی از خطرات را به همراه دارد:

    کبودی و تورم سینه

    عفونت محل بیوپسی

    درد در محل تزریق

    پیروی از دستورالعمل های پزشک در مورد نحوه مراقبت از زخم، خطر عفونت را تا حد زیادی کاهش می دهد.

    اگر باردار هستید یا نگران بارداری هستید، تابش اشعه ایکس ممکن است برای فرزند متولد نشده شما مضر باشد. حتما به پزشک خود اطلاع دهید تا بتواند روش های جایگزین بیوپسی را در نظر بگیرد.

    عوارض بیوپسی نادر است. خطرات مرتبط با این روش با مزایای بازرسی کلسیفیکاسیون های سرطانی بیشتر است. به یاد داشته باشید، هر چه سرطان سینه سریعتر تشخیص داده شود، درمان سریعتر می تواند شروع شود.

    اگرچه انجام آزمایش‌های اضافی برای تشخیص ناهنجاری‌ها هرگز جالب نیست، اما مهم است که به پزشک خود کمک کنید تا آنجا که می‌تواند درباره آنچه در حال رخ دادن است، مطلع شود.

    بیوپسی استریوتاکتیک پستان یک روش نسبتاً ساده است که می تواند برای تشخیص و درمان در اسرع وقت مفید باشد.

  • m/درد پستان

    درد پستان؛علل درد سینه

    علل احتمالی درد سینه به این بستگی دارد که آیا درد در یک ناحیه خاص یا در سرتاسر پستان قرار دارد.

    اگر درد ناحیه خاصی را تحت تاثیر قرار دهد، می تواند ناشی از موارد زیر باشد.

    r/درد پستان

    اگر سوالی در مورد ماموگرافی یا سونوگرافی دارید ویا پزشک برایتان ماموگرافی یا سونوگرافی تجویز کرده است

    می توانید با ما در مرکز سونوگرافی و ماموگرافی الوند در تماس باشید.

    کیست سینه

    به طور غیرمعمول، عفونت سینه، مانند آبسه

    اگر درد کل سینه را تحت تاثیر قرار دهد، ممکن است ناشی از موارد زیر باشد:

    • تغییرات هورمونی
    • تغییرات فیبروکیستیک
    • بافت های حمایت کننده کشش قوی قفسه سینه
    • گاهی اوقات یک عفونت عمومی پستان
    • اگر درد سینه تنها علامت باشد، معمولاً نشانه سرطان سینه نیست.

    تغییرات در سطح هورمون های زنانه استروژن و پروژسترون می تواند باعث درد سینه شود. سطح این هورمون ها درست قبل یا در طول قاعدگی و در دوران بارداری افزایش می یابد. هنگامی که این سطوح افزایش می‌یابد، باعث می‌شوند که غدد و مجاری شیر بزرگ شوند و سینه‌ها مایع خود را حفظ کنند. سپس سینه ها متورم می شوند و گاهی اوقات دردناک هستند. این دردها معمولاً در سرتاسر سینه احساس می‌شوند و هنگام لمس آن درد ایجاد می‌کنند. درد سینه که در دوران قاعدگی دیده می شود می تواند ماه ها یا سال ها بیاید و از بین برود. مصرف قرص (داروهای ضد بارداری خوراکی) یا درمان جایگزین هورمونی پس از یائسگی نیز می تواند سطح هورمون ها را افزایش دهد و باعث این نوع درد شود.

    کیست سینه چیست؟

    کیست سینه مجموعه ای موضعی از مایع در سینه است. مایع به طور مداوم در مجاری شیر در سینه تولید و بازجذب می شود. هنگامی که یک مجرا مسدود می شود، یا مقدار مایع تولید شده بیشتر از مقدار جذب شده است، مایع تجمع می یابد که باعث ایجاد کیست می شود. کیست ها می توانند منفرد یا متعدد باشند. آنها می توانند بیایند و از بین بروند و اندازه آنها در طول چرخه قاعدگی متفاوت باشد.

     

    کیست چقدر شایع است؟

    کیست سینه بسیار شایع است. مطالعات، کیست را در 50 درصد از زنانی که به کلینیک پستان مراجعه می کنند، گزارش کرده اند. کیست می تواند در زنان در هر سنی ایجاد شود. آنها بیشتر در گروه سنی 30 تا 50 سال شایع هستند. آنها معمولاً پس از یائسگی ناپدید می شوند، اما در برخی از زنان می توانند تا پایان عمر باقی بمانند. کیست ها در زنان یائسه ای که از درمان جایگزینی هورمون استفاده می کنند بیشتر از زنان یائسه ای که این کار را نمی کنند، دیده می شود.

     

    کیست چگونه تشخیص داده می شود؟

    اکثر کیست های سینه کوچک هستند (فقط چند میلی متر) و هیچ علامتی ایجاد نمی کنند. اغلب آنها در ماموگرافی یا سونوگرافی که به دلیل دیگری انجام شده است دیده می شوند.

    در ماموگرافی، گاهی اوقات می توان آنها را به صورت یک توده صاف و گرد در بافت سینه مشاهده کرد. در سونوگرافی معمولا صاف، گرد و سیاه هستند. گاهی اوقات کیست ها این ویژگی های معمولی را ندارند و تشخیص آنها از ضایعات جامد (غیر مایع) فقط با نگاه کردن دشوار است. ممکن است برای تایید کیست بودن آنها به آزمایشات بیشتری نیاز باشد. پزشکان گاهی اوقات آنها را به عنوان "کیست های پیچیده" توصیف می کنند.

    هنگامی که کیست ها بزرگ می شوند می توانند باعث ایجاد توده ای شوند که قابل احساس است. به طور کلاسیک، توده صاف، نرم است و به راحتی حرکت می کند، اگرچه مایع تحت کشش باشد، هنگام معاینه می تواند سفت شود. کیست ها اغلب حساس هستند. حتی اگر هیچ توده مشخصی برای احساس وجود نداشته باشد، بافت سینه حاوی کیست یا کیست ممکن است حساس باشد.

     

    کیست چگونه درمان می شود؟

    کیست هایی که هیچ علامتی ایجاد نمی کنند و ویژگی های غیر سرطانی (خوش خیم) را در تصویربرداری نشان می دهند نیازی به درمان ندارند. اکثر کیست ها در این دسته قرار می گیرند.

    گاهی اوقات ضایعاتی در تصویربرداری دیده می‌شوند که ممکن است کیست (مایع) باشند، اما می‌توانند جامد نیز باشند و اینها نیاز به آزمایش بیشتری دارند. این کار با تخلیه کیست انجام می شود که به آن "آسیب کیست" نیز می گویند. این شامل قرار دادن یک سوزن در کیست، اغلب تحت هدایت سونوگرافی، برای خارج کردن مایع از کیست است. اگر کیست دارای مایع آبکی باشد، ممکن است با آسپیراسیون ناپدید شود. اگر مایع خمیری غلیظ یا ژل مانند در آن باشد، ممکن است کیست به طور کامل تخلیه نشود. این دلیلی برای نگرانی نیست. گاهی اوقات نمونه ای از مایع آسپیره شده برای آزمایش توسط پاتولوژیست ارسال می شود تا از کیست بودن آن مطمئن شود.

    هیچ توافقی در مورد نحوه درمان کیست های سینه که علائم ایجاد می کنند وجود ندارد. برخی از پزشکان احساس می کنند که اگر کیست باعث ایجاد توده می شود، باید آن را تخلیه کرد. برخی دیگر احساس می کنند که اگر ظاهر و احساس یک کیست معمولی داشته باشد، ممکن است به حال خود رها شود و تحت نظر باشد. تصمیم گیری در مورد آسپیره شدن کیستی که باعث ایجاد توده می شود تا حدی به ترجیح بیمار بستگی دارد. کیست هایی که حساس هستند اغلب برای کاهش ناراحتی آسپیره می شوند.

    جراحی برای برداشتن کیست به ندرت توصیه می شود. معمولاً فقط کیست هایی که پس از درناژ مکرر دوباره عود می کنند یا کیست هایی که ویژگی های نگران کننده ای را در آزمایش های تصویربرداری یا پاتولوژی نشان می دهند باید با عمل برداشته شوند.

     

    کیست سینه در سونوگرافی

    مایع کیست می تواند از نظر رنگ و قوام متفاوت باشد. همانطور که در بالا نشان داده شده است، رایج ترین ظاهر، یک مایع آبکی و "کاهی رنگ" است.

     

    آیا کیست ها می توانند عود کنند؟

    کیست ها می توانند پس از آسپیراسیون عود کنند یا کیست های جدید می توانند در بافت سینه نزدیک ایجاد شوند. کیست هایی که پس از آسپیراسیون عود می کنند معمولاً چند ماه طول می کشد تا دوباره پر شوند و کیست هایی که در عرض چند هفته عود می کنند ممکن است نیاز به آزمایش بیشتری داشته باشند.

     

    آیا کیست ها سرطانی هستند؟

    کیست های سینه سرطانی نیستند و داشتن کیست خطر ابتلا به سرطان سینه را به میزان قابل توجهی افزایش نمی دهد. یک بیماری نادر به نام سرطان اینتراکیستیک وجود دارد که می‌تواند در داخل کیست ایجاد شود، اما این کیست‌ها معمولاً در سونوگرافی غیرعادی به نظر می‌رسند و در هنگام آسپیراسیون رفتار متفاوتی دارند. افرادی که کیست های زیادی دارند ممکن است از توده های سینه خود راضی شوند و توده ها را بررسی نکنند. در صورت ایجاد سرطان سینه، این امر منجر به تشخیص تاخیری می شود. مهم است که هر توده جدید پستان به درستی بررسی شود.

     f/درد پستان

    کیست سینه چیست؟

    کیست‌های سینه می‌توانند افراد را در هر گروه سنی تحت تاثیر قرار دهند، اما در زنانی که به دوران یائسگی نزدیک می‌شوند، شایع‌تر است.

    کیست ها معمولا در زنان پیش از یائسگی بالای 35 سال ایجاد می شوند. این کیست ها در زنانی که در حال حاضر از درمان جایگزینی هورمون  (HRT)استفاده می کنند نیز شایع است.

    در حدود یک سوم زنانی که دچار کیست سینه می‌شوند، توده‌هایی در هر دو سینه دیده می‌شود. آنها می توانند به طور ناگهانی رخ دهند و برخی از زنان ممکن است بیش از یک کیست سینه داشته باشند. بسیاری از زنان ممکن است به نوعی کیست داشته باشند اما متوجه آن نباشند.

     

    چه چیزی سبب به وجود آمدن کیست در سینه می شود؟

    کیست سینه زمانی ایجاد می شود که مجاری سینه منبسط شده و با مایع پر می شود.

    اندازه آنها می تواند در زمان های مختلف چرخه قاعدگی طبیعی تغییر کند. آنها گاهی در طول یا بعد از بارداری به دلیل پر شدن و خالی شدن مجاری شیر شما ظاهر می شوند.

    آنها همچنین می توانند به دلیل تورم بافت فیبری که شکل و ساختار سینه ها را پشتیبانی می کند ایجاد شوند. این می تواند مجاری را مسدود کند که به ترشحات طبیعی اجازه تخلیه می دهد. مایع اضافی جمع می شود و باعث ایجاد توده های کوچک می شود.

    این یک علامت رایج در بسیاری از زنان است. آنها احساس پری در قسمت های بالای سینه خود را تجربه می کنند. نواحی توده ای که ممکن است حرکت کنند، در لمس حساس هستند.

     

    کیست سینه و سرطان سینه

    به یاد داشته باشید که فقط به این دلیل که شما دچار کیست پستان می شوید به این معنی نیست که خطر ابتلا به سرطان سینه شما بیشتر است. سابقه خانوادگی مهمترین عامل خطر سرطان پستان است.

    با این حال، هر توده ای که در سینه ها یافت می شود باید توسط متخصص بررسی شود.

    اگر مستعد ابتلا به کیست سینه یا سایر توده های خوش خیم هستید، لطفاً از پستان آگاه باشید و به طور مرتب تغییرات را بررسی کنید.

    اگر در گذشته کیست سینه داشتید و توده جدیدی پیدا کردید، تصور نکنید که کیست دیگری است. اطمینان حاصل کنید که برای آرامش خاطر توسط پزشک به درستی معاینه شده است.

     

    کیست سینه چه حسی دارد؟

    کیست‌های سینه معمولاً توده‌های بیضی یا گردی هستند که صاف و قابل حرکت در زیر انگشتان هستند. اندازه آنها می تواند از بسیار کوچک و غیرقابل توجه تا بزرگ و دردناک متفاوت باشد.

    آنها ممکن است در طول چرخه قاعدگی تغییر کنند و کیست پستان به طور ناگهانی و درست قبل از پریود بزرگ و دردناک شود.

    کیست‌های سینه در نزدیکی سطح بافت سینه معمولاً نرم به نظر می‌رسند، و کیست‌هایی که در عمق بافت پستان یافت می‌شوند، مانند توده‌های سفت احساس می‌شوند. آنها می توانند در هر جایی از سینه ها ایجاد شوند، اما بیشتر در نیمه بالایی یافت می شوند.

     

    آیا کیست سینه با سرطان سینه مرتبط است؟

    کیست سینه معمولاً با سرطان کاملاً متفاوت است. توده های خوش خیم معمولاً بیضی یا گرد، سفت یا لاستیکی با لبه های صاف هستند و به راحتی در زیر انگشتان جابجا می شوند.

    توده های بدخیم (سرطانی) پستان اغلب سفت با شکل غیر یکنواخت و لبه های نامنظم هستند. آنها ممکن است روی پوست یا دیواره قفسه سینه ثابت شوند.

    سرطان سینه همچنین ممکن است با تغییرات دیگری مانند فرورفتگی پوست یا جمع شدن نوک پستان همراه باشد. این علائم معمولاً با کیست پستان همراه نیستند.

    از آنجایی که 90 درصد تومورهای بدخیم بدون درد هستند، یک توده حساس به احتمال زیاد کیست پستان یا توده خوش خیم دیگر است.

    ارزیابی درد سینه

    برخی علائم و ویژگی ها باعث نگرانی هستند:

    • درد شدید، قرمزی و تورم
    • وجود توده، نوک پستان معکوس یا تغییرات پوستی خاص

    چه زمانی باید با پزشک مشورت کرد

    زنانی که درد شدید، قرمزی یا تورم را تجربه می‌کنند ممکن است دچار عفونت سینه شوند و باید ظرف دو روز به پزشک مراجعه کنند.

    درد سینه ای که ادامه دارد (مثلاً بیش از یک ماه) باید توسط پزشک ارزیابی شود.

     

    دکتر ها چه کاری انجام می دهند؟

    پزشک از بیمار می خواهد که درد را توصیف کند. او می پرسد که آیا درد در زمان های خاصی از ماه رخ می دهد (در رابطه با سیکل قاعدگی). او همچنین در مورد سایر علائم، شرایط و داروها (مانند قرص های ضد بارداری) که ممکن است علت احتمالی را نشان دهد، جویا می شود.

    پزشک پستان و بافت اطراف آن را از نظر ناهنجاری‌هایی مانند تغییرات پوستی، توده‌ها و حساسیت بررسی می‌کند. اگر هیچ ناهنجاری وجود نداشته باشد، درد احتمالاً به دلیل تغییرات هورمونی یا بزرگی سینه است.

    در صورتی که زن علائم بارداری مانند پریود نشدن و تهوع صبحگاهی را داشته باشد، تست بارداری انجام می شود. بسته به سایر علائم ارائه شده توسط بیمار، ممکن است آزمایشات دیگری نیز انجام شود.

     

    درمان درد سینه چیست؟

    درد خفیف معمولاً حتی بدون درمان به خودی خود از بین می رود.

    درد پریود معمولاً با مصرف پاراستامول یا یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی تسکین می یابد.

    در صورت درد شدید در دوران قاعدگی می توان از دانازول (هورمون مصنوعی مشتق شده از تستوسترون) یا تاموکسیفن (داروی مورد استفاده در درمان سرطان سینه) استفاده کرد. این داروها فعالیت هورمون های زنانه استروژن و پروژسترون را مهار می کنند که سینه ها را متورم و دردناک می کند. اگر این داروها طولانی مدت مصرف شوند، عوارض جانبی دارند و بنابراین معمولاً فقط برای مدت کوتاهی استفاده می شوند.

    برای درد پستان مربوط به بارداری، پوشیدن سوتین حمایتی و/یا مصرف پاراستامول ممکن است کمک کند.

    قطع قرص های ضد بارداری یا درمان غدد درون ریز می تواند علائم را تسکین دهد.

    روغن گل مغربی، یک مکمل غذایی، ممکن است درد سینه مرتبط با قاعدگی یا بارداری را در برخی از زنان تسکین دهد.

    هنگامی که یک آسیب شناسی خاص به عنوان علت درد پستان شناسایی می شود، باید درمان شود. به عنوان مثال، اگر درد مربوط به یک یا چند کیست باشد، سوراخ شدن کیست یا کیست ها به طور کلی باعث تسکین بیمار می شود.

     

    s/درد پستان

    ماستودینیا چیست؟

    ماستودینیا درد در سینه ها است. این یک علامت شایع است. این می تواند یک حساسیت ساده، احساس سفتی ، یا یک درد کوبنده، تیز و سوزان باشد. درد ممکن است ثابت باشد یا فقط گاهی اوقات رخ دهد. می تواند موضعی یا منتشر باشد. فقط یک پستان ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد (ماستودینیا یک طرفه) یا هر دو (ماستودینیا دو طرفه). اگرچه در زنان شایع‌تر است، اما می‌تواند مردان و افراد ترنس‌جندر را نیز درگیر کند.

     

    چرا سینه ها ممکن است دردناک باشند؟

    وقتی کسی با ما تماس می گیرد تا در مورد درد سینه سوال کند، اولین کاری که سعی می کنیم انجام دهیم این است که بفهمیم چه زمانی درد می گیرد.

    برای مثال، درد سینه را می توان با چرخه قاعدگی مرتبط دانست. این نوع درد که به عنوان درد سینه دوره ای شناخته می شود، دو سوم زنان را تحت تاثیر قرار می دهد و از هر ده زن، یک زن درد متوسط تا شدید دارد.

    درد با تغییر سطح هورمون در طول چرخه قاعدگی مرتبط است و اغلب با شروع قاعدگی از بین می رود.

    درد سینه می تواند دلایل دیگری نیز داشته باشد. به عنوان مثال، آسیب به سینه یا برخی از شرایط خوش خیم (نه سرطانی) می تواند باعث درد شود.

    استرس و اضطراب نیز می تواند با درد سینه مرتبط باشد. بنابراین اگر در مورد سرطان نگران هستید، این نیز می تواند کمک کند.

    بسیاری از زنان نگران درد سینه هستند. اما، همانطور که متخصص پرستار بالینی توضیح می دهد، درد سینه به خودی خود به ندرت نشانه سرطان است.

    بسیاری از زنان نگران درد سینه هستند. اما، همانطور که آدی میچل، متخصص پرستار بالینی توضیح می دهد، درد سینه به خودی خود به ندرت نشانه سرطان است.

     

    مدیریت درد

    هیچ درمان جادویی برای درد سینه وجود ندارد، اما ممکن است مواردی وجود داشته باشد که می تواند کمک کند.

    شواهد نشان می دهد که ارائه توضیحات واضح و اطمینان خاطر پس از ارزیابی کامل توسط پزشک عمومی به تعداد قابل توجهی از زنان (75 تا 85 درصد) با علائم درد سینه کمک می کند، بدون اینکه نیازی به درمان بیشتری باشد.

    نشان داده شده است که اقدامات ساده ای مانند پوشیدن سوتین با حمایت خوب در کاهش درد سینه بسیار موثر است.

    تسکین درد، مانند یک داروی ضد التهابی مانند ایبوپروفن، ممکن است کمک کند.

    اگرچه درد سینه شایع است، اما همچنان می تواند باعث نگرانی، ناراحتی و بر سبک زندگی شما شود.

     

    آیا دلیلی برای نگرانی است؟

    درد سینه ممکن است به صورت درد مبهم، سنگینی، سفتی، احساس سوزش در بافت سمت راست یا چپ سینه، یا هر دو، یا حساسیت کلی سینه رخ دهد. اغلب از تغییرات هورمونی ناشی می شود، اما آسیب ها، عفونت ها و عوامل دیگر نیز می توانند باعث آن شوند.

    درد پستان که به نام‌های ماستالژی، پستان‌دار و ماستودینیا نیز شناخته می‌شود، یک مشکل رایج است. اگر درد با چرخه قاعدگی مرتبط باشد، به آن ماستالژی چرخه ای (درد سینه سینه) می گویند.

    طبق گفته بنیاد سرطان سینه، درد سینه شامل هر گونه درد، حساسیت یا ناراحتی در سینه یا ناحیه زیر بغل می شود و می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد. بنیاد اضافه می کند که در بیشتر موارد، درد سینه نشانه سرطان سینه نیست.

    در بیشتر موارد، درد سینه بر ناحیه فوقانی و بیرونی هر دو سینه تأثیر می گذارد - درد گاهی اوقات می تواند به بازوها نیز سرایت کند.

    مرکز پزشکی کالیفرنیا اقیانوس آرام تخمین می زند که بین 50 تا 70 درصد زنان درد سینه دارند.

     

    حقایق سریع در مورد درد سینه

    در اکثر موارد، درد سینه نشانه سرطان سینه نیست.

    درد سینه بیشتر در زنان یائسه و قبل از یائسگی دیده می شود.

    گاهی اوقات ممکن است نتوان دقیقاً علت بروز درد سینه را تعیین کرد.

    اگر درمان‌های پیشنهادی نتوانند علائم را کاهش دهند، پزشکان ممکن است یک داروی تجویزی را توصیه کنند.

     

    علائم درد سینه

    درد پستان معمولاً به عنوان "حلقه ای" (دوره ای) یا "غیر چرخه ای" (غیر چرخه ای) طبقه بندی می شود.

    علائم درد سینه دوره ای

    درد سینه نسبتا شایع است.

    درد به صورت چرخه ای ظاهر می شود، درست مانند چرخه قاعدگی.

    سینه ها ممکن است حساس شوند.

    بیماران درد را مانند یک درد شدید و مبهم توصیف می کنند. برخی از زنان آن را به عنوان درد همراه با سنگینی توصیف می کنند، در حالی که برخی دیگر می گویند که این درد مانند یک درد خنجری یا سوزان است.

    سینه ها ممکن است متورم شوند.

    سینه ها ممکن است توده ای شوند (نه با یک توده سفت).

    هر دو سینه به طور معمول تحت تأثیر قرار می گیرند، به خصوص قسمت های فوقانی و بیرونی.

    درد می تواند به زیر بغل سرایت کند.

    درد چند روز قبل از شروع قاعدگی شدیدتر می شود. در برخی موارد، درد ممکن است چند هفته قبل از قاعدگی شروع شود.

    بیشتر احتمال دارد زنان جوان را تحت تاثیر قرار دهد. زنان یائسه ممکن است در صورت استفاده از HRT) درمان جایگزینی هورمون) دردهای مشابهی را تجربه کنند.

     

    علائم درد غیر چرخه ای سینه

    این بیماری فقط یک سینه را درگیر می کند، معمولاً فقط در قسمت کوچکی از سینه، اما ممکن است در سراسر قفسه سینه پخش شود.

    در بین زنان یائسه شایع است.

    درد در یک چرخه زمانی چرخه قاعدگی نمی آید و نمی رود.

    درد ممکن است مداوم یا پراکنده باشد.

    ورم پستان - اگر درد ناشی از عفونت در سینه باشد، ممکن است زن تب داشته باشد، احساس بیماری کند (بی‌حالی)، مقداری تورم و حساس شدن پستان‌ها و ناحیه دردناک ممکن است گرم شود. ممکن است قرمزی وجود داشته باشد. درد  به عنوان یک احساس سوزش بیان می شود. برای مادران شیرده، درد در دوران شیردهی شدیدتر است.

    درد خارج از پستان - دردی که به نظر می رسد منبع آن در سینه است، اما در جای دیگری است. گاهی اوقات "درد ارجاعی" نامیده می شود. این ممکن است در برخی از سندرم های دیواره قفسه سینه، مانند کوتوکندریت (التهاب در محل تلاقی دنده و غضروف) رخ دهد.

     
    d/درد پستان

    تشخیص درد سینه

    ممکن است از ماموگرافی برای عکسبرداری با اشعه ایکس از پستان استفاده شود.

    اگر زنی پیش از یائسگی باشد، پزشک سعی می کند تعیین کند که آیا درد سینه ممکن است دوره ای باشد یا خیر.

    دکتر احتمالا می پرسد:

    چقدر کافئین مصرف می کند.

    جایی که درد در سینه هاست.

    خواه هر دو سینه دردناک باشد.

    این که آیا او سیگاری است.

    این که آیا او از هر دارویی استفاده می کند یا از قرص های ضد بارداری ترکیبی استفاده می کند.

    اینکه ممکنه باردار باشه

    آیا علائم دیگری مانند ترشح از نوک پستان یا توده وجود دارد.

    پزشک به ریه ها و قلب بیمار گوش می دهد و قفسه سینه و شکم او را نیز بررسی می کند تا سایر شرایط و بیماری های احتمالی را رد کند.

    پزشک همچنین ممکن است یک معاینه بالینی پستان انجام دهد تا مشخص کند که آیا توده، تغییر در ظاهر نوک پستان، یا ترشح از نوک پستان وجود دارد یا خیر. غدد لنفاوی در پایین گردن و زیر بغل نیز برای تعیین متورم یا حساس بودن در لمس بررسی می شوند.

    اگر توده سینه یا ضخیم شدن غیرمعمول ناحیه‌ای از بافت تشخیص داده شود، یا ناحیه خاصی از بافت پستان دردناک باشد، پزشک ممکن است آزمایش‌های بیشتری را تجویز کند:

    ماموگرافی - آزمایش اشعه ایکس از پستان.

    اسکن اولتراسوند - امواج صوتی تصاویری از سینه ها تولید می کند. حتی اگر ماموگرافی چیزی را تشخیص ندهد، معمولا سونوگرافی نیز انجام می شود.

    بیوپسی پستان - اگر مورد مشکوکی تشخیص داده شود، پزشک نمونه کوچکی از بافت پستان را با جراحی برمی دارد و برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه می فرستد.

    ممکن است از بیمار خواسته شود نمودار درد پستان را تکمیل کند، که می تواند برای تایید تشخیص و کمک به پزشک در تصمیم گیری بهترین درمان استفاده شود.

    چه چیزی باعث ماستودینیا می شود؟ آیا درد سینه طبیعی است؟

    سطح هورمون های زنانه (استروژن و پروژسترون) در طول چرخه متفاوت است و می تواند باعث ایجاد ماستودینیا منتشر در هر دو سینه شود. اما اگر این دردها طبیعی هستند، باید خفیف باقی بمانند. آنها در عرض دو تا سه روز قبل از قاعدگی رخ می دهند و ممکن است با قاعدگی متوقف شوند یا تا پایان آن ادامه پیدا کنند.

    این نوع درد در دوران بارداری نیز ممکن است رخ دهد. حساسیت سینه اغلب اولین علامت بارداری است، قبل از اینکه پریود شما دیر شود.

    هنگامی که درد موضعی است، می تواند نتیجه کیست پستان و به ندرت عفونت سینه مانند آبسه باشد. درد منتشر ممکن است نتیجه یک توده خوش خیم پستان مانند دیستروفی فیبروکیستیک یا فیبروآدنوم باشد.

    علاوه بر این، زنان با سینه های بسیار بزرگ نیز می توانند درد سینه (به دلیل کشش روی رباط ها) داشته باشند.

     

    چگونه ماستودینیا را تسکین دهیم؟

    اگر ماستودینیا با چرخه قاعدگی مرتبط است، پاراستامول باید برای تسکین آن کافی باشد. اگر اینطور نیست، مولکول های دیگری وجود دارند (دانازول، تاموکسیفن). پوشیدن سوتین مناسب می تواند به کاهش درد مربوط به سیکل، بارداری یا بزرگی سینه کمک کند.

    اگر ماستودینیا ثانویه به یک آسیب شناسی باشد، باید به علت آن رسیدگی شود.

     

    آیا ماستودینیا می تواند نشانه سرطان باشد؟

    بله، اما توجه به این نکته مهم است که اکثریت قریب به اتفاق سرطان‌های سینه باعث درد نمی‌شوند.

     

    چه زمانی باید مشورت کرد؟

    درد شدید و/یا موضعی، قرمزی، سینه داغ یا تورم باید به مشاوره فوری منجر شود. علاوه بر این، در صورت وجود دردی که بیش از یک ماه ادامه دارد و به نظر می رسد ارتباطی با سیکل نداشته باشد، باید به متخصص زنان مراجعه کرد.

    ماستودینیا (درد پستان) شایع است و می تواند موضعی یا منتشر، یک طرفه یا دو طرفه باشد.

     

    S/درد پستان

    اتیولوژی ماستالژی

    درد موضعی پستان معمولاً ناشی از یک ناهنجاری کانونی است که باعث تورم می شود، مانند کیست پستان یا عفونت (مثلاً ورم پستان، آبسه). اکثر سرطان های سینه دردناک نیستند.

     

    درد منتشر و دو طرفه ممکن است به دلیل دیستروفی فیبروکیستیک یا به ندرت در اثر ورم پستان منتشر دوطرفه ایجاد شود. با این حال، درد منتشر دو طرفه در زنانی که ناهنجاری های زمینه ای سینه ندارند، بسیار شایع است. شایع ترین علل در این زنان عبارتند از:

    تغییرات هورمونی که باعث تکثیر بافت پستان می شود (به عنوان مثال، در مرحله لوتئال یا در اوایل بارداری، در زنانی که استروژن یا پروژستین مصرف می کنند)

    سینه های بزرگ و آویزان که رباط های کوپر را می کشد

     

    ارزیابی ماستالژی

    سابقه بیماری حاضر باید در مورد دوره زمانی درد و ماهیت آن (کانونی یا منتشر، یک طرفه یا دو طرفه) صحبت کند. رابطه بین درد مزمن یا عود کننده و مرحله سیکل قاعدگی باید مشخص شود.

    بررسی سیستم ها باید سایر علائم حاکی از بارداری احتمالی (مانند بزرگ شدن شکم، آمنوره، تهوع صبحگاهی) یا تغییرات فیبروکیستیک (مانند وجود توده های متعدد) را بررسی کند.

    تاریخچه پزشکی باید شامل بیماری هایی باشد که می توانند باعث درد منتشر شوند (مثلاً دیستروفی فیبروکیستیک) و استفاده از استروژن ها و پروژستین ها.

     

    معاینه ی جسمی

    معاینه بر روی پستان تمرکز می‌کند، به دنبال ناهنجاری‌هایی مانند توده، وارونگی نوک پستان یا ترشح پستان ، تغییرات پوستی شامل اریتم، بثورات پوستی، ظاهر اگزمایی، ادم یا شلی پوست، نارنجی و علائم عفونت مانند قرمزی، گرمی و درد است.

     

    موارد زیر مورد توجه ویژه است:

    علائم عفونت

    • توده، وارونگی نوک پستان، یا تغییرات پوستی
    • تفسیر علائم
    • عدم وجود علائم غیرطبیعی نشان می دهد که درد ناشی از تغییرات هورمونی یا سینه های بزرگ و افتادگی است.

     

    مقالات پیشنهادی :

    عفونت پستان یا ماستیت چیست ؟

    فیبروآدنوم پستان

    بیوپسی پستان

    تست های اضافی

    در صورتی که درد بی دلیل باشد و کمتر از چند ماه طول کشیده باشد، به خصوص اگر علائم دیگر با بارداری همخوانی داشته باشد، باید تست بارداری انجام شود.

    تست های دیگر به ندرت نشان داده می شوند. آنها فقط در صورتی هستند که معاینه پستان علائم غیر طبیعی را تشخیص دهد.

     G/درد پستان

    درمان ماستالژی

    در ماستالژی مربوط به قاعدگی، پاراستامول یا یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID) معمولا موثر است. اگر درد شدید باشد، ممکن است یک دوره کوتاه دانازول یا تاموکسیفن داده شود. این داروها استروژن و پروژسترون را مهار می کنند. در صورت درمان با استروژن یا پروژسترون، ممکن است قطع آنها ضروری باشد.

    در صورت درد پستان مربوط به بارداری، پوشیدن سوتین ساپورت و/یا مصرف پاراستامول با هم می تواند کمک کننده باشد.

    روغن گل مغربی می تواند شدت ماستالژی را کاهش دهد.

    درباره درد سینه در زنان

    درد سینه یک شکایت رایج زنان در هر سنی است. توضیح برخی از دردهای سینه آسان است، اما تشخیص برخی از آنها دشوارتر است. دلایل زیادی وجود دارد که سینه ها می توانند صدمه ببینند.

    درد - سینه؛ ماستالژی؛ ماستودینیا حساسیت سینه

    درد سینه هر گونه ناراحتی یا درد در سینه است.

     

    درد سینه و سرطان

    برای بسیاری از زنان، بزرگترین نگرانی در مورد درد سینه این است که نشانه سرطان است. داشتن درد سینه لزوما با سرطان در ارتباط نیست و حتما در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه نمی باشید.

     

    تشخیص درد سینه

    برای یافتن دلیلی برای درد سینه، پزشک موارد زیر را در نظر می گیرد:

     

    آیا علت واضحی برای درد وجود دارد (مثلاً اسکار یا آسیب)

    تاریخچه درد

    کجا، کی و چگونه درد را احساس می کنید

    نتایج معاینه فیزیکی و هر گونه سونوگرافی، ماموگرافی یا سایر آزمایشات مورد نیاز

    چه هنوز پریود می شوید یا HRT مصرف می کنید.

    گاهی اوقات، حتی با وجود این همه اطلاعات، باز هم نمی توان به شما گفت که چه چیزی باعث درد شما شده است.

     

    مدیریت درد سینه

    هر کس تأثیر درد را به طور متفاوتی مدیریت می کند. لیست زیر حاوی نکاتی است که ممکن است به شما در کاهش درد یا ناراحتی سینه کمک کند. با این حال، برخی از زنان آنها را موثر می دانند.

     

    نکاتی برای کاهش درد سینه

    اینها ممکن است چند هفته طول بکشد تا کار کنند:

    پوشیدن یک سوتین حمایت کننده و مناسب

    کاهش مصرف کافئین (قهوه، چای، کولا، شکلات و نوشیدنی های انرژی زا)

    مصرف روغن گل پامچال (اما نه اگر صرع دارید)

    مصرف ویتامین های گروه B (در مورد میزان مصرف با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید)

    قطع یا کاهش مصرف سیگار و/یا مصرف ماری جوانا.

    اینها ممکن است فوراً کار کنند، اما از بازگشت درد جلوگیری نمی کنند:

    استفاده از ژل‌ها یا کرم‌های ضدالتهابی روی ناحیه دردناک (از پزشک یا داروساز خود بخواهید که راهنمایی کند)

    استفاده از کیسه آب گرم روی سینه ها یا داشتن حمام یا دوش آب گرم

    با استفاده از کیسه یخ روی سینه های خود

    اگر به طور منظم داروهایی برای تسکین درد مصرف می کنید، مهم است که با پزشک خود صحبت کنید.

    اگر داروهای تجویزی مصرف می‌کنید، لازم است با پزشک خود مشورت کنید که آیا هر یک از اینها ممکن است باعث ایجاد درد شود.

    زنان باید به هر گونه تغییر در سینه های که برای آنها شکل طبیعی ندارند، هوشیار و آگاه باشند. اگر تغییری در سینه خود دارید که با تغییرات هورمونی طبیعی شما متفاوت است، باید آن را توسط پزشک عمومی (GP) بررسی کنید.

    R/درد پستان

    مقالات پیشنهادی :

     فیبروآدنوم پستان

    عفونت پستان یا ماستیت چیست؟

     ام ار آی سینه چیست؟

    احساسات

    برای بسیاری از زنان، درد سینه ناراحت کننده است.

    بیشتر اوقات، خانم‌ها با دانستن اینکه درد سینه یک بیماری شایع است که مضر یا خطرناک نیست، احساس آرامش می‌کنند. با این حال، گاهی اوقات زنان احساس اضطراب یا سرخوردگی می کنند. این احساس قابل درک است، به خصوص اگر پزشکان نتوانند دلیلی برای درد سینه بیابند یا راهی برای تسکین آن پیشنهاد ندهند.

    برخی از زنان متوجه می شوند که درد سینه بر احساس آنها در مورد خود، تمایلات جنسی، روابط یا عملکرد کاری آنها تأثیر می گذارد. زندگی با هر نوع دردی سخت است. زندگی با درد سینه ممکن است به خصوص سخت باشد زیرا افراد همیشه احساس راحتی نمی کنند که آشکارا در مورد سینه صحبت کنند.

    اگر درد سینه تأثیر منفی بر زندگی شما می گذارد یا اگر هنوز نگران هستید، ممکن است کمک کند که احساسات خود را با اعضای خانواده یا دوستان حامی خود در میان بگذارید. همچنین می توانید از پزشک عمومی یا پرستار سلامت زنان در مرکز بهداشت محلی خود اطلاعات یا مشاوره دریافت کنید. اگر احساس می‌کنید که به آرامش ذهن شما کمک می‌کند، می‌توانید با یک متخصص یا پرستار مراقبت از پستان در کلینیک پستان صحبت کنید. صحبت با یک مشاور نیز ممکن است کمک کننده باشد.

     

    ملاحظات

    دلایل احتمالی زیادی برای درد سینه وجود دارد. به عنوان مثال، تغییرات در سطح هورمون ها در دوران قاعدگی یا بارداری اغلب باعث درد سینه می شود. مقداری تورم و حساسیت درست قبل از قاعدگی طبیعی است.

     

    علل

    برخی از حساسیت های سینه طبیعی است. این ناراحتی ممکن است ناشی از تغییرات هورمونی باشد:

    یائسگی (مگر اینکه زنی از درمان جایگزینی هورمون استفاده کند)

    قاعدگی و سندرم پیش از قاعدگی (PMS)

    بارداری - حساسیت سینه در سه ماهه اول شایع تر است

    بلوغ در دختران و پسران

    به زودی پس از بچه دار شدن، سینه های زن ممکن است با شیر متورم شود. این می تواند بسیار دردناک باشد. اگر ناحیه‌ای قرمزی نیز دارید، با پزشک خود تماس بگیرید، زیرا ممکن است نشانه‌ای از عفونت یا سایر مشکلات جدی‌تر پستان باشد.

    خود شیردهی نیز ممکن است باعث درد سینه شود.

    تغییرات فیبروکیستیک سینه یکی از علل شایع درد سینه است. بافت سینه فیبروکیستیک حاوی توده ها یا کیست هایی است که قبل از دوره قاعدگی شما حساس تر می شوند.

    r/درد پستان

    برخی داروها نیز ممکن است باعث درد سینه شوند، از جمله:

    اکسی متولون

    کلرپرومازین

    قرص های آب (ادرار آور)

    آماده سازی دیجیتالیس

    متیل دوپا

    اسپیرونولاکتون

    اگر بثورات تاول دار دردناک روی پوست سینه شما ظاهر شود، زونا می تواند منجر به درد در سینه شود.

     

    مقالات پیشنهادی : 

    فیبرواسکن چیست؟

    الاستوگرافی با سونوگرافی چیست؟

    سونوگرافی سینه چیست و چرا انجام می شود؟

    مراقبت در منزل

    اگر سینه‌های دردناکی دارید، موارد زیر ممکن است به شما کمک کند:

    داروهایی مانند استامینوفن یا ایبوپروفن مصرف کنید

    از گرما یا یخ روی سینه استفاده کنید

    از سینه بند مناسب که از سینه های شما حمایت می کند، مانند سوتین ورزشی استفاده کنید

    شواهد خوبی وجود ندارد که نشان دهد کاهش میزان چربی، کافئین یا شکلات در رژیم غذایی به کاهش درد سینه کمک می کند. ویتامین E، تیامین، منیزیم و روغن گل مغربی مضر نیستند، اما اکثر مطالعات هیچ فایده ای را نشان نداده اند. قبل از شروع هر دارو یا مکملی با ارائه دهنده خود صحبت کنید.

    برخی از قرص های ضد بارداری ممکن است به کاهش درد سینه کمک کنند. از ارائه دهنده خود بپرسید که آیا این درمان برای شما مناسب است یا خیر.

     H/درد پستان

    چه هنگام باید با یک متخصص پزشکی تماس گرفت

    ترشحات خونی یا شفاف از نوک پستان شما

    در هفته آخر زایمان کرده اید و سینه های شما متورم یا سفت شده است

    متوجه یک توده جدید شده اید که پس از دوره قاعدگی شما از بین نمی رود

    درد سینه مداوم و بدون دلیل

    علائم عفونت سینه، از جمله قرمزی، چرک یا تب

     

    در بازدید کردن از پستان ها چه انتظاری دارید

    ارائه دهنده شما معاینه پستان را انجام می دهد و در مورد درد پستان شما سوال می پرسد. ممکن است ماموگرافی یا سونوگرافی انجام دهید.

    علائم و زمان مراجعه به پزشک

    اگر هر نوع درد سینه دارید، همیشه بهتر است آن را توسط پزشکتان بررسی کنید، چه فکر می کنید سرطان سینه است یا نه.

     

    اگر هر یک از علائم زیر را دارید، با پزشک خود وقت ملاقات بگیرید:

    توده یا ضخیم شدن در سینه شما.

    درد یا توده ای که بعد از قاعدگی شما از بین نمی رود.

    ترشحات نوک سینه از هر نوعی، حتی اگر واضح باشد.

    درد سینه که به دلیل یک بیماری شناخته شده نیست یا از بین نمی رود.

    علائم عفونت پستان، مانند درد، تب، قرمزی یا حساسیت، یا چرک.

    و در حالی که درد سینه یکی از علائم رایج سرطان سینه نیست، و همچنین سرطان سینه شایع‌ترین علت درد سینه نیست، مهم است که بدانید علائم و نشانه‌های سرطان سینه چیست تا بدانید به دنبال چه چیزی باشید.

     

    مقالات پیشنهادی :

     بیوپسی سینه در تهران

    سونوگرافی سینه یا پستان

    سونوگرافی سینه و زیر بغل

    دو نوع اصلی درد سینه وجود دارد - چرخه ای و غیر چرخه ای.

    درد چرخه ای با چرخه قاعدگی شما می آید و می رود. یک مثال می تواند درد یا حساسیت سینه همزمان در طول چرخه شما باشد. بسیاری از زنان حدود دو هفته قبل از شروع قاعدگی خود درد و حساسیت سینه را تجربه می کنند. درد چرخه ای حدود 75 درصد از دردهای سینه را تشکیل می دهد. این بیماری در زنان بین 20 تا 50 سال شایع‌تر است و معمولاً پس از یائسگی برطرف می‌شود. درد سینه چرخه ای در نواحی فوقانی و بیرونی هر دو سینه رخ می دهد و همچنین می تواند در ناحیه زیر بغل احساس شود.

     

    درد غیر چرخه ای مربوط به چرخه قاعدگی نیست و معمولاً به طور منظم ظاهر نمی شود. اکثر افرادی که درد سینه غیر چرخه ای را تجربه می کنند، زنانی هستند که بعد از یائسگی و بین 40 تا 50 سال سن دارند. این درد اغلب به صورت سفت شدن، احساس سوزش یا درد سینه توصیف می شود. می تواند ثابت یا متناوب باشد.

     

    علت درد سینه چیست؟

    درد سینه می تواند ناشی از شرایط زیادی باشد. بسیاری از آنها جدی نیستند، اما برخی از آنها می توانند جدی باشند و مهم است که با پزشک خود صحبت کنید. علل عبارتند از:

    کیست سینه - همه کیست‌های سینه باعث درد نمی‌شوند، اما برخی از آنها می‌توانند باعث درد یا حساسیت شوند که می‌تواند ثابت باشد یا می‌تواند بیاید و برود.

    داروهایی مانند:

    درمان جایگزینی هورمونی (HRT)

    قرص های ضد بارداری یا تزریق

    درمان های ناباروری

    داروهای ضد افسردگی

    SSRI ها

    دیورتیک ها

    تغییرات فیبروکیستیک سینه - برآمدگی، حساسیت و تورم در سینه ها ناشی از تجمع مایع در سینه ها.

    جراحی سینه - بافت اسکار پس از جراحی سینه می تواند باعث درد و درد شود.

    ورم پستان - عفونت پستان که می تواند هر زنی را مبتلا کند، اما اغلب زنان شیرده را تحت تاثیر قرار می دهد.

    کوستوکندریت

    ضربه یا آسیب به سینه یا بافت اطراف.

    سوتینی که حمایت کافی یا ساپورت مناسب را ارائه نمی دهد.

    سرطان سینه - ما این آخرین را فهرست کردیم زیرا بیشتر دردهای سینه به دلیل سرطان سینه نیست. اکثر انواع سرطان سینه باعث ایجاد درد نمی شوند، اما برخی از تومورهای سینه و سرطان سینه التهابی می توانند باعث درد شوند.

    y/درد پستان

    درد سینه در زنان چگونه تشخیص داده می شود؟

    پزشک شما را معاینه می‌کند، از شما می‌خواهد دردتان و محل درد را توضیح دهید. او ممکن است از شما در مورد سابقه سلامتی شما بپرسد. در طول معاینه، پزشک بررسی می کند که آیا توده هایی در سینه های شما وجود دارد یا خیر.

    اگر کمتر از 30 سال دارید و توده سینه ندارید، ممکن است پزشک تصمیم بگیرد که به هیچ آزمایشی نیاز ندارید. اگر بیش از 30 سال سن دارید و توده سینه ندارید، ممکن است پزشک همچنان از شما بخواهد که آزمایشات بیشتری انجام دهید، به خصوص اگر درد دارید. اگر یک توده (یا چندین توده) در سینه خود دارید، ممکن است پزشک شما آزمایشاتی را نیز بخواهد. آزمایشاتی مانند :

    یک ماموگرافی این یک عکس اشعه ایکس ویژه از سینه ها است.

    سونوگرافی از سینه که یک آزمایش بدون درد  است  و از امواج صوتی جهت دریافت تصویری از توده های داخل سینه استفاده می کند.

    بیوپسی سینه برای این آزمایش، مقداری از بافت از سینه شما با جراحی برداشته می‌شود و زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود. ناحیه ای که برداشته می شود برای از بین بردن درد بی حس می شود. این یک روش سرپایی است.

     

    آیا می توان از درد سینه در زنان پیشگیری کرد یا از آن جلوگیری کرد؟

    در حالی که هیچ مدرک علمی وجود ندارد که تغییرات در شیوه زندگی موثر باشد، برخی از زنان با تغییر مدل سینه بند و کاهش نمک و کافئین احساس بهتری دارند.

     

    زندگی با درد سینه در زنان

    در بیشتر مواقع، درد سینه پس از چند ماه خود به خود از بین می رود. اگر درد طولانی مدتی را تجربه می کنید که از بین نمی رود، به پزشک خود مراجعه کنید.

     

     

    1. چرا سینه های من درد می کند؟

    درد سینه در زنان در هر سنی بسیار شایع است.

    داشتن سینه های دردناک ، یا حساس می تواند سبب اضطراب و استرس زیاد شود. اما درد در سینه به خودی خود معمولاً نشانه سرطان سینه نیست.

    بسیاری از زنان درد سینه را به عنوان بخشی از چرخه قاعدگی طبیعی خود (قاعدگی) تجربه می کنند. به این درد سینه سینه می گویند.

    درد پایدار در سینه ها که مربوط به دوران پریود نیست به عنوان یک درد سینه غیر چرخه ای هم شناخته می شود.

    گاهی اوقات دردی که به نظر می رسد در سینه است، از جای دیگری می آید، مانند کشیده شدن عضله در قفسه سینه. این به عنوان درد دیواره قفسه سینه شناخته می شود.

     

    1. درد سینه مرتبط با پریود (درد سینه دوره ای)

    بسیاری از زنان یک هفته یا بیشتر قبل از پریود خود احساس ناراحتی و برآمدگی در هر دو سینه خود می کنند.

    درد می‌تواند از خفیف تا شدید متفاوت باشد و سینه‌ها نیز می‌توانند در اثر لمس حساس و دردناک باشند.

    ممکن است احساس سنگینی، حساسیت، سوزش، درد گزنده یا گزنده یا احساس سفتی داشته باشید.

    درد سینه با تغییر سطح هورمون در طول چرخه قاعدگی مرتبط است. درد اغلب با شروع قاعدگی از بین می رود. در برخی از زنان، این نوع درد به خودی خود از بین می رود، اما می تواند عود کند.

    درد سینه همچنین می تواند با شروع یا تغییر روش های پیشگیری از بارداری که حاوی هورمون است همراه باشد.

     

    1. درد سینه که با قاعدگی مرتبط نیست (درد غیر چرخه ای سینه)

    اغلب مشخص نیست که چه چیزی باعث درد سینه غیر چرخه ای می شود.

    می تواند مربوط به:

    یک وضعیت خوش خیم (نه سرطانی) پستان

    جراحی قبلی سینه

    آسیب به سینه

    داشتن سینه های بزرگتر

    یک عارضه جانبی از یک درمان دارویی، مانند برخی داروهای ضد افسردگی و برخی داروهای گیاهی مانند جینسینگ

    داشتن استرس و اضطراب هم می تواند با درد سینه در ارتباط باشد. درد غیر چرخه ای در سینه احتمال دارد به صورت مداوم باشد یا احتمال دارد بیاید و از بین برود.

    درد میتواند دو سینه و یا در یک سینه باشد و کل سینه یا ناحیه خاصی از سینه را می تواند درگیر کند. ممکن است درد سوزش، گزگز یا سوزش یا احساس سفتی باشد.

    درد سینه غیر چرخه ای اغلب به مرور زمان خود به خود از بین می رود. این در حدود نیمی از زنانی که آن را تجربه می کنند اتفاق می افتد.

     

    مقالات پیشنهادی :

    سونوگرافی واژینال در تهران

    سونوگرافی غربالگری دوم

    سونوگرافی غربالگری اول

    سونوگرافی بارداری

    1. درد دیواره قفسه سینه

    درد دیواره قفسه سینه ممکن است به نظر برسد که از سینه می آید، اما در واقع از جای دیگری می آید.

    می تواند دلایل مختلفی داشته باشد، مانند کشیدن عضله در قفسه سینه.

     

    1. تشخیص درد سینه

    پزشک عمومی سینه‌های شما را معاینه می‌کند و تاریخچه‌ای از نوع درد و تعداد دفعات بروز آن می‌گیرد.

    برای بررسی مدت زمان درد، شدت درد یا اینکه آیا درد با پریودهای شما مرتبط است، ممکن است پزشک از شما بخواهد که یک نمودار درد ساده را پر کنید.

    اگر پزشک عمومی شما فکر می کند که ممکن است درد غیر چرخه ای سینه یا درد دیواره قفسه سینه داشته باشید، ممکن است از شما بخواهد که در طول معاینه به جلو خم شوید. این به آنها کمک می کند تا ارزیابی کنند که آیا درد داخل سینه شما یا در دیواره قفسه سینه است.

    پزشک عمومی شما ممکن است شما را به یک کلینیک پستان ارجاع دهد که در آنجا توسط پزشکان متخصص یا پرستاران برای ارزیابی دقیق تر ویزیت خواهید شد.

     

    1. درمان درد سینه

    گزینه‌های درمان دردهای چرخه‌ای و غیر چرخه‌ای اغلب یکسان هستند، اگرچه درمان دردهای غیر چرخه‌ای همیشه آسان نیست.

     g/درد پستان

    تغییر رژیم غذایی و سبک زندگی

    رژیم غذایی

    پزشک عمومی شما ممکن است مواردی را پیشنهاد کند که می توانید امتحان کنید که ممکن است به کاهش درد کمک کند، اما شواهد محدودی برای نشان دادن این کار وجود دارد. این شامل:

    خوردن یک رژیم غذایی کم چرب

    افزایش مقدار فیبر مصرفی

    کاهش کافئین و الکل

    سوتین مناسب

    پوشیدن یک سوتین حمایتی و مناسب در طول روز، در طول هر گونه فعالیت بدنی و در شب می تواند مفید باشد.

     

    آرامش بخش و درمان های مکمل

    برخی از زنان درمان آرام‌سازی را برای کاهش علائم درد سینه‌شان مفید می‌دانند، مانند سی‌دی‌ها یا اپلیکیشن‌های آرام‌سازی یا سایر درمان‌های مکمل مانند طب سوزنی و رایحه‌درمانی.

     

    پیشگیری از بارداری

    اگر درد شما با شروع مصرف قرص های ضد بارداری شروع شد، تغییر به یک قرص دیگر ممکن است کمک کننده باشد.

     

    HRT

    اگر درد شما هنگام مصرف HRT شروع یا افزایش یافت و پس از مدت کوتاهی برطرف نشد، به پزشک عمومی خود اطلاع دهید.

     

    روغن گل مغربی یا گل ستاره

    شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد داشتن سطوح پایین اسید چرب ضروری به نام GLA می‌تواند به درد سینه‌ای کمک کند. با این حال، تحقیقات نشان داده است که مصرف GLA اضافی همیشه به درد کمک نمی کند. با وجود این، پزشک عمومی شما ممکن است به شما پیشنهاد کند که روغن گل مغربی یا گل ستاره (که حاوی GLA هستند) را امتحان کنید، زیرا برخی از زنان دریافته اند که به آنها کمک می کند تا به طور کلی احساس بهتری داشته باشند. پزشک عمومی به شما خواهد گفت که چه مقدار و برای چه مدت مصرف کنید.

    روغن گل مغربی معمولاً عوارض جانبی ایجاد نمی کند، اما برخی از افراد ممکن است احساس بیماری، ناراحتی معده یا سردرد داشته باشند. اگر باردار هستید یا در تلاش برای باردار شدن هستید بهتر است آن را مصرف نکنید. معمولاً به افراد مبتلا به صرع توصیه می شود که از روغن گل پامچال یا گل ستاره استفاده نکنند.

     

    مسکن درد

    تحقیقات نشان داده است که تسکین درد ضد التهابی غیر استروئیدی، مانند ایبوپروفن، می تواند به درد سینه، به ویژه دردهای غیر چرخه ای کمک کند.

    این نوع تسکین درد را می توان مستقیماً به صورت ژل روی ناحیه آسیب دیده اعمال کرد.

    قبل از استفاده از این نوع تسکین درد، باید مورد ارزیابی قرار بگیرید و در مورد دوز صحیح، مدت زمان مصرف آن و هرگونه عوارض جانبی احتمالی، به خصوص اگر آسم، زخم معده یا هر مشکلی مرتبط با کلیه دارید، از پزشک خود مشاوره بگیرید. .

    پاراستامول همچنین می تواند در تسکین درد سینه، چه با یا بدون تسکین درد ضد التهابی، مفید باشد.

     

    داروهای هورمونی

    اگر درد شما شدید، طولانی مدت است و با هیچ یک از گزینه های ذکر شده بهبود نیافته است، ممکن است پزشک بخواهد یک داروی سرکوب کننده هورمون به شما بدهد.

     

    داروهایی که بیشتر برای درمان درد سینه استفاده می شوند عبارتند از:

    دانازول

    تاموکسیفن: برای درمان درد سینه مجوز ندارد و معمولا برای درمان سرطان سینه استفاده می شود، اما تحقیقات نشان داده است که در درمان درد سینه دوره ای نیز موثر است، بنابراین گاهی اوقات برای این مورد استفاده می شود.

    این داروها دارای عوارض جانبی هستند، بنابراین تنها پس از بحث در مورد فواید و خطرات احتمالی توصیه می شود.

    اگر یکی از این داروها برای شما تجویز شده است، متخصص به شما خواهد گفت که چه دوزی و برای چه مدت مصرف کنید.

    شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد زنان جوان‌تر ممکن است از یک دوره درمانی کوتاه بهره ببرند، که در صورت لزوم می‌توان آن را تکرار کرد، در حالی که زنان مسن‌تر که در نزدیکی یائسگی هستند یا در حال گذراندن آن هستند، ممکن است از دوره طولانی‌تری از درمان بهره ببرند.

     

    مقالات پیشنهادی :

    سونوگرافی شبانه روزی

    عکس رنگی رحم

    اکوی قلب جنین

    سونوگرافی سه بعدی رحم

    1. مقابله با درد سینه

    درد سینه می تواند بسیار آزاردهنده باشد و بسیاری از زنان نگران این هستند که ممکن است سرطان سینه داشته باشند. در بیشتر موارد درد سینه نتیجه تغییرات طبیعی در سینه ها خواهد بود.

    حتی اگر ممکن است از اینکه درد سینه‌تان طبیعی است و سرطان سینه ندارید، مطمئن باشید، درد اغلب باقی می‌ماند. این می تواند ناراحت کننده باشد، به خصوص اگر متخصص شما نتواند علت دقیق درد سینه را به شما بگوید.

    زنانی که تحت تاثیر درد سینه قرار گرفته اند ممکن است احساسات مختلفی از جمله ترس، ناامیدی یا درماندگی را احساس کنند.

    داشتن درد شدید و طولانی مدت در پستان گاهی اوقات می تواند بر فعالیت های روزانه زن تأثیر بگذارد که ممکن است باعث اضطراب و برای برخی افسردگی شود. با این حال، این مورد برای اکثر زنان صادق نیست و درد آنها قابل درمان یا مدیریت است.

    معمولا داشتن درد سینه خطر مبتلا شدن به سرطان سینه را افزایش نمی دهد. با این حال، همچنان مهم است که از سینه آگاه باشید و اگر درد افزایش یافت یا تغییر کرد، یا متوجه هر تغییر دیگری در سینه خود شدید، به پزشک عمومی خود مراجعه کنید.

    تومور سینه یکی از انواع تومورهایی است که در سینه یافت می شود و اغلب زنان را مورد حمله قرار می دهد. بر اساس گزارشی ، فیبروآدنوما مامایی معمولا در دختران نوجوان، یعنی در سنین 21-25 سالگی رخ می دهد. کمتر از 5 درصد از مامای فیبروآدنوما در سنین بالای 50 سال رخ می دهد و شیوع آن بیش از 29 درصد از زنان مبتلا به فیبروآدنوم مامایی در جهان است.

    ما می دانیم که عوامل خطر متعددی در خطر کلی سرطان سینه افراد نقش دارند و از طریق تحقیق، ما به طور بالقوه موارد بیشتری را کشف خواهیم کرد.

    یک عامل خطر چیزی است که احتمال ابتلای فرد به بیماری مانند سرطان سینه را افزایش می دهد. داشتن یک عامل خطر سرطان سینه - یا چندین مورد از آنها - تضمین نمی کند که در طول زندگی شما تشخیص داده شود: برخی از افراد با چندین عامل خطر هرگز سرطان سینه را تجربه نمی کنند و برخی دیگر که هیچ فاکتور خطر شناخته شده ای ندارند هر روز به این بیماری مبتلا می شوند.

    برخی از عوامل خطر سرطان سینه کاملاً خارج از کنترل شما هستند و قابل تغییر نیستند. دیگران، به ویژه آنهایی که با انتخاب های خاص سبک زندگی مرتبط هستند، می توانند. هیچ راهی برای پیشگیری کامل از سرطان سینه تنها از طریق انتخاب سبک زندگی وجود ندارد، و متأسفانه، افراد می‌توانند هر کاری را «درست» در مورد عوامل خطر قابل کنترل انجام دهند و هنوز هم تشخیص داده شوند. اما ممکن است بتوانید با انتخاب های سالم خاص، خطر ابتلا به سرطان سینه را کاهش دهید.

    S/درد پستان

    تب به دلیل التهاب، آبسه سینه در دوران شیردهی

    ماستیت التهاب بافت پستان است که منجر به درد، تورم، گرما، قرمزی سینه، تب و لرز می شود. ورم پستان در دوران شیردهی باعث می شود مادر احساس خستگی کند، مراقبت از نوزاد را دشوار می کند، به خصوص که می توانند علت از شیر گرفتن زودهنگام کودک باشند. اما ادامه شیردهی، حتی در زمانی که آنتی بیوتیک مصرف می کنید، برای شما و کودکتان بهتر است.

     

    علل ورم پستان در دوران شیردهی

    سینه از چندین غده و مجرای تشکیل شده است که به نوک پستان و ناحیه رنگی اطراف آن که به آن هاله معروف است منتهی می شود. مجاری شیر مانند پره های چرخ از نوک پستان به بافت زیرین سینه امتداد می یابد. در زیر هاله ها مجاری شیر قرار دارند. این لوله ها در دوران شیردهی پس از زایمان از شیر پر می شود. هنگامی که دختران به بلوغ می رسند، تغییرات هورمونی باعث رشد مجاری شیر و افزایش میزان چربی انباشته شده در بافت سینه می شود. غدد تولید کننده شیر (غدد پستانی) توسط مجاری شیری به سطح پستان متصل می شوند که می توانند تا ناحیه زیر بغل گسترش یابند.

    ماستیت عفونت بافت پستان است که اغلب در دوران شیردهی رخ می دهد. ورم پستان می تواند ناشی از باکتری ها باشد که معمولا از دهان نوزاد وارد مجاری شیر می شود و از طریق شکافی در نوک پستان وارد می شود.

    عفونت سینه بیشتر یک تا سه ماه پس از زایمان اتفاق می افتد، اما ممکن است در زنانی که زایمان نکرده اند و در زنان پس از یائسگی رخ دهد. سایر علل عفونت عبارتند از ورم پستان مزمن و نوع نادر سرطان به نام سرطان سینه التهابی.

    در زنان سالم، ورم پستان نادر است. با این حال، زنان مبتلا به دیابت، بیماری مزمن، ایدز یا سیستم ایمنی ضعیف ممکن است بیشتر مستعد ابتلا به ورم پستان باشند. حدود 1 تا 3 درصد از مادران شیرده به ورم پستان مبتلا می شوند. پر شدن سینه و شیردهی ناقص می تواند به ماستیت کمک کند و علائم ورم پستان را بدتر کند.

    ورم پستان مزمن در زنانی که شیردهی نمی‌کنند رخ می‌دهد. در زنان یائسه، عفونت سینه ممکن است با التهاب مزمن مجاری زیر نوک پستان مرتبط باشد. تغییرات هورمونی در بدن می تواند باعث انسداد مجاری شیر به دلیل سلول های مرده و باقی مانده های پوست شود. این مجاری مسدود شده سینه ها را مستعد ابتلا به عفونت های باکتریایی می کند. عفونت ها پس از درمان آنتی بیوتیکی عود می کنند.

     

    سرطان پستان

    سرطان سینه یکی از شایع‌ترین سرطان‌ها در زنان باردار و دومین سرطان بعد از سرطان ریه است. تقریبا 30 درصد از سرطان ها در زنان سرطان سینه است. سرطان سینه شامل رشد غیرقابل کنترل بافت های سینه است. معمولاً از طریق غدد لنفاوی به بدن سرایت می کند. غدد لنفاوی پستانی، غدد لنفاوی زیر بغل، غدد لنفاوی ترقوه، غدد لنفاوی گردنی و غیره مسئول گسترش تومور هستند. افزایش استروژن بزرگترین عامل خطر برای سرطان سینه است.

     

    خطرات سرطان سینه

    غربالگری سرطان سینه باید در موارد زیر انجام شود:

    قاعدگی زودرس – اوج طبیعی قاعدگی 13-11 سال است که قاعدگی زودتر از آن سن به عنوان یک خطر محسوب می شود.

    یائسگی دیررس – سرطان سینه با سطوح بالای استروژن همراه است. یائسگی دیررس به معنای استروژن بیشتر است. بنابراین زنان را مستعد ابتلا به سرطان سینه می کند

    دیر تولد - اگر بالای 35 سال دارید و باردار هستید. خطر ابتلا به سرطان مرتبط با شما و همچنین نوزادتان را افزایش می دهد.

    هرگز با شیر مادر تغذیه نشده باشند - تحقیقات نشان داده است که زنانی که هرگز با شیر مادر تغذیه نکرده اند، شانس بیشتری برای ابتلا به سرطان سینه دارند تا زنانی که از شیر مادر تغذیه می کنند.

    ترشحات غیر از شیر از نوک پستان – اگر ترشحات دیگری غیر از شیر مانند چرک، خون، مایعات و غیره وجود داشته باشد، باید فوراً مورد توجه قرار گیرد.

    قرص های ضد بارداری خوراکی ترکیبی – قرص های ضد بارداری خوراکی ترکیبی نسبت به قرص های فقط پروژسترون خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهند. از آنجا که داروهای ضد بارداری ترکیبی دارای استروژن همراه با پروژسترون هستند.

    درمان جایگزینی استروژن – درمان جایگزینی استروژن ، استروژن بدن را افزایش می دهد و در نتیجه زنان را مستعد ابتلا به سرطان سینه می کند.

    سابقه خانوادگی سرطان سینه – سرطان سینه با جهش های ژنتیکی نیز مرتبط است. سابقه سرطان پستان در بستگان درجه یک به معنای خطر در بیمار نیز خواهد بود.

    سرطان قبلی: هرگونه سرطان آندومتر، رحم یا تخمدان خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهد.

     

    ماموگرافی

    معاینه پستان با دوز کم پرتو به عنوان ماموگرافی شناخته می شود و نتیجه آن به عنوان ماموگرافی شناخته می شود. ماموگرافی موثرترین روش غربالگری برای تشخیص سرطان پستان غیر قابل لمس و کم تهاجمی است. اگرچه دارای نرخ منفی کاذب 10-15٪ است، اما ایمن ترین و موثرترین روش غربالگری است. در دوران بارداری سینه ها متورم و سفت می شوند. توده ها ممکن است تحت تأثیر هورمون ها وجود داشته باشند. از این رو تشخیص با معاینه پستان و معاینه بالینی پستان بسیار دشوار می شود.

     I/درد پستان

    ویژگی های مشخصه سرطان سینه در ماموگرافی

    ماموگرافی عمدتاً با معاینه پستان و معاینه بالینی همراه است. اما در دوران بارداری حتی یک شک کوچک در صورت وجود با ماموگرافی برطرف می شود. از آنجایی که ماموگرافی شامل پرتوهای بسیار کم است، در دوران بارداری بی خطر تلقی می شود. نباید به تعویق بیفتد زیرا در صورت تاخیر احتمال گسترش سرطان وجود دارد. در صورتی که موارد زیر در ماموگرافی یافت شود بیوپسی انجام می شود:

    تراکم بافت نامتقارن - سینه اندام هایی پر از بافت های چربی و مجاری هستند. تراکم بافت مانند توده چربی است. عدم تقارن ممکن است در بارداری یا در صورت وجود هرگونه عدم تعادل هورمونی مشاهده شود. بنابراین آزمایشات دیگری برای تأیید تشخیص مورد نیاز است. 

    وجود توده - وجود توده در پستان برای تومورهای بدخیم ضروری نیست. ممکن است یک توده خوش خیم باشد، اما انجام ماموگرافی یک راه عالی برای تسکین خواهد بود.

     

    موارد احتیاط در انجام ماموگرافی

    هنگام برنامه ریزی برای ماموگرافی، اقدامات احتیاطی زیر باید انجام شود

    شرح حال دقیق بدهید - پزشک به سابقه خانوادگی دقیق شما، سابقه هر بیماری قبلی نیاز دارد. این به آنها کمک می کند تا به تشخیص مناسب برسند.

    در صورت شیردهی یا بارداری به پزشک خود اطلاع دهید – اگر باردار هستید، پزشک در حین انجام ماموگرافی مراقبت بیشتری خواهد کرد.

    در حالی که هیچ چیزی را روی سینه نمالید، استفاده از لوسیون، روغن یا پودر روی سینه باعث ایجاد مانع در هنگام تست می شود. نتیجه منفی کاذب خواهد داشت. بنابراین هیچ کاری را به این صورت انجام ندهید.

    یک محافظ سربی روی شکم خود قرار دهید - اگر باردار هستید، پزشک همیشه یک محافظ سربی روی شکم شما قرار می دهد.

    اینها نکاتی در مورد ماموگرافی در دوران بارداری بود. از آنجایی که وجود غدد لنفاوی در ناحیه قفسه سینه زیاد است، خطر ابتلا به سرطان سینه زیاد است. از این رو تشخیص آن در اسرع وقت بسیار مهم است. اگر زود تشخیص داده شود، می توان با جراحی یا حتی شیمی درمانی زندگی را نجات داد. اگر سوال یا عامل خطری دارید با پزشک خود صحبت کنید. آنها به درستی شما را راهنمایی می کنند و هر کاری که ممکن است برای حفظ امنیت شما و کودکتان انجام می دهند. مخفی نگه داشتن سابقه خود از پزشک، ممکن است برای زندگی شما مشکل ایجاد کند.

     

    عوامل خطر اصلی سرطان سینه که نمی توانید آنها را کنترل کنید:

    سن: خطر ابتلا به سرطان سینه با افزایش سن افزایش می‌یابد و اکثر افراد مبتلا بالای 50 سال سن دارند.

    جنسیت در بدو تولد: اگرچه مردان را می توان به سرطان سینه تشخیص داد و از هر 1000 یک نفر به سرطان سینه مبتلا می شود، اما این بیماری به طور عمده بر افرادی که زن متولد می شوند تأثیر می گذارد.

    جهش‌های ژنی ارثی: برخی جهش‌های ژنتیکی مانند BRCA1، BRCA2، PALB2، CHEK2 و غیره می‌توانند خطر ابتلا به سرطان سینه را به درجات مختلف افزایش دهند. برای مثال، فردی که دارای جهش BRCA1 است، تا 72 درصد احتمال دارد که سرطان سینه تشخیص داده شود (در مقایسه با خطر متوسط 13 درصدی زنان).

    نژاد و قومیت: بر اساس میزان بروز فعلی، احتمال ابتلای زنان سیاه‌پوست و سفیدپوست به سرطان پستان بیشتر است.

    سابقه خانوادگی: داشتن بستگان درجه اول و دوم در هر دو طرف خانواده که به سرطان سینه مبتلا شده اند، می تواند خطر ابتلا را افزایش دهد.

    سابقه شخصی: تجربه قبلی با DCIS، سرطان تهاجمی پستان یا سرطان دیگری می تواند شانس تشخیص را با تشخیص جدید و متفاوت افزایش دهد. پرتودرمانی، به‌ویژه زمانی که به کودکان، نوجوانان و جوانان مبتلا به سرطان داده می‌شود، می‌تواند خطر تشخیص دوم را نیز در فرد افزایش دهد.

    تراکم سینه: تحقیقات نشان داده است که تراکم سینه (غده‌دارتر و فیبری‌تر از بافت چربی) خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می‌دهد - تا حدی به این دلیل که غربالگری سینه‌های متراکم دشوارتر است (ببینید که چگونه BCRF قصد دارد غربالگری را بهبود بخشد). هرچه سینه‌های فرد متراکم‌تر باشد، این خطر بیشتر است: زنان با تراکم سینه‌های بیش از 75 درصد، چهار تا شش برابر بیشتر در معرض خطر هستند و تحقیقات BCRF نشان داده است که ممکن است بین تراکم سینه و سابقه خانوادگی ارتباط وجود داشته باشد.

    سن در اولین دوره قاعدگی: دخترانی که قبل از 12 سالگی پریود می شوند در معرض خطر کمی بالاتر ابتلا به سرطان سینه در اواخر زندگی هستند، احتمالاً به این دلیل که برای مدت طولانی تری در معرض استروژن و پروژسترون بوده اند.

    سن شروع یائسگی: به طور مشابه، زنانی که دیرتر یا بعد از 55 سالگی یائسگی را شروع می‌کنند، احتمالاً به دلیل قرار گرفتن طولانی‌تر در معرض هورمون‌ها، کمی بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه هستند.

    شرایط خوش خیم پستان: برخی از شرایط غیر سرطانی پستان از جمله فیبروآدنوم، کیست، هیپرپلازی، پاپیلوما و کارسینوم لوبولار در محل (LCIS) نیز می توانند خطر را افزایش دهند.

     

    مقالات پیشنهادی : 

    بخش تخصصی تصویربرداری جراحی و ارولوژی

    بخش تخصصی بیوپسی

    بخش تخصصی تصویر برداری اطفال و نوزادان

    عوامل خطر اصلی سرطان سینه که به طور بالقوه می توانید آنها را کنترل کنید:

    وزن: مطالعات نشان داده اند که اضافه وزن و چاقی - در دوران کودکی، نوجوانی و بعد از یائسگی - می تواند خطر ابتلا به سرطان سینه را در سنین بالاتر در زنان افزایش دهد. تحقیقات همچنین نشان داده است که کاهش وزن یا اجتناب از افزایش وزن در آینده می تواند خطر را کاهش دهد. نشان داده شده است که ورزش نه تنها به کاهش وزن یا حفظ وزن سالم کمک می کند، بلکه به طور بالقوه خطر ابتلا به سرطان سینه را کاهش می دهد.

    مصرف الکل: مصرف الکل با تشخیص سرطان و مرگ و میر مرتبط است. حتی مصرف متوسط - یک نوشیدنی در روز برای زنان و حداکثر دو نوشیدنی در روز برای مردان - با خطر بالاتر ابتلا به سرطان سینه و به ویژه بیماری گیرنده هورمونی مثبت مرتبط است. خطر ابتلا به سرطان سینه در زنانی که بیشتر الکل می‌نوشند - بین دو تا سه نوشابه در روز مصرف می‌کنند - نسبت به زنانی که الکل مصرف نمی‌کنند.

    سیگار کشیدن: هیچ اتفاق نظری وجود ندارد که سیگار کشیدن خطر ابتلا به سرطان سینه را به طور خاص مانند سرطان های ریه و سایر سرطان ها افزایش می دهد، اما طبق گفته اداره کل جراحان شواهدی مبنی بر ارتباط بین سیگار کشیدن و سرطان سینه "موضوع است اما کافی نیست".

    زمان بارداری: تصمیم گیری در مورد زمان بارداری و اینکه آیا اصلاً بچه دار شویم بسیار شخصی است و هیچ پاسخ درست و غلطی وجود ندارد. در حالی که زایمان دیرتر (بعد از 30 سالگی) یا بچه دار نشدن هر دو می تواند خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش دهد، همچنین مهم است که عوامل مختلفی بر این انتخاب ها تأثیر بگذارند.

    شیردهی: شیردهی ممکن است یک مزیت محافظتی کوچک داشته باشد: به ازای هر 12 ماه شیردهی یک زن، خطر نسبی سرطان سینه حدود 4 درصد کاهش می یابد.

    استفاده از هورمون: هورمون درمانی یائسگی (MHT) خطر ابتلا به سرطان سینه کاربران را (به ویژه برای تومورهای HR مثبت) به درجات متفاوتی بسته به سال‌های استفاده و اینکه آیا MHT فقط دارای استروژن است یا ترکیبی از استروژن و پروژسترون، افزایش می‌دهد. برای مثال، زنی که به مدت 5 تا 14 سال استروژن و پروژسترون MHT مصرف می کند، در مقایسه با زنی که از MHT استفاده نمی کند، دو برابر خطر ابتلا به سرطان سینه دارد. در مقایسه، زنی که MHT فقط استروژن را برای مدت زمان مشابه مصرف می‌کند، در مقایسه با افرادی که از آنها استفاده نمی‌کنند، خطر کمتری دارد - اما توجه به این نکته مهم است که تنها زنانی که هیسترکتومی انجام داده‌اند، می‌توانند MHT فقط استروژن مصرف کنند.

    داروهای ضد بارداری خوراکی مبتنی بر هورمون ممکن است کمی خطر را افزایش دهند، اما برخی مطالعات هیچ ارتباطی را نشان نداده اند و برای بسیاری از زنان، مزایای پیشگیری از بارداری بسیار بیشتر از خطر است.

    بیماری های شایع پستان

    فیبروز کیستیک سینه

    فیبروز کیستیک سینه یک ضایعه خوش خیم شایع در زنان است که اغلب به دلیل اختلالات هورمونی زنانه ایجاد می شود. این بیماری در زنان 30-50 ساله شایع است. بارزترین ویژگی توده های نرم قابل لمس است، مرزهای نامشخصی که در نیمه دوم چرخه قاعدگی، در نیمه بیرونی سینه یا احتمالاً هر دو سینه ظاهر می شوند.

    این یک ضایعه منتشر است که شامل بسیاری از ناهنجاری های هماهنگ از جمله عوامل اصلی مانند:

    مجاری شیر تکثیر می‌شوند و کیست‌ها را تشکیل می‌دهند. به دلیل گشاد شدن بخش‌های کم و بیش مجاری و ترشحات سروزی، تعداد و اندازه این کیست‌ها در موارد مختلف متفاوت است. هیپرپلازی سگمنتال به عنوان هیپرپلازی سگمنتال و آدنوکارسینوم اسکلروزان نیز شناخته می شود. استرومای فیبری ضایعات پرولیفراتیو شامل تکثیر سلول های اپیتلیال، آدنوکارسینوم اسکلروزان و پاپیلوما خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهند ضایعات تکثیری مرتبط با دیسپلازی خطر ابتلا به سرطان سینه را 4 تا 5 برابر افزایش می دهند.

     

    فیبروم پستان

    سرطان سینه فیبروکیستیک زمانی اتفاق می‌افتد که تومور از بافت همبند بین لوبول‌های دارای غلاف ایجاد می‌شود، می‌تواند در یک یا هر دو پستان رخ دهد و معمولاً قبل از سن 35 سالگی رخ می‌دهد. به چرخه قاعدگی؛ اندازه حدود 2 - 3 سانتی متر متغیر است. معمولاً فقط یک تومور وجود دارد، گاهی اوقات تومورهای متعددی وجود دارد و در طول زمان متوالی ظاهر می شوند.

    تشخیص قطعی با سونوگرافی و سیتولوژی آسپیراسیون با سوزن ظریف برای رد بدخیمی انجام می شود. درمان باید قبل از 35 سالگی انجام شود و هر 6 ماه یکبار پیگیری شود. جراحی زمانی که فیبروآدنوم بزرگ است و به سرعت در حال رشد است. بعد از 35 سالگی، جراحی برای برداشتن تومور و انجام معاینه هیستوپاتولوژیک برای تایید.

     

    آبسه سینه

    آبسه پستان به عنوان وضعیتی در پستان تعریف می شود که در آن کیست کیسه مانند با چرک پر شده و توسط بافت التهابی احاطه شده است. آبسه پستان اغلب از عوارض ماستیت، التهاب و عفونت بافت پستان است. آبسه پستان یک بیماری نسبتاً شایع است که بیشتر در زنان شیرده شایع است، زیرا شیر مادر می تواند باعث ایجاد ترک در نوک پستان شود تا باکتری ها به راحتی وارد شوند. در مرحله آخر، توده التهابی ممکن است چرک موضعی را به توده ای دردناک تبدیل کند و گاهی اوقات به طور خود به خود توده چرک را ترکاند. آبسه پستان بیشتر در اثر عفونت باکتریایی ایجاد می شود.

    آبسه پستان زمانی در عمق غده پستانی ظاهر می شود که غده پستانی ملتهب تشخیص داده نشود، و به موقع و به درستی درمان نشود. زنان باردار پس از زایمان و شیردهی اغلب به ورم پستان مبتلا می شوند زیرا در این مدت غدد شیر رشد می کنند، اگر نوک سینه را به خوبی تمیز نکنند مستعد عفونت می شوند. از عفونت نوک پستان، باکتری وارد مجرای پستانی می شود و باعث ورم پستان می شود. اگر به موقع تشخیص داده شود و درمان شود، التهاب را می توان کاهش داد و به طور کامل درمان کرد. اگر دیر درمان شود، جایی که عفونت باعث ایجاد آبسه می شود، درمان دشوارتر خواهد شد. اغلب آبسه سینه در افراد بعد از زایمان و در دوران شیردهی شایع است، زمانی که مادر به نوزاد شیر می دهد، شیر باقیمانده باعث التهاب مجاری شیر می شود، اگر به موقع درمان نشود باعث آبسه سینه می شود. آبسه سینه همچنین می تواند در زنانی که اضافه وزن دارند، سینه های بزرگ دارند یا بهداشت شخصی ضعیفی دارند نیز رخ دهد. در صورت وجود علائم ورم پستان یا آبسه پستان، لازم است برای تشخیص قطعی و درمان فعال به پزشک مراجعه شود تا بر سلامت مادر و جنین تأثیری نگذارد.

     

    سرطان پستان

    سرطان سینه یک تومور بدخیم سینه است. بیشتر سرطان‌های سینه در مجاری شیر ایجاد می‌شوند و درصد کمی در کیسه‌ها یا لوبول‌های شیر ایجاد می‌شوند. سرطان سینه، اگر دیر تشخیص داده شود و درمان شود، ممکن است به استخوان ها و سایر اندام ها متاستاز داده باشد و درد افزایش یابد.

     

    علائم هشدار دهنده سرطان سینه

    تورم یا توده، غدد لنفاوی زیر بغل تغییر نوک پستان شکل غیر معمول سینه درد قفسه سینه قرمز و متورم سینه خارش در پستان سرطان سینه یک بیماری احتمالی در هر زنی است. از نظر ذهنی، صرف نظر از سلامتی و علائم غیرطبیعی روی بدن، با این بیماری شیطانی خود را می کشی. به جای مراجعه به بیمارستان در صورت بروز علائم جدید، بهتر است زنان غربالگری سرطان سینه را انجام دهند و سلامت خود را بررسی کنند.

     

    تغییر فیبروکیستیک غده پستانی چیست؟

    تغییر فیبروکیستیک سینه که به آن فیبروز کیستیک نیز می گویند، یک بیماری خوش خیم است که ساختار بافتی غده پستانی را تغییر می دهد که می تواند باعث از بین رفتن زیبایی، درد و ناراحتی بیمار شود. برای تشخیص دقیق، بیمار باید تعدادی از آزمایشات عمیق را انجام دهد.

    تغییرات فیبروکیستیک در زنان شایع است و بیش از 50 درصد از زنان مبتلا به بیماری های غدد پستانی را تشکیل می دهد. ویژگی بالینی تغییر در بافت فیبروآدنوماتوز پستان است که سرطانی نیست که طبیعی تلقی می شود.

    این بیماری در سن 40 سالگی تا قبل از یائسگی، به ندرت در سنین زیر 20 سال و پس از یائسگی شایع است. علت این بیماری عوامل موثر بر سطح استروژن است که باعث رشد و تکثیر بافت پستان و ایجاد بیماری فیبروکیستیک می شود.

    مکانیسمی که باعث ایجاد تغییرات در فیبرهای غدد پستانی می شود به شرح زیر است: سطح استروژن با شروع بلوغ بر رشد بافت پستانی تأثیر می گذارد. بعد از اینکه غده پستانی به طور پایدار رشد کرد، استروژن همچنان اثر خاصی دارد و باعث می شود غده پستانی تکثیر شوند. به خصوص برای زنانی که در دوره باروری هستند، تغییرات در سطح استروژن اغلب رخ می دهد. افزایش سطح استروژن، سلول‌های غده پستانی تکثیر می‌شوند، با شروع قاعدگی، تکثیر متوقف می‌شود، سلول‌های در حال تکثیر ناگهان متوقف می‌شوند، پیچ خورده و باعث ایجاد تومورها و توده‌ها می‌شوند.

     

    تغییرات در سینه فیبروکیستیک به 3 نوع تقسیم می شود

    شکل کیستیک: این شایع ترین شکل بیماری است که حاوی مایع درون آن است، پوسته کیستیک معمولاً نازک است. فیبرومورفوزیس: نادر، به صورت لکه ها یا توده های جامد، به اندازه تا چند سانتی متر، محدودیت های ناشناخته، معمولاً در 1⁄4 بالای سینه، درد خفیف قبل از هر دوره قاعدگی ظاهر می شود. هیپرپلازی اپیتلیال: به صورت پلاک یا توده جامد (غیر مایع)، با مرزهای نامشخص، متراکم تر از غده پستانی اطراف، در هنگام فشار دادن دردناک تر ظاهر می شود.

     

    آیا تعویض فیبر پوشاننده غده پستانی خطرناک است؟

    تومور خوش خیم سینه خطری برای بیمار ندارد، اما پدیده تومور خوش خیم سینه می تواند باعث ناراحتی های زیادی مانند درد سینه، حساس شدن سینه ها، تورم سینه ها به خصوص قبل از قاعدگی شود.

    بیماران نباید در مورد تومورهای خوش خیم پستان ذهنی داشته باشند زیرا هنوز هم می توانند به تومورهای بدخیم تبدیل شوند، بنابراین باید به خودآزمایی و بررسی دوره ای سرطان سینه (در صورت وجود) ادامه دهند.

     

    چه زمانی باید آسپیراسیون با سوزن ظریف انجام شود؟

    در صورت وجود علائم زیر، آسپیراسیون با سوزن ظریف را انجام دهید:

    توده های پستان تازه کشف شده درد دردناک، مکرر یا بدتر سینه پس از پایان قاعدگی افزایش اندازه توده های از قبل وجود دارد علاوه بر این، برای تشخیص دقیق انجام آزمایش ها و سایر روش ها مانند سونوگرافی، ماموگرافی، بیوپسی از مغز ضروری است.

     

    برای تشخیص تغییرات در غده فیبروکیستیک چه باید کرد؟

    معاینه و معاینه دوره ای پستان: به تشخیص زودهنگام تظاهرات غیر طبیعی بیماری فیبروکیستیک، سرطان سینه برای مناسب ترین درمان کمک می کند. زیاد نگران نباشید زیرا این تغییر بیشتر خوش خیم است. از رژیم غذایی علمی تر استفاده کنید: سبزیجات سبز، میوه ها، ویتامین ها را افزایش دهید، چربی حیوانی را محدود کنید، حیوانات تندرو و... در ترکیب با حرکت علمی به گردش خون بهتر کمک می کند و تشکیل تومورها و توده ها را کاهش می دهد.

    علت فیبروم سینه چیست؟

    فیبروم های سینه که به عنوان کیست های ساده سینه نیز شناخته می شوند، کیسه هایی پر از مایع هستند که می توانند در داخل سینه ها ایجاد شوند. این کیست ها می توانند به صورت توده های بیضی یا گرد با لبه های مشخص ظاهر شوند و بیشتر شبیه انگور هستند و می توانند اندازه های مختلفی داشته باشند. فیبروم ها معمولاً غیر سرطانی هستند و به ندرت نیاز به درمان دارند.

    فیبروم سینه اغلب در زنانی که هنوز به یائسگی نرسیده اند رخ می دهد، اگرچه ممکن است برای زنان در هر سنی اتفاق بیفتد. علاوه بر توده سینه، علائم ممکن است شامل ترشحات شفاف یا زرد نوک پستان، حساس شدن سینه ها، و افزایش اندازه و حساسیت توده قبل از قاعدگی باشد. فیبروم سینه خطر مبتلا شدن به سرطان سینه را زیاد نمی کند.

    علت دقیق فیبروم سینه مشخص نیست. تغییرات بافت پستان در نتیجه هورمون هایی است که در تخمدان ها ساخته می شود. زنانی که از فیبروم سینه رنج می برند ممکن است به این هورمون ها حساس تر باشند. علائم معمولا قبل از دوره قاعدگی بیشتر قابل توجه است و پس از پایان دوره کاهش می یابد.

    فیبروم سینه معمولاً با اندازه آنها تعریف می شود. میکروکیست‌ها فیبروم‌های سینه‌ای هستند که خیلی کوچک هستند و نمی‌توان آن‌ها را احساس کرد، اما می‌توانند در ماموگرافی ظاهر شوند. ماکروسیست ها را می توان احساس کرد و گاهی اوقات می توانند تا دو اینچ قطر رشد کنند. آنها به بافت سینه نزدیک فشار می آورند که باعث ناراحتی می شود.

     

    آیا آنها خطرناک هستند؟

    گاهی اوقات، کیست سینه ممکن است بزرگتر یا سفت تر از حد طبیعی احساس شود و ممکن است نگرانی هایی را در مورد سرطان سینه ایجاد کند. در این مورد، پزشک ممکن است سونوگرافی را توصیه کند. تصویر نشان می دهد که آیا توده کیسه ای پر از مایع است یا اینکه جامد است. در مورد دوم، پزشک ممکن است بیوپسی را برای رد سرطان تجویز کند.

    برخی از زنان گزارش کرده اند که علائم فیبروم سینه با ترک قهوه، چای و نوشابه های حاوی کافئین بهبود یافته است. بسیاری از زنان نیز با مصرف داروهای مسکن بدون نسخه یا گیاه پامچال تسکین می یابند.

     

    پیشگیری از سرطان سینه قبل از 40 سالگی

    زنان معمولاً قبل از 40 سالگی نیازی به غربالگری سرطان سینه مانند ماموگرافی ندارند. با این حال، چندین قدم پیشگیرانه وجود دارد که یک زن می تواند در سال های جوانی برای کاهش شانس ابتلا به سرطان سینه انجام دهد. تشخیص زودهنگام ضروری است. معاینات پستان در خانه، ورزش زیاد، محدود کردن الکل و سیگار، و برنامه ریزی منظم برای ملاقات با پزشک نقش مهمی در پیشگیری از سرطان سینه دارد.

     

    چرا غربالگری های پزشکی مهم هستند؟

    غربالگری های پزشکی برای پیشگیری از بیماری ضروری است. غربالگری‌ها می‌توانند علائمی را که پتانسیل بروز بیماری یا ابتلا به بیماری را در مراحل اولیه نشان می‌دهند، مشخص کند. ابتلا به یک بیماری در مراحل اولیه درمان و یافتن درمان را آسان تر می کند. غربالگری های پزشکی شامل معاینه فیزیکی و همچنین سن، جنس، عوامل محیطی و سابقه خانوادگی خواهد بود. پزشکی که نوع خاصی از آزمایش پزشکی را درخواست می کند به معنای وجود بیماری نیست. غربالگری های پزشکی بخش مهمی از مراقبت های پیشگیرانه است. اطلاعات اضافی مورد نیاز پس از غربالگری از طریق آزمایش تشخیصی جمع آوری خواهد شد.

     

    تغییر سبک زندگی برای کاهش خطر

    حتی برای زنانی که در معرض خطر بالای ابتلا به سرطان سینه هستند، تغییر سبک زندگی می تواند این خطر را کاهش دهد. یک رژیم غذایی سالم، ورزش و حفظ وزن سالم بخشی ضروری از پیشگیری است. اضافه وزن خطر مبتلا شدن به سرطان سینه را زیاد می کند. ورزش روزانه می تواند به فرد در حفظ وزن سالم کمک کند و در نتیجه احتمال ابتلا به سرطان سینه را کاهش دهد. استعمال دخانیات و مصرف زیاد الکل خطر را به خصوص در زنان یائسه افزایش می دهد. کاهش میزان مصرف الکل و ترک سیگار هم برای پیشگیری از سرطان و هم برای سلامت کل بدن مفید است.

     

    سایر عوامل خطر

    محدود کردن مقادیر هورمون درمانی و قرار گرفتن در معرض آلاینده های محیطی مانند اشعه به کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه کمک می کند. تصور می شود که شیردهی در پیشگیری از سرطان سینه نقش دارد و هر چه مدت زمان شیردهی طولانی تر باشد، تأثیر بهتری خواهد داشت. سابقه پزشکی خانوادگی و ژنتیک نیز نقش مهمی در احتمال ابتلا به سرطان دارند. خودآزمایی برای وجود توده ها، ویزیت های منظم به پزشک و ماموگرافی سالانه به یک زن کمک می کند تا سلامت کلی خود را حفظ کند.

     

    پیشگیری و محافظت کنید

    همه غربالگری های سرطان سینه یکسان نیستند و پزشک می تواند تمام جوانب مثبت و منفی آن را توضیح دهد. تشخیص زودهنگام بخش مهمی از پیشگیری است. تغییرات سبک زندگی مانند حفظ وزن سالم و محدود کردن قرار گرفتن در معرض آلاینده ها به حفظ سلامت بدن کمک می کند. خودآزمایی برای وجود توده ها، ویزیت های منظم به پزشک و ماموگرافی سالانه به یک زن کمک می کند تا سلامت کلی خود را حفظ کند. برای کمک به حفظ سلامتی، یک قرار ملاقات با پزشک متخصص زنان و زایمان ترتیب دهید.

  • f/ماموگرافی

    ماموگرافی؛  ماموگرافی که به طور گسترده در غربالگری و تشخیص بیماری های پستان استفاده می شود، یک سیستم تصویربرداری رادیولوژیک با استفاده از اشعه ایکس با دوز پایین است. ماموگرافی که به طور گسترده برای تشخیص زودهنگام سرطان مورد استفاده قرار می گیرد. خطر پرتوهای ماموگرافی یکی از اولین نگرانی های بیماران است. در طول ماموگرافی، دوز تابش اعمال شده در حین ماموگرافی هیچ گونه اثر مضری را نشان نمی دهد.ماموگرافی، یک روش تشخیصی رادیولوژیکی است که امکان بررسی دقیق بافت پستان زنانه را فراهم می کند، با استفاده از پرتوهای با دوز کم انجام می شود. این روش که به ویژه زنان بالای 40 سال باید حداقل سالی یک بار در مرکز تخصصی ماموگرافی انجام دهند، امکان تشخیص رادیولوژیک با استفاده از واکسن رادیولوژی را فراهم می کند.

    ماموگرام (نام انگلیسی ماموگرام است)، همچنین به عنوان ماموگرافی شناخته می شود، برای غربالگری سرطان سینه استفاده می شود. ماموگرافی نقش کلیدی در تشخیص زودهنگام سرطان سینه و کمک به کاهش مرگ و میر ناشی از سرطان سینه دارد. در طی ماموگرافی، سینه‌های بیمار بین دو سطح سفت فشرده می‌شوند تا بافت پستان پخش شود. سپس تکنسین از اشعه ایکس برای گرفتن تصویر سیاه و سفید از سینه ها استفاده می کند و این تصویر روی صفحه کامپیوتر نمایش داده می شود تا به پزشک کمک کند تا علائم سرطان را بررسی کند. تعداد دفعات ماموگرافی به سن و خطر ابتلا به سرطان سینه بستگی دارد.

    ماموگرافی برای تشخیص تومورها و سایر ناهنجاری ها طراحی شده است. ماموگرافی می تواند برای غربالگری یا برای اهداف تشخیصی در ارزیابی تومورهای پستان استفاده شود:

    ماموگرافی غربالگری ماموگرافی غربالگری برای تشخیص تغییرات پستان در بیمارانی که هیچ نشانه یا نشانه جدیدی از ناهنجاری پستان ندارند استفاده می شود. هدف این است که قبل از اینکه بیمار علائم بالینی زیادی داشته باشد، سرطان را تشخیص دهد. ماموگرافی تشخیصی ماموگرافی تشخیصی برای بررسی تغییرات مشکوک پستان مانند توده جدید پستان، حساسیت پستان، علائم پوستی غیرطبیعی، ضخیم شدن نوک سینه ها یا ترشحات از نوک پستان استفاده می شود.

    s/ماموگرافی

    اگر سوالی در مورد ماموگرافی یا سونوگرافی دارید ویا پزشک برایتان ماموگرافی یا سونوگرافی تجویز کرده است

    می توانید با ما در مرکز سونوگرافی و ماموگرافی الوند در تماس باشید.

    ماموگرافی یک عکس برداری با اشعه ایکس از پستان است. این یک روش تصویربرداری رادیولوژیکی است که به بافت اجازه می دهد تا با استفاده از اشعه ایکس با دوز پایین تجسم شود. به لطف ماموگرافی، تغییراتی در بافت پستان که در معاینه پزشک قابل مشاهده نیست، واکنش های خوب یا بد را می توان تشخیص داد.

    سرطان سینه یکی از شایع ترین انواع سرطان در زنان است. تشخیص یا تشخیص سرطان سینه در مراحل اولیه، روند درمان را کمتر دردناک و مثبت می کند. به همین دلیل ماموگرافی باید به طور منظم و با دقت توسط خانم ها انجام شود. با این معاینه رادیولوژیک در مدت کوتاهی بیماری تشخیص داده شده و روند درمان آغاز می شود.

    برخی از معاینات فیزیکی وجود دارد که زنان باید برای تشخیص زودهنگام سرطان سینه انجام دهند. با این حال، ماموگرافی نوعی اشعه ایکس پستان است که به شما امکان می دهد تفاوت هایی را که در معاینات فیزیکی قابل مشاهده و تشخیص نیستند، تشخیص دهید.

    ماموگرافی برای تشخیص چه چیزی استفاده می شود؟

    ماموگرافی رایج ترین روش تصویربرداری مورد استفاده برای تشخیص زودهنگام سرطان است. سرطان سینه یکی از شایع ترین انواع سرطان در زنانی است که زایمان می کنند. بنابراین انجام ماموگرافی غربالگری بعد از 40 سالگی بسیار مهم است.

     

    نمایش قابل لمس در سینه،

    • توده در سینه
    • پستان در ابتدای ترشح
    • درد قفسه سینه
    • ضخیم شدن پوست سینه
    • ماموگرافی و سونوگرافی پستان باید برای بررسی علل شکایات مانند تغییر اندازه یا شکل سینه انجام شود.

     

    چگونه برای انجام ماموگرافی اقدام می کنید؟

    هیچ آمادگی لازم نیست. زمان ایده آل برای زیورآلات ماموگرافی هفته اول پس از قاعدگی است. در روز معاینه نباید از دئودورانت یا پودر استفاده شود. در حین آمدن بیمار، ماموگرافی قدیمی خود را در صورت وجود برای دکتر ماموگرافی بیاورد. فیلم‌های قدیمی و جدید از بافت پستان پاک می‌شوند، به عنوان گواهی سرطان برای یک خالی کوچک. می توان گفت نتیجه خوبی از یک واکنش در فیلم های قدیمی محسوب می شود. بیماران از بیوپسی غیر ضروری در امان هستند.

     f/ماموگرافی

    ماموگرافی چگونه انجام می شود؟

    • در حالی که بیمار در مقابل دستگاه ماموگرافی ایستاده است، پستان بین دو صفحه پلاستیکی قرار می گیرد.
    • صفحات سینه را با فشار دادن صاف می کنند. در این مدت، بیمار ممکن است احساس ناراحتی کند، اما این روش برای به دست آوردن یک تصویر سالم ضروری است. مهم است که ضخامت سینه را یکسان کنید تا تمام بافت سینه دیده شود. با گسترش بافت پستان، احتمال پنهان شدن ناهنجاری های کوچک در پستان توسط بافت پوشاننده سینه کاهش می یابد.
    • از آنجایی که این فشرده سازی سینه امکان تصویربرداری از بافت نازک تر سینه را فراهم می کند، می توان از دوز کمتر اشعه ایکس استفاده کرد.
    • برای داشتن کیفیت تصویر بالا، ثابت ماندن بیمار در طول عمل مهم است. بنابراین ممکن است از شما خواسته شود که در طول تصویربرداری مدتی نفس خود را حبس کنید.

    حتی اگر فرد در نتیجه معاینه بدنی متوجه سینه خود شود یا حتی متوجه نشود، برای معاینات معمول به پزشک متخصص خود مراجعه می کند. در طول معاینه، ابتدا بیمار معاینه فیزیکی می شود. پس از معاینه فیزیکی، ماموگرافی برای تصاویر رادیولوژیک گرفته می شود. در طول ماموگرافی از بالاتنه بیمار استفاده می شود. سینه فردی که قرار است تحت ماموگرافی قرار گیرد بدون هیچ گونه لباسی در قسمت بالایی بدن بین دو لایه قرار می گیرد که به عنوان واحد تصویربرداری شناخته می شود.

    سینه کاشته شده بین دو لایه فشرده شده و بافت داخلی آن با کمک اشعه ایکس قابل مشاهده است. این روش در هر دو سینه انجام می شود. این فرآیند امکان جداسازی بافت متراکم سینه و شناسایی توده های احتمالی در سینه را فراهم می کند.

    تصاویر به‌دست‌آمده در عکس‌های ماموگرافی دیجیتال به دلیل اینکه در محیط دیجیتال هستند، می‌توانند برای مدت طولانی ذخیره شوند. علاوه بر این، در عکس های ماموگرافی دیجیتال، پزشک می تواند با ایجاد تفاوت رنگ و فوکوس بر روی تصاویر به دست آمده و انتقال به محیط کامپیوتر، تصویر را به مناسب ترین سطح ممکن برساند. همچنین می تواند بدون از دست دادن تصویر به دست آمده را بزرگنمایی کند و مزایای بیشتری نسبت به ماموگرافی کلاسیک دارد.

    ماموگرافی دیجیتال چیست؟

    ماموگرافی دیجیتال، یک فناوری جدید در تصویربرداری پستان، اکنون به روش اصلی تشخیصی برای تشخیص بیماری‌های پستان و غربالگری سرطان سینه تبدیل شده است. برخلاف ماموگرافی معمولی، تصاویر در محیط دیجیتال با استفاده از حسگرهای الکترونیکی به دست می‌آیند. سپس این تصاویر در یک ایستگاه کاری برنامه ریزی شده با CAD با مانیتورهای ویژه با وضوح بالا ارزیابی می شوند. بسیاری از عملیات در این ایستگاه کاری مانند بزرگنمایی، اندازه گیری و تنظیم کنتراست بدون توجه به دوز اشعه ایکس مورد استفاده انجام می شود.

    ماموگرافی دیجیتال، نوع دیگری از ماموگرافی، یک تکنیک تصویربرداری است که برای غربالگری و تشخیص سرطان سینه، درست مانند ماموگرافی کلاسیک، استفاده می شود. هیچ تفاوتی بین دو ماموگرافی برای بیمار وجود ندارد، اما برای پزشکی که تصاویر به دست آمده را بررسی می کند متفاوت است. ماموگرافی دیجیتال مانند ماموگرافی کلاسیک سیستمی است که با اشعه ایکس کار می کند و تصاویر به دست آمده مانند دوربین های دیجیتال به سیگنال های دیجیتال تبدیل شده و به صفحه کامپیوتر ارسال می شود. یکی از تفاوت های ماموگرافی دیجیتال با ماموگرافی کلاسیک این است که تصاویر به دست آمده از ماموگرافی دیجیتال را می توان به صورت فیلم چاپ کرد یا در مواقع لزوم در رسانه دیجیتال در اختیار بیمار قرار داد.

     

    مقالات پیشنهادی :

    سونوگرافی سونو هیستروگرافی

    آیا ماموگرافی یک روش تصویربرداری دردناک است؟

    در طول ماموگرافی، ممکن است به دلیل فشرده شدن سینه، درد پستان احساس شود. اما این درد یا درد پس از مدت کوتاهی خود به خود از بین می رود. توصیه می‌شود زنانی که حساسیت سینه‌شان بیشتر است، ماموگرافی خود را بعد از دوره قاعدگی ترک کنند تا درد کمتری را احساس کنند.

     d/ماموگرافی

    چرا غربالگری ماموگرافی مهم است؟

    سرطان سینه سرطانی است که بیشترین میزان مرگ و میر را در زنان دارد. تا سن 70 سالگی، 13 درصد از زنان در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه هستند. ممکن است چندین سال یا بیشتر طول بکشد تا سرطان به یک توده تبدیل شود. تومور در اوایل دوره رشد موذیانه ای دارد، معمولاً به این دلیل که باعث درد یا شکایتی نمی شود. اگر در این مرحله گرفتار شود، احتمال درمان بسیار بالاست. هدف از غربالگری ماموگرافی، گرفتن توده قبل از رسیدن به اندازه ای است که به دست بیمار یا پزشک معاینه کننده می رسد. در کشورهایی که غربالگری ماموگرافی به طور منظم انجام می شود، 30 درصد کاهش مرگ و میر ناشی از سرطان سینه وجود دارد.

    آیا ماموگرافی محدودیت سنی دارد؟

    ماموگرافی محدودیت سنی دارد. در زنان زیر 40 سال ماموگرافی توصیه نمی شود مگر اینکه شک جدی وجود داشته باشد. بافت پستان عمدتاً از بافت چربی و ساختار غدد پستانی تشکیل شده است. در ماموگرافی، بافت چربی نزدیک به سیاه رنگ است، در حالی که ساختار غدد پستانی نزدیک به سفید است. از آنجایی که سرطان سینه از غده پستانی منشا می گیرد، در ماموگرافی به رنگ سفید ظاهر می شود. از آنجایی که ساختار غدد پستانی در پستان در زنان زیر 40 سال غالب است، بافت سفید پستان را نمی توان از بافت سفید پستان تشخیص داد. پس از 40 سالگی، ساختار غدد پستانی در بافت پستان پسرفت می کند و به بافت چربی تبدیل می شود. در این حالت، بافت سفید سرطان سینه را می توان به راحتی در ساختار سینه سیاه تشخیص داد.

     

    در چه مواردی واکسن ماموگرافی در سنین پایین تر شروع می شود؟

    زنانی که سابقه خانوادگی ابتلا به سرطان سینه دارند، به خصوص اگر بستگانی در خانواده وجود داشته باشند که در سنین پایین به سرطان سینه مبتلا شده اند، باید پیگیری را از سنین پایین شروع کنند. در چنین مواردی گفته می شود که ماموگرافی را می توان از سنین 35 تا 40 سالگی شروع کرد. علاوه بر این، اگر سونوگرافی سینه یا پستان در زنان زیر 40 سال مشکوک به سرطان در طول معاینه منفی باشد، MRI پستان اولین انتخاب است. در مواردی که ام آر آی سینه به دلایل مختلف نمی توان انجام داد، ماموگرافی انجام می شود.

     

    هر چند وقت یک بار باید ماموگرافی انجام دهم؟

    بعد از ۴۰ سالگی هر خانمی باید سالی یک بار ماموگرافی انجام دهد. در صورت لزوم غربالگری در سنین پایین تر با معاینه بالینی انجام می شود. در صورت وجود سرطان سینه در خانواده و بستگان نزدیک زنان جوان در گروه پرخطر، غربالگری با ماموگرافی باید 10 سال قبل از سن تشخیص سرطان در خانواده و بستگان آغاز شود. در افرادی که در معرض خطر خانوادگی هستند، ماموگرافی باید از سن 30 سالگی انجام شود، علاوه بر این، سونوگرافی و معاینه MR انجام شود.

     d/ماموگرافی

    آیا خطر دریافت اشعه در حین ماموگرافی وجود دارد؟

    با توجه به فراوانی سرطان سینه و اهمیت تشخیص زودهنگام، خطر تابش اشعه ناچیز باقی می ماند. دوز مصرفی بسیار کم است و هیچ ضرر ثابت شده ای ندارد. میانگین دوز گرفته شده در طول این عکسبرداری 0.7mSv است و این دوز نیز در زندگی عادی روزانه طی 3 ماه از محیط گرفته می شود.

    ماموگرافی یک تکنیک تصویربرداری است که از اشعه ایکس استفاده می کند. بنابراین، مانند سایر اشکال اشعه ایکس، بیماران باید در طول اسکن در معرض مقدار مشخصی از اشعه قرار گیرند. با این حال، میزان این تشعشعات بسیار ناچیز است و خطرناک نیست. در صورتی که فرد مورد نظر یک زن باردار باشد، یک لایه سربی در جلوی شکم گرفته می شود تا تاثیر اشعه ایکس بر جنین محدود شود. ماموگرافی یک روش تشخیصی مدرن است که امکان تشخیص و غربالگری سرطان سینه را در زنان در هر سنی که این بیماری هنوز هیچ علامتی را نشان نداده است، می دهد.

     

    آیا همه سرطان های سینه با ماموگرافی قابل تشخیص هستند؟

    ماموگرافی دیجیتال موفق ترین روش برای تشخیص سرطان سینه است. با این حال، برخی از توده ها را نمی توان با ماموگرافی مشاهده کرد. دیدن توده های کوچک به خصوص در کسانی که بافت سینه متراکم دارند دشوار است. در خانم هایی با این نوع ساختار سینه، سونوگرافی و در صورت لزوم ام آر آی همراه با ماموگرافی توصیه می شود.

     

    مدت زمان ماموگرافی چقدر است؟

    ماموگرافی تقریباً 10-15 دقیقه طول می کشد.این فرآیند در مدت زمان بسیار کوتاهی انجام می شود. در حین عمل، هر دو سینه بیمار روی لایه های بین دو صفحه قرار می گیرند و صاف می شوند و سپس کشیده می شوند. پس از ماموگرافی هر دو سینه، ماموگرافی کامل می شود. به طور متوسط ​​این زمان در مدت زمان کوتاهی حدود 15 دقیقه تکمیل می شود.

    مقالات پیشنهادی :

     قیمت سونوگرافی واژینال

    مرکز سونوگرافی آندومتریوز

    هزینه سونوگرافی سه بعدی رحم

    چرا ماموگرافی گرفته می شود؟

    بر اساس مطالعات انجام شده در سراسر جهان، مشخص شده است که از هر 8 زن، یک زن در معرض خطر بسیار بالایی برای ابتلا به سرطان سینه است. زمانی که سرطان سینه دیر تشخیص داده شود، مانند همه انواع سرطان، بر سلامت و روند درمان فرد تأثیر منفی می گذارد. به همین دلیل، تشخیص زودهنگام در سرطان سینه مانند همه انواع سرطان بسیار مهم است. انجام ماموگرافی بسیار مهم است که تفاوت‌های بسیار کوچکی را که در معاینات فیزیکی که افراد به تنهایی انجام می‌دهند تشخیص می‌دهد و خطر ابتلا به سرطان سینه را تعیین می‌کند.

    این یک عمل توصیه شده است که همه زنان بالای 40 سال باید به طور منظم انجام دهند. ماموگرافی برای تشخیص تفاوت‌های سلولی در بافت پستان و در نتیجه تشخیص زودهنگام و همچنین بررسی اندازه و نوع توده در پستان ترجیح داده می‌شود.

      

    چه زمانی ماموگرافی گرفته می شود؟

    این روش تصویربرداری روشی است که تشخیص سرطان سینه که شایع ترین نوع سرطان در زنان است را در مدت زمان کوتاهی، تشخیص زودهنگام آن و اندازه گیری اندازه توده های سینه را امکان پذیر می کند. به طور کلی به زنان بالای 40 سال توصیه می شود که ماموگرافی انجام دهند که این روشی است که سالی یک بار توصیه می شود و هر فردی که در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه باشد می تواند توسط متخصص این رشته مورد معاینه فیزیکی قرار گیرد.

    بر اساس مطالعات انجام شده، سرطان سینه یک بیماری بسیار پرخطر است و از هر 8 زن، احتمال ابتلا به آن بالاست. علاوه بر ماموگرافی، معاینات فیزیکی که امکان تشخیص زودهنگام و درمان زودهنگام سرطان سینه را فراهم می کند، باید انجام شود. پس از این معاینه فیزیکی که توسط خود فرد انجام می شود، پس از تغییراتی به شکل سلولی یا توده ای در سینه وی، می توان ماموگرافی انجام داد.

     

    چه کسانی باید ماموگرافی انجام دهند؟

    به خصوص زنان بالای 40 سال باید به طور منظم ماموگرافی انجام دهند. با این حال، از آنجایی که سرطان سینه شایع ترین نوع سرطان در زنان است و این بیماری احتمالاً در هر 8 زن رخ می دهد، هر زنی باید به طور منظم معاینه شود. در مواردی که افراد دارای سابقه خانوادگی سرطان سینه هستند، فرد نباید کنترل خود را به تاخیر بیندازد.

    ماموگرافی که یکی از روش هایی است که تشخیص زودهنگام و درمان زودهنگام سرطان سینه را انجام می دهد، برای زنان زیر 25 سال توصیه نمی شود.

     

    فایده ماموگرافی چیست؟

    اگرچه ماموگرافی فواید زیادی دارد، اما در بیماران سرطانی که زود تشخیص داده می شوند، اهمیت حیاتی دارد. به لطف ماموگرافی که امکان تشخیص سرطان سینه را فراهم می کند، توده در بیمار مشخص می شود و تشخیص زودهنگام انجام می شود. تشخیص زودهنگام در سرطان پستان از اهمیت حیاتی برخوردار است زیرا در هر بیماری مهم است. با ماموگرافی، درمان بیماری که زود تشخیص داده می شود و سرطان قبل از انتشار به سایر بافت های بدن امکان پذیر می شود.

    ماموگرافی با استفاده از پرتوهای کم دوز نه تنها تشخیص زودهنگام زنان مبتلا به سرطان سینه را امکان پذیر می کند، بلکه تأثیر مثبتی بر روند درمان و درمان اولیه دارد.

     

    چه نوع آمادگی قبل از ماموگرافی لازم است؟

    هیچ آمادگی قبل از عمل لازم نیست. اما معمولاً هفته اول پس از پایان قاعدگی به عنوان ایده آل ترین زمان برای ماموگرافی تعیین می شود و می توان آن را در روزهای دیگر نیز انجام داد. ترجیح دادن لباس‌های راحت در طول برنامه، مزیتی از نظر استفاده از زمان ایجاد می‌کند.

    در طول عمل، بالاتنه بیمار بدون لباس گرفته می شود. بنابراین، پوشیدن لباس راحت برای فرد مفید است. قبل از مراجعه به برنامه، بیمار باید از دئودورانت یا پودر و غیره استفاده کند. توصیه می شود از محصولاتی مانند دلیل این امر این است که محصولاتی مانند پودر یا دئودورانت که به بدن زده می شود یک لایه روی بدن ایجاد می کند و در هنگام عکسبرداری لایه ای روی پوست بدن ایجاد می کند.

     

    ماموگرافی برای چه بیماری هایی استفاده می شود؟

    این یک روش اسکن است که به منظور غربالگری در پاسخ به خطر ابتلا به سرطان سینه، که شایع ترین نوع سرطان در زنان است، انجام می شود. برای اندازه‌گیری و کنترل تفاوت‌های توده یا سلولی که زنان در نتیجه معاینات فیزیکی که با ماموگرافی انجام داده‌اند، که یک روش تصویربرداری رادیولوژیک است، متوجه نشده‌اند، استفاده می‌شود.

     d/ماموگرافی

    قیمت ماموگرافی 2023

    قیمت ماموگرافی که یک عکسبرداری رادیولوژیک است و زنان باید به طور منظم در پاسخ به خطر ابتلا به سرطان سینه انجام دهند، بسته به پارامترها و عوامل مختلف متفاوت است. موثرترین پارامتر در بین این عوامل، بیمارستان یا موسسه بهداشتی ترجیحی است. به همین دلیل توصیه می شود پس از معاینه دقیق ترین و واضح ترین اطلاعات قیمت را در مورد ماموگرافی دریافت کنید.

     

    آیا ماموگرافی یک روش تصویربرداری دردناک است؟

    در طول عمل، نازلی که بین دو لایه قرار می گیرد فشرده می شود. دلیل این امر، تشخیص تغییرات سلولی و توده‌هایی در سینه بیمار است که با معاینه فیزیکی یا چشمی قابل مشاهده نیست. با توجه به این فرآیند فشرده سازی، بیمار ممکن است درد یا درد در سینه ها احساس کند. اما این درد یا درد احساس شده کاملا طبیعی و طبیعی است و پس از مدت کوتاهی خود به خود برطرف می شود.

     

    چرا غربالگری ماموگرافی مهم است؟

    ماموگرافی غربالگری رایج ترین روش تصویربرداری مورد استفاده در تشخیص زودهنگام سرطان سینه است که شایع ترین نوع سرطان در زنان است. به لطف این روش می توان این بیماری سرطانی که در زنان دیده می شود در مراحل اولیه تشخیص داده و روش های درمانی اولیه را آغاز کرد. بنابراین غربالگری ماموگرافی حیاتی است.

     

    آیا برای ماموگرافی محدودیت سنی وجود دارد؟

    این فرآیند اسکن و تصویربرداری زنان و پستان به طور کلی برای زنان بالای 40 سال توصیه می شود. اما قبل از 40 سالگی می توان ماموگرافی و کنترل انجام داد. سرطان سینه علاوه بر اینکه شایع ترین نوع سرطان در زنان است، بیماری است که احتمال ابتلا به آن در اعضای خانواده افزایش می یابد. به همین دلیل، معاینات فیزیکی که زنان باید به تنهایی انجام دهند باید به طور منظم و بدون وقفه انجام شوند.

     

    در مواردی که در نتیجه معاینه فیزیکی متوجه آنها نمی شود، از روش های ماموگرافی استفاده می شود. با این حال، این روش برای زنان کمتر از 25 سال اعمال نمی شود.

     

    مقالات پیشنهادی :

    بهترین زمان سونوگرافی آنومالی

    رادیو لوژی و سونوگرافی در تهران

    سونوگرافی انومالی اسکن

    در چه شرایطی ماموگرافی را باید در سنین پایین‌تر شروع کرد؟

    به طور کلی سن توصیه شده این است که زنان بالای 40 سال باید ماموگرافی انجام دهند. اما در برخی موارد انجام این روش های ماموگرافی در سنین پایین تر ضروری است. برخی از این موقعیت ها عبارتند از:

     

    زنان با سابقه خانوادگی سرطان سینه

    به خصوص کسانی که در خانواده خویشاوندانی دارند که در سنین پایین به سرطان سینه مبتلا شده اند.

    گفته شده است که افراد این گروه ها ممکن است به دلیل این شرایط زودتر ماموگرافی را شروع کنند.

     

    چند وقت یکبار باید ماموگرافی انجام دهید؟

    مدت زمانی که پزشکان توصیه می کنند این است که هر خانمی در فاصله 35 تا 40 سالگی اولین ماموگرافی خود را انجام دهد. زنان 40 تا 50 ساله باید هر دو سال یکبار و زنان بالای 50 سال یک بار در سال ماموگرافی کنند. اگر فرد سابقه خانوادگی سرطان سینه داشته باشد، باید اولین ماموگرافی خود را در سن 30 سالگی انجام دهد و هر سال معاینه شود.

    واکسن ماموگرافی منجر به تشخیص زودهنگام سرطان سینه در زنان و در نتیجه درمان زودرس می شود. بنابراین، حیاتی است.

     

    آیا دریافت پرتو در حین ماموگرافی خطر دارد؟

    این روش یک روش تشخیص رادیولوژیکی است که با استفاده از اشعه ایکس استفاده می شود. با این حال، احتمال تشعشع دریافتی در طول این روش برای تحریک هر نوع سرطان از نظر تئوری بسیار کم است. به همین دلیل خطر دریافت تشعشع در حین عمل وجود ندارد و با فناوری های امروزی میزان اشعه دریافتی در حین معاینه در دستگاه های ماموگرافی دیجیتال بسیار کاهش یافته است. اما در صورتی که بیماران شرایط خاصی دارند، باید از قبل پزشک خود را از این شرایط مطلع کنند.

     

    آیا همه سرطان های سینه با ماموگرافی قابل تشخیص هستند؟

    میزان تشخیص سرطان سینه با این روش 90 درصد است. با این حال، نمی تواند تمام سرطان هایی را که در زنان با بافت متراکم پستان مشاهده می شود، تشخیص دهد. در این موارد میزان تشخیص سرطان در روش ماموگرافی تا 60 درصد کاهش می یابد. به همین دلیل در افرادی که بافت سینه متراکم دارند، علاوه بر این معاینه، از معاینات سونوگرافی نیز پشتیبانی می شود.

     i/ماموگرافی

    آیا می توانید در طول ماموگرافی احساس درد کنید؟

    در حین عمل، سینه های بیمار به ترتیب بین دو لایه قرار می گیرند و فشرده می شوند. این روش‌های فشرده‌سازی، اندازه‌گیری تفاوت‌های سلولی و توده‌ای است که در طول کشیدن سینه در سینه بیمار رخ می‌دهد. در این مرحله از روش ماموگرافی، بیمار ممکن است احساس درد یا درد کند. اما این درد یا درد احساس شده کاملا طبیعی است و پس از مدت کوتاهی از بین می رود.

     

    چگونه نتایج ماموگرافی را دریافت کنیم؟

    نتایج به صورت فیلم در ماموگرافی کلاسیک داده می شود و توسط پزشک معاینه می شود. در روش ماموگرافی دیجیتال نتایج به دست آمده ماندگاری بالایی دارد. با این حال، می توان نتایج به دست آمده در هر دو نوع ماموگرافی را از صفحه استعلام موجود در وب سایت مرکز گزارش ملی غربالگری ماموگرافی اداره سرطان اداره کل صحت عامه دریافت کرد.

     

    آیا ماموگرافی مضراتی دارد؟

    ماموگرافی; اشعه ایکس روشی است که با استفاده از اشعه از پستان عکسبرداری می کند. طی این روش در مجموع چهار فیلم در دو موقعیت مختلف فیلمبرداری می شود. اگرچه آسیب ماموگرافی در دوزهای مطابق با استانداردها زیاد نیست، اما میزان تابش داده شده در دستگاه های ماموگرافی دیجیتال حتی کمتر از سیستم های آنالوگ است. از آنجایی که ماموگرافی آزمایشی است که از نظر تئوری از پرتوهای یونیزه کننده در طول عمل استفاده می کند، احتمال ایجاد سرطان وجود دارد، اما این احتمال بسیار کم است.

    این روش به عنوان روشی که تشخیص زودهنگام و شروع درمان شایع ترین سرطان سینه در زنان را فراهم می کند، مزایای بیشتری را برای فرد فراهم می کند.

     

    کدام بخش باید برای ماموگرافی اقدام شود؟

    زنانی که می خواهند غربالگری سرطان را با ماموگرافی انجام دهند باید به یک رادیولوژیست با تجربه در رادیولوژی پستان مراجعه کنند.

     

    ماموگرافی در چه فواصل زمانی باید انجام شود؟

    به گفته متخصصان توصیه می شود که زنان بالای 40 سال سالی یک بار ماموگرافی انجام دهند. علاوه بر این، در صورت وجود سوء ظن شخصی یا در صورت وجود سابقه خانوادگی سرطان پستان. پزشک همچنین بر لزوم انجام غربالگری ماموگرافی در فواصل زمانی زودتر و مکرر تاکید دارد.

     

    آیا پرتوهای دریافتی در ماموگرافی خطرناک است؟

    در روش ماموگرافی از اشعه ایکس استفاده می شود. احتمال دریافت این تشعشعات در طول عمل برای ایجاد سرطان از لحاظ نظری بسیار کم است. با دستگاه های ماموگرافی دیجیتالی که با فناوری های امروزی تولید می شوند، میزان تابش دریافتی در حین معاینه بسیار کاهش یافته است.

     

    آیا اشعه ماموگرافی مضراتی دارد؟

    این روش روشی است که امکان تشخیص زودهنگام سرطان سینه را فراهم می کند. دوز تابش گرفته شده از دستگاه های ماموگرافی که با تکنولوژی امروزی تولید و مورد استفاده قرار می گیرند بسیار کم است و مضر نیست. به خصوص پس از یک گروه سنی خاص، این نور که برای مدت کوتاهی در معرض نور قرار می گیرد، جنبه ای ندارد که باعث سرطان سینه شود.

     

    آیا ماموگرافی دردناک است؟

    این روش معاینه ای است که با فشرده کردن سینه های بیمار انجام می شود. دلیل این سفت شدن بررسی دقیق تغییرات سلول های سینه بیمار و بافت های سینه است. در این مرحله بیمار ممکن است به دلیل سفت شدن سینه ها درد کوتاه مدتی را احساس کند. اما پس از مدت کوتاهی این درد از بین می رود و فرد شروع به احساس درد و دردی نمی کند.

     g/ماموگرافی

    آیا ماموگرافی فقط برای زنان در معرض خطر کافی است؟

    معمولاً ابتدا بیمار از روش ماموگرافی استفاده می شود. با توجه به داده های به دست آمده پس از روش اعمال شده، در صورت وجود شرایط نگران کننده، روش ماموگرافی کافی تلقی نمی شود و نیاز به سونوگرافی پستان است. سونوگرافی سینه روش دقیق تری نسبت به ماموگرافی است و وضعیت بیمار را واضح تر توضیح می دهد.

     

    مقالات پیشنهادی :

    پزشک در ماموگرافی به دنبال چه چیزی است؟

    رادیولوژیست ماموگرافی شما را بررسی می کند. رادیولوژیست ها پزشکانی هستند که با استفاده از تست های تصویربرداری مانند اشعه ایکس بیماری ها و آسیب ها را تشخیص می دهند.

    در صورت امکان، دکتری که ماموگرافی شما را می خواند، آن را با ماموگرافی های قدیمی شما مقایسه می کند. این می‌تواند به نشان دادن جدید بودن یافته‌ها یا اینکه قبلاً در ماموگرافی‌های قبلی وجود داشته است کمک کند. یافته‌هایی که نسبت به ماموگرافی‌های قدیمی تغییر نکرده‌اند، احتمالا سرطانی نیستند، که ممکن است به این معنی باشد که نیازی به آزمایش‌های بیشتری نخواهید داشت.

    دکتری که ماموگرافی شما را می‌خواند، به دنبال انواع مختلفی از تغییرات پستان، مانند لکه‌های سفید کوچک به نام کلسیفیکاسیون، نواحی غیرطبیعی به نام توده‌ها و سایر یافته‌های مشکوک است که می‌توانند نشانه‌های سرطان باشند.

     

    کلسیفیکاسیون ها

    کلسیفیکاسیون ها رسوبات ریز کلسیم در بافت پستان هستند. آنها مانند لکه های کوچک سفید در ماموگرافی به نظر می رسند. ممکن است ناشی از سرطان باشد یا نباشد. 2 نوع کلسیفیکاسیون وجود دارد.

     

    ماکروکلسیفیکاسیون ها

    ماکروکلسیفیکاسیون ها رسوبات کلسیم بزرگتری هستند که به احتمال زیاد به دلیل تغییرات ناشی از پیری شریان های سینه، آسیب های قدیمی یا التهاب هستند. این رسوبات معمولاً مربوط به شرایط غیر سرطانی هستند و نیازی به آزمایش بیشتر با بیوپسی ندارند. ماکروکلسیفیکاسیون با افزایش سن زنان (به ویژه پس از 50 سالگی) شایع تر می شود.

     

    میکروکلسیفیکاسیون ها

    میکروکلسیفیکاسیون ها لکه های کوچکی از کلسیم در پستان هستند. هنگامی که در ماموگرافی دیده می شوند، بیشتر از ماکروکلسیفیکاسیون ها نگران کننده هستند، اما همیشه به این معنی نیست که سرطان وجود دارد. شکل و طرح میکروکلسیفیکاسیون ها (و اینکه آیا آنها نزدیک به یک توده هستند) به رادیولوژیست کمک می کند تا در مورد احتمال اینکه این تغییر به دلیل سرطان باشد قضاوت کند. در بیشتر موارد، میکروکلسیفیکاسیون ها نیازی به بررسی بیوپسی ندارند. اما اگر ظاهر و الگوی مشکوکی داشته باشند، بیوپسی برای بررسی سرطان توصیه می شود.

     

    توده ها

    توده ناحیه‌ای از بافت غیرطبیعی سینه با شکل و لبه‌هایی است که آن را با بقیه بافت پستان در ماموگرافی متفاوت نشان می‌دهد. توده ممکن است با یا بدون کلسیفیکاسیون دیده شود. توده ها می توانند چیزهای زیادی باشند، از جمله کیست ها (کیسه های غیر سرطانی و پر از مایع) و تومورهای جامد غیر سرطانی (مانند فیبروآدنوم)، اما ممکن است نشانه سرطان نیز باشند.

    کیست ها کیسه های پر از مایع هستند. کیست های ساده (کیسه های پر از مایع با دیواره های نازک) سرطان نیستند و معمولاً نیازی به بررسی بیوپسی ندارند. اگر یک توده یک کیست ساده نباشد، نگرانی بیشتری ایجاد می کند، بنابراین ممکن است برای اطمینان از سرطان نبودن آن، بیوپسی مورد نیاز باشد.

    توده‌های جامد می‌توانند نگران‌کننده‌تر باشند، اما بیشتر توده‌های جامد سینه سرطان نیستند.

    یک کیست و یک توده جامد می توانند همین احساس را داشته باشند. همچنین گاهی اوقات ممکن است در ماموگرافی یکسان به نظر برسند. پزشک باید مطمئن شود که کیست است تا بداند سرطان نیست، بنابراین سونوگرافی سینه اغلب انجام می شود (زیرا بهتر از ماموگرافی نشان می دهد که داخل توده جامد یا پر از مایع است).

    اگر مشخص نیست که توده کیست است یا توده جامد، ممکن است یک سوزن نازک و توخالی در طول سونوگرافی وارد توده شود تا مایع را از ناحیه خارج کند. اگر با برداشتن مایع توده در سونوگرافی از بین برود، به احتمال زیاد کیست است و نیازی به کار بیشتر نیست.

    اگر یک توده یک کیست ساده نباشد (یعنی حداقل تا حدی جامد باشد یا ویژگی‌های نگران‌کننده دیگری داشته باشد)، ممکن است برای تصمیم‌گیری در مورد سرطان بودن آن، آزمایش‌های تصویربرداری بیشتری لازم باشد. برخی از توده ها را می توان در طول زمان با ماموگرافی معمولی یا سونوگرافی مشاهده کرد تا ببیند آیا تغییر می کند یا خیر، اما برخی دیگر ممکن است نیاز به بیوپسی داشته باشند. اندازه، شکل و حاشیه (لبه‌های) توده می‌تواند به رادیولوژیست کمک کند تا در مورد احتمال سرطان بودن آن تصمیم بگیرد.

     

    عدم تقارن

    نامتقارن ها نواحی سفید رنگی هستند که در ماموگرافی دیده می شوند و با الگوی بافت طبیعی سینه متفاوت به نظر می رسند. انواع مختلفی از عدم تقارن وجود دارد، از جمله عدم تقارن کانونی، عدم تقارن در حال توسعه و عدم تقارن کلی.

    در بیشتر مواقع، این یافته ها به معنای ابتلا به سرطان سینه نیست. اما احتمالاً آزمایش‌های تصویربرداری بیشتری برای اطمینان از عدم وجود سرطان در این ناحیه مورد نیاز است.

     

    تحریف معماری

    رادیولوژیست ها از این اصطلاح برای توصیف زمانی استفاده می کنند که ناحیه ای از بافت پستان منحرف شده یا به سمت نقطه خاصی کشیده شده است. گاهی اوقات این ممکن است فقط به دلیل نحوه قرارگیری پستان در طول ماموگرافی باشد. همچنین ممکن است ناشی از آسیب قبلی یا عمل انجام شده روی سینه باشد. اما اعوجاج معماری گاهی اوقات می‌تواند نشانه‌ای از سرطان سینه باشد، بنابراین تصویربرداری بیشتر با ماموگرافی تشخیصی معمولاً برای مشاهده بهتر این ناحیه مورد نیاز است.

     

    تراکم سینه

    گزارش ماموگرافی شما همچنین حاوی ارزیابی تراکم سینه شما خواهد بود. تراکم سینه معیاری است که نشان می دهد در مقایسه با بافت چربی، چه مقدار بافت فیبری و غده ای در سینه شما وجود دارد. و مربوط به سایز یا سفتی سینه نمی باشد.

    اگر بافت غده ای و فیبری بیشتری نسبت به بافت چربی در سینه داشته باشید، ممکن است بافت سینه شما "متراکم" نامیده شود.

    حدود نیمی از خانم ها سینه های متراکم دارند. داشتن سینه های متراکم غیر طبیعی نیست. با این حال، زنانی که سینه های متراکم دارند، کمی بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه هستند.

    بافت متراکم سینه همچنین می‌تواند مشاهده سرطان‌ها را در ماموگرافی سخت‌تر کند. این به این دلیل است که بافت فیبری و غده ای در ماموگرافی سفید به نظر می رسد، که می تواند بسیاری از یافته های مشکوک را که سفید نیز به نظر می رسند پنهان کند. با این حال، کارشناسان موافق نیستند که چه آزمایش‌های دیگری، در صورت وجود، باید همراه با ماموگرافی در زنان با سینه‌های متراکم که در غیر این صورت در معرض خطر بالاتری برای سرطان سینه نیستند (بر اساس جهش‌های ژنی، سرطان سینه در خانواده، یا موارد دیگر انجام شود).

    نتایج غیر طبیعی ماموگرافی من به چه معناست؟

    ماموگرافی یک عکس اشعه ایکس از بافت پستان است و بیشتر زنان 45 ساله و بالاتر باید به عنوان بخشی از مراقبت های بهداشتی معمول خود، غربالگری ماموگرافی را به طور منظم انجام دهند. چرا؟ زیرا آنها یکی از بهترین راه ها برای تشخیص سرطان سینه هستند.

    سرطان سینه یکی از شایع ترین سرطان ها در بین زنان است. از هر 8 زن، 1 نفر در طول زندگی خود سرطان سینه را تشخیص می دهند، اما ماموگرافی منظم به تشخیص سرطان در مراحل اولیه آن، زمانی که قابل درمان است، کمک می کند.

    اکثر اوقات، نتایج ماموگرافی شما به حالت عادی برمی گردد و تا غربالگری بعدی نیازی به انجام کاری نیست. اما اگر از مطب دکتر با شما تماس گرفت و متوجه شدید که نتایج شما غیرطبیعی بوده است، ممکن است تعجب کنید که معنی آن چیست.

    نتایج غیر طبیعی ماموگرافی به طور خودکار به این معنی نیست که شما سرطان دارید. معنی نتایج شما این است که نیاز به آزمایشات بعدی دارید.

     

    درک نتایج ماموگرافی

    در طول غربالگری ماموگرافی، یک تکنسین یک سری عکس اشعه ایکس از هر یک از سینه های شما می گیرد. یک پزشک این تصاویر را بررسی می کند تا به دنبال ناهنجاری ها، رشد غیرعادی یا سایر علائم احتمالی سرطان باشد.

    اگر پزشک ناحیه مشکوکی را در هر یک از تصاویر ماموگرافی شما پیدا کند، به شما اطلاع داده می شود که نتایج شما غیر طبیعی بوده است. ماموگرافی غیرطبیعی می تواند نشان دهنده سرطان سینه باشد، اما دلایل احتمالی دیگری نیز وجود دارد.

     

    ممکن است نتایج ماموگرافی غیرطبیعی داشته باشید اگر:

    تصاویر اشعه ایکس تار بودند

    شما بافت سینه متراکمی دارید

    کلسیفیکاسیون بافتی دارید

    شما یک توده یا کیست غیر سرطانی دارید

    شما رشد سرطانی دارید

    اغلب اوقات، ما نمی توانیم علت را فوراً تشخیص دهیم. به همین دلیل است که اگر نتایج ماموگرافی شما غیرطبیعی باشد، یک قرار ملاقات بعدی یا آزمایشات اضافی را تعیین می کنیم.

     D/ماموگرافی

    قرار ملاقات بعدی شما

    نتایج غیر طبیعی ماموگرافی می تواند ترسناک باشد، اما تشخیص سرطان نیست. در واقع، از هر 10 زنی که برای آزمایش بیشتر تماس می گیرند، تنها 1 نفر در واقع سرطان سینه دارند.

    آزمایشات تکمیلی تنها راه برای تایید تشخیص است و اگر سرطان سینه باشد، زمانی که به موقع آن را شناسایی کنیم قابل درمان است.

    ممکن است یک ماموگرافی تشخیصی داشته باشید که معمولا طولانی تر از ماموگرافی غربالگری است. سایر آزمایشات ممکن است شامل ام آر آی سینه یا سونوگرافی باشد. ممکن است نتایج این آزمایشات را در زمان ملاقات متوجه شوید، اما گاهی اوقات، پزشک ممکن است بیوپسی سینه را تجویز کند.

     

    فواید بیوپسی سینه

    بیوپسی یک روش کم تهاجمی برای آزمایش سرطان است. در طول بیوپسی پستان، دکتر نمونه کوچکی از سلول ها را از یک توده یا ناحیه مشکوک در سینه شما می گیرد و آن سلول ها برای نشانگرهای سرطانی آزمایش می شوند.

    پزشک در بیوپسی پستان به دنبال نتایج غیرطبیعی ماموگرافی متخصص است. بسته به سلامتی شما و نتایج ماموگرافی شما ممکن است بیوپسی سوزنی یا بیوپسی جراحی انجام دهد.

    بیوپسی سینه معمولا 20 دقیقه تا یک ساعت طول می کشد. شما در طول عمل بیدار می مانید و تیم ما تلاش می کند تا اطمینان حاصل کند که احساس ناراحتی کمی دارید یا اصلا احساس ناراحتی نمی کنید. هنگامی که نمونه را جمع آوری می کنیم، آن را زیر میکروسکوپ ارزیابی می کنیم تا سلول های سرطانی را جستجو کنیم.

    بیوپسی یک روش بی خطر است و یکی از دقیق ترین راه ها برای شناسایی و تشخیص سرطان است. اگر نتایج ماموگرافی شما نامشخص یا غیرطبیعی باشد، بیوپسی می تواند تشخیص قطعی را ارائه دهد تا بتوانید در صورت نیاز درمان را ادامه دهید.

     

    آیا غربالگری سرطان سینه با استفاده از ماموگرافی ضرر یا خطر دیگری دارد؟

    یافتن سرطان در مراحل اولیه همیشه خطر مرگ ناشی از سرطان سینه را کاهش نمی دهد. حتی اگر ماموگرافی می تواند تومورهای بدخیم را که قابل احساس نیستند، تشخیص دهد، درمان یک تومور کوچک همیشه به این معنا نیست که زن بر اثر سرطان نمی میرد. یک سرطان سریع رشد یا تهاجمی ممکن است قبل از تشخیص به سایر قسمت های بدن گسترش یافته باشد. غربالگری ممکن است به طولانی کردن عمر زنان مبتلا به چنین تومورهایی کمک نکند، اما زنان مبتلا به چنین تومورهایی با دانستن اینکه ممکن است یک بیماری کشنده داشته باشند، مدت زمان بیشتری زندگی می کنند. علاوه بر این، ماموگرافی غربالگری ممکن است به طولانی‌تر کردن عمر زنی که از سایر بیماری‌های جدی‌تر رنج می‌برد، کمکی نکند.

    اشعه ایکس پتانسیل ایجاد سرطان را دارد. ماموگرافی به دوزهای کمی از اشعه نیاز دارد، بنابراین خطر آسیب ناشی از قرار گرفتن در معرض اشعه کم است. مزایای غربالگری ماموگرافی در برنامه های سازماندهی شده بیشتر از آسیب احتمالی قرار گرفتن در معرض اشعه است.

    نتایج مثبت کاذب زمانی اتفاق می‌افتد که رادیولوژیست‌ها یک ناهنجاری ماموگرافی را پیدا کنند، اگرچه در واقع هیچ سرطانی وجود ندارد. همه ماموگرافی‌های غیرطبیعی باید با آزمایش‌های اضافی (ماموگرافی تشخیصی، سونوگرافی و یا بیوپسی) پیگیری شوند تا مشخص شود آیا سرطان وجود دارد یا خیر. نتایج مثبت کاذب ماموگرافی ممکن است منجر به اضطراب و سایر اشکال ناراحتی روانی شود که معمولا طولانی مدت نیستند. آزمایش‌های اضافی مورد نیاز برای رد سرطان نیز می‌تواند زمان‌بر باشد و باعث ناراحتی فیزیکی شود. استانداردهای کیفیت برای به حداقل رساندن زمان انتظار و کاهش اضطراب مرتبط طراحی شده اند.

    در طی یک دوره 20 ساله، از هر 5 زنی که به طور منظم در غربالگری شرکت می کنند، 1 نفر یک نتیجه مثبت کاذب دریافت می کنند که می تواند بدون روش های تهاجمی مشخص شود. در طول مدت مشابه، از هر 10 زن، 1 نفر بدون عمل جراحی نیاز به یک روش تهاجمی (استفاده از سوزن برای گرفتن نمونه‌های کوچک از بافت پستان) دارند، و از هر 100 زن، حدود 1 نفر تحت عمل جراحی قرار می‌گیرند تا نتیجه را بررسی کنند.

    خطر دیگر این است که در غربالگری سرطان سینه ای پیدا شود که اگر هرگز به غربالگری نرفته بودید، نه شما و نه پزشکتان هرگز آن را پیدا نمی کردید - به این تشخیص بیش از حد می گویند. متأسفانه، نمی توان تشخیص داد که کدام یک از سرطان های شناسایی شده در غربالگری بیش از حد تشخیص داده شده اند. به طور متوسط 5 تا 10 مورد از 100 سرطان شناسایی شده در غربالگری تخمین زده می شود که بیش از حد تشخیص داده شود. این خطر برای زنان جوان کمتر و برای زنان مسن بیشتر است.

    گرفتن سونوگرافی سینه در رادیولوژی الوند

    سونوگرافی سینه چیست؟

    سونوگرافی پستان یک آزمایش تصویربرداری است که از امواج صوتی برای ایجاد تصاویری از بافت پستان استفاده می کند. ویژگی‌های تصاویر اولتراسوند، این سونوگرافی را به مکمل مهمی برای سایر روش‌های تصویربرداری برای غربالگری و تشخیص پستان، مانند ماموگرافی و MRI پستان تبدیل می‌کند.

     

    پزشکان ممکن است سونوگرافی پستان را برای اهداف زیر توصیه کنند:

    غربالگری تکمیلی سینه سالانه برای زنان با عوامل خطر خاص، مانند سینه های متراکم، سابقه خانوادگی سرطان سینه، یا استعداد ژنتیکی شناخته شده.

    معاینه تشخیصی بعدی پس از یافته های مشکوک در ماموگرافی یا سایر غربالگری های پستان.

    ارزیابی تشخیصی پس از معاینه پزشک، ناهنجاری‌هایی مانند یک توده یا ناحیه‌ای را نشان می‌دهد که با بقیه پستان متفاوت است.

    به عنوان یک غربالگری جایگزین در شرایط خاص خاص، مانند بیمارانی که به دلیل بارداری یا نگرانی های دیگر نباید در معرض پرتو قرار گیرند، یا برای کسانی که به دلایل مختلف نباید MRI انجام دهند.

    یک قرار ملاقات در مرکز عالی تصویربرداری سینه الوند

    معاینه سونوگرافی پستان معمولا کمتر از 30 دقیقه طول می کشد. بیمار روی میز معاینه قرار می گیرد. این معاینه با استفاده از یک کاوشگر اولتراسوند انجام می شود که به آن مبدل نیز می گویند، دستگاهی که امواج صوتی را هم منتشر و هم دریافت می کند. به دستگاه اولتراسوند متصل است.

    برای کمک کردن  به ترانسدیوسر در تماس هر چه بهتر با پوست بیمار ، یک ژل شفاف در قسمتی که قرار است بررسی اعمال می شود. بر حسب الگوهای امواج صوتی انعکاس داده شده ، دستگاه سونوگرافی تصاویری از درون بدن تولید و همین طور ضبط می‌ کند ، به این دلیل که تکنسین مبدل را بر روی پوست به آرامی حرکت می ‌دهد. تصاویر و گاهی اوقات ویدئوهای حرکتی ضبط می شوند تا پزشک بتواند آنها را بخواند و تفسیر تشخیصی را انجام دهد.

     

    آیا سونوگرافی سینه می تواند سرطان سینه را تشخیص دهد؟

    بله، سونوگرافی سینه می تواند به تشخیص سرطان سینه کمک کند، به خصوص زمانی که همراه با سایر روش های تصویربرداری استفاده شود. اغلب برای ارزیابی ناهنجاری های موجود در ماموگرافی یا ارزیابی بیشتر توده های مشکوک استفاده می شود.

     

    آیا سونوگرافی سینه خطراتی دارد؟

    سونوگرافی پستان بدون قرار گرفتن در معرض اشعه یونیزان ایمن در نظر گرفته می شود. این یک روش غیر تهاجمی است و هیچ خطر شناخته شده ای در ارتباط با استفاده از امواج صوتی برای تصویربرداری وجود ندارد.

     

    سونوگرافی سینه چقدر طول می کشد؟

    مدت زمان سونوگرافی سینه متفاوت است اما معمولاً نسبتاً سریع است و حدود 20 تا 40 دقیقه طول می کشد. طول ممکن است به پیچیدگی معاینه و اینکه آیا نظرات یا ارزیابی های اضافی لازم است بستگی دارد.

     

    آیا برای آماده شدن برای سونوگرافی سینه باید کاری انجام دهم؟

    به طور کلی، هیچ آمادگی خاصی برای سونوگرافی سینه لازم نیست. قبل از عمل می توانید به طور معمول غذا بخورید و بنوشید. با این حال، پوشیدن لباس های راحت که امکان دسترسی آسان به ناحیه سینه را فراهم می کند، توصیه می شود.

     

    خانم ها هر چند وقت یک بار باید سونوگرافی سینه انجام دهند؟

    فراوانی سونوگرافی پستان به عوامل سلامت فردی و ارزیابی خطر بستگی دارد. معمولاً بر اساس نشانه‌های بالینی خاص در صورت نیاز توصیه می‌شود و ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما زمان و دفعات مناسب را برای وضعیت شما تعیین می‌کند. پس از انجام سونوگرافی در کلینیک سونوگرافی الوند، می توانید انتظار داشته باشید که در عرض 24 ساعت نتایج خود را دریافت کنید.

     

    چه زمانی نتایج را دریافت خواهم کرد؟

    بلافاصله پس از اسکن نتایج خود را به صورت شفاهی دریافت خواهید کرد. پس از قرار ملاقات، سونوگرافیک تصاویر را بررسی کرده و با هر اقدام توصیه شده، ظرف 24 ساعت گزارش کتبی تهیه می کند. گزارش و تصاویر برای شما ارسال می شود و به شما امکان می دهد در صورت لزوم یافته ها را با پزشک یا فیزیوتراپیست خود در میان بگذارید.

    گرفتن ام آر آی سینه در رادیولوژی الوند

    ام آر آی سینه چیست؟

    MRI پستان یک آزمایش تصویربرداری رزونانس مغناطیسی از پستان است. از آنجایی که MRI بافت‌های داخلی را به گونه‌ای تجسم می‌کند که قابلیت‌های سایر روش‌های تصویربرداری، مانند ماموگرافی (که مبتنی بر اشعه ایکس است) و سونوگرافی پستان را تکمیل می‌کند، MRI در تصویربرداری پستان برای اهداف تشخیصی و غربالگری اهمیت فزاینده‌ای پیدا کرده است. یک نقطه قوت مهمی که ام آر آی به تشخیص و غربالگری پستان می افزاید، توانایی تولید "برش های" تصویری بسیار دقیق از بافت پستان در اعماق مختلف است.

     

    پزشکان ممکن است ام آر آی سینه را برای زنان توصیه کنند:

    غربالگری برای تکمیل ماموگرافی سالانه - ام آر آی سینه می تواند یک غربالگری کمکی بسیار مهم برای زنان با بافت متراکم پستان باشد که تشخیص سرطان سینه در ماموگرافی را دشوارتر می کند یا کسانی که عوامل دیگری دارند که خطر ابتلا به سرطان پستان را در طول زندگی آنها افزایش می دهد.

    معاینه تشخیصی بعدی پس از ماموگرافی که قطعی نیست یا یک یا چند ناحیه از بافت مشکوک را نشان می دهد.

    ارزیابی پس از عمل برای بیمارانی که تحت درمان سرطان پستان، مانند لامپکتومی یا شیمی درمانی قرار گرفته اند.

    یک قرار ملاقات در مرکز عالی تصویربرداری سینه الوند

    پزشک ممکن است "MRI سینه همراه با کنتراست" را برای شما تجویز کند. این به این معنی است که به شما ماده ای تزریق می شود یا از شما خواسته می شود که ماده ای را ببلعید تا بافت سینه در تصاویر MRI بیشتر دیده شود.

    اگر به ماده حاجب تزریقی نیاز باشد، ممکن است قبل از آزمایش، یک IV در دست یا بازوی شما قرار داده شود.

    در طول معاینه، روی میز مخصوصی که برای معاینه MRI سینه طراحی شده است، رو به پایین دراز خواهید کشید. این میز دارای دهانه ای برای سینه ها است که بافت را برای اسکن در اعماق مختلف بهتر در معرض دید قرار می دهد. تکنسین شما به شما کمک می کند تا روی میز قرار بگیرید و به شما کمک می کند تا حد امکان راحت باشید.

    در حالی که اسکنر در حال کار است، مهم است که دراز بکشید. اسکن MRI معمولاً به بیش از یک "توالی" تصویر نیاز دارد. بین دنباله ها، تکنسین شما به شما اطلاع می دهد که چه زمانی می توانید کمی حرکت کنید. هر دنباله می تواند تقریباً 2 تا 15 دقیقه طول بکشد.

    تکنسین برای شروع توالی تصویربرداری باید برای مدت کوتاهی اتاق را ترک کند، اما در طول امتحان با شما ارتباط بصری و کلامی خواهد داشت.

    کل امتحان باید تقریباً 15 تا 45 دقیقه طول بکشد.

     d/ماموگرافی

    آیا انجام ماموگرافی با ایمپلنت سینه خطراتی دارد؟

    از نظر ماموگرافی (اشعه ایکس پستان) مشکلی برای کاشت سینه وجود ندارد، اما ذکر این نکته قبل از انجام معاینه ضروری است. تکنسین های تصویربرداری پزشکی برای اعمال حداقل فشرده سازی با دستگاه برای جلوگیری از پارگی ایمپلنت آموزش دیده اند.

     

    آیا ایمپلنت سینه با تفسیر نتایج ماموگرافی تداخل دارد؟

    اگر ایمپلنت دارید، ممکن است انجام ماموگرافی بیشتر طول بکشد، بنابراین ذکر این نکته در زمان تعیین وقت ضروری است. برای اطمینان از اینکه تمام بافت های اطراف ایمپلنت تا حد امکان در معرض دید قرار می گیرند، تکنسین ها با استفاده از تکنیک های خاص عکس های اضافی می گیرند.

    علی‌رغم این تکنیک‌ها، ممکن است قسمت‌هایی از پستان وجود داشته باشد که توسط ایمپلنت پنهان شده باشد که ارزیابی آن برای رادیولوژیست دشوار خواهد بود. اگر قسمتی از بافت پستان قابل مشاهده نیست یا در صورت شک، ممکن است از شما خواسته شود که آزمایشات بیشتری انجام دهید.

     

    آیا در صورت پاره شدن ایمپلنت می توان ماموگرافی انجام داد؟

    اگر ایمپلنت پاره شده باشد، ممکن است قبل از برداشتن یا تعویض ایمپلنت، آزمایش‌های دیگری نیز انجام شود.

     

    مقالات پیشنهادی :

    سونوگرافی بارداری

    سونوگرافی شبانه روزی

    عکس رنگی رحم

    آیا توصیه های غربالگری خاصی برای افراد دارای ایمپلنت سینه وجود دارد؟

    افراد دارای ایمپلنت سینه می توانند ماموگرافی غربالگری انجام دهند و در برنامه غربالگری سرطان پستان کبک (PQDCS) شرکت کنند. آنها باید همان توصیه های غربالگری سرطان سینه را مانند افراد بدون ایمپلنت دنبال کنند.

     

    اگر سرطان سینه من تشخیص داده شود، آیا کاشت ایمپلنت سینه در درمان اختلال ایجاد می کند؟

    کاشت ایمپلنت سینه با درمان سرطان سینه تداخلی ندارد. پروتزهای انبساط (که در طی جراحی بازسازی چند مرحله ای قرار می گیرند) و ایمپلنت های دائمی پستان را می توان در طول پرتودرمانی تحت تابش قرار داد.

    با این حال، اگر پروتز سینه دارید، ممکن است لازم باشد آنها را در طی جراحی یا پرتودرمانی خارج کنید. همچنین، اگر قصد بازسازی با ایمپلنت دارید و نیاز به اشعه دارید، ممکن است به شما توصیه شود که فوراً یا در تاریخ بعدی عمل جراحی انجام دهید. تیم مراقبت های بهداشتی شما چندین فاکتور را در نظر می گیرد تا به شما بگوید کدام روش به احتمال زیاد بهترین نتایج را ارائه می دهد و بهتر تحمل می شود.

    a/ماموگرافی

    ماموگرافی (تصویربرداری سینه)

    ماموگرافی یا اشعه ایکس از سینه ها، تحقیقاتی است که امکان تشخیص زودهنگام سرطان سینه را حتی قبل از اینکه شما یا پزشکتان یک توده را تشخیص دهند یا از هرگونه تغییر در سینه خود آگاه شوند، امکان پذیر می کند.

    دستگاه ها و تجهیزات تخصصی اشعه ایکس برای عکسبرداری با اشعه ایکس از هر دو پستان استفاده می شود. سپس تصاویر گرفته شده توسط رادیولوژیست های متخصص پستان آموزش دیده ما بررسی و تفسیر می شوند که نتایج را به پزشک شما گزارش می دهند. سرطان سینه ممکن است به صورت لکه های ریز کلسیم، توده ها و تراکم ها یا اعوجاج های ظریف در عکس اشعه ایکس ظاهر شود.

    تشخیص زودهنگام سرطان سینه، قبل از اینکه به غدد لنفاوی زیر بغل گسترش یابد، بیشتر با درمان همراه است.

    بسیاری از سرطان های سینه را می توان با عمل جراحی که سینه را خارج نمی کند، درمان کرد. علت شایع توده سینه در زنان بین 35 تا 60 سال، کیست است نه سرطان. هیچ آزمایشی کامل نیست و همین امر در مورد ماموگرافی نیز صادق است. یک توده کوچک در سینه های متراکم ممکن است در ماموگرافی ظاهر نشود، بنابراین ضروری است که هر توده سینه به طور کامل بررسی شود. هر توده ای باید توسط پزشک معاینه شود.

    اگر دوره های قاعدگی یا ماهانه دارید، بهتر است یک هفته پس از شروع پریود، ماموگرافی تشخیصی خود را انجام دهید. سینه‌ها در این زمان به اندازه‌ای حساس نخواهند بود، و زمانی که سینه‌ها بین دو صفحه برای گرفتن عکس‌های اشعه ایکس فشار داده می‌شوند، تا چند ثانیه احساس ناراحتی یا درد زیادی نخواهید داشت.

    اگر پروتز سینه دارید، لطفاً به ما اطلاع دهید تا بتوانیم قرار ملاقات طولانی تری را تعیین کنیم. این به این دلیل است که با وجود ایمپلنت، زمان بیشتری برای اطمینان از گرفتن تصاویر واضح نیاز دارد.

    لطفاً از دئودورانت یا پودر تالک استفاده نکنید زیرا ممکن است این مواد به صورت سایه روی ماموگرافی شما ظاهر شوند.

    در صورت امکان، یک لباس دو تکه بپوشید، بنابراین فقط باید از کمر به بالا لباس بپوشید. به شما لباسی داده می شود که در طول عمل بپوشید.

    لطفاً ماموگرافی های قبلی را در نوبت خود به همراه داشته باشید تا بتوان آنها را با ماموگرافی تشخیصی مقایسه کرد.

    ممکن است از شما خواسته شود که لباس خود را بپوشید و سپس یک رادیوگراف روش ماموگرافی را برای شما توضیح می دهد و چند سوال در مورد ماموگرافی های قبلی، سابقه خانوادگی بیماری پستان و غیره می پرسد. سپس سینه های شما یکی یکی در میان قرار می گیرند. دو صفحه مخصوص و فشرده شده (فشار پایین) بین صفحات توسط دستگاه اشعه ایکس برای چند ثانیه در حالی که اشعه ایکس گرفته می شود.

     

    مقالات پیشنهادی :

    بخش تخصصی تصویر برداری اطفال و نوزادان

    بخش تخصصی تصویر برداری کالر داپلر

    بخش تخصصی تصویر برداری زنان و پستان

    حداقل دو نما از هر سینه انجام می شود.

    ماموگرافی و فشرده سازی توسط رادیوگرافی آموزش دیده انجام می شود. در حالی که فشرده سازی ممکن است ناراحت کننده و شاید دردناک باشد، تنها چند ثانیه طول می کشد. بدون فشرده سازی، اشعه ایکس تار خواهد بود، که دیدن هر گونه ناهنجاری را دشوار می کند. فشرده سازی همچنین میزان تابش مورد نیاز برای ماموگرافی را کاهش می دهد.

     

    چه کسانی نیاز به انجام ماموگرافی دارند؟

    توصیه می شود هر زن بالای 35 سال که در 6 ماه گذشته ماموگرافی انجام نداده است، هر دو سال یک بار ماموگرافی غربالگری انجام دهد.

    زنان با سابقه خانوادگی سرطان سینه باید به طور منظم ماموگرافی را از ده سال قبل از سن ابتلای خویشاوندانشان به سرطان سینه یا در سن 40 سالگی، هر کدام که زودتر رخ دهد، انجام دهند.

    توصیه می‌شود خانم‌هایی که معاینه سینه‌هایشان دشوار است، مثلاً به دلیل جراحی قبلی روی سینه‌ها یا حتی به دلیل اندازه، ماموگرافی انجام دهند. هرکسی که علائم جدیدی دارد، مثلاً ترشح یا توده، باید ماموگرافی انجام دهد.

     

    آیا انجام ماموگرافی درد دارد؟

    سینه های شما باید بین دو صفحه فشرده شود، بنابراین ممکن است کمی ناراحتی ایجاد شود. این یک بخش اساسی از فرآیند برای اطمینان از بهترین تصاویر ممکن است. فقط برای مدت کوتاهی دوام می آورد. اگر حساسیت چرخه‌ای دارید، توصیه می‌کنیم در صورت امکان بلافاصله پس از پریود، ماموگرافی خود را انجام دهید، زیرا سینه‌ها در این زمان از ماه کمتر حساس می‌شوند. اجتناب از قهوه به مدت 48 ساعت قبل از آزمایش نیز ممکن است ناراحتی را کاهش دهد.

    سرطان سینه از هر 10 زن 1 نفر و حتی در کسانی که سابقه خانوادگی این بیماری را دارند بیشتر است. از آنجایی که ماموگرافی می تواند سرطان را خیلی زود تشخیص دهد - اغلب در مرحله ای که می تواند به طور کامل درمان شود - به زنان توصیه می شود.

     s/ماموگرافی

    خطرات یا عوارض جانبی

    مانند تمام اشعه ایکس، انجام ماموگرافی شما را در معرض مقداری اشعه قرار می دهد، اما فقط مقدار کمی. این خطر بسیار بیشتر از مزایای تشخیص زودهنگام سرطان پستان است و به طور قابل توجهی میزان مرگ و میر ناشی از این بیماری را کاهش می دهد.

    اگر ایمپلنت سینه دارید، خطر بسیار کمی آسیب یا پارگی ایمپلنت وجود دارد.

    توجه به این نکته ضروری است که ماموگرافی همه سرطان‌های سینه را تشخیص نمی‌دهد، حتی زمانی که سرطان باعث ایجاد توده‌ای شده است که می‌توان آن را احساس کرد. در این شرایط، ماموگرافی طبیعی به این معنی نیست که توده را می توان نادیده گرفت. آزمایشات دیگری مانند سونوگرافی پستان و بیوپسی سوزنی ممکن است برای بررسی توده لازم باشد.

    عوارض جانبی نادر است، اما اگر پوست شما شکننده باشد، ممکن است حساسیت سینه، کبودی یا شکافتن پوست را تجربه کنید.

     

    بیوپسی استریوتاکتیک

    ممکن است لازم باشد بیوپسی با استفاده از تجهیزات ماموگرافی انجام شود. این تنها زمانی اتفاق می افتد که ناحیه مورد بیوپسی تحت سونوگرافی قابل مشاهده نباشد.

    با استفاده از ضمیمه های ویژه روی تجهیزات ماموگرافی، بیوپسی های هسته را می توان با استفاده از راهنمایی استریوتاکتیک و با استفاده از تکنیک آسپتیک انجام داد.

    این روش تقریباً مانند سونوگرافی است، اما در حین انجام این روش روی یک صندلی می نشینید یا روی یک چرخ دستی مخصوص دراز می کشید. از یک بی حس کننده موضعی استفاده می شود و ماموگراف ها مطمئن خواهند شد که این روش تا حد امکان راحت است. این شامل نمونه برداری از بافت از طریق سوزن است. سوزن با استفاده از اشعه ایکس به جای خود هدایت می شود.

    شما به بهترین شکل برای دسترسی به ناحیه مورد بیوپسی قرار خواهید گرفت. محل با ضد عفونی کننده و بی حس کننده موضعی تمیز می شود. قبل از اینکه سوزن مرکزی با هدایت اشعه ایکس وارد شود، یک برش (برش) کوچک در پوست ایجاد می شود. اغلب لازم است بیش از یک بار از سوزن عبور کرد تا نمونه کافی به دست آید.

    هنگامی که بیوپسی کامل شد، در حالی که هنوز در دستگاه ماموگرافی هستید، یک نشانگر سایت در محل بیوپسی قرار داده می شود تا در صورت نیاز به هر گونه جراحی، ناحیه مورد نظر توسط ماموگرافی یا سونوگرافی برای مراجعات بعدی شناسایی شود. نشانگر سایت برای ماندن در بدن شما بی اثر و بی خطر است. در امنیت فرودگاه "بوق" نمی دهد. ماموگرافی دیگری در پایان عمل برای تایید موقعیت نشانگر سایت انجام می شود.

    پس از اتمام بیوپسی، پرستار محل بیوپسی را به مدت 10 تا 15 دقیقه فشرده (به آرامی به سمت پایین فشار می دهد) و سپس باندهای نوار استری را روی برش کوچک پوست قرار می دهد. شما یک کبودی خواهید داشت که معمولاً دو هفته طول می کشد و می توانید کبودی یا ناراحتی را با فشرده سازی و کمپرس یخ و در صورت نیاز تسکین درد مانند پاراستامول کنترل کنید.

    نمونه به آزمایشگاه پاتولوژی فرستاده می شود و در آنجا آنالیز می شود. نتایجه ها در طی 2 تا 3 روز در دسترس شما قرار می گیرند. گزارش برای پزشک ارجاع دهنده شما ارسال می شود و سپس این نتایج را به شما می دهد. ممکن است شرکت آسیب شناسی برای این خدمات شکافی دریافت کند.

     

    قبل از اسکن شما

    لطفاً به ما بگویید که آیا برای رقیق کردن خون خود از دارو استفاده می کنید (مانند وارفارین، آسپرین یا کلوپیدوگرل). ممکن است لازم باشد این دارو را قبل از عمل قطع کنید، اما فقط پس از مشورت با پزشک خود.

     

    مقالات پیشنهادی :

    فیبرواسکن چیست؟

    الاستوگرافی با سونوگرافی چیست؟

    سونوگرافی سینه چیست و چرا انجام می شود؟

    الزامات خاص

    ضروری است که فیلم های ماموگرافی و سونوگرافی قبلی شما در زمان بیوپسی در دسترس باشد.

    خطرات یا عوارض جانبی

    خطرات بالقوه عبارتند از:

    عفونت در محل سوزن. برای به حداقل رساندن خطر عفونت از یک تکنیک آسپتیک (روش های کنترل دقیق عفونت) استفاده می شود.

    خونریزی: خونریزی خفیف در ناحیه ممکن است باعث تورم آن شود که باید پس از چند روز فروکش کند. به ندرت، خونریزی بیش از حد ممکن است رخ دهد و ممکن است نیاز به تخلیه داشته باشد.

    کبودی: احتمال دارد مقداری کمی کبودی در محل بیوپسی وجود داشته باشد.

    بیوپسی ممکن است نمونه کافی از بافت را دریافت نکند که ممکن است نیاز به تکرار بیوپسی داشته باشد.

    نوارهای استری و یک پانسمان ضد آب برش را می پوشاند.

    پانسمان بیرونی باید حداقل 24 ساعت در جای خود باقی بماند. نوارهای استری پس از چند روز به تدریج جدا می شوند.

    به شما یک کیسه یخ داده می شود تا از آن برای کاهش خونریزی و ناراحتی استفاده کنید.

    بلافاصله بعد از عمل می توانید بخورید و بنوشید.

    تا 24 ساعت پس از بیوپسی از فعالیت های شدید خودداری کنید.

    ممکن است پس از انجام این عمل کمی ناراحتی داشته باشید. یک مسکن ساده مانند پاراستامول (پانادول) می تواند در صورت نیاز مقداری تسکین ایجاد کند. آسپرین مصرف نکنید

    یک کیسه یخ کوچک که روی آن ناحیه اعمال می شود ممکن است به کاهش درد کمک کند.

    خونریزی و عفونت از عوارض بالقوه هستند. اگر متوجه افزایش قرمزی، تورم، تب یا درد شدید، به پزشک مراجعه کننده خود اطلاع دهید یا بلافاصله با کلینیکی که در آن تزریق انجام شده است تماس بگیرید. اگر در طی 1 تا 2 هفته در مورد نتایج خود با شما تماس گرفته نشد، لطفاً با ارجاع دهنده خود تماس بگیرید.

    ویژگی های کلسیفیکاسیون ماموگرافی

    برخی از ویژگی‌های کلسیفیکاسیون می‌تواند به پزشک کمک کند که آیا آنها را ارزیابی کند: (1) خوش‌خیم، (2) احتمالاً خوش‌خیم، یا (3) احتمالاً سرطانی. این طبقه بندی ها بر اساس اندازه، شکل و نحوه توزیع کلسیفیکاسیون ها در پستان است. به طور کلی، کلسیفیکاسیون ها در موارد زیر به احتمال زیاد خوش خیم هستند:

    بیشتر از 0.5 میلی متر حاشیه شفاف و شکل نسبتاً استاندارد عدم وجود خوشه در یک پستان احتمال سرطانی بودن کلسیفیکاسیون در موارد زیر وجود دارد:

    کمتر از 0.5 میلی متر هر ندول کلسیفیه شده در اندازه و شکل متفاوت است. گروه هایی از کلسیفیکاسیون ها در یک ناحیه از پستان متمرکز شده اند اگر کلسیفیکاسیون مشکوک باشد، آزمایش های بیشتری لازم است. اگر کلسیفیکاسیون به وضوح در پوست باشد نه در بافت پستان، آزمایش بیشتری لازم نیست. در برخی موارد برای تایید تشخیص نیاز به انجام ماموگرافی مجدد است. گاهی اوقات به دلیل باقی مانده پودر یا دئودورانت روی پوست می تواند به صورت کلسیفیکاسیون ظاهر شود. علاوه بر این، اگر کلسیفیکاسیون در رگ‌های خونی پستان مشهود باشد، نیازی به آزمایش یا تکنیک‌های تشخیصی بیشتر نیست.

    کلسیفیکاسیون پستان در ماموگرافی رایج است و به ویژه بعد از 50 سالگی شایع است. اگرچه کلسیفیکاسیون پستان معمولا غیرسرطانی (خوش خیم) است، اما برخی کلسیفیکاسیون ها - مانند خوشه ای شدن با تصاویر شکل های نامنظم می تواند نشان دهنده سرطان سینه یا تغییراتی باشد که نشانه ای از پیش سرطانی بودن سینه است.

    در ماموگرافی، کلسیفیکاسیون پستان ممکن است به صورت ماکروکلسیفیکاسیون ظاهر شود.

    کلسیفیکاسیون بزرگ در ماموگرافی، آنها به صورت نقاط سفید یا خط تیره بزرگ نشان داده می شوند. کلسیفیکاسیون های بزرگ سرطانی نیستند و نیازی به آزمایشات اضافی برای آزمایش یا نظارت بیشتر ندارند. میکروکلسیفیکاسیون در ماموگرافی، آن ها به صورت لکه های سفید ریز شبیه دانه های نمک ظاهر می شوند. آن ها معمولا سرطانی نیستند، اما اشکال خاصی می توانند نشانه اولیه سرطان باشند. اگر کلسیفیکاسیون پستان در ماموگرافی اول مشکوک به نظر برسد، ماموگرافی دوم به بیمار داده خواهد شد، اما دومی فقط بر روی محل کلسیفیکاسیون که در آن پزشک نیاز به بررسی دقیق تر کلسیفیکاسیون ها دارد، تمرکز می کند. اگر ماموگرافی دوم همچنان به سرطان مشکوک باشد، پزشک ممکن است برای تایید تشخیص، بیوپسی پستان را تجویز کند. اگر کلسیفیکاسیون سرطانی نباشد، پزشک به شما توصیه می کند که هر سال یا بعد از شش ماه برای معاینه مراجعه کنید تا مطمئن شوید کلسیفیکاسیون تغییر نکرده است.

     

    مقالات پیشنهادی :

    آمادگی سونو گرافی فیبرواسکن

    آمادگی سونو گرافی هیسترو سالپنکوگرافی

    آمادگی سونو گرافی هیسترو سونو گرافی

    آمادگی سونو گرافی آنومالی مرحله دوم

    هدف از ماموگرافی

    در سال های اخیر، بیماری پستان بیشتر و بیشتر شایع شده و بیشتر مورد توجه جامعه قرار گرفته است. علاوه بر دو روش اصلی تصویربرداری تشخیصی یعنی سونوگرافی پستان و ماموگرافی که در غربالگری سرطان پستان ارزشمند هستند، رزونانس مغناطیسی تکنیکی است که به طور فزاینده ای در زمینه تشخیص بیماری ها استفاده می شود.

    سرطان سینه در حال افزایش است و علت اصلی مرگ و میر در زنان است. در حال حاضر هیچ واکسنی برای پیشگیری از سرطان سینه وجود ندارد، بنابراین بهترین روش برای محافظت از خود این است که به طور دوره‌ای خود غربالگری سرطان سینه را در متخصصان و مراکز ماموگرافی برای تشخیص زودهنگام انجام دهید. در مرحله های اولیه بیماری و با انجام درمان مناسب می توان این بیماری را به طور کامل درمان نمود.

     

    اندیکاسیون های ماموگرافی

    تعیین ماهیت ضایعات در موارد غیر قطعی با استفاده از ماموگرافی معمول. ارزیابی وسعت ضایعه هم در آدنوکارسینوما و هم در کارسینوم لوبولار مهاجم. ارزیابی تهاجمی فاسیای عضلانی. بررسی پستان طرف مقابل در بیماران مبتلا به سرطان پستان. ارزیابی قبل، حین و بعد از درمان، ارزیابی آسیب باقیمانده پس از جراحی برداشتن تومور.

    d/ماموگرافی

    مروری بر ماموگرافی

    ماموگرافی رزونانس مغناطیسی یک روش تصویربرداری مدرن است که از میدان های مغناطیسی، امواج رادیویی و رایانه برای ایجاد تصاویر دقیق از پستان استفاده می کند. این یک تکنیک برای کمک به غربالگری، تشخیص و نظارت بر درمان بیماری های پستان است.

    از آنجایی که تصویربرداری رزونانس مغناطیسی پستان ه روشی پذیرفته‌شده‌تر برای غربالگری سرطان پستان در زنان پرخطر تبدیل می‌شود، وضعیت هورمونی و چرخه قاعدگی ملاحظات تصویربرداری هستند.

    در اکثر موارد MRI پستان، استفاده از ماده حاجب (یا کنتراست) بسیار رایج است. زیرا عوامل کنتراست بر اساس تفاوت در افزایش در مقایسه با بافت زمینه و همچنین خواص چسبندگی دارویی آنها، سهم زیادی در شناسایی و طبقه بندی ضایعات دارند.

     

    زمان انجام ماموگرافی در زنان با سیکل قاعدگی منظم

    زمان ایده آل برای MRI سینه تقریبا بین روزهای پنجم تا پانزدهم سیکل قاعدگی است. زیرا در مرحله لوتئال سیکل قاعدگی (از روز پانزدهم به بعد) افزایش هورمون های استروژن و پروژسترون باعث تورم و رشد لوب ها می شود. این منجر به افزایش رشد بافت سینه در مرحله لوتئال چرخه قاعدگی، تا هفت روز قبل از قاعدگی می شود. بنابراین،MRI سینه نباید در این مدت انجام شود، بلکه باید بین روزهای پنجم تا پانزدهم، به اندازه کافی پس از فاز لوتئال انجام شود تا هر گونه افزایش بافت پس زمینه مثبت کاذب کاهش یابد.

     

    زمان انجام ماموگرافی در زنان با سیکل های قاعدگی نامنظم

    یکی از محدودیت های ام آر آی سینه در زنان پیش از یائسگی این است که نوسانات هورمونی در طول چرخه قاعدگی باعث افزایش افزایش گادولینیوم در بافت طبیعی سینه شده است که ارزیابی تصاویر MRI را دشوار می کند.

    یا برخی از زنان برای تعیین زمان بهینه برای انجام اسکن ام آر آی سیکل قاعدگی طبیعی ندارند، به عنوان مثال، زنان پیش از یائسگی که هیسترکتومی انجام داده اند اما هنوز تخمدان هایشان طبیعی است. زنان قبل از یائسگی با چرخه های قاعدگی نامنظم به دلیل داروهای ضد بارداری یا تزریق خوراکی؛ زنان قبل از یائسگی تحت شیمی درمانی القایی با شرایط قبل از یائسگی و زنان یائسه با چرخه های قاعدگی نامنظم. بنابراین، اگر MRI پستان در یک بازه زمانی انجام شود که مطابق با فاز لوتئال چرخه قاعدگی است، جذب گادولینیوم ممکن است باعث نتایج مثبت کاذب درMRI شود یا حتی یک سرطان تقویت شده را بپوشاند.

     

    ماموگرافی با کنتراست

    ماموگرافی یک روش غیر تهاجمی است که به طور گسترده در تشخیص بیماری پستان استفاده می شود. ماموگرافی کنتراست به نشان دادن تصاویر واضح‌تر کمک می‌کند و به پزشکان در تشخیص دقیق کمک می‌کند. بنابراین در چه مواردی این تکنیک نشان داده شده است، چه مزایا و محدودیت هایی دارد؟

    ماموگرافی با تزریق ماده حاجب برای نشان دادن مجاری پستانی است. این تکنیک عمدتاً در بیماران زنی که ترشحات یا خونریزی آشکار از نوک پستان دارند اما ماموگرافی طبیعی دارند (ماموگرافی بدون کنتراست) استفاده می شود. مهم است که بیمار قبل از انجام این روش، نوک پستان را فشار ندهد، زیرا مقادیر کمی مایع مجرای می تواند به تشخیص بیماری پستان کمک کند.

    به پزشک خود در مورد مشکلات سینه، جراحی های قبلی، مصرف هورمون (در صورت وجود) و احتمال بارداری خود بگویید. جواهرات را در خانه بگذارید. هنگام انجام این تکنیک از شما خواسته می شود که لباس بیمارستان بپوشید. از دئودورانت‌ها، پودرها یا لوسیون‌ها در زیر بغل یا روی سینه‌هایتان استفاده نکنید، زیرا می‌توانند تصویر ایجاد کنند و باعث تشخیص نادرست شوند.

     

    ماموگرافی (گالاکتوگرافی یا داکتوگرافی) چیست؟

    ماموگرافی تکنیکی است که از یک سیستم اشعه ایکس با دوز پایین همراه با تزریق ماده حاجب از طریق مجاری پستانی در ناحیه نوک پستان برای بررسی مجاری پستانی استفاده می‌کند. به خصوص درک کردن این نکته مهم می باشد که:

    ماموگرافی یک روش غیر تهاجمی است که از اشعه ایکس برای بررسی تصاویر پستان استفاده می کند و به پزشکان در تشخیص بیماری های پستان کمک می کند. این قدیمی ترین و پرکاربردترین تکنیک پزشکی است. سینه عمدتاً از سه ساختار اصلی تشکیل شده است: بافت چربی، لوبول‌ها (که شیر می‌سازند) و مجاری (که شیر را از لوب‌ها به نوک پستان می‌رسانند). ماموگرافی به تنهایی، بدون استفاده از ماده حاجب، همچنین به عنوان ماموگرافی شناخته می شود. سونوگرافی پستان و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی  روش های اصلی تصویربرداری پستان هستند. اما برای ارزیابی واضح مجاری شیر، لازم است از تکنیک های ماموگرافی همراه با تزریق ماده حاجب به مجاری شیر در ناحیه نوک پستان استفاده شود.

     

    مقالات پیشنهادی :

    آمادگی سونو گرافی FNA تیروئید

    آمادگی سونو گرافی بیوپسی برست

    در چه مواقعی از این روش استفاده می شود؟

    ماموگرافی (گالاکتوگرافی یا داکتوگرافی) بیشتر در مورد بیماران زن با ترشحات واضح یا خونریزی از نوک پستان استفاده می شود که به تنهایی با ماموگرافی قابل تشخیص نیست، از ماده حاجب استفاده نکنید.

     

    در شرایط زیر ماموگرافی انجام ندهید:

    ترشحات شیری، آبی، سبز یا خاکستری از نوک پستان معمولاً دلیلی برای نگرانی نیست. ترشحات از هر دو سینه در زنانی که بچه دار نشده اند ممکن است فقط یک عارضه جانبی دارو باشد یا ممکن است به مشکل غده هیپوفیز واقع در مغز مرتبط باشد که نیازی به ماموگرافی ندارد.

     

    قبل از انجام ماموگرافی چه چیزی تهیه کنیم

    تنها لازمه این است که قبل از انجام این تکنیک، نوک پستان را فشار ندهید، زیرا در برخی موارد مقدار کمی مایع در مجاری می تواند علت بیماری را مشخص کند. شما باید پزشک خود را در مورد داروهایی که مصرف می کنید، هرگونه سابقه آلرژی (در صورت وجود)، به ویژه هرگونه سابقه حساسیت به مواد حاجب را به اطلاع پزشک خود برسانید. علاوه بر این، مهم است که پزشک خود را در مورد هر گونه بیماری پزشکی که دارید یا داشته اید مطلع کنید. اگر باردار هستید، همیشه به پزشک یا تکنسین اشعه ایکس در مورد وضعیت خود اطلاع دهید. در روز انجام این روش از دئودورانت، پودر یا لوسیون زیر بازوها و بالای سینه خود استفاده نکنید. صرفاً به این دلیل که این مواد می توانند بر کیفیت تشخیص تأثیر بگذارند. همچنین، قبل از آزمایش، باید تمام جواهرات را در خانه بگذارید. پ

     

    ماموگرافی چگونه ناهنجاری ها را تشخیص می دهد؟

    اشعه ایکس از بیشتر اجسام از جمله بدن ما عبور می کند. هنگام فوکوس بر روی سینه، اشعه ایکس به ثبت تصویر پستان روی فیلم کمک می کند و در نتیجه به تشخیص بیماری های پستان کمک می کند.

    کنتراست به مجاری ناحیه نوک پستان تزریق می شود تا مجاری شیر در ماموگرافی نشان داده شود. روی فیلم، ماده کنتراست در مجاری شیر سفید است. در صورت وجود نقص در لومن مجرا (مطابق با ناحیه سیاه) به معنای وجود ضایعه فضایی در مجرا است.

    این ضایعات می توانند تومورهای خوش خیم یا بدخیم باشند. با استفاده از تکنیک ماموگرافی، نه تنها ناهنجاری‌ها در مجاری شیر پیدا می‌شود، بلکه ناهنجاری‌ها را نیز مشخص می‌کند و جراح را راهنمایی می‌کند. در برخی موارد ضایعه توده ای وجود ندارد، بلکه تنها گشاد شدن مجاری شیر است که ممکن است نشانه بیماری فیبروکیستیک باشد که می تواند باعث خونریزی شود. اما به طور کلی نگران نباشید.

     

    این تکنیک چگونه انجام می شود؟

    این معاینه معمولا به صورت سرپایی انجام می شود.

    بیمار در حالت نشسته است و هر دو سینه را در معرض دید قرار می دهد. نوک پستان تمیز می شود، سپس نوک پستان را به آرامی فشار دهید تا مجرای مشکوک به گشاد شدن پیدا کند، لوله کوچکی را داخل مجرای گشاد شده قرار دهید و ماده حاجب را به آرامی به آن ناحیه تزریق کنید. سپس برای ثبت مجاری پستانی اشعه ایکس گرفته شد. در برخی موارد، استفاده از یک حوله گرم روی سینه برای کمک به گشاد شدن بیشتر مجاری و دسترسی آسان تر به مجاری ضروری است. در طول عمل، برای جلوگیری از تاری حرکت، باید در طول عکسبرداری با اشعه ایکس ثابت بمانید.

    s/ماموگرافی

    ماموگرام غیر طبیعی چیست؟

    نتایج غیرطبیعی ماموگرافی زمانی رخ می دهد که تصویربرداری پستان، ناحیه نامنظمی از پستان را که پتانسیل بدخیم بودن را دارد، تشخیص دهد. این می تواند به شکل لکه های سفید کوچک به نام کلسیفیکاسیون، توده ها یا تومورهایی به نام توده ها و سایر مناطق مشکوک باشد. به طور کلی، هنگامی که نتایج ماموگرافی یک ناهنجاری را در طول غربالگری پستان تشخیص می دهد، بیمار را مطلع می کند و از او می خواهد که برای آزمایش مراجعه کند. گاهی اوقات ماموگرافی نامنظم نتیجه مثبت کاذب است و غیر سرطانی تلقی می شود. این موقعیت ها معمولاً با استفاده از ماموگرافی سه بعدی با وضوح بالا هنگام غربالگری سرطان سینه اجتناب می شود.

     

    چه کسانی در معرض خطر نتایج ماموگرام نامنظم هستند؟

    نتایج غیرطبیعی ماموگرافی در هر فردی ممکن است رخ دهد، اما در زنان بین 40 تا 75 سال شایع‌تر است. استعداد ژنتیکی یا تصاویر نامنظم ماموگرافی گذشته ممکن است پتانسیل شما را برای نتایج غیرطبیعی تست ماموگرافی افزایش دهد.

    برای تشخیص زودهنگام ناهنجاری، انجام مرتب غربالگری ماموگرافی با متخصصان معتبر و معتبر تصویربرداری پستان مهم است.

     

    اگر ماموگرام غیرطبیعی داشته باشم چه باید بکنم؟

    به طور معمول، پس از انجام ماموگرافی، شما متوجه انجام یک ماموگرافی طبیعی خواهید شد. اما اگر پزشکان چیزی مشکوک ببینند، نتایج غیرطبیعی ماموگرافی را به شما اطلاع خواهند داد. در آن مرحله، برای گرفتن عکس‌های جدید یا انجام آزمایش‌های بیشتر دوباره فراخوانده می‌شوید. فهمیدن اینکه نیاز به آزمایش بیشتری دارید می تواند ترسناک باشد و ممکن است کمی احساس اضطراب کنید، اما همیشه نشان دهنده وجود سرطان نیست. نتایج غیرطبیعی ماموگرافی می تواند ناشی از تومور غیر سرطانی، کیست یا بافت متراکم پستان باشد. اغلب، بیماران برای آزمایشات بیشتر مراجعه می کنند و مشخص می شود که بدون سرطان هستند.

     

    مقالات پیشنهادی :

    آمادگی سونوگرافی دالپر واژینال

    آمادگی رادیو گرافی عکس رنگی از مری

    آمادگی سونوگرافی کلیه و مجاری ادراری

    آمادگی سونو گرافی شکم و لگن

    ماموگرام های غیر طبیعی چقدر شایع هستند؟

    هر سال به حدود 10 درصد از زنانی که ماموگرافی دریافت می‌کنند، گفته می‌شود که ماموگرافی غیرطبیعی است و برای آزمایش‌های اضافی فراخوانده می‌شوند. اما، همانطور که در بالا ذکر شد، تنها 1 تا 2 درصد از زنانی که ماموگرافی غیرطبیعی دریافت می‌کنند، نیاز به بیوپسی دارند و اکثر این نمونه‌برداری‌ها هیچ سرطانی را پیدا نمی‌کنند.

     

    در صورت تشخیص سرطان پس از آزمایشات بیشتر، چه کار کنم؟

    در صورت وجود سرطان، پزشک با شما مشورت خواهد کرد. سپس او ممکن است بخواهد آزمایش‌های بیشتری را برای تعیین نوع سرطان سینه، اینکه آیا به جای دیگری گسترش یافته است، و اینکه آیا به هورمون‌هایی مانند استروژن و پروژسترون حساس است، بخواهد. این اطلاعات سپس بهترین روش درمانی را تعیین می کند.

    انجام یک ماموگرافی منظم کلید تشخیص زودهنگام سرطان سینه است. چرا این چنین کلیدی است؟ نرخ بقای 5 ساله 99 درصدی برای زنانی وجود دارد که سرطان در آنها تشخیص داده می شود در حالی که سرطان سینه هنوز محدود است و بیشتر سرطان های سینه در این مرحله یافت می شوند.

     

    بعد از ماموگرام غیرطبیعی چه آزمایشاتی را می توان انجام داد؟

    تنها 8 تا 10 درصد از زنانی که به آنها گفته می شود ماموگرافی غیرطبیعی دارند نیاز به بیوپسی دارند و از این نمونه برداری ها، 80 درصد نتایج خوش خیم را نشان می دهند.

    با این حال، پس از یک ماموگرافی غیرطبیعی، این احتمال وجود دارد که این آزمایش‌های اضافی در مرحله بعدی انجام شوند:

     

    ماموگرافی تشخیصی

    این مجموعه ای عمیق تر از تصاویر تشخیصی است که نگاه دقیق تری به نواحی نگران کننده می اندازد یا نماهایی را از مناطقی که نتایج نامشخص بودند تکرار می کند.

     s/ماموگرافی

    سونوگرافی تشخیصی

    این آزمایش ها از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر خود استفاده می کنند که سپس روی مانیتور کامپیوتر نمایش داده می شوند. یک مبدل دستی در حالی که به پشت دراز کشیده اید محکم روی سینه شما حرکت می کند. سونوگرافی ها می توانند دید بهتری از توده یا ساختاری که در ماموگرافی دیده می شود را ارائه دهند.

     

    ام آر آی سینه (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی)

    MRI از امواج رادیویی و آهنرباها برای ایجاد تصویر دیجیتالی دقیق از ساختارهای داخلی استفاده می کند. شما درباره ام آر آی برای مسائلی مانند آسیب دیدگی زانو به دلیل توانایی آنها در نشان دادن بافت نرم شنیده اید. برایMRI سینه، شما وارد لولهMRI می شوید که روی شکم خود قرار دارد.MRI بدون درد است، اما هدفون هایی برای پوشاندن نویز موجود در آن ارائه می شود.

    این آزمایشات معمولاً برای رد نیاز به بیوپسی کافی است. اما همانطور که گفته شد، در 8 تا 10 درصد موارد بیوپسی ممکن است مرحله بعدی باشد.

     

    چگونه بفهمم که بعد از ماموگرافی غیرطبیعی نیاز به بیوپسی دارم؟

    اگر توده‌ای غیرقابل توضیح در بافت سینه‌تان پیدا شود، پزشک احتمالاً بیوپسی سینه را توصیه می‌کند. اکثر بیوپسی ها منفی هستند، به این معنی که فاقد سلول های سرطانی هستند.

     

    آیا ماموگرافی فعلی من را با ماموگرافی های قبلی من مقایسه کردید؟

    این برای بررسی هر گونه ناهنجاری جدیدی است که در طول زمان ظاهر شده یا رشد کرده است. اگر یک مورد در عرض دو سال رشد یا تغییر نکند، نیازی به توجه ندارد، زیرا خوش خیم است.

     

    آیا ندول کیست مایع است یا توده جامد؟

    کیست های مایع یا توده های جامد می توانند باعث ماموگرافی غیرطبیعی شوند. سپس سونوگرافی قوام توده را مشخص می کند، خواه یک ضایعه کیستیک پر از آب باشد یا یک توده جامد.

     

    میکروکلسیفیکاسیون چیست؟

    میکروکلسیفیکاسیون ها اغلب منجر به ماموگرافی غیرطبیعی می شوند. اینها رسوبات کلسیمی هستند و برای تعیین اینکه آیا آنها مشکوک هستند و نیاز به بیوپسی دارند، نماهای بزرگنمایی اضافی لازم است.

     

    آیا بافت سینه متراکم دارم؟

    بافت متراکم پستان می تواند در ماموگرافی سفید نشان داده شود، مانند تومورهای سرطان سینه. این امر تشخیص اینکه آیا رنگ سفید از غدد شیر، مجاری شیر و بافت فیبری تشکیل شده است یا خیر، که بافت متراکم سینه را تشکیل می دهد، دشوار می کند. زنان باید از داشتن بافت متراکم سینه آگاه باشند، زیرا آزمایش‌های دیگری مانند سونوگرافی یا MRI ممکن است ابزار تشخیصی بهتری باشند.

     

    آیا ماموگرافی غیرطبیعی همیشه به معنای تشخیص سرطان است؟

    مهم است که بدانید یک ماموگرافی غیرطبیعی همیشه منجر به تشخیص سرطان نمی شود، حتی نزدیک. به احتمال زیاد وجود کیست، بافت متراکم سینه یا میکروکلسیفیکاسیون در پشت نام غیر طبیعی قرار دارد و نیاز به غربالگری اضافی دارد. برخی از زنان می توانند غربالگری اضافی را به دلیل ترس به تعویق بیاندازند، اما این ضروری نیست و مطمئناً عاقلانه نیست.

    D/ماموگرافی

    ماموگرافی غربالگری چیست؟

    ماموگرافی غربالگری یک معاینه اشعه ایکس با دوز پایین از سینه‌های یک زن است که برای تشخیص سرطان سینه در زمانی که سرطان آنقدر کوچک است که به صورت توده احساس نمی‌شود، استفاده می‌شود

     

    چرا پزشکان غربالگری ماموگرافی را تجویز می کنند؟

    پزشک شما یک ماموگرافی غربالگری را برای تشخیص سرطان سینه قبل از اینکه به عنوان یک توده احساس شود توصیه می کند.

    هدف این است که سرطان سینه را در مراحل اولیه تشخیص دهیم. تشخیص زودهنگام احتمال درمان موفقیت آمیز سرطان را افزایش می دهد و اغلب گزینه های درمانی بیشتری را امکان پذیر می کند. نشان داده شده است که ماموگرافی غربالگری میزان مرگ و میر ناشی از سرطان سینه را کاهش می دهد.

    اگر علائم جدید یا در حال تغییر سینه دارید، مانند توده جدید یا در حال تغییر، درد در سینه، تغییر در نوک پستان یا ترشح از نوک پستان، عدم تقارن سینه (اگر سینه رو به رو یا ناهموار باشد) یا چروکیدگی ( چروک یا چین خوردگی پوست پستان، باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید و برای ماموگرافی تشخیصی ارجاع خواهید شد.

     

    چگونه برای ماموگرافی غربالگری آماده شوم؟

    هیچ آمادگی برای غربالگری ماموگرافی لازم نیست.

    هنگامی که قرار ملاقات خود را می گیرید، لطفاً به مرکز رادیولوژی اطلاع دهید که آیا ایمپلنت سینه دارید، تا آنها بتوانند قرار ملاقات طولانی تری را تعیین کنند. این به این دلیل است که برای به دست آوردن شفافیت زمان بیشتری نیاز است.

    در روز ملاقات از هیچ دئودورانت، عطر، لوسیون یا پودر تالک استفاده نکنید، زیرا این مواد ممکن است به صورت سایه در ماموگرافی شما ظاهر شوند. یک لباس دو تکه بپوشید، بنابراین فقط باید از کمر به بالا لباس بپوشید.

     

    در طول ماموگرافی غربالگری چه اتفاقی می افتد؟

    تصویر ماموگرافی با استفاده از دستگاه اشعه ایکس مخصوص به دست می آید، در حالی که سینه بین دو صفحه فشرده می شود (تا حد امکان صاف می شود). فشرده سازی که تنها چند ثانیه طول می کشد، ناراحت کننده است و ممکن است برای شما دردناک باشد. فشرده‌سازی تصویر واضح‌تری به دست می‌دهد که تشخیص سرطان را آسان‌تر می‌کند و همچنین میزان تشعشع مورد نیاز برای ماموگرافی را کاهش می‌دهد.

     

    آیا ماموگرافی غربالگری عوارض بعدی دارد؟

    ماموگرافی غربالگری معمولاً هیچ اثری ندارد. شما ممکن است قرمزی یا کبودی ناشی از فشرده سازی داشته باشید، اما این فقط گاهی اوقات اتفاق می افتد. حتی اگر این اتفاق بیفتد، فشرده سازی به سینه آسیبی نمی رساند. اکثر زنان ماموگرافی را دردناک یا ناراحت کننده توصیف می کنند. برخی از زنان درد را شدید ارزیابی می کنند، اما تعداد کمی از زنان می گویند که این درد آنها را از انجام ماموگرافی غربالگری در آینده باز می دارد.

     

    ماموگرافی غربالگری چقدر طول می کشد؟

    یک ماموگرافی غربالگری تقریباً 10 تا 15 دقیقه طول می‌کشد، از جمله زمانی که رادیوگراف بررسی کند که اشعه ایکس از کیفیت رضایت‌بخشی برخوردار است.

    گاهی اوقات در صورتی که تصویر به اندازه کافی واضح نباشد، نیاز به تکرار اشعه ایکس است. لازم نیست منتظر بمانید تا ماموگرافی توسط رادیولوژیست (پزشک متخصص) بررسی شود.

    اگر پزشک شما را برای انجام ماموگرافی غربالگری در یک مرکز رادیولوژی خصوصی معرفی کرد، تصاویر شما توسط رادیولوژیست در زمان انجام ماموگرافی بررسی می شود و در صورت نیاز ممکن است تصاویر اضافی گرفته شود. ممکن است تقریباً 30 دقیقه در مرکز خصوصی ماموگرافی باشید.

     S/ماموگرافی

    خطرات ماموگرافی غربالگری چیست؟

    ماموگرافی غربالگری همه سرطان‌های سینه را تشخیص نمی‌دهد: غربالگری سرطان پستان در برخی کشورها نشان داده است که 70 تا 80 درصد از سرطان‌ها را در زنانی که در برنامه غربالگری پستان شرکت می‌کنند، شناسایی می‌کند. باید توجه داشته باشید که اگر یک علامت جدید یا در حال تغییر پستان دارید. به عنوان مثال، یک توده جدید یا در حال تغییر، تغییر در نوک پستان یا ترشح از نوک پستان، درد در سینه، چروک شدن پوست (پوست چین و چروک) یا عدم تقارن سینه (اگر سینه رو به پهلو یا ناهموار باشد)، باید به دنبال مراقبت های پزشکی فوری باشید

    حتی اگر اخیرا یک ماموگرافی طبیعی انجام داده اید، باز هم باید با هر یک از این علائم به دنبال مراقبت های پزشکی فوری باشید، زیرا همه سرطان ها با ماموگرافی تشخیص داده نمی شوند.

    قرار گرفتن در معرض پرتو: خطر اینکه پرتوهای ماموگرافی ممکن است باعث سرطان سینه شود بسیار کم است، به خصوص با استفاده از ماموگرافی با دوز پایین.

    بررسی‌های اضافی: اگر ماموگرافی شما چیز غیرعادی را نشان می‌دهد، ممکن است به آزمایش‌های بیشتری نیاز داشته باشید، اما اینها لزوماً به این معنی نیست که شما سرطان سینه دارید. تقریباً 5 درصد از زنانی که ماموگرافی غربالگری انجام می‌دهند به آزمایش‌های بیشتری نیاز دارند تا یافته‌های غیرعادی در تصاویر ماموگرافی مشخص شود. این آزمایشات اضافی معمولاً ماموگرافی بیشتر و یا سونوگرافی پستان هستند. برخی از زنان نیز ممکن است نیاز به بیوپسی سوزنی برای روشن شدن بیشتر یافته داشته باشند. در اینجاست که یک سوزن ظریف به سینه وارد می‌شود، و یک قطعه کوچک از بافت برداشته می‌شود و از نظر وجود هر گونه ناهنجاری آزمایش می‌شود. در موارد غیرعادی، برای تایید وجود یا عدم وجود سرطان، نیاز به عمل (بیوپسی جراحی) است.

    ممکن است به دلیل این آزمایشات اضافی یا در صورت وجود هر گونه عوارض پزشکی، ناراحتی و اضطراب را تجربه کنید. لطفاً به یاد داشته باشید که در تشخیص زودهنگام سرطان سینه فایده قابل توجهی وجود دارد. انجام آزمایشات بیشتر لزوماً به معنای ابتلا به سرطان سینه نیست.

    تشخيص بيش از حد: گاهي اوقات سرطاني تشخيص داده مي‌شود كه هرگز در طول زندگي فرد علائمي ايجاد نمي‌كند يا باعث مرگ فرد مي‌شود. نمی توان تشخیص داد کدام سرطان های شناسایی شده با ماموگرافی غربالگری تهدید کننده زندگی هستند و کدام بی ضرر هستند، بنابراین برخی از زنان ممکن است برای سرطانی که نیاز به درمان نداشته باشد، درمان دریافت کنند.

    کیست سینه

    ماموگرافی خود را امروز در مرکز سونوگرافی الوند برنامه ریزی کنید

    بیماری های معمولی خوش خیم سینه

    کیست‌های سینه، کلسیفیکاسیون‌ها و تغییرات فیبروکیستیک پستان همگی شرایطی هستند که دارای یک ویژگی مهم هستند – معمولاً خوش‌خیم (غیر سرطانی) هستند. دانستن تفاوت‌های بین این بیماری‌ها و علت آن‌ها می‌تواند به شما در تصمیم‌گیری زمان مراجعه به پزشک کمک کند.

     

    کیست سینه

    کیست های سینه کیسه های پر از مایعی هستند که در بافت سینه یافت می شوند. تفاوت آنها با اکثر توده های سینه در این است که جامد نیستند. اندازه آنها می تواند متفاوت باشد و معمولا سرطانی نیستند. زنان مبتلا به کیست سینه ممکن است فقط یک یا چند کیست داشته باشند و سایرین ممکن است تعداد زیادی کیست داشته باشند. کیست سینه ممکن است فقط در یک سینه یا در هر دو سینه ایجاد شود. کیست ها معمولا گرد یا بیضی شکل هستند و معمولاً لبه های صاف و واضحی دارند - مانند نخود یا انگور. در حالی که اکثر کیست ها انعطاف پذیر هستند، برخی سفت هستند.

    بیشتر در زنان 35 تا 50 ساله رخ می دهد، اما در زنان در هر سنی ممکن است رخ دهد.

    کیست های سینه همیشه دردناک نیستند، اما می توانند باعث درد و ناراحتی شوند. اگر کیست سینه باعث درد نمی شود، احتمالاً نیازی به درمان نخواهید داشت. اما اگر ناراحت هستید، پزشک ممکن است مایع را از کیست (یا کیست) شما تخلیه کند تا به کاهش علائم کمک کند.

    خبر خوب این است که داشتن آنها شانس ابتلا به سرطان سینه را افزایش نمی دهد. با این حال، وجود کیست در سینه می‌تواند تشخیص سرطان سینه را در صورت ایجاد آن دشوارتر کند. برای شما ضروری است که توصیه‌های پزشک خود را در مورد معاینات سالانه و ماموگرافی خود دنبال کنید و برای شناخت سینه‌های خود آزمایشات ماهیانه پستان را انجام دهید تا در صورت بروز هرگونه تغییری آگاه شوید.

     

    مقالات پیشنهادی :

    بخش تخصصی تصویر برداری جنین

    بخش تخصصی تصویر برداری زنان و پستان

    بخش تخصصی تصویر برداری کالر داپلر

    بخش تخصصی تصویر برداری اطفال و نوزادان

    علائم و نشانه ها

    علائم و نشانه های کیست پستان در افراد مختلف متفاوت است، اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

    توده ای در بافت سینه که معمولاً گرد یا بیضی شکل است و دارای لبه های مشخص و صاف است

    ترشحات نوک پستان که می تواند شفاف، زرد، طلایی یا قهوه ای باشد

    درد یا حساسیت سینه در اطراف کیست(ها)

    افزایش اندازه کیست (ها) درست قبل از شروع قاعدگی و کاهش اندازه (و هر گونه ناراحتی مرتبط) پس از پریود شما

    کیست ساده در مقابل کیست پیچیده

    دو نوع کلی کیست سینه وجود دارد - ساده و پیچیده.

    کیست های ساده کیست هایی هستند که فقط حاوی مایع شفاف هستند. این کیست‌ها تقریباً همیشه خوش‌خیم (غیر سرطانی) هستند و حدود 95 درصد از همه کیست‌های مشاهده شده در ماموگرافی غربالگری را تشکیل می‌دهند.

    کیست های پیچیده حاوی بقایایی مانند خون یا مواد دیگر هستند و اغلب باید با بیوپسی پستان ارزیابی شوند.

    علل

    متخصصان نمی دانند چه چیزی باعث ایجاد کیست در سینه می شود. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد استروژن اضافی در بدن ممکن است یک عامل کمک کننده باشد. کیست‌های سینه زمانی ایجاد می‌شوند که مایع درون غدد سینه‌ها تجمع پیدا کند.

    کیست‌های سینه به دو دسته‌بندی اساسی مربوط به اندازه آن‌ها تقسیم می‌شوند: میکروکیست‌ها و ماکروسیست‌ها. میکروکیست‌ها بسیار کوچک هستند تا حدی که نمی‌توان آن ها را حس کرد، اما ممکن است در طول آزمایش‌های تصویربرداری مثل ماموگرافی یا سونوگرافی مشاهده شوند. ماکروسیست ها را می توان با لمس ناحیه آسیب دیده سینه احساس کرد. هنگامی که کیست های سینه بزرگ هستند، می توانند به بافت سینه مجاور فشار وارد کنند که می تواند باعث ناراحتی و درد شود.

     

    چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

    اگر توده‌های جدیدی در پستان احساس کردید و پس از پایان قاعدگی از بین نرفتند، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. در حالی که اکثر کیست های سینه معمولا سرطانی نیستند، همیشه بهتر است هر توده یا کیستی را توسط پزشک معاینه کنید.

     

    کلسیفیکاسیون سینه

    کلسیفیکاسیون سینه تجمع کلسیم در بافت پستان است. این تجمع رسوبات یا کلسیفیکاسیون کلسیم نامیده می شود. این کلسیفیکاسیون‌ها را نمی‌توان در طول معاینه معمولی پستان احساس کرد، بنابراین معمولاً در طی یک ماموگرافی معمولی شناسایی و تشخیص داده می‌شوند. هنگامی که کلسیفیکاسیون پستان در ماموگرافی مشاهده می شود، به صورت لکه های سفید یا لکه هایی ظاهر می شود.

    داشتن کلسیفیکاسیون سینه برای زنان غیرعادی نیست - به خصوص بعد از یائسگی. بیشتر اوقات، کلسیفیکاسیون ها سرطانی نیستند. اما هنگامی که آنها در الگوها یا اشکال خاصی ظاهر می شوند، ممکن است نشان دهنده تغییرات پیش سرطانی در بافت پستان یا وجود سرطان سینه باشند.

     

    انواع کلسیفیکاسیون سینه

    دو طبقه بندی کلی از کلسیفیکاسیون پستان وجود دارد - ماکروکلسیفیکاسیون و میکروکلسیفیکاسیون.

    ماکروکلسیفیکاسیون ها به صورت لکه های سفید بزرگی ظاهر می شوند که شبیه خط تیره یا نقطه هستند. آنها به ندرت سرطانی هستند و وجود آنها نیازی به آزمایش یا پیگیری اضافی به جز مراقبت های معمول ندارد.

    میکروکلسیفیکاسیون ها به صورت لکه های سفید ریز ظاهر می شوند. آنها همچنین معمولا غیر سرطانی هستند، اما اگر این لکه های کوچک الگوهای خاصی را تشکیل دهند، می توانند سرطان یا یک وضعیت پیش سرطانی را نشان دهند.

    اگر ماموگرافی شما میکروکلسیفیکاسیون‌هایی را نشان می‌دهد که مشکوک به نظر می‌رسند، پزشک ممکن است ماموگرافی دوم را برای بررسی بیشتر و مشاهده دقیق‌تر توصیه کند. اگر پزشک پس از ماموگرافی دوم همچنان نگران باشد، احتمالاً بیوپسی پستان را برای ارزیابی کلسیفیکاسیون ها و بافت اطراف توصیه می کند.

     

    علل کلسیفیکاسیون سینه

    شرایط زیادی وجود دارد که می تواند باعث کلسیفیکاسیون سینه شود، از جمله:

    سرطان

    کارسینوم مجرای درجا

    اکتازی مجرای پستانی

    ترشحات سلولی

    فیبروآدنوم

    آسیب یا ضربه به بافت پستان، از جمله جراحی سینه

    کلسیفیکاسیون پوست یا رگ های خونی

    اگر از محصولات پوستی استفاده می کنید که حاوی مواد خاصی هستند که "رادیوپاک" در نظر گرفته می شوند، ذرات رادیواپک می توانند مانند کلسیفیکاسیون در ماموگرافی به نظر برسند. به همین دلیل، قبل از ماموگرافی نباید از دئودورانت یا محصولات پوستی استفاده کنید.

     

    چه زمانی باید با پزشک خود تماس بگیرید؟

    از آنجایی که نمی توانید کلسیفیکاسیون پستان را احساس کنید یا آنها را بدون کمک ماموگرافی مشاهده کنید، احتمالاً پزشک شما خواهد بود که وجود کلسیفیکاسیون را به شما گزارش می دهد. اگر پزشک شما معتقد است که کلسیفیکاسیون ها می توانند نشانه سرطان یا کارسینوم مجرای درجا باشند، با شما پیگیری می کند تا در مورد مراحل بعدی صحبت کند.

    مهمترین کاری که می توانید برای اطمینان از یافتن هرگونه کلسیفیکاسیون پستان انجام دهید و در صورت لزوم آزمایش شود، این است که همیشه ماموگرافی های توصیه شده خود را انجام دهید. با پزشک خود در مورد دستورالعمل های ماموگرافی که برای شما اعمال می شود صحبت کنید.

     

    تغییرات فیبروکیستیک سینه

    سینه‌های برخی از زنان دارای بافتی است که می‌تواند فیبری، توده‌ای یا طناب مانند باشد. این بافت گاهی اوقات بافت غده ای سینه نامیده می شود. داشتن سینه های فیبروکیستیک رایج است - حدود نیمی از زنان در دوران قاعدگی تغییرات فیبروکیستیک سینه را تجربه می کنند. پس از یائسگی، اگر زنان تحت درمان جایگزینی هورمون باشند، ممکن است این تغییرات را تجربه کنند. داشتن بافت سینه فیبروکیستیک طبیعی تلقی می شود و جای نگرانی نیست. با این حال، تشخیص سرطان در بافت فیبری پستان می تواند دشوارتر باشد. برای زنان ضروری است که خودآزمایی پستان را به طور منظم انجام دهند تا بدانند بافت طبیعی سینه آنها چه احساسی دارد، بنابراین اگر تغییراتی وجود داشته باشد، احتمالاً متوجه آن خواهند شد.

     

    علائم و نشانه ها

    بسیاری از زنانی که سینه‌های فیبروکیستیک دارند، هیچ درد یا علامتی را تجربه نمی‌کنند، اما برخی از زنان درد یا حساسیت سینه‌ها و مناطقی از بافت توده‌دار در ناحیه بالایی سینه و در طرفین نزدیک زیر بغل را گزارش می‌کنند. این علائم، اگر تجربه شوند، بیشتر درست قبل از قاعدگی ظاهر می شوند.

    علائم و نشانه های سینه های فیبروکیستیک می تواند شامل موارد زیر باشد:

    مناطق قابل توجه بافت ضخیم تر

    درد یا حساسیت سینه

    توده های سینه که در طول چرخه قاعدگ