• تلفن نوبت دهی: 02188206059 - 02188785775 - 09032032143
  • این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • sonography/سونوگرافی خانم

    سونوگرافی خانم

    سونوگرافی خانم؛ سونوگرافی یک آزمایش پزشکی تشخیصی است که از امواج صوتی با فرکانس بالا (که امواج اولتراسوند نیز نامیده می شود) برای دیدن ساختارهای بدن و ایجاد تصویر استفاده می کند. به طور مناسب، این آزمایش به نام سونوگرافی نیز شناخته می شود.

    سونوگرافی از دستگاهی به نام مبدل بر روی سطح پوست برای ارسال امواج اولتراسوند و گوش دادن به اکو استفاده می کند. یک کامپیوتر امواج اولتراسوند را به یک تصویر تبدیل می کند. یک تکنسین آموزش دیده می تواند ساختارهای تصویر را ببیند، اندازه گیری و شناسایی کند. سپس یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تصاویر را می خواند تا به تشخیص مشکل یا مشکل در دست کمک کند.

    برای انجام سونوگرافی در مرکز الوند با ما تماس بگیرید.

    در این مقاله هدف و محدودیت های سونوگرافی توضیح داده شده است. برای ابهام‌زدایی از آزمون، این مقاله همچنین توضیح می‌دهد که قبل و در حین آزمون چه چیزی را باید انتظار داشت.

    هدف از سونوگرافی

    سونوگرافی تصویری زنده از آنچه در داخل بدن می گذرد را ثبت می کند. سونوگرافی برای ارزیابی اندازه، شکل و تراکم بافت‌ها برای کمک به تشخیص برخی شرایط پزشکی مفید است. به طور سنتی، تصویربرداری اولتراسوند برای نگاه کردن به شکم بدون نیاز به باز کردن شکم عالی است. سونوگرافی شکم اغلب برای تشخیص موارد زیر استفاده می شود:

        بیماری کیسه صفرا یا سنگ کیسه صفرا

        سنگ کلیه یا بیماری کلیوی

        بیماری کبد

        آپاندیسیت

        کیست های تخمدان

        حاملگی خارج رحمی

        رشد رحم یا فیبروم و سایر شرایط 

     

    sonography/سونوگرافی خانم

    سونوگرافی معمولاً برای نظارت بر رشد رحم و جنین در دوران بارداری استفاده می شود. همچنین می‌توان از آن برای ارزیابی غدد، توده‌های سینه، بیماری‌های مفصلی، بیماری‌های استخوانی، توده‌های بیضه یا هدایت سوزن‌ها در طول بیوپسی استفاده کرد.

     بیشتر بخوانید: سونوگرافی غربالگری دوم

    سونوگرافی همچنین می تواند جریان خون یا مایعی را که به سمت مبدل حرکت می کند یا از آن دور می شود، تشخیص دهد. از پوشش های رنگی روی تصویر برای نشان دادن جهت جریان استفاده می کند. بافت‌های بسیار سخت و متراکم یا فضاهای خالی، مانند اندام‌های پر از گاز، امواج اولتراسوند را هدایت نمی‌کنند و بنابراین در سونوگرافی قابل مشاهده نیستند.

     

    پزشکان اغلب قبل از حرکت به سمت فناوری های تصویربرداری که پتانسیل بیشتری برای عوارض دارند، سونوگرافی را سفارش می دهند. اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) شما را در معرض سطوح قابل توجهی از تابش قرار می دهد. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) از یک آهنربای بسیار قوی برای گرفتن تصویر استفاده می کند. قدرت آهنربای MRI می تواند استفاده از آن را در بیمارانی که فلز در بدنشان دارند (برای مثال بریس) محدود کند.

    خلاصه

    سونوگرافی بدون شک یکی از بهترین ابزارهایی است که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در اختیار دارند. این تست مانند دوربین عمل می کند و از بخشی از بدن عکس زنده می گیرد. این تصویر پزشک را قادر می سازد تا طیف گسترده ای از شرایط پزشکی را تشخیص دهد. برای بسیاری از والدین باردار، سونوگرافی می تواند دلیلی برای جشن گرفتن باشد اگر به آنها اطمینان دهد که بچه سالمی دارند.

    اقدامات احتیاطی و خطرات

     

    سونوگرافی یک آزمایش تصویربرداری غیر تهاجمی است که هیچ عارضه شناخته شده ای ندارد. تصور می شود امواج اولتراسوند بی ضرر هستند.

    در حالی که انرژی امواج اولتراسوند به طور بالقوه می تواند بافت ها را با قرار گرفتن در معرض طولانی مدت تحریک یا مختل کند، کامپیوتر قدرت صدا را تعدیل می کند. همچنین، یک تکنسین آموزش دیده از تکنیک هایی برای به حداقل رساندن زمان و زوایای نوردهی استفاده می کند و سونوگرافی را ایمن ترین آزمایشات تصویربرداری می کند.

    بیشتر بخوانید: عکس رنگی رحم

    قبل از سونوگرافی

    ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی سونوگرافی را به عنوان آزمایش خط اول، معمولاً همراه با آزمایش خون، سفارش می دهند. مطمئن شوید که از ارائه دهنده خود بپرسید که آیا باید دستورالعمل های خاصی را قبل از سونوگرافی دنبال کنید.

    در شرایط اضطراری، سونوگرافی معمولاً بلافاصله انجام می شود. برای انجام آزمایش در تاریخ آینده، متوجه شوید که آیا باید قبل از آزمایش چیزی بخورید یا ننوشید. به عنوان مثال، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اغلب از بیماران می خواهند که شش ساعت قبل از سونوگرافی شکم برای مشاهده کیسه صفرا نخورند و ننوشند. اما ممکن است به شما بگویند قبل از سونوگرافی مثانه چندین لیوان آب بنوشید و ادرار نکنید.

    زمان سنجی

     

    سونوگرافی معمولاً بیش از 30 دقیقه طول نمی کشد. در بیشتر موارد، حضور در حدود 15 دقیقه قبل از آزمون برای پر کردن فرم ها و احتمالا پاسخ دادن به سوالات دیگر مهم است. اگر آزمایش نیاز به نوشیدن مایعات برای پر کردن مثانه دارد، ممکن است لازم باشد قبل از آزمایش آب بنوشید.

     

    هنگامی که تکنسین همه تصاویر را دریافت کرد، با رادیولوژیست (یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی آموزش دیده برای خواندن تصاویر) بررسی می کند تا مطمئن شود که نیازی به نماهای دیگری نیست. پروتکل‌های پزشکی از رادیولوژیست می‌خواهد که تصاویر سونوگرافی را قبل از ارسال گزارش به ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی تفسیر کند. سپس ارائه دهنده نتایج را با بیمار به اشتراک می گذارد.

    سونوگرافی در کجا انجام می شود؟

    سونوگرافی در اکثر مراکز تصویربرداری، بیمارستان ها و برخی مطب های زنان و زایمان انجام می شود. دستگاه سونوگرافی کمی شبیه یک کامپیوتر با میکروفون متصل به نظر می رسد - تقریباً شبیه دستگاه کارائوکه. معمولاً دستگاه سونوگرافی دقیقاً تا بالین می‌چرخد.

     بیشتر بخوانید: اکوی قلب جنین

    sonography/سونوگرافی خانم

    چه لباسی برای سونوگرافی مناسب است؟

    برای قرار ملاقات سونوگرافی چیزی راحت و آسان بپوشید. در بیشتر موارد، فقط باید پوستی را که تکنسین نیاز به دسترسی به آن دارد، در معرض دید قرار دهید. برای مثال، سونوگرافی شکم را می توان در حالی که شلوار و پیراهن می پوشید انجام داد. شما فقط باید پیراهن خود را به سمت بالا بکشید تا شکمتان نمایان شود. 

    در مورد سونوگرافی ترانس واژینال، شما باید زیر کمر را از تن بیرون بیاورید، از جمله لباس زیر

    هزینه و بیمه سلامت

    سونوگرافی یک تست تصویربرداری نسبتا ارزان است. این توسط اکثر بیمه نامه ها پوشش داده می شود و بسته به دلیلی که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی در وهله اول آن را سفارش داده است، ممکن است نیاز به پیش مجوز داشته باشد.

     

    سونوگرافی سه بعدی یا چهار بعدی یک آزمایش انتخابی است که برخی از والدین باردار در دوران بارداری انجام می دهند. تصویر سه بعدی رندر سه بعدی از کودک را نشان می دهد. 4D به یک تصویر متحرک از جنین در رحم اشاره دارد که در طول زمان ضبط شده است. این تست ها به عنوان تست های غیر درمانی شناخته می شوند و تحت پوشش اکثر بیمه نامه های درمانی نیستند.

    تست ایمن

    تصویربرداری اولتراسوند از آنچه FDA آن را "یک رکورد ایمنی عالی" می نامد استفاده می برد. خطرات مشابهی با سایر آزمایش‌های تصویربرداری (مانند اشعه ایکس) که از پرتوهای یونیزان استفاده می‌کنند، ندارد.

    بیشتر بخوانید: سونوگرافی شبانه روزی
    در طول سونوگرافی

     در بسیاری از موارد، سونوگرافی قبل از اینکه متوجه شوید تمام می شود.

    سونوگرافی توسط یک تکنسین درست در کنار تخت انجام می شود. تکنسین از شما می‌خواهد که لباس‌هایتان را به اندازه‌ای در بیاورید که ناحیه‌ای که آزمایش انجام می‌شود در معرض دید قرار گیرد و روی تخت دراز بکشید.

    تکنسین مبدل را با ژل رسانا می پوشاند که شبیه ژله روان کننده است. در صورت امکان، بسته به ابزار و لوازم موجود، ژل گرم خواهد بود. سپس تکنسین مبدل را روی پوست می کشد، گاهی اوقات با فشار محکم. گاهی اوقات، فشار می تواند باعث ناراحتی خفیف شود.

     

    با استفاده از مبدل برای اشاره به مناطق مورد علاقه، تکنسین از رایانه برای گرفتن تصاویر استفاده می کند و ممکن است از ماوس برای کشیدن خطوط روی صفحه استفاده کند. خطوط به اندازه گیری اندازه کمک می کنند، مانند یک معیار مجازی. شما باید بتوانید کل پروسیجر را تماشا کنید و حتی در طول پروسه سوال بپرسید.

    پس از سونوگرافی

    وقتی سونوگرافی تمام شد، تکنسین معمولاً یک حوله برای پاک کردن ژل رسانا ارائه می دهد. هنگامی که تکنسین تأیید کرد که تمام تصاویر لازم گرفته شده است، شما آزاد خواهید بود که لباس بپوشید. هیچ دستورالعمل یا عوارض جانبی خاصی برای مدیریت وجود ندارد.

    بیشتر بخوانید: سونوگرافی سه بعدی رحم

    چگونه از سونوگرافی در دوران بارداری استفاده می شود؟

    تفسیر نتایج

    معمولاً تفسیر سونوگرافی توسط رادیولوژیست فقط چند دقیقه طول می کشد. به طور معمول، نتایج سونوگرافی برای پزشک ارسال می شود تا با بیمار به اشتراک بگذارد. بنابراین اگر در بازه زمانی وعده داده شده از ارائه دهنده خود خبری نداشتید، حتما پیگیری کنید. در صورت لزوم می توانید یک کپی از گزارش رادیولوژیست و یک دیسک حاوی تصاویر اصلی را نیز درخواست کنید. برای بسیاری از والدین آینده، این کل سفر را ارزشمند می کند.

    خلاصه

    سونوگرافی برای ارزیابی، تشخیص و درمان طیف وسیعی از شرایط پزشکی، از توده‌ها گرفته تا سنگ‌های کلیه، استفاده می‌شود. تا کنون رایج ترین کاربرد آن بررسی رشد جنین و شنیدن ضربان قلب آن در دوران بارداری است. تصویر زنده ای که سونوگرافی می گیرد یک روش بدون درد و همچنین سریع است. در بسیاری از موارد، سونوگرافی از ابتدا تا انتها بیش از 30 دقیقه طول نمی کشد. دستورالعمل های ارائه دهنده خود را در مورد اینکه آیا باید قبل از آزمایش بخورید یا بنوشید، لباس راحت بپوشید، دنبال کنید و احتمالاً قبل از اینکه فرصتی برای استراحت کامل داشته باشید، آزمایش به پایان می رسد.

    سونوگرافی یکی از غیرتهاجمی ترین تست های تشخیصی پزشکی موجود است. این یک گزینه بی خطر برای بیمارانی است که باید بدانند در داخل بدنشان چه می گذرد. اگر تصاویر لازم است، از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بپرسید که آیا سونوگرافی برای شما گزینه ای است یا خیر.

    اکنون می خواهیم نگاهی به تاریخچه سونوگرافی بیندازیم 

    تاریخچه سونوگرافی در مامایی و زنان به مقاله کلاسیک لنست 1958 ایان دونالد و تیمش از گلاسکو برمی گردد. پنجاه سال بعد، تصور انجام رشته مامایی و زنان بدون یکی از انواع سونوگرافی موجود امروزی غیرممکن است. پیشرفت‌های فناوری مانند مدارهای حالت جامد، تصویربرداری در زمان واقعی، داپلر رنگی و پاور، سونوگرافی واژینال و تصویربرداری 3/4 بعدی توسط محققان بالینی به‌کار گرفته شده‌اند تا تحقیقات و مدیریت بیماران را در زمینه‌های متنوعی مانند ارزیابی رشد و سلامت جنین افزایش دهند.

    سونوگرافی غربالگری ، پیش بینی پره اکلامپسی و زایمان زودرس، تشخیص حاملگی خارج از رحم، ارزیابی توده های لگنی، غربالگری سرطان تخمدان و مدیریت باروری. روش های هدایت شده با اولتراسوند در حال حاضر اجزای ضروری درمان جنین و درمان IVF هستند. این تاریخچه مختصر توسط شخصی نوشته شده است که شاهد هر یک از این پیشرفت ها در طول دوران سونوگرافی بوده است و می تواند چشم اندازی به این اتفاقات مهم بدهد.

    اغلب دشوار است که بدانیم اکثر پیشرفت‌ها در پزشکی واقعاً چه زمانی شروع می‌شوند. آنها تمایل به تکامل دارند و بسیاری از مردم ادعا می کنند که اولین کسانی هستند که به پیشرفت دست یافته اند. با اولتراسوند در مامایی و زنان شکی وجود ندارد زیرا شروع بسیار مشخصی با مقاله کلاسیک لنست 1958 (دونالد و همکاران، 1958) توسط ایان دونالد، جان مک ویکار و تام براون داشت. ".

    در واقع این عنوان تاسف باری است زیرا مشخص نمی کند که چه چیزی واقعاً منحصر به فرد در مورد مقاله است، یعنی اینکه این مقاله کاملاً به مطالعات سونوگرافی در بالینی زنان و زایمان اختصاص یافته است و حاوی اولین تصاویر اولتراسوند از جنین و همچنین توده های زنانه است. ویژگی منحصر به فرد دیگر این بود که اینها اولین تصاویری بودند که با یک اسکنر تماسی مرکب که اولین دستگاه اسکن عملی بود گرفته شد.

    تمام پیشرفت‌های تشخیص اولتراسوند (یا سونوگرافی) در مامایی و زنان از این مقاله مهم برمی‌آیند و این تاریخچه کوتاه، ارزیابی شخصی از جدول زمانی بعدی رویدادها و پیشرفت‌های کلیدی تا به امروز است.

    نوشتن در مورد توسعه اولتراسوند پزشکی بدون اشاره به برخی از دانشمندان بزرگ قرن 19 و 20 که پیشرفت های مفهومی آنها راه را برای دستگاه سونوگرافی مدرن هموار کرد، کوته فکرانه است. توماس یانگ در سال 1801 "تغییر فاز" را در رابطه با امواج نور توصیف کرد، اما این مفهوم در سیستم های آرایه فازی اولتراسوند برای کنترل الگوهای تداخل استفاده می شود و در تولید تصاویر سه بعدی استفاده می شود.

     کریستین داپلر در سال 1842 آنچه را که ما اکنون "اثر داپلر" می نامیم در رابطه با حرکت ستارگان توصیف کرد، اما این اصل اکنون به عنوان مبنایی برای مطالعات جریان خون در عروق لگن و جنین استفاده می شود. پیر کوری در سال 1880 اثر الکتریکی پیزو را توصیف کرد که به موجب آن اعوجاج مکانیکی کریستال‌های سرامیکی باعث ایجاد بار الکتریکی می‌شد. عکس این اثر در همه مبدل ها برای تولید امواج اولتراسونیک استفاده می شود.

    شاگرد او پل لانگوین در سال 1915 اولین هیدروفون را ساخت که از امواج اولتراسونیک برای تعیین موقعیت و فاصله زیردریایی ها استفاده می کرد و اصل پشت اندازه گیری جنین و توده های شکمی با سونوگرافی است. توسعه رادار توسط واتسون-وات و تیمش با استفاده از امواج الکترومغناطیسی در سال 1943 بعدها برای تولید تصاویر دو بعدی برای امواج فراصوت اقتباس شد.

    اولین آشکارسازهای عیب فلزی ساده با اسکن A و اصلاحات این تجهیزات در سال 1949 توسط جورج لودویگ در MIT برای یافتن سنگ کیسه صفرا و جان جولیان وایلد در موسسه تحقیقات فنی در مینه سوتا برای تشخیص توده‌های سینه مورد استفاده قرار گرفت.

    در سال 1953 اینگه ادلر و کارل هرتز در دانشگاه لوند یک آشکارساز عیب فلزی را برای به دست آوردن ضبط های حالت M از قلب بزرگسالان اقتباس کردند. وایلد به همراه مهندسش جان رید اولین تصاویر دوبعدی را در سال 1952 منتشر کرد، اما تلاش های او به سمت شناسایی بافت به خصوص تومورهای سینه و تحسین برای تولید اولین تصاویر توموگرافی از آناتومی انسان باید به داگلاس هاوری در دنور برسد که مقاله برجسته خود را منتشر کرد. 

    با این حال، یک مشکل عمده در رویکرد هاوری وجود داشت که به غوطه ور کردن قسمتی از بدن که باید در آب بدون گاز مورد بررسی قرار می گرفت (به نام اسکن تاخیر آب) برای جلوگیری از پژواک مصنوعی از ساختارهای سطحی بستگی داشت.

     تجهیزات برای بیمار بی‌ظرافت و ناراحت کننده بودند و بعید به نظر می‌رسد که تشخیص اولتراسوند پیشرفتی را برای تبدیل شدن به گسترده‌ترین روش تصویربرداری در استفاده بالینی ایجاد کند، اگر توسعه اسکنر تماسی مرکب توسط دونالد نبود. و براون در اواخر دهه 1950.

    دونالد یک متخصص زنان و زایمان کاریزماتیک اسکاتلندی با موهای قرمز قد بلند با ذهنی درخشان و خلقی سریع بود. او سخاوتمندترین و اصولگراترین مردی بود که موضع ضد سقط جنین او را از افتخارات در کشور خود محروم کرد. او تا حدودی به خاطر معتاد بودن به کار بود، اما عمدتاً به این دلیل که بیماری شدید روماتیسمی قلب داشت (حداقل در سه نوبت به عمل دریچه میترال نیاز داشت) و هر لحظه برایش ارزشمند بود.

    احتمالاً خوش شانس بود که دونالد از کارهایی که در دنور انجام می شد اطلاع چندانی نداشت، بنابراین با دانش فنی راداری که در نیروی هوایی آموخته بود، با یک مهندس بسیار باهوش به نام تام براون و با کمک یک مهندس محلی گرد هم آمد. این شرکت اولین دستگاه اسکن سونوگرافی دوبعدی ترکیبی تماسی به نام Diasonograph را توسعه داد.

    او و تیمش مقاله پیشگام خود را در سال 1958 در Lancet منتشر کردند. این مقاله با فیزیک تکنیک‌های اسکن اولتراسوند، آزمایش‌های ایمنی، تصاویر اولتراسوند از بارداری، جنین و تومورهای زنان، و توصیفی واقعاً دقیق از نقاط قوت، ضعف و پتانسیل این تکنیک جدید تصاویر اولتراسوند خام و دوپایدار (یعنی کاملاً فاقد مقیاس خاکستری) و ایستا بودند و تصویر به آرامی روی یک لوله اشعه کاتدی با تکان دادن مبدل به آرامی روی شکم ایجاد می‌شد. اما تفنگ شروع شلیک شده بود و مسابقه اولتراسوند شروع شده بود.

    توسعه تجهیزات

    در طول دهه بعد تعداد زیادی دستگاه اسکن ثابت ساخته شد. آنها در ابتدا در مراکز تحقیقاتی ساخته شدند، جایی که همیشه وجود فیزیکدانان اختصاصی برای این روزهای قبل از ترانزیستور ضروری بود و تجهیزات مستعد ایجاد خطاهای الکترونیکی بودند. در مقایسه با دستگاه‌های اسکن دیجیتالی براق امروزی، Diasonograph معادل موتور تفاوت Babbage با لپ‌تاپ مدرن بود.

    ارتفاع آن 8 فوت بود و حدود یک سوم اتاق اسکن را اشغال می کرد. دروازه ای که کاوشگر را در خود جای داده بود بسیار بزرگ بود و باید بدون هیچ تلاش کوچکی برای تغییر هواپیمای اسکن کننده به صورت فیزیکی جابجا می شد. بسیاری از مردم، به ویژه آمریکایی ها، با نامهربانی آن را دایناسوروگرافی نامیدند. با این حال، ویژگی های مثبتی داشت که به کاربران اجازه می داد در بیومتری اولتراسوند پیشرو باشند. به عنوان مثال، بهترین وضوح تصویر را در مقایسه با رقبای خود داشت.

    قاب دروازه‌ای سفت و سخت به این معنی بود که اسکن‌های تکرارپذیر را می‌توان در هر زاویه و در هر صفحه‌ای انجام داد، اگرچه اگر جنین حرکت می‌کرد به معنای شروع دوباره فرآیند خط‌بندی است که می‌تواند زمان‌بر باشد. کاوشگر روی یک سیستم قرقره قرار داشت و می‌توان آن را به راحتی از شکم زن عبور داد، زیرا تصویر ثابت روی اسیلوسکوپ ساخته شد.

     اولین ماشین تماسی که در آمریکا ساخته شد، Physionics (برای تبدیل شدن به ماشین Picker) بود که از آزمایشگاه هاوری در دنور سرچشمه گرفت و برای اسکن ObGyn توسط هوراس تامسون و کن گوتسفلد استفاده شد. این یک بازوی اسکن مفصلی داشت که به راحتی قابل دستکاری بود، اما به دست آوردن هواپیماهای تکرارپذیر را دشوارتر می کرد و وضوح و حساسیت به اکوهای سطح پایین در ابتدا ضعیف بود.

    ماشین های سبک مشابه در وین توسط Kretztechnic (استفاده شده توسط آلفرد کراتوچویل)، در کپنهاگ توسط Hewlett Packard (مورد استفاده توسط ینس بنگ و هانس هندریک هولم) و در ژاپن توسط Aloka (استفاده شده توسط Hsiao Takeuchi) ساخته شد.

    هم Kretztechnic و هم Aloka در اواسط دهه 1960 مبدل های تجاری ترانس واژینال را توسعه دادند، اما پتانسیل اسکن ترانس واژینال تا زمان ظهور تصویربرداری واقعی محقق نشد. دو ماشین کاملاً متفاوت در مقایسه با ماشین‌های استاتیکی که در بالا توضیح داده شد نیز در اواسط دهه 1960 ساخته شدند. در آلمان، مهندس ریچارد سولدنر که برای توسعه زیمنس کار می کرد

    در آزمایشگاه آکوستیک مشترک المنافع در استرالیا، جورج کاسوف، یکی از درخشان‌ترین مهندسان تاریخ اولتراسوند پزشکی، اسکنر استاتیک Octason را در سال 1962 ساخت. این دستگاه از اصل هوری در اسکن تأخیر آب پیروی می‌کرد و بیمار رو به پایین روی یک مخزن پلاستیکی دراز می‌کشید.

    مقدار زیادی آب گاز زدایی شده با وجود عدم وجود پژواک مصنوعی در زیر سطح پوست، تصاویر در ابتدا کیفیت متوسطی داشتند و تا زمانی که مبدل اسکن توسط Kossoff در اواخر دهه 1960 اختراع شد که به این تجهیزات برجستگی خاصی بخشید.

    مبدل اسکن امکان نمایش انعکاس‌های پراکنده را در سایه‌های خاکستری فراهم می‌کند، بنابراین ظاهری از بافت بافت می‌دهد و مفهوم اسکن مقیاس خاکستری را معرفی می‌کند. تصاویر Octason mark 2 در اواخر دهه 1960 برای نشان دادن آناتومی جنین بسیار خوب بودند، اما زمان درخشندگی Octason پس از معرفی مبدل اسکن به دستگاه‌های اسکن استاتیک تماسی کوتاه بود و راحتی تجهیزات دوم برنده روز شد.

    مطالعات بالینی

    دونالد و تیمش با بهره مندی از اولویت به پیشرفت های اولیه ای دست یافتند و در سال 1963 تشخیص اولیه خال هیداتید (با ظاهر طوفانی آن)، ارزیابی و رشد کیسه اولیه حاملگی (با تکنیک مثانه کامل) و تشخیص عوارض اولیه بارداری (دونالد، 1962).

    جفت نگاری: مکان دقیق جفت، جام مقدس تشخیص قبل از تولد در اوایل دهه 1960 بود، زیرا جفت پراویا علت مرگ و میر قابل توجه مادران به دلیل خونریزی شدید در اواخر بارداری بود. بسیاری از روش‌های رادیوایزوتوپ در این زمان مورد استفاده قرار گرفتند، اما آنها قادر به تعریف دقیق لبه جفت تحتانی نبودند.

    در سال 1966 کن گوتسفلد و گروه دنور اولین مقاله را در مورد جفت شناسی اولتراسوند منتشر کردند (Gottesfeld et al., 1966) اگرچه آنها قادر به تجسم جفت خلفی نبودند (پراویا خلفی توسط فضای خلفی سر جنین مشخص می شد) و چنین نبود. تا سال 1968 که دونالد و اوساما عبدالله در یک مطالعه بزرگتر (دونالد و عبدالله، 1968) و با تجهیزات برتر خود توانستند جفت را در همه مکان ها از جمله پریویا خلفی نشان دهند.

    بیومتری جنین: مطالعات اولیه در بیومتری جنین با استفاده از اندازه گیری A-اسکن کور قطر دو جدایی (BPD) آغاز شد و جیمز ویلاکز از بخش دونالد مقاله جالبی را در مورد رشد سر در سه ماهه سوم منتشر کرد که نرخ های مختلف رشد را بین رشد محدود نشان می داد. و به طور معمول جنین در حال رشد.

     با این حال، روش ذاتاً نادرست بود و برای بیومتری معنی دار به دقت نیاز بود. این توسط یکی از ثبت کنندگان دونالد، استوارت کمپبل، ارائه شد که تکنیک B mode را در سال 1968 توصیف کرد، جایی که پژواک خط وسط سر جنین به صورت دو بعدی مشاهده شد و سپس یک اندازه گیری اسکن A بین برجستگی های جداری در عریض ترین نقطه انجام شد. چند سال بعد تا زمانی که کالیپرهای روی صفحه معرفی شدند دیگر نیازی به A-scan نبود.

     کمپل نشان داد که پژواک خط وسط را می توان به طور قابل اعتماد از هفته 13 بارداری مشاهده کرد و به زودی نشان داد که سفالومتری سه ماهه دوم روش موثری برای تعیین تاریخ بارداری در زنان با تاریخ نامشخص است که مفهوم تاریخ انتظار سونوگرافی (EDD) را معرفی می کند (Campbell, 1969) ).

    به دنبال این، او اولین نمودار سفالومتری را از 13 تا 40 هفتگی ایجاد کرد و از آن برای شناسایی جنین IUGR با نشان دادن کاهش شدید رشد قطر دو جداری در سه ماهه سوم استفاده کرد (Campbell and Dewhurst, 1971). نمودارهای سفالومتری متعاقباً توسط مانفرد هانسمان، آلفرد کراتوچویل، رودی صباغا و بسیاری دیگر تولید شد و سفالومتری سریال برای سال‌ها به روش استاندارد اندازه‌گیری رشد جنین تبدیل شد.

    عیب فقط اندازه گیری سر جنین این است که مغز آخرین ساختاری است که در محدودیت رشد تحت تأثیر قرار می گیرد و هوراس تامپسون و اد ماکوفسکی از دنور در سال 1971 اندازه گیری دور قفسه سینه (TC) و مفهوم پیش بینی وزن جنین را با استفاده از ترکیبی معرفی کردند. این اندازه گیری و BPD (تامپسون و ماکوفسکی، 1971).

     Manfred Hansmann در بن این نتایج را تأیید کرد و عدم تقارن بین اندازه‌گیری BPD و دور سینه در جنین‌های محدود شده با رشد داخل رحمی (IUGR) را نشان داد. استوارت کمپبل که اکنون به بیمارستان ملکه شارلوت در لندن نقل مکان کرده بود، معتقد بود که مشکلات ذاتی در تکرارپذیری با اندازه گیری TC وجود دارد، زیرا قفسه سینه در جنین مخروطی است و هیچ نشانگر قابل اعتمادی برای نشان دادن سطح اسکن وجود ندارد.

    او در سال 1975 اندازه گیری دور شکم (AC) را در سطح ورید نافی داخل شکمی به عنوان یک اندازه گیری قابل اعتمادتر معرفی کرد و از آن زمان به یک اندازه گیری استاندارد تبدیل شد (کمپبل و ویلکین، 1975). از آنجایی که اندازه گیری AC در سطح کبد است که شدیدترین اندام آسیب دیده در IUGR است، نسبت دور سر به دور شکم به عنوان وسیله ای برای تشخیص جنین IUGR در امان از مغز معرفی شد.

    ارزش غربالگری معمول جمعیت مامایی برای تاریخ گذاری دقیق، تشخیص زودهنگام حاملگی دوقلو و محل جفت اولین بار توسط لارس گرنرت و پر پرسون از مالمو نشان داده شد (گرنرت و همکاران، 1978) که تکامل یک برنامه غربالگری معمول را در بیش از حد توصیف کردند.

    یک دوره 5 ساله؛ 24 درصد از زنان دارای EDD نامشخص بودند و 95 درصد از زنان در 12 روز پس از پیش‌بینی سونوگرافی زایمان کردند. همچنین 95 درصد از دوقلوها در سه ماهه دوم تشخیص داده شدند در حالی که 70 درصد قبل از شروع برنامه تشخیص داده شدند.

    اوایل بارداری: کراتوچویل با استفاده از مبدل ترانس واژینال خود حرکت قلب جنین را با اسکن A از هفته هفتم بارداری در سال 1967 نشان داد، اما بیشتر مطالعات در دهه 60 و اوایل دهه 70 از طریق شکم با تکنیک مثانه کامل انجام شد. برای مثال، بنگ و هولم از مدرسه کپنهاگ، ضربان قلب جنین را از هفته دهم بارداری در سال 1968 شناسایی کردند (Bang and Holm، 1968).

    کار اصلی در ارزیابی اولیه بارداری توسط هیو رابینسون از مدرسه گلاسکو انجام شد. در سال 1973 با استفاده از دیاسونوگرافی بهبودیافته، اولین نمودارهای بیومتری دقیق از طول تاج تاج جنین از هفته 7 تا 16 بارداری را تهیه کرد. اندازه‌گیری‌های او آنقدر دقیق بود که امروزه نیز مورد استفاده قرار می‌گیرند (رابینسون، 1973).

    با استفاده از تجهیزات ترکیبی حالت A و B، او متعاقبا نمودارهایی از ضربان قلب جنین از هفته 7 بارداری تهیه کرد و نشان داد که میزان تشخیص 100٪ است. او اولین کسی بود که به اهمیت پیش آگهی یافتن ضربان قلب جنین در هفته هشتم بارداری در رابطه با مرگ بعدی جنین اشاره کرد (رابینسون و شاو-دان، 1973). این کار تأثیر عمیقی بر مدیریت بیماران با تهدید سقط داشت.

    ناهنجاری های جنینی: گزارش های حکایتی از تشخیص پیش از تولد ناهنجاری های مادرزادی در زنان مبتلا به پلی هیدرآمنیوس در اواخر سه ماهه دوم یا سوم توسط برتیل ساندن در سال 1964 (یک مورد آنسفالی) و ویلیام گرت در سال 1970 تهیه شد که یک مورد کلیه های پلی کیستیک را توصیف کردند.

     تشخیص قبل از تولد سونوگرافی واقعاً با مقاله Lancet توسط کمپبل و گروهش آغاز شد که در سال 1972 تشخیص آنسفالی را در هفته 17 گزارش کردند که منجر به ختم انتخابی حاملگی شد (کمپبل و همکاران، 1972). پس از این، او به طور سیستماتیک ستون فقرات جنین را در زنان با AFP افزایش یافته سرم بررسی کرد و تشخیص اسپینا بیفیدا را در سال 1975 گزارش کرد.

    در سال 1977 او توانست 329 حاملگی پرخطر را گزارش کند که بین هفته های 16 تا 20 مورد بررسی قرار گرفتند که در آنها سونوگرافی 25 مورد از 28 نقص لوله عصبی را تشخیص داد. 10 مورد از 13 مورد اسپینا بیفیدا با منفی کاذب ضایعات پایین ساکرال تشخیص داده شد (کمپبل، 1977).

     در ایالات متحده آمریکا، جان هابینز و تیمش در ییل در سال 1978 تشخیص قبل از تولد چندین ناهنجاری از جمله نقص‌های کاهش اندام را توصیف کردند (Hobbins et al., 1979). استفاده گسترده از سونوگرافی در تشخیص قبل از تولد با اختراع دستگاه‌های اسکن بلادرنگ به وجود آمد.

    بیشتر بخوانید: سونوگرافی غربالگری ، سونوگرافی غربالگری اول ، سونوگرافی غربالگری دوم

    توسعه تجهیزات

    اسکنرهای زمان واقعی بخش مکانیکی توسط چندین شرکت مانند Aloka و Kretztechnic در اوایل تا اواسط دهه 70 معرفی شدند، اما این اسکنرها به سرعت توسط آرایه خطی چند عنصری و اسکنرهای آرایه فازی در اواسط تا اواخر دهه 1970 جایگزین شدند.

    با توجه به پیشرفت‌های عظیم در فناوری مدارهای مجتمع که در این زمان اتفاق افتاد، ماشین‌ها کوچک و متحرک بودند و از آنجایی که هزینه کمتری داشتند، یک بخش به جای یک اسکنر بزرگ استاتیک، چندین دستگاه را داشت. اکنون می توان حرکات جنین را دنبال کرد و زاویه کاوشگر را فوراً برای شناسایی صفحه مورد نظر تنظیم کرد.

    سونوگرافی و همکاران پژوهشی می توانند به سرعت آموزش ببینند و از آنجایی که بیومتری کامل جنین را می توان در عرض چند دقیقه به دست آورد، غربالگری کل جمعیت مامایی اکنون امکان پذیر بود. اولین اسکنر بلادرنگ آرایه خطی تجاری، ADR یک شرکت کوچک بود که توسط مارتین ویلکاکس در تمپ آریزونا تأسیس شد.

    در ابتدا فقط 64 خط داشت، بنابراین وضوح ضعیف بود، اما نسخه دوم ADR 2130 در سال 1975 دارای بیش از 500 خط و فوکوس فازی بود و می توانست از نظر وضوح با اسکنرهای ساکن رقابت کند. اکثر شرکت‌های بزرگ اولتراسوند طی چند سال آینده تجهیزات بلادرنگ تولید کردند که با درجه‌ای از پیچیدگی به یکدیگر جهش کردند، اما توسعه Acuson 128 توسط Sam Maslak در سال 1983 با نرم‌افزار تشکیل‌دهنده پرتو پیشرفته (به نام سونوگرافی کامپیوتری) استانداردهای جدیدی را در هر دو ایجاد کرد.

    وضوح فضایی و کنتراست در سال 1985 Kretztechnic اولین مبدل بخش مکانیکی اندواژینال عملی را تولید کرد که برای بهبود تکنیک جمع آوری تخمک در IVF طراحی شده بود. این مبدل‌ها تصاویر عالی ارائه می‌کردند، اما ارتعاشات کاوشگر یک نقطه ضعف بود و تا پایان دهه 1990، اکثر سازندگان پروب‌های چند عنصری کوچکی را توسعه دادند که وضوح عالی را ارائه می‌داد.

    تا سال 1985، آلوکا تصویربرداری داپلر رنگی (که در اصل نقشه‌برداری جریان رنگ نامیده می‌شد) را در تجهیزات بلادرنگ خود گنجانده بود و این به سرعت توسط سایر تولیدکنندگان بزرگ دنبال شد. تا سال 1990 رنگ در پروب ترانس واژینال برای بررسی زنان در دسترس بود.

    در پایان دهه 1990 تصویربرداری هارمونیک معرفی شد که حتی وضوح تصویر را بیشتر بهبود بخشید. اگرچه مطالعات اولیه بر روی تصویربرداری سه بعدی در ژاپن توسط Kazunon Baba در سال 1984 آغاز شد، اما تا زمانی که نسل سوم 530D Voluson در اواسط دهه 1990 تولید شد، جهان متقاعد شد که اولتراسوند 3D/4D نقش مهمی در هر دو بازی دارد.

    تصویربرداری زنان و زایمان بیشتر اعتبار برای ترویج این فناوری جدید باید به برنارد بنوا، پزشک فرانسوی شاغل در نیس تعلق گیرد که تصاویر سه بعدی خیره کننده ای از جنین به خصوص در سه ماهه اول بارداری منتشر کرد. بنابراین می توان گفت که (به غیر از چند اصلاح) دستگاه اسکن بلادرنگ مدرن با مبدل های شکمی و اندواژینال با وضوح بالا، تصویربرداری هارمونیک، امکانات داپلر رنگی و قدرتی با گزینه 3D/4D تا سال 2000 وارد بازار شد.

    مطالعات بالینی در مامایی

    توسعه اسکن بلادرنگ یک تأثیر دموکراتیک کننده بزرگ در اسکن زنان و زایمان بود که دیگر محدود به گروه نخبه ای از متخصصان در چند مرکز بزرگ نبود. ارزان بودن اسکنرهای بلادرنگ اکنون به طور گسترده در دسترس بود و بسیاری از پزشکان با تجربه اسکن استاتیک از اینکه پزشکان، ماماها و سونوگرافیست های جوان خود تقریباً یک شبه به سرعت در اسکن متخصص شدند شگفت زده شدند (و نه کمی ناراحت).

    بیومتری جنین: سهولت دستکاری کاوشگر به این معنی است که بسیاری از ساختارهای جنین اندازه گیری شده و تعداد زیادی نمودار از سطوح و اندام های مختلف ساخته شده است. به عنوان مثال نمودارهای قطر بین مداری (Mayden et al., 1982)، استخوان های بلند، طول پا، طول گوش، اندازه تقریباً هر اندام جنینی و نسبت های متعدد بین پارامترهایی مانند استخوان ران به پا در فضایی چند تولید شده است.

     سال ها. با این حال، اندازه‌گیری‌های استاندارد CRL، BPD، دور سر و دور شکم که در دوران استاتیک ایجاد شدند، اندازه‌گیری‌های استاندارد بیومتریک جنین برای ارزیابی رشد تنها با اضافه کردن طول استخوان ران (که اکنون اندازه‌گیری آسان‌تر بود) در معادلات جنین باقی ماندند. پیش بینی وزن و رشد (هدلاک و همکاران، 1985).

    فعالیت جنین: مطالعات رفتار جنین توسط رهبران زیست شناسی رشد مانند جفری داوز در آکسفورد و هاینز پرچتل در نایمگان الهام گرفته شده است. توانایی دنبال کردن حرکات جنین توسط سونوگرافی، علاقه زیادی را برانگیخت که آیا کمی کردن این حرکات و به خصوص حرکات تنفسی جنین ممکن است در ارزیابی سلامت جنین مفید باشد یا خیر.

     در اواخر دهه 1970، مطالعات دقیق با استفاده از نشانگرهای رویداد بر روی یک ضبط کننده نمودار توسط گروه هایی به رهبری کارل مارسال در مالمو (مارسال و همکاران، 1976)، جان پاتریک در لندن، انتاریو و آلیستر رابرتز در لندن انجام شد. زمان، بروز و تعداد اپیزودهای حرکتی یا نفس های جنینی به صورت کمی ارزیابی شد و حالت های رفتاری مشخص شد.

    هم حرکات تنفسی جنین و هم فعالیت جنین اپیزودیک هستند و به ندرت همخوانی دارند، بنابراین مفهوم اندازه گیری کل فعالیت جنین در یک دوره 30 دقیقه ای مورد استفاده قرار گرفت.

     اگرچه ارتباطی بین کاهش فعالیت کل و IUGR وجود داشت، اما این آزمون به دلیل تنوع فیزیولوژیکی زیاد در بروز هر دو تنفس و فعالیت حرکتی، ارزش پیش‌بینی پایینی برای یک تست مثبت داشت (مارسال، 1978). به همین دلیل در اروپا اندازه گیری فعالیت جنین به عنوان ابزاری برای ارزیابی سلامت جنین از بین رفت.

     اما در ایالات متحده آمریکا فرانک منینگ و لری پلات در سال 1980 هر دوی این معیارها را در یک آزمایش 30 دقیقه ای پروفایل بیوفیزیکی جنین (Manning et al., 1980) وارد کردند که شامل ارزیابی مایع آمنیوتیک، تون جنین و تست بدون استرس (CTG) بود.

     از قلب جنین این آزمایش با تغییرات جزئی به عنوان پایه اصلی ارزیابی سلامت جنین در ایالات متحده برای بیش از 20 سال تبدیل شد. با این حال، در اروپا، محققان به طور فزاینده ای به سونوگرافی داپلر روی آوردند تا این مشکل را در مورد چگونگی ارزیابی موثر سلامت جنین و بهینه سازی زمان زایمان در صورت به خطر انداختن جنین حل کنند.

    بیشتر بخوانید: الاستوگرافی کبد در تهران ، سونوگرافی واژینال در تهران

    ارزیابی داپلر: نمایش شکل موج شریان نافی با استفاده از داپلر موج پیوسته کور (CW) در اواسط دهه 1960 از اوزاکا، ژاپن و در سال 1977 توسط D.E گزارش شد. فیتزجرالد و جان درام از دوبلین با استفاده از اسکن‌های استاتیک دوبعدی برای شناسایی محل قرارگیری کاوشگر، هیچ یک از این دو گروه مشاهدات خود را دنبال نکردند.

     دو گروه مطالعات داپلر پالس روی جنین را آغاز کردند. در استرالیا، رابرت گیل که با گروه Kossoff کار می کرد، سرعت جریان را در ورید نافی اندازه گیری کرد (گیل و همکاران، 1981). با این حال طول مسیر طولانی Octason از اندازه گیری جریان شریانی با سرعت بالا جلوگیری کرد و این سیستم برای مطالعات داپلر بالینی غیرعملی بود.

    استورلا ایک نس که در بخش کارل مارسال در مالمو کار می کند، اولین سیستم آرایه خطی دوبلکس را توصیف کرد (Eik-Nes و همکاران، 1980) که در آن یک کاوشگر داپلر پالسی افست با زاویه ثابت 52 درجه متصل شده بود. او سرعت جریان را از آئورت جنین اندازه گیری کرد و دریافت که در جنین های IUGR کاهش یافته است.

    تجهیزاتی شبیه به سیستم داپلر دوبلکس Malmo توسط کارگران چندین واحد دانشگاهی در اوایل تا اواسط دهه 1980 در سراسر اروپا برای تعریف پاسخ گردش خون جنین به هیپوکسی استفاده شد. مشخص شد که اندازه‌گیری‌های سرعت مطلق نسبت به آنالیز شکل موج پایین‌تر بودند، به‌ویژه شاخص ضربان‌پذیری در ارزیابی تغییرات در گردش خون جنین تا هیپوکسی. یوری ولادیمیروف در روتردام اولین کسی بود که توجه را به افزایش جبرانی در گردش خون مغزی یا "متمرکز شدن گردش خون جنینی" مرتبط با جنین های IUGR جلب کرد (ولادیمیروف و همکاران، 1986).

     ولادیمیروف همچنین تغییرات گردش خون را با حالات رفتاری مرتبط کرد (ولادیمیروف 1994) در حالی که کمپبل، دیوید گریفین و کیپروس نیکولایدس در بیمارستان کالج کینگ در لندن این تغییرات را با گازهای خونی که توسط کوردوسنتز به دست می‌آیند مرتبط کردند (بیلاردو و همکاران، 1990).

    در استرالیا برایان ترودینگر و وارویک گیلز اهمیت شکل موج شریان نافی را دوباره کشف کردند و اهمیت جریان دیاستولیک انتهایی غایب و معکوس را مشخص کردند (Trudinger et al., 1986). در سال 1983 کمپبل و گروهش شکل موج شریان رحمی و ظاهر بریدگی را توصیف کردند که همراه با شاخص مقاومت بالا با پره اکلامپسی همراه بود (Campbell et al., 1982). گروه او متعاقباً از این یافته برای غربالگری جمعیت باردار در هفته 24 بارداری برای پیش بینی پیشرفت بعدی پره اکلامپسی و IUGR استفاده کردند و حساسیت بالایی برای اشکال شدید این شرایط نشان دادند (Harrington et al., 1996).

    ظهور داپلر رنگی به عنوان بخشی جدایی ناپذیر از دستگاه اولتراسوند، تجسم عروق جنین را بسیار آسان‌تر کرد و تقریباً همه شریان‌های جنینی (مانند شریان کلیوی، اسپلانکنیک، مغزی) مورد بررسی قرار گرفت و نمودارهایی از تغییرات PI حاملگی تحت شرایط مختلف تهیه شد.

    شرایط بالینی در اوایل دهه 90، عروق اصلی مورد مطالعه برای ارزیابی سلامت جنین، شریان نافی و شریان مغزی میانی بودند. اگرچه اینها مفید بودند، اما در تعیین زمان بهینه برای زایمان جنین آسیب دیده بهتر از CTG قبل از تولد نبودند. این باعث شد تا چندین گروه سمت وریدی گردش خون جنین را بررسی کنند.

    مطالعات اولیه بر روی ورید اجوف تحتانی متمرکز بود، اما در سال 1991 در مقاله برجسته Lancet، Torvid Kiserud از گروه Eik-Nes در Trontheim، نروژ، اندازه گیری ضربان پذیری مجرای وریدی را توصیف کرد (Kiserud et al., 1991) به عنوان یک معیار کلیدی برای عملکرد قلب و نشانگر خفگی جنین ایجاد شده است.

    با تجهیزات مدرن، ارزیابی داپلر گردش خون جنین به ویژه شریان‌های مغزی نافی و میانی و مجرای وریدی به عنوان یک نیاز اساسی در ارزیابی سلامت جنین و زمان زایمان جنین آسیب‌دیده مطرح شده است. یکی دیگر از کاربردهای مهم داپلر استفاده از آن به عنوان روشی غیرتهاجمی برای تشخیص کم خونی در جنین های واکسینه شده با Rh بود که توسط جیانکارلو ماری و گروه در دانشگاه ییل به دنبال مقاله ای در مجله پزشکی نیوانگلند در سال 2000 رایج شد (Mari et al.، 2000).

    پیش بینی پره اکلامپسی و IUGR توسط داپلر شریان رحمی توسط Nicolaides در یک مطالعات چند مرکزی بسیار بزرگ مورد بررسی قرار گرفت. آنها در سال 2001 نشان دادند که انجام PI شریان رحمی در هفته 23، 85 درصد از زنانی را که به پره اکلامپسی شدید مبتلا می شوند، تنها با نرخ مثبت 5 درصدی غربالگری پیش بینی می کند (Papageorghiou et al., 2001).

     یکی از مشکلات این است که به نظر نمی رسد پیشگیری توسط عواملی مانند آسپرین با دوز پایین موثر باشد. Nicolaides و دیگران اکنون در حال بررسی امکان غربالگری پره اکلامپسی در سه ماهه اول (زمانی که درمان پیشگیرانه موثر به نظر می رسد) با استفاده از داپلر شریان رحم و نشانگرهای بیوشیمیایی مانند PlGF و PAPP-A هستند (Akolekar et al., 2013).

    زایمان زودرس: زایمان زودرس بزرگترین علت مرگ و معلولیت نوزادان است و مراقبت از نوزاد نارس بسیار گران است. اگرچه علل زایمان زودرس خودبخودی زیاد است و به طور کامل شناخته نشده است، یک مسیر نهایی رایج کوتاه شدن و از بین رفتن دهانه رحم است.

    چندین مطالعه در اوایل دهه 1980 با استفاده از سونوگرافی ترانس شکمی توجه را به ارتباط بین دهانه رحم کوتاه و قیف کردن با ناتوانی دهانه رحم جلب کرد. فرانک اندرسن از Ann Arbor Michigan اولین کسی بود که توجه را به برتری اسکن ترانس واژینال جلب کرد (Andersen et al., 1990) و خطری را برای زایمان زودرس بر اساس طول دهانه رحم ایجاد کرد.

    مطالعات بعدی توسط Jay Iams از کلمبوس، اوهایو (Iams و همکاران، 1996)، Kypros Nicolaides از کالج کینگ، لندن تایید کرده است که غربالگری در حدود 23-24 هفته بارداری، درصد زیادی از زنان را که به زایمان زودرس می‌روند، پیش‌بینی می‌کند.

    به عنوان مثال، نیکولایدس بیش از 32000 زن را در هفته 23 غربالگری کرد و توانست 50 درصد از زنانی را که قبل از هفته 33 بارداری زایمان می کردند، با استفاده از طول دهانه رحم 15 میلی متری تشخیص دهد (هیت و همکاران، 1998).

    متأسفانه به نظر نمی رسد که سرکلاژ دهانه رحم در طولانی شدن بارداری در این زنان موثر باشد، اما دو مطالعه بزرگ از گروه نیکولایدز در لندن و گروه رابرت رومرو در دانشگاه ایالتی وین، دیترویت نشان داده اند که پس از غربالگری جهانی بین 19 تا 24 هفته، با درمان روزانه با پروژسترون واژینال می توان به طولانی شدن قابل توجه بارداری در زنان مبتلا به سرویکس کوتاه شده با سونوگرافی دست یافت (رومرو و همکاران، 2011).

    غربالگری ناهنجاری جنین: پس از معرفی اسکن بلادرنگ، تعداد زیادی مقاله مروری وجود داشت که تجربیات مراکز درجه سوم در تشخیص طیف وسیعی از ناهنجاری‌های تقریباً هر اندام بدن جنین را مستند می‌کرد. در اواسط دهه 1980، اکثر بیمارستان ها غربالگری ناهنجاری های جنینی را به عنوان بخشی از اسکن روتین هفته بیستم معرفی کردند.

    بسیاری از مطالعات منتشر شده در این زمان نامعتبر بودند، زیرا تشخیص کم ناهنجاری ها در نوزاد تازه متولد شده بود (شیوع باید بین 2 تا 3 درصد باشد). یک مطالعه چند مرکزی بحث‌برانگیز آمریکایی (RADIUS) که در سال 1993 منتشر شد (Ewigman et al., 1993) نرخ تشخیص پایین 17 درصد را برای تشخیص زودهنگام ناهنجاری‌های جنینی نشان داد، اما این تجربه در مراکز اروپایی نبود.

     مطالعات چند مرکزی به عنوان یک قاعده نرخ تشخیص کمتری نسبت به مطالعات انجام شده از مراکز منفرد داشتند. به عنوان مثال در مطالعه چند مرکزی بزرگ بلژیکی سالواتور لوی که بین سال‌های 1990 و 1992 انجام شد، تنها 40 درصد از جنین‌های دارای ناهنجاری قبل از هفته 23 شناسایی شدند (لوی و همکاران، 1991) در حالی که کاررا در یک مرکز واحد در بارسلونا نرخ تشخیص را 85 درصد گزارش کرد. دوره زمانی مشابه (کاررا و همکاران، 1995).

    مقالات پیشنهادی  : سونوگرافی آنومالی ، سونوگرافی غربالگری ، سونوگرافی خانم در تهران ، الاستوگرافی ، اکوی قلب جنین

    نقایص قلبی جنین: برای اولین بار تشخیص ناهنجاری های قلبی اکنون امکان پذیر بود. در سال 1980، دو مقاله موفقیت آمیز در مورد اکوکاردیوگرافی واقعی جنین توسط لیندسی آلن از بیمارستان کالج کینگ لندن و چارلز کلینمن از ییل منتشر شد.

    در مطالعه کلاسیک خود، آلن (Allan et al., 1980) اولین کسی بود که معاینه سیستماتیک قلب را برای نشان دادن نمای 4 محفظه و مجاری خروجی توصیف کرد و تصاویر منتشر شده از 8 نمای کلاسیک اولتراسوند را همراه با همبستگی های آناتومیک منتشر کرد و یکی از آنها بود. اولین موردی که غربالگری روتین را برای ناهنجاری های قلبی جنین ترویج کرد.

    در سال 1997 S-J Yoo (Yoo et al., 1997) یک نمای کلاسیک اضافی را توصیف کرد، یعنی نمای 3 رگ از مجاری خروجی. ظهور داپلر رنگی مطالعات جریان داخل قلب را با گروه‌هایی که توسط گرگ دیور (DeVore و همکاران، 1987)، رابیه چائویی و اولریش گمبروخ هدایت می‌شد، تسهیل کرد.

    ناهنجاری‌های کروموزوم جنین: قبل از انقلاب واقعی، آمنیوسنتز به گروه «پرخطر» زنان بالای 35 سال ارائه می‌شد، اما این سیاست نتوانست 70 درصد از نوزادان مبتلا به سندرم داون را که از زنان جوان‌تر به دنیا آمده بودند، تشخیص دهد.

    در سال 1985، بریل بناسراف و گروهش در بوستون برای اولین بار توضیح دادند که افزایش اندازه‌گیری چین‌های پوستی نوکال در سه ماهه دوم با سندرم داون مرتبط است (بناسراف و همکاران، 1985) و متعاقباً سایر مارکرهای کلاسیک سه ماهه دوم بارداری کوتاه‌شده فمور و پیلکتازی را شرح دادند.

    برای اولین بار به زنان جوان تر می توان آمنیوسنتز را بر اساس ترکیبی از نشانگرها پیشنهاد داد. پیشرفت تعیین کننده در سال 1992 زمانی که Kypros Nicolaides از King's در لندن، اندازه گیری سه ماهه اول شفافیت نوکال را در تشخیص سندرم داون توصیف کرد (Nicolaides et al., 1992) رخ داد.

     نیکولایدس و گروهش متعاقباً ارتباط افزایش شفافیت نوکال، عدم وجود استخوان بینی، نارسایی تریکوسپید و افزایش مجرای وریدی PI را با سندرم داون نشان دادند. آنها این نشانگرهای اولتراسوند را با اندازه گیری PAPP-A سرم و HCG آزاد بتا (به نام نشانگرهای زیستی ترکیبی) ترکیب کرده اند تا نسبت احتمال وجود سندرم داون را فراهم کنند.

    با برنامه بیومارکر ترکیبی، 90 درصد از جنین های سندرم داون برای 5 درصد نرخ مثبت صفحه نمایش تشخیص داده می شوند. (Nicolaides، 2011) با ارائه CVS به عنوان تست تشخیصی برای زنان در معرض خطر، این برنامه غربالگری در سراسر جهان پذیرفته شده است.

    با این حال، این احتمالاً با ظهور آزمایش DNA بدون سلول تغییر می کند (لو و همکاران، 1997). مطالعات اخیر نشان داده است که غربالگری cfDNA در نمونه خون مادر در هفته 10 بارداری (به نام تست غیر تهاجمی قبل از تولد یا NIPT) بیش از 99٪ موارد تریزومی 21 را برای نرخ مثبت کاذب حدود 0.1٪ تشخیص می دهد (Chiu et al. .، 2011) که بهبود قابل توجهی در بیومارکرهای ترکیبی اولتراسوند و بیوشیمی است.

    علاوه بر این در آینده احتمالاً cfDNA قادر به غربالگری طیف وسیعی از اختلالات کروموزومی و ژنتیکی خواهد بود. در حال حاضر "آزمایش احتمالی" با ترکیب نشانگرهای زیستی و cfDNA برای کاهش هزینه توصیه می‌شود، اما تردیدی وجود ندارد که NIPT در آینده نه چندان دور به روش انتخابی تبدیل خواهد شد.

    روش های تهاجمی: اهمیت شناسایی موقعیت سوزن در طول آمنیوسنتز برای اولین بار توسط ینس بنگ در کپنهاگ در سال 1973 (Bang and Northeved, 1972) در دوران اسکن استاتیک برجسته شد، اما تعداد کمی از پزشکان از مبدل او با سوراخ مرکزی استفاده کردند و در این مورد اسکن کردند.

     قبل از عمل معمولاً از زمان برای شناسایی یک مخزن مایع در دسترس عاری از جفت استفاده می شد. ظهور اسکن بلادرنگ امکان انجام روش‌های تهاجمی را تحت دید پیوسته فراهم می‌کند، بنابراین ضربه‌های خونی را کاهش می‌دهد و از آسیب جفت، بند ناف یا جنین جلوگیری می‌کند.

    در سال 1974 فتوسکوپی توسط جان هابینز و موریس ماهونی در دانشگاه ییل برای تشخیص قبل از تولد هموگلوبینوپاتی ها معرفی شد (هابینز و ماهونی، 1974) از گلبول های قرمز جنین که از صفحه جفتی به دست آمده بودند. بسیاری بر این باور بودند که این تکنیک جایگزین روش‌های هدایت‌شونده اولتراسوند می‌شود، به ویژه زمانی که رادک و کمپبل در کینگز در لندن دریافت خون خالص جنین از ورید ناف را با این روش توصیف کردند و نیلز هانمن و یان مور با ابزاری مشابه بافت جفتی را از طریق ترانس‌سرویکس برای تشخیص ژنتیکی به دست آوردند.

    . با این حال در سال 1983 فرناند دافوس و همکارانش از پاریس نمونه‌گیری خون خالص جنین را از داخل بند ناف با سوزن مستقیم هدایت‌شونده اولتراسوند با استفاده از دو اپراتور معرفی کردند (دافوس و همکاران، 1983) و متعاقباً نیکولایدز از کینگز روش تک اپراتور دو دست را کامل کرد و نام برد.

    مقالات پیشنهادی  : سونوگرافی آنومالی ، سونوگرافی غربالگری ، سونوگرافی خانم در تهران ، الاستوگرافی ، اکوی قلب جنین

    آن کوردوسنتز او و تیمش از این تکنیک برای ارزیابی شدت کم خونی جنینی در بیماری رزوس استفاده کردند و بنابراین جایگزین روش قدیمی مبتنی بر اندازه گیری بیلی روبین در مایع آمنیوتیک شدند (Nicolaides et al., 1988). نیکولایدس و دیگران مانند جورجیو پاردی در میلان نیز از این تکنیک برای ارزیابی جنبه‌های وضعیت باز اسید جنین و بیوشیمی در جنین IUGR استفاده کردند (پاردی و همکاران، 1987).

     میخ دیگری در تابوت برای فتوسکوپی با معرفی پرزهای کوریونیک با سوزن ظریف سه ماهه اول بارداری (CVS) توسط استین اسمیت جنسن و هانمن در سال 1984 (Smidt-Jensen et al., 1984) ایجاد شد، تکنیکی که مورد استفاده قرار گرفت. به طور جهانی برای تشخیص قبل از تولد نقایص ژنتیکی و کاریوتیپ جنین.

    درمان جنینی: درمان بیماری رزوس شدید در جنین با تزریق داخل صفاقی تحت هدایت اشعه ایکس توسط لیلی در سال 1959 آغاز شد. هانسمن در سال 1968 از قابلیت "زمان واقعی" ویدوسون برای ساده کردن این روش به روش هدایت اولتراسوند استفاده کرد (هانسمن و لانگ، 1971).

    با این حال دسترسی به گردش خون جنین باعث توسعه روش های درمانی ابتدا با فتوسکوپی (Rodeck et al., 1981) و سپس توسط کوردوسنتز مانند انتقال خون جنین در بیماری شدید رزوس (Nicolaides et al., 1986) و انتقال پلاکت برای ترومبوسیت آلویمیونی شد. . روش‌های سوزن‌زنی کنترل‌شده با اولتراسوند نیز برای وارد کردن شنت‌ها برای رفع انسداد در دستگاه ادراری و بطن‌های مغزی یا تخلیه مایع از پلورال افیوژن استفاده شد، اما هیچ‌کدام از این روش‌ها به طور قابل‌توجهی نتیجه را بهبود نمی‌بخشد و در مورد بطن‌کولومگالی، این وضعیت اغلب ایجاد می‌شود.

    بدتر دو روش جراحی قبل از تولد که مفید نشان داده شده اند شامل استفاده ترکیبی از اولتراسوند و فتوسکوپی است. در سال 1995، ایو ویل و نیکولایدس از کالج کینگ در لندن، اثربخشی ابلیشن لیزری در عروق جفتی ارتباطی را در درمان سندرم انتقال خون دوقلو به دوقلو نشان دادند (ویل و همکاران، 1992) و نشان داده شده است که این تکنیک برتر است.

    به آمنیوسنتز درمانی از نظر بقای جنین. در سال 1998 گروه هریسون در سانفرانسیسکو انسداد نای جنین را توسط جراحی فتوسکوپی هدایت شده با اولتراسوند برای درمان فتق دیافراگم شدید توصیف کردند و متعاقباً یان دپرست در لوون، ادوارد گراتاکوس در بارسلونا و کیپروس نیکولایدس در لندن این وضعیت نتیجه آندوسکوپی آندوسکوپی را توصیف کردند. در یک بهبود قابل توجه در نتیجه.

    مطالعات بالینی در زنان

    پیشرفت در اسکن زنان پس از معرفی پروب ترانس واژینال زمان واقعی در اواسط دهه 1980 سریع بود. قبل از این تجسم اندام‌های لگنی، بیمار باید مثانه‌ای متسع داشته باشد که نه تنها مکرراً باعث ناراحتی او می‌شد، بلکه اغلب ساختار مورد نظر را فراتر از فاصله کانونی مبدل می‌برد. علیرغم این مهم، مطالعاتی با اسکنرهای ساکن انجام شد.

    به دنبال مشاهدات اولیه دونالد از ویژگی های تومورهای بدخیم تخمدان پاتریشیا مورلی و الیس بارنت از گلاسکو در سال 1970 تشخیص افتراقی توده های تخمدانی را با سونوگرافی توصیف کردند. در سال 1981 نیک کادار و روبرتو رومرو از ییل (Kadar et al., 1981) ناحیه تبعیض آمیز (یعنی حداقل سطح hCG که باید با کیسه داخل رحمی مرتبط باشد) را برای تشخیص حاملگی خارج از رحم توصیف کردند.

    در سال 1979، یواخیم هاکلوئر، یک پزشک آلمانی که در گلاسکو روی ساباتیک کار می کرد، مقاله کلاسیک خود را در مورد ردیابی رشد فولیکولی تخمدان منتشر کرد (هاکلور و رابینسون، 1978) و ارتباط بین اندازه فولیکول و استرادیول سرم را نشان داد.

    در سال 1985 جودیت آدامز که در واحد هوارد جاکوبز در لندن کار می کرد، پارامترهای سونوگرافی کلاسیک را برای تشخیص تخمدان پلی کیستیک تعیین کرد و متعاقباً نشان داد که PCO 23 درصد از جمعیت زنان را در طول سال های باروری تحت تأثیر قرار می دهد. با این حال ظهور سونوگرافی ترانس واژینال تاثیر تشخیصی سونوگرافی در زنان را تغییر داد.

    اختلالات اولیه حاملگی: اهمیت درک جنین زایی طبیعی توسط ایلان تیمور-تریچ از دانشگاه کلمبیا، نیویورک که مفهوم "سونو جنین شناسی" ترانس واژینال را در اواخر دهه 1980 مطرح کرد (Timor-Tritsch et al., 1992) و متعاقباً تاکید شد. او و سایر کارگران تشخیص ناهنجاری های اولیه جنینی را تشریح کردند.

    تشخیص مستقیم حاملگی خارج از رحم نیز با پروب ترانس واژینال متحول شد. دیوید نیبرگ و روی فیلی از سانفرانسیسکو (نیبرگ و همکاران، 1987) و برونو کاچیاتوره از فنلاند در اواخر دهه 1980 بسیاری از تظاهرات سونوگرافی این بیماری را توصیف کردند و میزان موفقیت تشخیصی را بیش از 90 درصد گزارش کردند.

     در دهه 1990 تقریباً هر بیمارستان دارای یک واحد تشخیص اورژانس بود که در آن زنان مبتلا به درد لگن و خونریزی توسط یک اسکن ترانس واژینال متخصص و یک آزمایش خون حساس بتا hCG مورد ارزیابی قرار گرفتند.

    توده‌های لگنی: TVS تمایز بیشتری بین توده‌های خوش‌خیم و بدخیم ایجاد می‌کند و تلاش‌های متعددی برای ایجاد یک سیستم امتیازدهی از پارامترهای مورفولوژیکی برای تعریف بهتر تشخیص افتراقی وجود داشت. ساسونه و تیمور تریچ در بیمارستان نیویورک برای اولین بار چنین سیستم امتیازدهی را توصیف کردند.

    ظهور داپلر رنگی امکان تشخیص رگ زایی در تومورها را فراهم کرد و در سال 1989 تام بورن و کمپبل در کینگز عروق خونی بالا را با افزایش جریان اوج سرعت با توده های بدخیم نشان دادند. Anil Tailor از همان گروه یک مدل رگرسیون چندگانه با ترکیب معیارهای مورفولوژیکی و جریان خون ایجاد کرد.

    اخیراً یک کارآزمایی چند مرکزی اروپایی (IOTA) به رهبری دیرک تیمرمن از لوون و لیل والنتین از لوند، مدل های پیچیده ای را برای تشخیص توده های خوش خیم از بدخیم ایجاد کرده است (Timmerman et al., 2005). در حالی که این مدل‌ها اطلاعات مفیدی را ارائه کرده‌اند، اما نشان داده نشده‌اند که در افتراق تومورهای خوش‌خیم از بدخیم نسبت به ارزیابی ذهنی توسط یک ناظر با تجربه برتری دارند.

     مقالات پیشنهادی  : سونوگرافی آنومالی ، سونوگرافی غربالگری ، سونوگرافی خانم در تهران ، الاستوگرافی ، اکوی قلب جنین

    غربالگری بدخیمی: سرطان تخمدان بالاترین میزان مرگ و میر را در بین تمام سرطان های زنانه دارد زیرا در مراحل اولیه بدون علامت است. کمپبل و تیمش در کینگز در لندن در سال 1989 (کمپبل و همکاران، 1989) و جان ون ناگل در لکسینگتون، کنتاکی در سال 1991 با استفاده از سونوگرافی ترانس واژینال، هر دو نرخ بالای تشخیص سرطان تخمدان را گزارش کردند که اکثر آنها در مرحله 1 بودند اما به دلیل تعداد بالای کیست های خوش خیم، نرخ عمل به ازای هر سرطان شناسایی شده به طور غیرقابل قبولی بالا بود.

     در سال 1999 ایان جاکوبز در دانشگاه کالج لندن مفهوم غربالگری سرطان تخمدان چندوجهی را معرفی کرد که در آن اندازه‌گیری‌های سریال CA125 به عنوان تست غربالگری پشتیبان‌گیری شده توسط TVS در موارد مثبت صفحه نمایش برای کاهش میزان مثبت کاذب مورد استفاده قرار گرفت.

    او از آن زمان یک برنامه غربالگری تصادفی چند مرکزی در بریتانیا (UKCTOCS) راه اندازی کرده است که در حال حاضر ادامه دارد، اما داده های اولیه منتشر شده (Menon و همکاران، 2009) نشان دهنده نرخ بالای تشخیص سرطان اپیتلیال با تنها 2.7 عمل در هر سرطان است.

    پزشکی باروری: ظهور TVS، پزشکی باروری را به ویژه نظارت و روش های مرتبط با IVF متحول کرد. به طور سنتی به دنبال کار پیشگام مجموعه تخمک پاتریک استپتو با لاپاراسکوپی ساخته شد، اما در سال 1990 سوزان لنز از واحد ینس بنگ در کپنهاگ، آسپیراسیون عرضی تخمک ها را با هدایت اولتراسوند توصیف کرد (لنز، 1981). جان پارسونز در کینگز از تکنیک کپنهاگ استفاده کرد تا IVF را به یک روش کاملاً غیرمجاز برای بیمار تبدیل کند.

    در سال 1995 Wilfred Feichtinger و Pieter Kemeter از وین، آسپیراسیون تخمک ترانس واژینال را با یک راهنمای سوزنی متصل به پروب ترانس واژینال توصیف کردند (Feichtinger and Kemeter، 1986) و این اکنون به روش استاندارد تبدیل شده است.

    سونوگرافی ترانس واژینال در ارزیابی ذخیره تخمدان از طریق اندازه گیری تعداد فولیکول های آنترال که اولین بار توسط Reuss و همکارانش در سال 1996 در دانشگاه کلمبیا، نیویورک توصیف شد، قابل اعتماد است (Reuss et al., 1996). داپلر همچنین برای ارزیابی ذخیره تخمدان با اندازه گیری جریان استرومایی و صلاحیت و بلوغ فولیکولی با اندازه گیری جریان خون اطراف فولیکولی استفاده شده است (Nargund et al., 1996).

     

    مطالعات بالینی در سونوگرافی 3D/4D

    ظهور تصویربرداری اولتراسوند سه بعدی منجر به انبوهی از انتشارات در تمجید از فضایل این روش جدید شده است، اما به سختی می توان شواهد قابل توجهی از مزایای قطعی به دست آورد. بیشتر ناهنجاری‌های جنینی را می‌توان با سونوگرافی دو بعدی با وضوح بالا تشخیص داد و اغلب پزشکان گزارش می‌دهند که به ندرت به اضافه کردن سه بعدی نیاز است.

     تقریباً تمام مطالعات سه بعدی با Voluson که ابتدا توسط Kretztechnic معرفی شد و اکنون توسط جنرال الکتریک ساخته شده است، انجام شده است. کارگران اولیه در این زمینه و مدافعان قوی اولتراسوند سه بعدی عبارتند از Dolores Pretorius از لس آنجلس، Kazunori Baba از ژاپن و Eberhard Merz از آلمان.

    سونوگرافی سه بعدی در نشان دادن نقایص سطحی جنین مانند شکاف های صورت برتری دارد و مطالعات انجام شده از چندین گروه نشان داده است که این تکنیک حساسیت بالایی برای تشخیص عیوب کام ثانویه دارد که به ندرت توسط سونوگرافی دو بعدی تشخیص داده می شوند (کمپبل، 2007).

    در اکوی قلب جنین، گرفتن حجمی از قلب جنین در حال تپش (که همبستگی تصویر فضایی-زمانی یا STIC نامیده می شود) امکان مطالعه برش های توموگرافی آناتومی قلب و حرکت در حرکت آهسته را فراهم می کند. طرفداران این فناوری Greg DeVore در ایالات متحده آمریکا و Rabih Chaoui در آلمان هستند.

    داوور یورکوویچ از کینگز در لندن نشان داد که در تشخیص و طبقه بندی ناهنجاری های مادرزادی رحم، تصویربرداری سه بعدی از رحم نسبت به تصویربرداری دو بعدی برتری دارد (Jurkovic et al., 1995). کمی سازی حجمی عروق و جریان (شاخص های جریان سه بعدی) جایگزینی برای سرعت سنجی داپلر در ارزیابی جریان درون یک اندام ارائه می دهد.

    نیک رین فنینگ از ناتینگهام اطلاعات جالبی در مورد جریان آندومتر و لانه گزینی جنین نشان داده است، اما هنوز این روش از نظر بالینی مفید نبوده است. با این حال این گروه نشان داده‌اند که نرم‌افزار سه بعدی که اندازه‌گیری خودکار حجم فولیکول (SonoAVC) را تولید می‌کند، امکان اندازه‌گیری سریع‌تر تعداد فولیکول‌های آنترال و ردیابی رشد فولیکولی در طول و یک چرخه IVF را فراهم می‌کند (Raine-Fenning و همکاران، 2009).

    مقالات پیشنهادی  : سونوگرافی آنومالی ، سونوگرافی غربالگری ، سونوگرافی خانم در تهران ، الاستوگرافی ، اکوی قلب جنین

    تصویربرداری سونوگرافی سه بعدی Real Time (یعنی 4 بعدی) برای نشان دادن حرکات جنین بسیار مفید است و شواهدی وجود دارد که نشان می دهد این کار در بهبود پیوند مادر و جنین فواید واقعی دارد. سونوگرافی 3D/4D بسیار "کار در حال انجام" است و پیشرفت های فنی بیشتر مانند پروب ماتریکس بدون شک راه را برای پیشرفت های بیشتر در تصویربرداری زنان و زایمان در آینده هموار خواهد کرد.

    وقتی از رئیس سابق کالج سلطنتی متخصصین زنان و زایمان پرسیده شد که سه پیشرفت مهم در تخصص او در قرن بیستم چه بوده است، او پاسخ داد: اولتراسوند، اولتراسوند و سونوگرافی. بررسی اجمالی ارائه شده در بالا نمی تواند به طیف وسیعی از اثرات مفید معاینه اولتراسوند در بهبود سلامت زنان و نوزادان در نیمه دوم قرن بیستم پاسخ دهد.

    ویژگی های اسکن اولتراسوند تقریباً در هر کاری که ما در مامایی و زنان انجام می دهیم. پیشرفت‌های بزرگی که در این فصل توضیح داده شد به دلیل رابطه همزیستی بین مهندسان باهوش و پزشکانی است که از هر پیشرفت جدید به نفع بیماران خود بهره‌برداری می‌کردند و سپس آنچه را که بعداً مورد نیاز بود به مهندسان بازخورد می‌دادند.

    سونوگرافی از این نظر منحصر به فرد است که حتی برای کوچکترین جنین ایمن است و معاینه راحت است و هیچ ناراحتی ایجاد نمی کند. در واقع برای اکثر بیماران معاینه اولتراسوند هم لذت بخش و هم آموزنده است. بزرگترین مشکل سونوگرافی این است که نتایج هنوز هم بسیار به مهارت اپراتور بستگی دارد.

     فضا به من اجازه نمی دهد که از معلمان بزرگ سونوگرافی یا سازمان هایی مانند انجمن بین المللی سونوگرافی در زنان و زایمان (ISUOG) و بنیاد پزشکی جنین (FMF) که برای بهبود دانش و عملکرد پزشکان اختصاص داده شده اند، تمجید کنم. سونوگرافیست ها و پرستارانی که از تجهیزات سونوگرافی در تمرینات روزمره استفاده می کنند. بدون این معلمان و مربیان، پیشرفت های توصیف شده در این فصل هرگز نمی توانست در عمل بالینی معرفی شود.

    فهرست

    سونوگرافی و USG چیست؟

    سونوگرافی چگونه اعمال می شود؟

    سونوگرافی در چه بیماری هایی استفاده می شود؟

    انواع سونوگرافی

    سوالات متداول

    سونوگرافی و USG چیست؟

    سونوگرافی یا USG با نام اختصاری آن، یک روش تصویربرداری است که از امواج صوتی برای ارزیابی ظاهر اندام های بدن استفاده می کند. کاوشگری که امواج صوتی بالا را به بدن منتقل می کند برای گرفتن سونوگرافی استفاده می شود. با قرار دادن این کاوشگر بر روی قسمت های خاصی از بدن، تصویری از سازه ها در نواحی مربوطه به دست می آید. از آنجایی که امواج صوتی برای به دست آوردن تصاویر در سونوگرافی استفاده می شود، هیچ خطر تشعشع در فرآیند USG وجود ندارد. به همین دلیل سونوگرافی روشی است که با خیالی آسوده در نوزادان، خردسالان و زنان باردار قابل استفاده است.

    سونوگرافی چگونه اعمال می شود؟

    قبل از اسکن اولتراسوند معمولاً هیچ آمادگی اضافی لازم نیست. توصیه می شود برای راحتی بیمار قبل از مراجعه به سونوگرافی لباس راحت بپوشند. قبل از انجام سونوگرافی، ممکن است از بیمار خواسته شود که لباس های خود را در بیاورد و لباس بیمارستان بپوشد، یا بدون درآوردن لباس، محل را برای انجام سونوگرافی باز کند. مجدداً جواهرات و اقلام فلزی در ناحیه مورد نظر برای سونوگرافی باید حذف شوند. بیمار آماده برای انجام عمل به میز معاینه برده می شود.

     

    برای انجام عکسبرداری، ژل روی ناحیه مورد بررسی با سونوگرافی اعمال می شود. این ژل محیطی ایده آل برای انتقال امواج صوتی فراهم می کند و از ایجاد حفره های هوا جلوگیری می کند. پس از انجام عمل، می توان آن را به راحتی با دستمال ژل پاک کرد.

     

    یک دستگاه کوچک دستی به نام پروب در حین اکتساب روی ژل قرار می گیرد. این کاوشگر امواج صوتی را به بدن منتقل می کند و امواج صوتی منعکس شده از بدن را جمع آوری می کند و آنها را به دستگاه اولتراسوند که تصویر را ایجاد می کند می فرستد. دستگاه اولتراسوند امواج صوتی منعکس شده را نیز به تصویر تبدیل می کند. پروب در اطراف ناحیه ای که سونوگرافی گرفته می شود حرکت داده می شود تا ناحیه بزرگی قابل مشاهده باشد. در طول اسکن اولتراسوند، تصاویر برخی از ساختارهای مهم یا غیر طبیعی ضبط و چاپ می شود. این تصاویر به پرونده بیمار اضافه می شود.

     

    سونوگرافی در چه بیماری هایی استفاده می شود؟

    سونوگرافی می تواند در تشخیص بسیاری از بیماری ها استفاده شود و همچنین می تواند به عنوان راهنما در روش هایی مانند بیوپسی سوزنی استفاده شود. از آنجایی که استفاده از سونوگرافی در زنان باردار بی خطر است، پیگیری بارداری نیز با این روش قابل انجام است. بیماری های زیر را می توان با سونوگرافی تشخیصی تشخیص داد:

    اختلالات ساختاری در عروق اصلی مانند قلب و آئورت

    انسداد در کیسه صفرا، سنگ کیسه صفرا

    تومورهای خوش خیم یا بدخیم تیروئید

    بیماری های اندام های شکمی (شکمی) و کلیه ها مانند کبد چرب، هیدرونفروز

    مشکلات ساختاری بیضه ها

    توده های خوش خیم و یا بدخیم در پستان

    بی نظمی هایی مانند ضخیم شدن و توده در دیواره رحم و تخمدان ها

    ارزیابی لگن، مغز و نخاع در نوزادان

    بارداری دوره ای است که سونوگرافی مکرر استفاده می شود. USG در دوران بارداری می تواند برای اهداف زیر استفاده شود:

    تعیین اندازه و موقعیت جنین

    شرایطی مانند بارداری چند قلو را تایید می کند

    محاسبه هفته بارداری

    برای ارزیابی ویژگی هایی مانند ضخامت نوکال که ممکن است به دلیل برخی مشکلات ژنتیکی مانند سندرم داون ایجاد شود

    تشخیص ناهنجاری ها در مغز، نخاع، قلب و سایر قسمت های بدن جنین

    بررسی اینکه آیا مایع آمنیوتیک کافی وجود دارد که جنین در آن شنا می کند

    مقالات پیشنهادی  : ماموگرافی دیجیتال ، فیبرواسکن کبد در تهران

    انواع سونوگرافی

    انواع سونوگرافی را می توان به شرح زیر فهرست کرد:

     

    1. سونوگرافی شکم

    سونوگرافی شکم؛ برای بررسی کبد، طحال، کیسه صفرا، لوزالمعده و کلیه که اعضای اصلی حفره شکمی هستند انجام می شود. بیماری هایی که با سونوگرافی شکم قابل تشخیص هستند به شرح زیر است:

    لخته خون

    رشد در اندام هایی مانند کبد، طحال و کلیه

    سنگ کیسه صفرا

    تجمع مایع در شکم

    فتق نافی

    التهاب پانکراس (پانکراتیت)

    سرطان کلیه

    سنگ کلیه

    آپاندیسیت

    سرطان کبد

    تومورهای داخل شکمی

    سونوگرافی شکم می تواند در روش هایی مانند نمونه برداری برای بیوپسی از شکم، تخلیه کیست ها یا مایعات کمک کند.

     

    1. سونوگرافی لگن

    سونوگرافی لگن برای ارزیابی مثانه انجام می شود. در زنان، سونوگرافی لگن، رحم، تخمدان ها (تخمدان ها)، دهانه رحم (دهانه رحم)، لوله های فالوپ و واژن را نیز ارزیابی می کند. در مردان، علاوه بر مثانه، غده پروستات و وزیکول های منی نیز نمایش داده می شود. موارد استفاده از سونوگرافی لگن در زنان به شرح زیر است:

    سرطان تخمدان، رحم یا مثانه

    تشخیص ساختارهای خوش خیم مانند کیست و فیبروم در تخمدان ها و رحم

    بررسی شرایطی مانند درد کشاله ران، خونریزی بیش از حد قاعدگی

    بررسی و درمان باروری

    ارزیابی بیماری التهابی لگن (PIH)، عفونت تخمدان‌ها، لوله‌ها و رحم

    تشخیص و پیگیری شرایطی مانند ضخیم شدن رحم، ظهور کیست در تخمدان ها

     

    سونوگرافی لگن همچنین می تواند به عنوان راهنما در روش هایی مانند قرار دادن IUD (دستگاه داخل رحمی، مارپیچ) و بیوپسی آندومتر استفاده شود.هدف سونوگرافی لگن در مردان به شرح زیر است:

    تشخیص عیوب ساختاری، بافت های تومور در پروستات و وزیکول های منی

    تشخیص بیماری هایی مانند سنگ مثانه یا سرطان مثانه

    1. سونوگرافی ترانس واژینال

    در سونوگرافی ترانس واژینال، پروب از طریق ناحیه واژن پیش می رود تا امواج صوتی به طور مستقیم به ساختارهایی مانند دهانه رحم، رحم و تخمدان ها منتقل شود. شرایط بررسی شده با سونوگرافی ترانس واژینال و لگن مشابه است. روش ترانس واژینال می تواند تصاویر دقیق تر و واضح تری نسبت به سونوگرافی لگن ارائه دهد.

     

    1. سونوگرافی پستان

    از سونوگرافی سینه می توان برای ارزیابی شکایاتی مانند توده در سینه، تغییرات در پوست و بافت سینه، ترشح پستان و درد در سینه استفاده کرد. در صورت مشاهده وضعیت مشکوک در سونوگرافی سینه یا  پستان می توان از ماموگرافی استفاده کرد.USG پستان را می توان همراه با ماموگرافی در غربالگری سرطان سینه انجام داد.

     

    1. اکوکاردیوگرافی (ECO)

    اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک یک روش اولتراسوند است که در آن قلب و عروق اصلی روی قفسه سینه ارزیابی می شود. شرایط قابل تشخیص با ECO که یکی از پرکاربردترین روش های گروه قلب و عروق است به شرح زیر است:

    تغییرات در اندازه قلب، مانند بزرگ شدن قلب، ضخیم شدن عضله قلب

    تشخیص مشکلاتی مانند نارسایی، باریک شدن، برگشت دریچه های قلب

    تشخیص ناهنجاری های ساختاری در آئورت، رگ اصلی که قلب را ترک می کند

    بررسی شرایطی مانند مایع و جرم اطراف قلب

    ارزیابی عملکردهای انقباض و آرامش قلب

    بررسی وجود لخته خون در قلب

    1. سونوگرافی تیروئید

    سونوگرافی تیروئید می تواند برای ارزیابی غده تیروئید و غدد پاراتیروئید کوچک واقع در بالای غده تیروئید استفاده شود. با سونوگرافی تیروئید، ندول ها، کیست ها و بافت های تومور در تیروئید قابل مشاهده هستند.

     

    1. سونوگرافی ترانس رکتال

    این نوعی سونوگرافی است که در آن پروب اولتراسوند به داخل مقعد پیش می رود. با سونوگرافی ترانس رکتال، رکتوم و پروستات که بخشی از روده بزرگ هستند، ارزیابی می شوند. سونوگرافی ترانس رکتال در بزرگ شدن پروستات نیز کاربرد دارد. از این سونوگرافی می توان برای نمونه برداری از پروستات نیز استفاده کرد.

     

    1. سونوگرافی مغز

    سونوگرافی جمجمه، همچنین به عنوان سونوگرافی مغز شناخته می شود، روشی است که به ویژه در نوزادان انجام می شود. در بزرگسالان، سونوگرافی مغز به اندازه کافی خوب نیست، زیرا استخوان های جمجمه سفت و ذوب شده اند و امواج صوتی ساختارهای پشت استخوان را نشان نمی دهند. با این حال، از آنجایی که استخوان های جمجمه در نوزادان به طور کامل جوش نمی خورد، می توان ساختارهای اصلی مغز را مشاهده کرد.

     

    1. سونوگرافی داپلر رنگی

    در سونوگرافی داپلر، یک موج صوتی با فرکانس بالا به گلبول های قرمز خون ارسال می شود. بنابراین، جریان خون در ناحیه مورد بررسی ارزیابی می شود. جریان خون به رنگ های قرمز و آبی در تصویر اولتراسوند دیده می شود. بنابراین به داپلر USG سونوگرافی رنگی نیز می گویند. زمینه های استفاده از سونوگرافی داپلر به شرح زیر است:

    لخته شدن خون

    تجمع خون یا مایع در این ناحیه به دلیل اختلال در گردش خون وریدی در پاها (نارسایی وریدی)

    انسداد (انسداد) عروق

    بیماری های دریچه قلب

    ناهنجاری های مادرزادی قلب

    تنگ شدن عروق

    آنوریسم ها

    مدت زمان استفاده از سونوگرافی چقدر است؟

    مدت زمان سونوگرافی با توجه به نوع سونوگرافی متفاوت است. با این حال، می توان گفت که USG تقریبا 10-30 دقیقه طول می کشد.

     مقالات پیشنهادی  :   ،   ، 

    نتیجه سونوگرافی چه زمانی مشخص می شود؟

    نقص و ناهنجاری در ساختارهای بررسی شده در طول سونوگرافی در طول عکسبرداری تشخیص داده می شود. این موارد شناسایی شده را می توان بلافاصله گزارش کرد یا روند مستندسازی ممکن است چند روز طول بکشد.

     

    آیا وقتی به سونوگرافی می روید گرسنه می شوید؟

    ممکن است مطلوب باشد که بیمار حداقل 8 ساعت قبل از انواع اولتراسوند شکمی مانند سونوگرافی کبد ناشتا باشد. زیرا پری معده و روده بعد از غذا بر کیفیت تصویر در سونوگرافی تأثیر منفی می گذارد.

     

    آیا قبل از سونوگرافی نیاز به احتقان دارید؟

    برای ارزیابی دقیق تر در سونوگرافی لگن، مثانه باید پر باشد. به همین دلیل ممکن است از بیمار درخواست شود که با نوشیدن آب فراوان قبل از عمل ادرار کند.

    سونوگرافی روشی سریع و بی خطر است که می توان از آن در تشخیص بیماری ها استفاده کرد. با این حال، USG ممکن است برای نشان دادن تمام ساختارهای بدن با جزئیات کافی نباشد. علاوه بر این، کیفیت سونوگرافی ارتباط نزدیکی با تجربه فردی که عکسبرداری را انجام می دهد، دارد. به همین دلیل، مراجعه به یک مرکز بهداشتی مجهز که در آن پزشکان باتجربه از سونوگرافی و در صورت لزوم از دستگاه‌هایی برای روش‌هایی مانند CT و MRI استفاده می‌کنند، مفید باشد.

    امواج صوتی کاربردهای زیادی در زمینه های فناوری و پزشکی دارند. سونوگرافی که یکی از آنهاست، یک روش تصویربرداری پزشکی است و به کمک امواج صوتی، طرح کلی بافت ها و اندام های داخلی بدن را ارائه می دهد. با استفاده از این اپلیکیشن امواج صوتی با فرکانس بسیار بالاتر از آنچه گوش انسان می تواند درک کند به بدن داده می شود و با محاسبه زمان های بازگشت تصویری از ناحیه مورد بررسی به دست می آید. سونوگرافی نقش مهمی در تشخیص تعداد زیادی از بیماری ها و در درمان برخی بیماری ها با روش های مداخله ای دارد.

     

    سونوگرافی چیست؟

    سونوگرافی چیست؟ به عنوان یک تعریف کلی، اولتراسوند فرآیند تصویربرداری از بدن با کمک امواج صوتی با فرکانس بالا است. بر خلاف بسیاری از روش های تصویربرداری دیگر، اشعه ایکس به نام اشعه در سونوگرافی استفاده نمی شود. این بدان معنی میباشد که این یک روش بی ضرر است. می توان آن را با خیال راحت در پیگیری های بارداری، بیماری های نوزادان و کودکان استفاده کرد. کیفیت تصاویر به دست آمده در نتیجه فرآیند سونوگرافی با توجه به منطقه ای که در آن روش انجام می شود متفاوت است. هر دو روش سونوگرافی و تجزیه و تحلیل گزارش داده های به دست آمده توسط رادیولوژیست  انجام می شود که آموزش های پیشرفته ای در زمینه سونوگرافی و سایر روش های تصویربرداری دیده اند.

     

    چه کسی سونوگرافی را انجام می دهد؟

    اولتراسوند به صورت تماس مستقیم یک دستگاه مخصوص به ناحیه ی مورد نظر اعمال می شود. این ابزار که دستگاه سونوگرافی نیز نامیده می شود از 2 قسمت تشکیل شده است. یکی از آن ها کاوشگری میباشد که باید با پوست تماس پیدا کند و دیگری  هم واحد پردازش مرکزی است که امواج صوتی را به تصویر تبدیل می کند و آن ها را روی صفحه ی نمایش منعکس می کند. ناحیه ای که قرار است تصویربرداری شود، جایی که کاوشگر در آن تماس خواهد گرفت، با ژل مخصوص پوشانده شده است تا امواج صوتی به طور کامل منتقل شوند. تصاویر به‌دست‌آمده در حین عمل در زمان واقعی هستند و توسط رادیولوژیست با نمایش آن‌ها بر روی مانیتور کنترل می‌شوند. امواج صوتی اولتراسونیک؛ بسته به اندازه و تراکم، همگنی، دمای اندام یا ضایعه مورد بررسی و بسیاری از عوامل دیگر، تمایل به پراکندگی، پراکندگی و انعکاس دارد. به همین خاطرتصاویر به دست آمده با در نظر گرفتن این موارد ارزیابی می شوند. به طور کلی اندام ها و همچنین تشکیلات با سطوح بزرگ مسطح مواردی هستند که در سونوگرافی به وضوح قابل مشاهده و ارزیابی هستند. اعتبار تفسیر پزشکی انجام شده با بررسی های تصاویر به دست آمده با تخصص، تجربه و موفقیت رادیولوژیست رابطه مستقیم دارد.

     

    چگونه سونوگرافی بگیریم؟

    بسیاری از افراد، به ویژه زنان باردار و افراد مبتلا به بیماری های مزمن، به طور منظم برای غربالگری سلامت تحت سونوگرافی قرار می گیرند. پزشکان باید اطلاعات لازم را در مورد مواردی که باید قبل از سونوگرافی در نظر گرفته شود، به بیماران ارائه دهند تا ناحیه مورد بررسی در سونوگرافی را با وضوح بیشتری ببینند و دقت یافته های بدست آمده را افزایش دهند. برخی از روش های سونوگرافی، مانند سونوگرافی شکم، ممکن است نیاز به ناشتا بودن برای مدت زمان معینی داشته باشند. علاوه بر این، بیماران هنگام انجام سونوگرافی لگن برای بررسی بیماری های اندام های تناسلی زنانه باید مثانه پر داشته باشند. توجه به این گونه موارد قبل از عملیات از نظر رسیدن به هدف در عملیات از اهمیت بالایی برخوردار است.

     

    هنگام انجام سونوگرافی به چه نکاتی توجه می شود؟

    قبل از انجام عمل سونوگرافی، کل ناحیه ای که باید توسط رادیولوژیست تصویربرداری شود با ژل مخصوص اولتراسوند شفاف پوشانده می شود. این ژل ماده ای می باشد که هیچ گونه اثر منفی بر سلامتی ندارد و فقط ناحیه را روان می کند و انتقال امواج صوتی را تسهیل می کند. از آنجایی که پایه آب است، پس از انجام فرآیند به راحتی با کمک آب تمیز می شود. پس از تکمیل آماده سازی های قبل از عمل و دادن اطلاعات لازم به بیمار، قسمت پروب دستگاه سونوگرافی بر روی ناحیه ای که قرار است نمایش داده شود منتقل می شود و تصاویر روی مانیتور دنبال می شوند. در طول تصویربرداری، رادیولوژیست ممکن است پروب را کمی روی پوست فشار دهد تا در برخی از نواحی تصویر بهتر و واضح‌تری به دست آورد. این طبیعی است و هیچ آسیبی ندارد. پس از اتمام فرآیند تصویربرداری، تعدادی پرینت از تصاویر به دست آمده گرفته شده و گزارشی در رابطه با فرآیند تهیه می شود. این گزارش برای درخواست سونوگرافی به واحد های پزشکی ارسال می شود.

     

    سونوگرافی در چه مناطقی استفاده می شود؟

    سونوگرافی یکی از پرکاربرد ترین تکنیک های، تصویربرداری در زمینه ی پزشکی است که برای تشخیص بیماری های مربوط به این نواحی با تصویربرداری از قسمت هایی از بدن که با چشم های غیرمسلح دیده نمی شوند و با آندوسکوپی قابل دسترسی نیستند، توسعه یافته است. تغییرات و تحولات را مشاهده کنید. فرصت های تشخیص و درمان در بسیاری از زمینه ها، به ویژه اندام های حفره شکمی، غربالگری پستان و پیگیری بارداری را ارائه می دهد. مناطق اصلی که در آن سونوگرافی استفاده می شود را می توان به شرح زیر مشخص کرد:

     

    سونوگرافی غربالگری جنین در زنان باردار و 

    تشخیص اختلالات احتمالی در عملکرد قلب

    بررسی انواع عفونت ها

    تشخیص سنگ کیسه صفرا و بیماری ها

    بررسی تومورهای سینه و بافت نرم و 

    بررسی بیماری های عضلانی

    بررسی بیماری های پروستات و ناحیه تناسلی

    اطمینان از تصویربرداری در مداخلات با سوزن در درمان کیست و 

    بررسی بیماری های غده تیروئید و 

    سونوگرافی لگن

    این یک تکنیک اولتراسوند است که در غربالگری بیماری های اندام هایی مانند رحم و تخمدان در زنان و در پیگیری های معمول در مراحل پیشرفته بارداری استفاده می شود. قبل از سونوگرافی لگن، به خصوص اگر این عمل برای اندام های تناسلی زنانه انجام شود، بیمار باید با ادرار پر شود. این یک روش کوتاه مدت است که در عرض چند دقیقه تکمیل می شود و از قسمت پایین شکم انجام می شود.

     

    سونوگرافی شکم (ترانسابدومینال).

    سونوگرافی شکم که شامل تکنیک‌ها و روش‌های کاربردی متفاوتی است، عموماً در بررسی بیماری‌های مرتبط با اندام‌های حفره شکمی استفاده می‌شود. سونوگرافی های انجام شده در دوران بارداری نیز در این گروه قرار می گیرند. همچنین برای تصویربرداری از کبد، کیسه صفرا، کلیه ها، پروستات، معده و روده ترجیح داده می شود. این روش را می توان با انتخاب تکنیک مناسب مانند سونوگرافی 3 یا 4 بعدی، سونوگرافی داپلر، سونوگرافی رنگی انجام داد.

     

    سونوگرافی ترانس واژینال

    سونوگرافی ترانس واژینال یک روش سونوگرافی است که به شما امکان می دهد در تصویربرداری از اندام های تناسلی زنان، تصاویر بسیار واضح تری در مقایسه با سونوگرافی لگن به دست آورید. در تصویربرداری انجام شده با این روش، پروب اولتراسوند در داخل واژن قرار می گیرد. امواج صوتی در واژن منتقل می شود و حاشیه خطای نتایج حاصل از تصویربرداری از اندام های تناسلی مانند رحم و تخمدان به این روش بسیار کمتر است. از آنجایی که پروب در واژن قرار می گیرد، این روش برای زنانی که از نظر جنسی فعال هستند استفاده می شود و نیازی به پر شدن مثانه قبل از عمل نیست.

     

    کاربردهای سونوگرافی 3 و 4 بعدی

    این یک روش سونوگرافی اختیاری است که عموماً به منظور مشاهده واضح نوزاد، مشاهده حرکات او، معاینه اندام و تشخیص برخی بیماری های ساختاری در زنان باردار استفاده می شود. در مقایسه با سونوگرافی دو بعدی، تصاویر به دست آمده بسیار واضح تر است و تشخیص جنسیت نوزاد با این روش بسیار آسان است.

     

    سونوگرافی داپلر رنگی

    با سونوگرافی داپلر رنگی که فرصت تصویربرداری متفاوتی نسبت به سایر تکنیک‌های اولتراسوند ارائه می‌دهد، می‌توان بیماری‌های عروقی را بررسی کرد، توزیع رگ‌های خونی در بافت‌ها و اندام‌ها را بررسی کرد و در نتیجه تمایلات سرطان‌زایی در تومورها را بررسی کرد. به آن سونوگرافی دقیق و سونوگرافی دقیق نیز می گویند. در عین حال جهت جریان خون، انسدادهای احتمالی عروقی و مشکلات ایجاد انسداد را می توان با این تکنیک سونوگرافی تشخیص داد. روش سونوگرافی داپلر را می توان در تشخیص شرایطی مانند تاخیر رشد مربوط به جنین در زنان باردار مورد استفاده قرار داد.

     

    سونوگرافی سینه

    سونوگرافی پستان از امواج صوتی و اکو برای گرفتن عکس کامپیوتری از داخل سینه استفاده می کند. ممکن است برخی تغییرات سینه مانند کیست های پر از مایع را نشان دهد که در ماموگرافی به سختی قابل مشاهده است. سونوگرافی پستان معمولاً به عنوان یک آزمایش غربالگری معمول برای سرطان سینه استفاده نمی شود. سونوگرافی می تواند به ویژه در افرادی که بافت سینه متراکم دارند مفید باشد، که می تواند دیدن نواحی غیر طبیعی در ماموگرافی را دشوار کند. همچنین می توان از آن برای مشاهده بهتر ناحیه مشکوک که در آزمایشات ماموگرافی مشاهده می شود استفاده کرد. سونوگرافی پستان بسیار مورد استفاده قرار می گیرد و انجام آن بسیار آسان است، ترجیحاً فرد را در معرض اشعه قرار ندهد.

     

    سونوگرافی هیپ

    سونوگرافی هیپ از امواج صوتی برای تولید تصاویری از عضلات، تاندون‌ها، رباط‌ها، مفاصل، استخوان و بافت‌های نرم لگن استفاده می‌کند. برای کمک به تشخیص ناهنجاری ها استفاده می شود و می تواند برای کنترل دیسپلازی رشدی هیپ در نوزادان استفاده شود. سونوگرافی بی خطر است و از اشعه یونیزان استفاده نمی کند. در معاینات اولتراسوند از اشعه استفاده نمی شود. از آنجایی که اولتراسوند تصاویر را در زمان واقعی می گیرد، می تواند ساختار و حرکت اندام های داخلی بدن را نشان دهد. تصاویر هم می توانند جریان خون را در رگ های خونی نشان دهند.

     

    سونوگرافی قلب

    ایمن برای افراد در هر سنی و بدون تشعشع، سونوگرافی قلب تصاویر متحرکی از قلب شما ارائه می دهد و برای کمک به ارزیابی سلامت قلب شما عکس می گیرد. سونوگرافی قلب یک ابزار مفید برای ارزیابی ساختار و عملکرد قلب و عروق مرتبط است. این یک ارزیابی سریع، آسان و بدون درد است که از امواج اولتراسوند برای تولید تصاویر قلب استفاده می کند.

     

    سونوگرافی کلیه

    سونوگرافی کلیه یک آزمایش تشخیصی است که تصاویری را تولید می کند که برای ارزیابی اندازه، شکل و محل کلیه ها استفاده می شود. سونوگرافی همچنین می تواند برای ارزیابی جریان خون در کلیه ها استفاده شود. سونوگرافی کلیه (سونوگرافی کلیه) همچنین یک آزمایش تصویربرداری است که به آن امکان می دهد مثانه و همچنین کلیه های راست و چپ شما را مشاهده کند. کلیه ها سیستم تصفیه بدن ما هستند. آنها مواد زائد را از خون ما فیلتر می کنند. سپس مواد زائد از بدن ما به عنوان ادرار خارج می شوند. به همین دلیل، آزمایش های کلیه ممکن است اغلب نیاز به انجام مثانه پر داشته باشند. بنابراین، حجم کلیه را می توان قبل و بعد از تخلیه مثانه اندازه گیری کرد.

     

    سونوگرافی معده

    سونوگرافی معده و شکم که در بررسی پاتولوژی های معده و روده نیز کاربرد دارد، عموماً در بررسی افزایش ضخامت دیواره، اندازه و سایر ضایعات توده ای احتمالی استفاده می شود. سونوگرافی شکم، از جمله سونوگرافی معده که می تواند برای تشخیص سرطان معده استفاده شود، یکی از معاینات رایج در ارزیابی بیماران مبتلا به درد شکم است. سونوگرافی شکم یک آزمایش تصویربرداری پزشکی است که از امواج صوتی برای دیدن داخل ناف (شکم) استفاده می کند. این تست غربالگری ترجیحی برای آنوریسم آئورت شکمی است. با این حال، این آزمایش می تواند برای تشخیص یا رد بسیاری از بیماری های دیگر استفاده شود. آنوریسم آئورت شکمی یا آنوریسم آئورت ناحیه بزرگ شده زیر شریان اصلی بدن (آئورت) است. بسیاری از پزشکان سونوگرافی شکم را برای غربالگری آنوریسم آئورت به ویژه در مردان۶۵ تا۷۵ ساله توصیه می کنند.

     

    سونوگرافی واژینال

    سونوگرافی ترانس واژینال که بیشتر برای تشخیص سرطان دهانه رحم و داخل رحم استفاده می شود، یکی از متداول ترین روش های تصویربرداری اولتراسوند در زنان است. علاوه بر این، سونوگرافی واژینال باعث می شود که کیسه حاملگی یک هفته زودتر از سونوگرافی شکم دیده شود. مواردی مانند بزرگتر یا کوچکتر بودن کیسه حاملگی از حد طبیعی، عدم رشد روز به روز و نامنظم بودن خطوط ممکن است مشکوک به بارداری غیرطبیعی باشد و در این صورت باید کنترل های دقیق تری انجام شود.

     

    سونوگرافی تیروئید

    سونوگرافی تیروئید یک روش تشخیصی و تصویربرداری است که برای مشاهده تیروئید، غده ای در گردن که متابولیسم را تنظیم می کند (از جمله بسیاری از فرآیندهایی که سرعت فعالیت در سلول ها و بافت ها را کنترل می کنند) استفاده می شود. اغلب برای تشخیص بیماری تیروئید یا وجود سرطان تیروئید با تصویربرداری از گره های تیروئید یا غده تیروئید استفاده می شود.

     

    جدای از همه اینها، تکنیک های سونوگرافی بی رنگ یا رنگی نیز وجود دارد که به طور خاص برای ناحیه مورد بررسی شکل گرفته اند، مانند اکوکاردیوگرافی و 

    . اینکه کدام یک از انواع مشخص شده سونوگرافی باید انجام شود، با در نظر گرفتن وضعیت بیمار، سن، جنسیت، منطقه بیماری و سطح پیشرفت، توسط پزشک درخواست کننده سونوگرافی تعیین می شود. اگر می‌خواهید با استفاده از سونوگرافی عمومی تحت غربالگری قرار بگیرید یا برای هر یک از بیماری‌های خود معاینه معمولی داشته باشید، می‌توانید برای معاینه به یک موسسه بهداشتی مراجعه کرده و برای سونوگرافی وقت بگیرید.

  • سونوگرافی در تهران


    سونو گرافی در تهران سونوگرافی یک آزمایش تصویربرداری است که از امواج صوتی برای ایجاد تصویری (همچنین به عنوان سونوگرافی) از اندام‌ها، بافت‌ها و سایر ساختارهای داخل بدن استفاده می‌کند. برخلاف اشعه ایکس، سونوگرافی از هیچ تشعشعی استفاده نمی کند. سونوگرافی همچنین می تواند قسمت هایی از بدن را در حال حرکت نشان دهد، مانند ضربان قلب یا جریان خون در رگ های خونی.

    دو دسته اصلی سونوگرافی در مراکز سونوگرافی در تهران وجود دارد:
    سونوگرافی بارداری
    سونوگرافی تشخیصی.

    سونوگرافی بارداری برای بررسی یک نوزاد متولد نشده یا به اصطلاح یک جنین استفاده می شود. این آزمایش می تواند اطلاعاتی در مورد سلامت و رشد کلی نوزاد ارائه دهد.
    سونوگرافی تشخیصی برای مشاهده و همچنین ارائه اطلاعات در مورد سایر قسمت های داخلی بدن افراد استفاده می شود. که شامل قلب، رگ های خونی و کبد، مثانه، کلیه ها و اندام های تناسلی زنانه است.

    Ultrasound in Tehran/سونوگرافی در تهران

    نام های دیگر:سونوگرافی غربالگری، سونوگرافی بارداری، اکوی قلب جنین، سونوگرافی مامایی، سونوگرافی تشخیصی پزشکی

    آن برای چه کاری استفاده می شود؟
    بسته به نوع سونوگرافی و اینکه کدام قسمت از بدن در حال بررسی است، می توان از سونوگرافی به روش های مختلفی استفاده کرد.

    سونوگرافی بارداری برای دریافت اطلاعات در مورد سلامت جنین متولد نشده انجام می شود وبرای موارد زیر اغلب استفاده شود:
    باردار بودن خود را تایید کنید.
    اندازه و موقعیت جنین را بررسی کنید.
    بررسی کنید که بیش از یک نوزاد باردار هستید.
    تخمین بزنید که چه مدت باردار هستید. این به عنوان سن حاملگی شناخته می شود.
    علائم سندرم داون را بررسی کنید که شامل ضخیم شدن پشت گردن نوزاد می شود.
    نقایص مادرزادی در مغز، نخاع، قلب یا سایر قسمت های بدن را بررسی کنید.
    مقدار مایع آمنیوتیک را بررسی کنید. مایع آمنیوتیک مایع ای شفافی است که در دوران بارداری جنین را احاطه می کند. از کودک در برابر آسیب های بیرونی و سرما محافظت می کند. همچنین به رشد ریه و به خصوص رشد استخوان کمک می کند.

    سونوگرافی تشخیصی برای موارد زیر استفاده می شود:
    بررسی کنید که آیا خون با سرعت و سطح طبیعی جریان دارد یا خیر.
    ببینید آیا ساختار قلب شما مشکلی دارد یا خیر.
    به دنبال انسداد در کیسه صفرا باشید.
    غده تیروئید را از نظر سرطان یا رشد غیر سرطانی بررسی کنید.
    وجود ناهنجاری در شکم و کلیه ها را بررسی کنید.
    به راهنمایی یک روش بیوپسی کمک کنید. بیوپسی روشی است که در آن نمونه کوچکی از بافت برای آزمایش برداشته می شود.

    در مراکز سونوگرافی در تهران برای زنان، سونوگرافی تشخیصی ممکن است برای موارد زیر استفاده شود:
    به یک توده در سینه نگاه کنید تا ببینید ممکن است سرطان باشد یا خیر.
    به یافتن علت درد لگن کمک کنید.
    به یافتن علت خونریزی غیرطبیعی قاعدگی کمک کنید.
    به تشخیص ناباروری یا نظارت بر درمان های ناباروری کمک کنید.

    Ultrasound in Tehran/سونوگرافی در تهران

    چرا به سونوگرافی نیاز دارم؟


    اگر باردار هستید ممکن است نیاز به سونوگرافی داشته باشید. هیچ تشعشعی در آزمایش استفاده نشده است. این روشی مطمئن برای بررسی سلامت نوزاد متولد نشده شما ارائه می دهد.

    اگر علائمی در اندام ها یا بافت های خاصی دارید ممکن است به سونوگرافی تشخیصی نیاز داشته باشید. اینها شامل قلب، کلیه ها، تیروئید، کیسه صفرا و دستگاه تناسلی زنانه است. اگر بیوپسی می کنید ممکن است به سونوگرافی نیز نیاز داشته باشید. سونوگرافی به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما کمک می کند تا تصویر واضحی از ناحیه ای که در حال آزمایش است دریافت کند.


    سونوگرافی معمولا شامل مراحل زیر است:


    روی یک میز دراز می کشید و ناحیه ای را که در حال مشاهده است در معرض دید قرار می دهید.
    یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ژل مخصوصی را روی پوست در آن ناحیه پخش می کند.
    ارائه‌دهنده یک دستگاه به نام مبدل را بر روی منطقه حرکت می‌دهد.
    این دستگاه امواج صوتی به بدن شما ارسال می کند. امواج آنقدر بلند هستند که نمی توانی آنها را بشنوی.
    امواج ضبط شده و بر روی مانیتور به تصویر تبدیل می شوند.
    ممکن است بتوانید تصاویر را همانطور که در حال ساخت هستند مشاهده کنید. این اغلب در طول سونوگرافی بارداری اتفاق می افتد و به شما امکان می دهد به جنین خود نگاه کنید.
    پس از پایان انجام آزمایش، ارائه دهنده ژل را از روی بدن شما پاک می کند.
    تست حدود 30 تا 60 دقیقه طول می کشد تا کامل شود.
    در برخی موارد، سونوگرافی بارداری ممکن است با قرار دادن مبدل در واژن انجام شود. این معمولا در اوایل بارداری انجام می شود.

    آیا برای آماده شدن برای آزمون باید کاری خاصی را انجام دهیم؟
    آماده سازی بستگی به نوع سونوگرافی شما دارد. برای سونوگرافی ناحیه شکم، از جمله سونوگرافی بارداری و سونوگرافی دستگاه تناسلی زنان، ممکن است لازم باشد مثانه خود را قبل از آزمایش پر کنید. این شامل نوشیدن دو تا سه لیوان آب حدود یک ساعت قبل از آزمایش و عدم رفتن به دستشویی است. برای سایر سونوگرافی ها، ممکن است لازم باشد رژیم غذایی خود را تنظیم کنید یا چندین ساعت قبل از آزمایش روزه بگیرید (نخورید یا ننوشید). برخی از انواع سونوگرافی به هیچ وجه نیاز به آمادگی ندارند.

    جهت کسب اطلاعات بیشتر و یا گرفتن نوبت با ما تماس حاصل فرمایید

  • sonography/سونوگرافی حاملگی

    سونوگرافی حاملگی

    سونوگرافی حاملگی ؛اکثر افراد باردار در طول مراقبت های دوران بارداری خود چندین سونوگرافی انجام می دهند، اما برخی از آنها اغلب آنها را انجام می دهند. حاملگی‌های معمول معمولاً سونوگرافی کمتری نسبت به بارداری‌های پرخطر دارند، اما تعداد سونوگرافی‌هایی که دریافت می‌کنید با توجه به تعدادی از عوامل مانند ترجیح ارائه‌دهنده، دسترسی به دستگاه‌های سونوگرافی، سابقه پزشکی شما و هر گونه عوارضی که ممکن است در دوران بارداری شما ایجاد شود، متفاوت است.

     برای رزرو نوبت جهت بیوپسی یا نمونه برداری سینه در مرکز الوند با حضور کادر مجرب و متخصص با ما تماس بگیرید

    در طول سونوگرافی بارداری، پزشک یا یک تکنسین ماهر از یک مبدل پلاستیکی برای انتقال امواج صوتی با فرکانس بالا از طریق رحم شما استفاده می کند.

    سونوگرافی می تواند اطلاعات ارزشمند زیادی را در اختیار پزشک شما قرار دهد. به عنوان مثال، آنها می توانند رشد کودک شما را کنترل کنند، ناهنجاری ها را تشخیص دهند، به پیش بینی تاریخ زایمان شما کمک کنند، تعیین کنند که آیا شما چندقلو حمل می کنید، موقعیت جفت شما را نشان می دهد و جنسیت کودک شما را نشان می دهد.

    Pregnancy ultrasound/سونوگرافی حاملگی

    همچنین بخوانید: اکوکاردیوگرافی قلب جنین، سونوگرافی غربالگری

     در اولین سونوگرافی چه انتظاری دارید؟

    برای اینکه شما را برای این اسکن های مهم آماده کنیم، رایج ترین انواع سونوگرافی بارداری را هفته به هفته و زمانی که باید انتظارشان را داشته باشید را بررسی کردیم.

     

    سونوگرافی اوایل بارداری (6 تا 8 هفته)

    اولین سونوگرافی شما، همچنین به عنوان سونوگرافی نوزاد شناخته می شود، می تواند در اوایل شش تا هشت هفته بارداری شما انجام شود. برخی از پزشکان به جای آزمایش خون بارداری یا علاوه بر آن از سونوگرافی برای تایید بارداری استفاده می کنند.

     

    اما همه افراد باردار این اسکن اولیه را دریافت نمی کنند. برخی از پزشکان فقط برای برخی از شرایط پرخطر حاملگی مانند خونریزی، درد شکم، یا سابقه اختلالات مادرزادی یا سقط جنین، سونوگرافی زودهنگام انجام می دهند و بیشتر ماماها سونوگرافی زودهنگام را برای بارداری های معمولی سفارش نمی دهند.

     

    سونوگرافی اولیه بارداری به احتمال زیاد به صورت ترانس واژینال انجام می شود، که به پزشکان تصویر واضح تری از کودک شما در این مرحله اولیه می دهد. در این مورد، ارائه‌دهنده یک پروب مبدل گرز نازک - که امواج صوتی با فرکانس بالا را از طریق رحم شما منتقل می‌کند - در واژن افراد قرار می‌دهد. امواج صوتی از جنین  در رحم مادر منعکس می شود و سیگنال هایی را به دستگاهی مرکز می فرستد که این انعکاس ها را به تصویری سیاه  سفید از کودک شما تبدیل می کند.

     همچنین بخوانید: سونوگرافی چیست؟، سونوگرافی سه بعدی رحم،سونوگرافی خانم

     تصاویر سونوگرافی سه ماهه اول بارداری

    در هفته ششم بارداری، می توان ضربان قلب نوزاد را مشاهده کرد. ارائه‌دهنده شما همچنین از سونوگرافی برای پیش‌بینی تاریخ زایمان، ردیابی نقاط عطف، تعیین تعداد نوزادان در رحم و تأیید مکان نوزاد (برای رد حاملگی خارج از رحم) استفاده می‌کند.

     

    سونوگرافی دوستیابی (هفته ۱۰ تا ۱۳)

    کسانی که بین هفته شش تا هشتم سونوگرافی زودهنگام انجام نمی‌دهند، ممکن است در هفته‌های 10 تا 13 بارداری "سونوگرافی" انجام دهند. این اطلاعات یکسان به شما و ارائه دهنده خدمات ارائه می دهد، از جمله تاریخ تخمینی زایمان، "طول بدن" کودک شما (اندازه گیری از سر تا پایین)، تعداد نوزادان در رحم، و ضربان قلب جنین.

     

    سونوگرافی شفافیت نوکال (هفته 14 تا 20)

    جوآن استون، استاد متخصص زنان، زایمان و علوم تولید مثل در Mount می گوید بین 14 تا 20 هفتگی، ممکن است برای بررسی سندرم داون، اختلالات مادرزادی قلب یا سایر ناهنجاری های کروموزومی آزمایش شفافیت نوکال (NT) انجام دهید. دانشکده پزشکی سینا در نیویورک. به طور معمول، در صورتی که آزمایش غربالگری آنها مشکل بالقوه ای را نشان دهد، آنها 35 سال یا بیشتر هستند یا سابقه خانوادگی برخی از اختلالات مادرزادی دارند، معمولاً تشویق می شوند که سونوگرافی NT دریافت کنند. افراد همچنین می توانند این سونوگرافی را برای رفع نگرانی هایی که ممکن است در مورد سلامت کودک خود دارند انتخاب کنند.

     

    در غربالگری شفافیت نوکال، پزشک از سونوگرافی شکمی برای اندازه‌گیری ضخامت پشت گردن نوزاد استفاده می‌کند (همچنین هورمون‌ها و پروتئین‌ها را با آزمایش خون اندازه‌گیری می‌کنند). گردن کلفت تر ممکن است نشان دهنده افزایش خطر ابتلا به اختلالاتی مانند سندرم داون و تریزومی 18 باشد. اسکن آناتومی (هفته 18 تا 20)

    این سونوگرافی دقیق بارداری که معمولا بین هفته های 18 تا 20 در سه ماهه دوم انجام می شود، برای بارداری تک قلو 20 تا 45 دقیقه طول می کشد و اگر چندقلو باردار هستید، بیشتر طول می کشد. این کامل ترین چکاپی است که کودک  افرادقبل از تولد انجام می دهد.

     

    در طول اسکن آناتومی، که گاهی اوقات به عنوان سونوگرافی سطح 2 نامیده می شود، پزشک ضربان قلب کودک شما را بررسی می کند و به دنبال ناهنجاری در مغز، قلب، کلیه ها و کبد او می شود

     

    آنها انگشتان دست و پای کودک شما را می شمارند، ناهنجاری های مادرزادی را بررسی می کنند، جفت را بررسی می کنند و سطح مایع آمنیوتیک را اندازه گیری می کنند. و احتمالاً می توانند جنسیت کودک شما را تعیین کنند، اگرچه این یک اسلم دانک نیست. یک فناوری باتجربه در بیش از 95 درصد مواقع آن را به درستی انجام می دهد که جای اشتباهی باقی می گذارد. (اگر نمی خواهید جنسیت کودک خود را بدانید، حتماً زودتر به او اطلاع دهید.)

    Pregnancy ultrasound/سونوگرافی حاملگی 

     سونوگرافی جنسی: آیا پسر دارید یا دختر؟

    سونوگرافی سه ماهه سوم بارداری

    بسیاری از والدین آینده نیازی به سونوگرافی در سه ماهه سوم ندارند. اما اگر بارداری شما پرخطر در نظر گرفته شود، ممکن است توصیه شود. به عنوان مثال، اگر فشار خون بالا، خونریزی، سطوح پایین مایع آمنیوتیک، انقباضات زودرس یا بالای 35 سال دارید، پزشک ممکن است سونوگرافی با وضوح پایین در مطب را در طول برخی از ویزیت های بارداری در سه ماهه سوم انجام دهد. دکتر چوئه می گوید اطمینان خاطر. شما همچنین یک سونوگرافی بعدی برای نظارت بر اینکه آیا دهانه رحم شما توسط جفت پوشانده شده است (وضعیتی که به عنوان جفت سرراهی شناخته می شود) در اسکن 20 هفته ای خود دریافت خواهید کرد.

     

    سونوگرافی داپلر

    در حالی که یک سونوگرافی معمولی از امواج صوتی برای تولید تصاویر استفاده می کند، سونوگرافی داپلر امواج صوتی با فرکانس بالا را از گلبول های قرمز در گردش برای اندازه گیری جریان خون و فشار خون منعکس می کند. این آزمایش مشخص می کند که آیا نوزاد شما خون کافی دریافت می کند یا خیر.

     

    سونوگرافی داپلر جنین معمولاً در صورت وجود نگرانی در مورد جفت یا گردش خون جنین انجام می شود.

     

    سایر سونوگرافی های بارداری

    ارائه دهنده شما همچنین ممکن است آزمایش های بارداری دیگری را که نیاز به سونوگرافی دارند سفارش دهد. اینها ممکن است شامل نمونه برداری از پرزهای کوریونی (CVS) یا آمنیوسنتز باشد که نوزاد را از نظر ناهنجاری های ژنتیکی بررسی می کند. اکوکاردیوگرافی جنین که ضربان قلب نوزاد را نشان می دهد و ناهنجاری ها را تشخیص می دهد، از فناوری اولتراسوند نیز استفاده می کند.

     

    سونوگرافی معمولی

    نتایج اولتراسوند اطلاعات ارزشمندی را در مورد سلامتی شما و کودکتان به شما و ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ارائه می دهد. دقیق ترین راه برای تعیین روند بارداری در روزها یا هفته ها، سونوگرافی اولیه است. انجمن متخصصین زنان و زایمان کانادا توصیه می کند که همه خانم ها دو سونوگرافی انجام دهند: سونوگرافی دوستیابی بین هفته یازدهم تا چهاردهم برای تعیین تاریخ انجام می شود و به دنبال آن یک سونوگرافی تشریحی بین هفته 18 تا 20 انجام می شود. اطلاعات جمع آوری شده از این دو سونوگرافی را در زیر بخوانید.

     

    اولتراسوند از امواج صوتی با فرکانس بالا برای ایجاد تصاویری از داخل بدن بدون استفاده از تشعشع استفاده می کند. این یک تکنیک ایمن، بدون درد و نسبتا سریع است که حدود 30 دقیقه طول می کشد. تکنسین یک ژل معتدل را روی شکم بیمار اعمال می کند و از یک پروب برای نشان دادن تصاویر اولتراسوند استفاده می کند. سونوگرافی گاهی اوقات به صورت واژینال انجام می شود. اگرچه این روش ناراحت کننده است، اما دردناک تلقی نمی شود. سونوگرافی برای تشخیص بارداری استفاده نمی شود، بلکه برای تعیین تاریخ آن و ارزیابی بسیاری از جنبه های سلامت جنین و مادر استفاده می شود.

     مقالات پیشنهادی: فیبروسکن چیست؟ ، الاستوگرافی با سونوگرافی چیست؟ ، سونوگرافی تشخیص جنسیت

    ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی من با تصاویر سونوگرافی به دنبال چه اطلاعاتی است؟

    سونوگرافی اطلاعات مهمی در مورد بارداری ارائه می دهد، از جمله:

     

    تعداد نوزادان

    سن حاملگی نوزاد

    رشد و نمو نوزاد

    آیا اندازه کودک برای سنش مناسب است؟

    رشد اندام های داخلی کودک

    محل جفت

    احتمال وجود یک ناهنجاری ژنتیکی یا سایر موارد

    احتمال حاملگی خارج رحمی یا مولار

    موقعیت کودک در رحم

    مقدار مایع اطراف نوزاد

    سطح فعالیت کودک

     

    دانستن محل بارداری خود اطلاعات مهمی برای اطمینان از مراقبت های دوران بارداری خوب از سه ماهه اول تا شروع زایمان است.

     

    سونوگرافی "آناتومیک" چیست؟

    این نوع سونوگرافی معمولا در سه ماهه دوم و بین هفته های 18 تا 22 بارداری انجام می شود. همانطور که از نام آن پیداست، هدف آن بررسی آناتومی نوزاد است. همچنین به تعیین سن حاملگی، تعداد جنین ها و همچنین محل جفت کمک می کند. متخصص سونوگرافی اندازه گیری های زیادی را از نوزاد انجام می دهد تا هر گونه ناهنجاری را تشخیص دهد. تصاویری برای بررسی رشد مغز، صورت، قلب، ستون فقرات، قفسه سینه، پاها، دست‌ها و اندام‌های اصلی نوزاد گرفته می‌شود. محل جفت و عروق در بند ناف نیز بررسی خواهد شد. مقدار مایع اطراف نوزاد اندازه گیری می شود و دهانه رحم، رحم، تخمدان ها و مثانه برای هر گونه ناهنجاری بررسی می شود. اگر در معرض خطر بالای ناهنجاری های جنینی هستید، سونوگرافی آناتومیک ممکن است در اوایل بارداری (بین هفته های 11 تا 16) انجام شود. شما حق دارید در صورت مشخص شدن جنسیت نوزاد در سونوگرافی بپرسید.

     

    سونوگرافی تکنیکی است که در آن از سونوگرافی برای دیدن نوزاد در داخل رحم مادر استفاده می شود. برای هر دو والدین، این یک لحظه منحصر به فرد است زیرا آنها در نهایت می توانند کودک خود را بشناسند.

     

    سونوگرافی سه ماهه اول بارداری

    انجمن متخصصین زنان و زایمان کانادا انجام سونوگرافی بین هفته یازدهم تا چهاردهم بارداری را برای تعیین زمان بارداری توصیه می کند. برای رسیدن به این هدف، فردی که سونوگرافی را انجام می دهد، اندازه جنین را از انتهای جمجمه تا دنبالچه اندازه گیری می کند. این طول به طور مستقیم به سن جنین بستگی دارد.

     

    اگر نمی توانید تاریخ دقیق آخرین قاعدگی خود را به خاطر بسپارید یا چرخه قاعدگی شما نامنظم است، این سونوگرافی بسیار مفید است. در واقع، دانستن دقیق لحظه لقاح، تعیین تاریخ مورد انتظار زایمان را با اطمینان بیشتری ممکن می سازد. این می تواند از القای زایمان غیر ضروری جلوگیری کند. اما اگر این سونوگرافی بین هفته هفتم تا دوازدهم بارداری انجام شود، دقت بیشتری دارد.

     

    همچنین ممکن است سونوگرافی بین هفته یازدهم و چهاردهم بارداری برای اندازه گیری شفافیت نوکال (فضای بین پوست گردن و ستون فقرات جنین) انجام شود و سعی کنید برخی ناهنجاری ها را تشخیص دهید. اگر نتیجه بالاتر از حد طبیعی باشد، می تواند به این معنی باشد که کودک در خطر ابتلا به تریزومی 21، سایر ناهنجاری های کروموزومی یا نقص قلبی است. برای نتایج دقیق تر در مورد محاسبه خطر تولد نوزاد با تریزومی 21، لازم است نمونه خون به این معاینه اضافه شود. آنها مقدار هورمون های مختلف را اندازه گیری می کنند یا DNA جنین را جستجو می کنند. ممکن است آزمایش‌های سونوگرافی دیگری نیز انجام شود، اما کمتر رایج هستند.

    سونوگرافی سه ماهه دوم بارداری

    این سونوگرافی معمولا بین هفته 18 تا 22 بارداری پیشنهاد می شود. هدف اصلی آن دیدن بیشتر اندام‌ها و اندام‌های کودک شما (قلب، کبد، کلیه‌ها، معده، مثانه، مغز و غیره) برای تشخیص ناهنجاری‌ها و مداخله در صورت لزوم است. همچنین امکان بررسی:

     

    سن نوزاد؛

    تعداد نوزادان؛

    موقعیت نوزاد و جفت؛

    رشد و نمو با توجه به سن کودک؛

    طول دهانه رحم

    سونوگرافی سه ماهه سوم بارداری

    برخی از بیمارستان ها نیز سونوگرافی را در هفته سی و دوم ارائه می دهند. این کار رشد نوزاد، موقعیت جفت، مقدار مایع آمنیوتیک، ساختارهای آناتومیکی و وضعیت جنین را بررسی می کند.

     

    آیا سونوگرافی بی خطر است؟

    در طول سونوگرافی، سونوگرافی کم انرژی به سمت جنین هدایت می شود. در انسان، هیچ اثر منفی طولانی مدت، چه جسمی و چه شناختی، با اولتراسوند همراه نبوده است. به دلیل مزایای سونوگرافی، متخصصان موافقند که این روش تحت شرایط زیر ایمن است:

     

    فقط در مواقعی که از نظر پزشکی ضروری است، مانند تعیین سن جنین یا تشخیص ناهنجاری های بالقوه استفاده می شود.

    سطح انرژی اولتراسوند روی حداقل تنظیم شده است.

    تعداد و مدت جلسات سونوگرافی محدود است.

    با این حال، انجمن رادیولوژیست های کانادا و انجمن متخصصان زنان و زایمان کانادا، به والدین هشدار می دهند که از سونوگرافی صرفاً برای تعیین جنسیت نوزاد یا گرفتن عکس یا فیلم از جنین استفاده نکنند. در واقع، این اعمال به طور غیر ضروری باعث افزایش قرار گرفتن کودک در معرض سونوگرافی می شود. برخی از مطالعات انجام شده هم بر روی انسان و هم بر روی حیوانات نشان داده است که از نظر نظری این خطر وجود دارد که این انرژی بر رشد جنین تأثیر بگذارد، آیا می توان در بیانیه مشترک اصول دو گروه خواند.

     

    علاوه بر این، کالج پزشکان کبک و سازمان فناوران در تصویربرداری پزشکی، انکولوژی پرتوشناسی و الکتروفیزیولوژی پزشکی کبک در سال 2016 اعلامیه مشترکی را منتشر کردند. بر اساس این نظر، پزشک فقط در صورت نیاز پزشکی باید مراقبت یا نسخه تجویز کند. بنابراین سونوگرافی سرگرمی نباید بدون توجیه پزشکی تجویز شود. علاوه بر این، تکنسین‌های تصویربرداری پزشکی نمی‌توانند چنین سونوگرافی‌هایی را انجام دهند زیرا برای آنها نسخه پزشکی وجود ندارد.

     مقالات پیشنهادی: فیبرواسکن چیست؟ ، بیوپسی سینه ، سونوگرافی بارداری ، عکس رنگی رحم 

    آیا می خواهید جنسیت را بدانید؟

    سونوگرافی سه ماهه دوم بارداری نیز زمانی است که به طور معمول می توانیم به شما بگوییم، علیرغم خطر کوچکی از خطا، در انتظار پسر یا دختر هستید. با این حال، به دلیل موقعیت جنین، گاهی اوقات نمی توان جنسیت نوزاد را تشخیص داد. اگر می خواهید جنسیت فرزندتان تا لحظه زایمان غافلگیرکننده باشد، آن را به تکنسین و پزشک ذکر کنید تا از افشای راز جلوگیری شود.

     

    به خاطر سپردن

    اگر سونوگرافی بین هفته هفتم و دوازدهم بارداری انجام شود، می‌توان برای تعیین دقیق‌تر تاریخ مورد انتظار زایمان استفاده کرد.

    سونوگرافی می تواند ناهنجاری های خاصی را در جنین تشخیص دهد.

    سونوگرافی در صورتی بی خطر است که فقط در صورت لزوم استفاده شود.

    معاینات سونوگرافی انجام شده در هفته های خاصی از بارداری داده های مهمی را برای سلامت جنین و مادر ارائه می دهد.

    به لطف دستگاه های سونوگرافی، بارداری به وضوح قابل بررسی است.

    به منظور محافظت از سلامت مادر و نوزاد، در هفته های اول، روش های سونوگرافی دقیق برای تشخیص زودهنگام ناهنجاری در نوزاد یا تشخیص زودهنگام بیماری که زندگی آینده نوزاد را تهدید می کند، انجام می شود.

    بررسی گردش خون نوزاد در هفته حاملگی پیشرفته، ارزیابی رشد نوزاد، تعیین وضعیت سلامت نوزاد و در نهایت ارزیابی شانس زایمان طبیعی.

    روش های زیر که توسط متخصصین پریناتولوژی انجام شده و به عنوان یک گزارش جدید ارائه شده است، در پریناتولوژی و حاملگی های پرخطر کاربرد دارد.

     

    سونوگرافی دقیق چیست، چه زمانی انجام می شود؟

    معاینه «سونوگرافی دقیق» یا «سونوگرافی تفصیلی» برخلاف معاینات سونوگرافی که در پی‌گیری طبیعی بارداری انجام می‌شود، با کیفیت تصویر بالا و معاینه تمام اعضای بدن نوزاد انجام می‌شود.

     

    آیا سونوگرافی دقیق در این هفته از بارداری انجام می شود؟

    11-13. هفته (در همه زنان باردار)

    18-23. هفته (در همه زنان باردار)

    بعد از هفته 24 و (در حاملگی های بالا)

    سونوگرافی دقیق، بارداری های پرخطر، نقایص مادرزادی و بیماری ها توسط پریناتولوژیست انجام می شود.

    موسیلاژ سونوگرافی به شما و جنین شما آسیبی نمی رساند. گزارش های سونوگرافی جداگانه شامل وضعیت فعلی بارداری و معاینه تشریحی دقیق است. این گزارش شامل وضعیت نوزاد در زمان مشاهده و اطلاعات مشاوره لازم می باشد.

    برای هفته ها و نظرات دقیق (جزئیات) سونوگرافی، لطفاً به صفحه مراجعه کنید.

     مقالات پیشنهادی: سونوگرافی شبانه روزی ، سونوگرافی سه بعدی رحم ، ماموگرافی دیجیتال 

    سونوگرافی سه ماهه اول بارداری

    بارداری در هفته های خاصی پس از لانه گزینی ارزیابی می شود، به ویژه به منظور تشخیص برخی شرایط مهم. این روند به معنای سکته ای نیست که به مادر و نوزاد آسیب برساند. در نتیجه معامله، اطلاعاتی در مورد گزارش های زیر ارائه می شود.

    تعداد و محل کیسه حاملگی

    بین حاملگی داخلی یا خارج از رحم تفاوت قائل شوید

    کالمووی از دست دادن کیسه حاملگی

    ضربان قلب و ریتم کودک

    در بارداری دوقلو، شرکای نوزادان به تنهایی یا جداگانه دفن می شوند.

    ارزیابی رحم (دهانه رحم).

    خونریزی همراه با کیسه حاملگی

    پریناتولوژی و حاملگی پرخطر، سه ماهه اول بارداری که موسیل سونوگرافی هواری را می سازد و به صورت گزارش ارائه می شود.

     

    11-13. سونوگرافی دقیق هفته

    اولین معاینه دقیق نوزاد در رحم 11-13. در طول هفته انجام می شود. این سونوگرافی اولین روش سونوگرافی دقیقی است که بر روی نوزاد انجام می شود.

    این روش به صورت شکمی و واژینال انجام می شود.

    11-13 که به عنوان اولین مرحله بررسی تفصیلی پذیرفته می شود. اطلاعات زیر در مورد کودک شما با فرآیند سونوگرافی به دست می آید.

    هفته رشد کودک

    محل سکونت همسر نوزاد

    مقدار آب کودک

    اندازه گیری ضخامت شفافیت نوکال نوزاد

    معاینه استخوان بینی نوزاد

    یافته های کلیدی در مورد ساختار قلب نوزاد

    اطلاعات اول و مهم در مورد سایر نواحی رشدی کودک مانند مغز، معده، کلیه ها، مثانه، دیواره شکم، روده ها، ستون فقرات، دست ها و پاها.

    بررسی ساختارهای عروقی خاص نوزاد با داپلر رنگی

    ارزیابی دهانه رحم

    پس از سونوگرافی، ارزیابی پزشک شما که شامل این اطلاعات و سایر یافته های نظارت شده است، در گزارشی به شما ارائه می شود.

    11-13. تست هفته اولین روش سونوگرافی دقیقی است که بر روی نوزاد انجام می شود. به این ترتیب اولین بررسی در مورد احتمال ناتوانی ژنتیکی و قابل مشاهده در نوزاد شما انجام می شود. 11-13 در پریناتولوژی و حاملگی های پرخطر. سونوگرافی هفتگی انجام می شود.

    18-23. سونوگرافی دقیق هفته

    بعد از سه ماهه اول سونوگرافی دقیق، هفته 23-18 بارداری. دومین معاینه سونوگرافی دقیق بین هفته ها و هفته ها انجام می شود.

     

    سونوگرافی دقیق یا دقیق از مهمترین پارامترهای پیگیری بارداری است.

     

    سونوگرافی دقیق چگونه انجام می شود؟

    شما می توانید مراحل سونوگرافی دقیق را به ترتیب زیر مشاهده کنید.

    تعیین قرار ملاقات

    این روش را می توان در تمام بارداری ها بعد از هفته هجدهم اعمال کرد. با محاسبه هفته مناسب بارداری (هفته 23-18)، خانواده ها می توانند برای یک روز مناسب وقت بگیرند.

    آمدن به یک قرار ملاقات

    این فرآیند به دلیل ماهیت آن می تواند به طور متوسط ​​30-45 دقیقه طول بکشد. این دوره گاهی ممکن است ۱ ساعت طول بکشد و گاهی در روزهای بعد تکرار شود.

     

    آیا در طول عمل باید گرسنه باشم یا سیر؟

    برای این معاینه نیازی به گرسنگی نیست.

     

    روش انجام چگونه است؟

    این یک روش سونوگرافی است که معمولاً روی شکم انجام می شود. در پایان عمل، سونوگرافی واژینال برای اندازه گیری دهانه رحم و در صورت لزوم برخی جزئیات انجام می شود.

     

    گزارش شامل چه چیزی است؟

    گزارش دقیق سونوگرافی شامل وضعیت فعلی بارداری و معاینه دقیق تشریحی است. این گزارش شامل جزئیاتی از وضعیت نوزاد در زمان مشاهده و در صورت لزوم اطلاعات مشاوره ای است.

     

    آیا می توان سونوگرافی دقیق را دوباره انجام داد؟

    شما قبلا این عمل را در مرکز دیگری انجام داده اید و اگر بخواهید دوباره انجام شود، می توانید آن را انجام دهید. سونوگرافی به شما و جنین شما آسیبی نمی رساند.

    آیا روش دقیق سونوگرافی در هفته های بعد تکرار می شود؟ 18-23 به طور کلی برای سونوگرافی دقیق. اگرچه فاصله هفته مشخص می شود، اما می توان یک معاینه دقیق به منظور بررسی مجدد مناطق خاصی در هفته های پیشرفته بارداری انجام داد.

    خدمات معاینه سونوگرافی دقیق (مفصل) در پریناتولوژی و بارداری های پرخطر ارائه می شود.

     

    سونوگرافی قلب جنین - اکوکاردیوگرافی

    اولین معاینه قلب نوزاد در رحم در روز 11-13 بارداری است. در سونوگرافی با جزئیات سه ماهه اول در هفته انجام می شود. البته این معاینه باید در هفته های آخر بارداری تکرار شود.

    18-23. قلب نوزاد با یک معاینه سونوگرافی دقیق که بین هفته ها و هفته ها انجام می شود مجددا ارزیابی می شود.

    اما هفته بیست و دوم زمان مناسبی برای ارزیابی ویژه قلب جنین است. برخی از بیماری های قلبی در هفته های آخر بارداری خود را نشان می دهند. به همین دلیل در صورت وجود عوامل خطر احتمالی، این معاینه در هفته های آخر بارداری تکرار می شود.

    حاملگی ها و عوامل خطری که برای آنها معاینه قلب جنین به ویژه توصیه می شود به شرح زیر است:

    خانواده هایی که در بارداری قبلی نوزادی با ناهنجاری قلبی دارند

    مادران باردار مبتلا به برخی بیماری های متابولیک مانند دیابت

    خانواده هایی که دارای نقص مادرزادی قلبی در مادر یا پدر آینده هستند

    بارداری دوقلو با دوقلوهای همسان

    مادران باردار مبتلا به صرع

    مادران باردار که در مراحل اولیه بارداری دچار عفونت های خاصی شده اند

    مادران باردار که گروه خاصی از مواد مخدر مصرف می کنند

    نوزادانی که بیماری قلبی جنین آنها در معاینات سه ماهه اول و دوم حذف نشد.

    در صورت وجود ریسک فاکتورهای فوق، قلب نوزاد با جزئیات بیشتری گزارش می شود و این روش سونوگرافی در سه ماه آخر بارداری تکرار می شود.

    خدمات اکوکاردیوگرافی جنین در پریناتولوژی و بارداری های پرخطر ارائه می شود.

     

    سونوگرافی دقیق 24 هفته و بالاتر

    به طور معمول توصیه می شود در هفته های خاصی تمام بارداری ها را با سونوگرافی دقیق بررسی کنید.

    این روش ها در هفته های خاصی از بارداری انجام می شود. اینها؛

    11-13. هفته (سه ماهه اول) روش دقیق سونوگرافی

    18-23. هفته (سه ماهه دوم) فرآیند معاینه سونوگرافی دقیق

    با این حال، در برخی موارد، ممکن است نیاز به بررسی مجدد و ارزیابی مجدد تحولات مشاهده شده در هفته های آخر بارداری و ارائه گزارش سونوگرافی دقیق به خانواده باشد.

    گاهی اوقات، بیماران ممکن است هفته سونوگرافی دقیق را به دلایل خاصی به تاخیر بیاندازند.

    به این دلایل و موارد مشابه، سونوگرافی دقیق در هفته های پیشرفته بارداری نیز انجام می شود.

    در پریناتولوژی و حاملگی های پرخطر، معاینه سونوگرافی دقیق برای بیمارانی که در هفته 24 و بالاتر مراجعه می کنند نیز اعمال می شود.

     

    داپلر رنگی و معاینه بیوفیزیکال پروفایل

    از سه ماه اول بارداری، در صورت لزوم، می توان هر هفته از بارداری آزمایش داپلر رنگی انجام داد تا رشد جنین، وضعیت ارتباط عروقی مادر و نوزاد و تداخلات جریان خون نوزاد اندازه گیری شود. جنین در حاملگی های چند قلو

    معاینه داپلر رنگی که در پیگیری های معمول بارداری ضروری نیست، به ویژه در بارداری های پرخطر استفاده می شود.

    برخی از این موقعیت ها عبارتند از:

    شرایط با تاخیر رشد

    آب نوزاد کم شده

    گردش خون نوزاد

    ارزیابی عملکرد قلب نوزاد

    کاهش حرکت کودک در رحم

    ویژگی های جریان خون جفت جنین در حاملگی های چندقلویی

    در چنین مواردی، سونوگرافی داپلر رنگی برای ارزیابی وضعیت نوزاد در رحم مادر بسیار مهم است.

    معاینه بیوفیزیکی (نمره گذاری) یک سیستم امتیازدهی است که با اضافه کردن روش NST (تست بدون استرس) علاوه بر بررسی لحن، تنفس، آب و حرکات جنین در رحم انجام می شود.

    خدمات سونوگرافی داپلر رنگی و معاینه بیوفیزیکی در بارداری های پرخطر ارائه می شود.

  • f/اندومتریوز

    اندومتریوز


    اندومتریوز؛ آندومتر بافتی است که داخل رحم را می پوشاند. اندومتریوز وضعیتی است که در آن بافتی مشابه به بافت آندومتر در خارج از قسمت رحم یافت می شود. در ناحیه لگن و شکم تحتانی (شکم) و به ندرت در سایر نواحی بدن «به دام افتاده» است. در حال حاضر مشخص نیست که چه چیزی باعث آندومتریوز می شود. عوامل متعددی وجود دارد که احتمالاً دلایل ژنتیکی، ایمونولوژیکی و هورمونی را شامل می شود.

    آندومتریوز چقدر شایع است؟
    تعداد دقیق زنان مبتلا به اندومتریوز مشخص نیست. این به این دلیل است که بسیاری از زنان آندومتریوز بدون علائم یا با علائم خفیف دارند و هرگز تشخیص داده نمی شوند.بررسی‌ها برای تشخیص آندومتریوز تنها در صورتی انجام می‌شود که علائم دردسرساز شوند و با درمان‌های اولیه کاهش نیابند. تخمین ها متفاوت است، به طوری که از حدود 1 در 10 تا 5 از هر 10 زن به درجاتی از اندومتریوز مبتلا می شوند.
    اگر علائم آندومتریوز برای فرد ایجاد شود، معمولاً در سنین 25 تا 40 سالگی این مشکل شروع می شود. بعضی مواقع علائم آندومتریوز در سال های نوجوانی نیز شروع می شود. اندومتریوز می تواند هر زنی با هر شرایطی را تحت تاثیر قرار دهد. با این حال:گاهی اوقات در بین افراد خانواده اتفاق می افتد. بنابراین، آندومتریوز در بستگان خونی نزدیک زنان مبتلا بسیار شایع تر است.اندومتریوز در زنان پس از یائسگی بسیار نادر است، زیرا برای ایجاد آندومتریوز به استروژن، که یک هورمون زنانه است نیاز دارید. سطح استروژن پس از یائسگی به مقدار زیاد کاهش می یابد.قرص ضد بارداری خوراکی ترکیبی (که اغلب به آن "قرص" گفته می شود) خطر ابتلا به اندومتریوز را کاهش می دهد. این اثر محافظتی ممکن است تا یک سال پس از قطع «قرص» باقی بماند.

    endometriosis/اندومتریوز

    برای بررسی اندومتریوزدر مرکز الوند با ما تماس بگیرید.

    علائم اندومتریوز


    تکه های اندومتریوز می توانند از نظر اندازه از اندازه سر سوزن گرفته تا توده های بزرگ متفاوت باشند. بسیاری از زنان مبتلا به مشکل اندومتریوز هیچ علامتی ندارند. اگر علائم ایجاد شود، ممکن است متفاوت باشد، و شامل موارد ذکر شده در زیر می شود.به طور کلی، هر چه تکه های آندومتریوز بزرگتر باشد، علائم بدتر می شود. در هر صورت، همیشه صادق نخواهد بود. برخی از زنان دارای تکه های بزرگ اندومتریوز بدون علامت هستند. برخی از زنان فقط چند نقطه اندومتریوز دارند اما علائم بدی دارند. علائم احتمالی زیادی وجود دارد.

    علائم شایع تر آندومتریوز عبارتند از:
    دوره های دردناک درد معمولاً چند روز قبل از پریود شروع می‌شود و معمولاً در تمام دوره طول می‌کشد. این درد با درد قاعدگی معمولی متفاوت است که معمولاً آنقدر شدید نیست و طولانی نیست.
    رابطه جنسی دردناک درد معمولاً در اعماق درون احساس می شود و ممکن است چند ساعت بعد از رابطه جنسی ادامه یابد.
    درد در قسمت تحتانی شکم (شکم) و ناحیه لگن. گاهی اوقات درد ثابت است اما معمولاً در روزهای قبل و در طول پریود بدتر می شود.
    سایر علائم قاعدگی ممکن است رخ دهد - به عنوان مثال، خونریزی در بین دوره ها.
    مشکل باردار شدن (کاهش باروری). این ممکن است به دلیل آندومتریوز باشد که مانع از عبور تخمک از تخمدان به لوله فالوپ می شود. گاهی اوقات دلیل کاهش باروری مشخص نیست.


    علائم دیگر عبارتند از: خستگی، درد هنگام دفع، درد در قسمت پایین شکم هنگام دفع ادرار، کمردرد و به ندرت وجود خون در ادرار یا مدفوع.
    به ندرت، لکه های اندومتریوز در سایر نقاط بدن رخ می دهد. این می تواند باعث ایجاد دردهای غیرعادی در قسمت هایی از بدن شود که همزمان با دردهای پریود رخ می دهد.اندومتریوز باعث می شوددر طول سالیان متمادی تئوری های مختلفی برای علت آندومتریوز وجود داشته است. پوشش داخلی رحم (رحم) آندومتر نامیده می شود. یک نظریه این بود که برخی از سلول های آندومتر به خارج از رحم وارد ناحیه لگن می شوند. وقتی پریود می‌شوید، با ریختن به سمت عقب در امتداد لوله‌های فالوپ به آنجا می‌رسند.لکه های اندومتریوز تمایل دارند "چسبنده" باشند و ممکن است اندام ها را به یکدیگر بپیوندند. اصطلاح پزشکی برای این چسبندگی است. برای مثال، مثانه یا روده ممکن است به رحم «بچسبد». تکه های بزرگ آندومتریوز ممکن است به کیست هایی تبدیل شوند که هر ماه هنگام پریود شدن شما خونریزی می کنند. کیست ها می توانند با خون تیره پر شوند و به عنوان کیست های شکلاتی شناخته می شوند.

    تشخیص اندومتریوز چگونه تایید می شود؟
    اندومتریوز معمولا با لاپاراسکوپی تایید می شود. این یک عمل کوچک است که شامل ایجاد یک برش کوچک، تحت بیهوشی، در دیواره شکم (شکم) زیر دکمه شکم (ناف) است. یک ابزار نازک تلسکوپ مانند (لاپاروسکوپ) از طریق پوست فشار داده می شود تا به داخل آن نگاه کند. تکه های اندومتریوز توسط پزشک قابل مشاهده است.با این حال، علائم آندومتریوز می تواند ناشی از شرایط دیگر باشد. بنابراین، اگر هر یک از علائم آندومتریوز بالا ماندگار شد، معمولاً آزمایشاتی برای یافتن علت علائم توصیه می شود.

    اگر مشکل اندومتریوز درمان نشود چه اتفاقی می افتد؟
    نحوه پیشرفت اندومتریوز شما بسیار متغیر است. اگر اندومتریوز درمان نشود، ممکن است بهبود یابد، اما ممکن است بدتر شود یا به همان شکل باقی بماند. اندومتریوز یک بیماری سرطانی نیست.گاهی اوقات عوارض در زنان مبتلا به اندومتریوز شدید درمان نشده رخ می دهد. به عنوان مثال، لکه های بزرگ آندومتریوز گاهی اوقات می تواند باعث انسداد (انسداد) روده یا لوله (حالب) از کلیه به مثانه شود.

    اهداف درمان اندومتریوز چیست؟
    هدف اصلی درمان بهبود علائم آندومتریوز مانند درد و پریودهای سنگین و بهبود باروری در صورت بروز این مشکل است. گزینه های درمانی مختلفی وجود دارد که در زیر مورد بحث قرار می گیرد.

    endometriosis/اندومتریوز

    برای اطلاعات بیشتر سونوگرافی شبانه روزی، عکس رنگی رحم، سونوگرافی خانم، مرکز تخصصی ماموگرافی را مطالعه کنید

    درمان اندومتریوز


    اگر علائم اندومتریوز خفیف هستند و باروری برای شما مشکلی ندارد، ممکن است نیازی به درمان نداشته باشید. در حدود 3 مورد از 10 مورد، آندومتریوز از بین می رود و علائم بدون هیچ درمانی برطرف می شود. اگر علائم برطرف نشد یا بدتر شدند، همیشه می توانید نظر خود را تغییر دهید و درمان آندومتریوز را انتخاب کنید.

    مسکن برای اندومتریوز
    در صورت خفیف بودن علائم، ممکن است پاراستامول مصرف شده در دوره قاعدگی تمام چیزی باشد که شما نیاز دارید.
    مسکن های ضد التهابی مانند ایبوپروفن، دیکلوفناک و ناپروکسن ممکن است بهتر از پاراستامول باشند. با این حال، برخی از افراد با این موارد عوارض جانبی دارند.
    کدئین به تنهایی یا همراه با پاراستامول، مسکن قوی تری است. اگر داروهای ضد التهاب مناسب نباشند، ممکن است یک گزینه باشد. یبوست یک عارضه جانبی رایج است.
    برای تسکین درد در دوره قاعدگی، بهتر است به‌جای «زمان و زمان»، مسکن‌ها را به طور منظم در طول دوره قاعدگی مصرف کنید. می توانید علاوه بر درمان های دیگر از مسکن استفاده کنید.

    درمان هورمونی برای اندومتریوز
    چندین گزینه وجود دارد. آنها می توانند موثر باشند، به ویژه در کاهش درد. آنها باروری را بهبود نمی بخشند اما کاهش دائمی در باروری وجود ندارد.

    قرص ضد بارداری خوراکی ترکیبی - "قرص".
    سیستم داخل رحمی (IUS).
    آنالوگ های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH). چندین آماده سازی آنالوگ GnRH وجود دارد که شامل بوسرلین، گوسرلین، نافارلین، لوپرورلین و تریپتورلین می شود.
    قرص هورمون پروژسترون قرص های هورمون پروژسترون شامل نورتیسترون، دیدروژسترون و مدروکسی پروژسترون است.
    دانازول.

    جراحی برای اندومتریوز
    گاهی اوقات جراحی برای برداشتن برخی از تکه های بزرگتر اندومتریوز توصیه می شود. اگر مشکل ناباروری باشد، عمل ممکن است علائم را کاهش دهد و احتمال بارداری را افزایش دهد.تکنیک های مختلفی وجود دارد که می توان از آنها استفاده کرد. معمولاً یک ابزار نازک تلسکوپ مانند (لاپاروسکوپ) از طریق یک بریدگی کوچک در شکم (شکم) رانده می شود. سپس جراح از لاپاراسکوپ برای دیدن داخل شکم و برداشتن کیست ها یا سایر بافت های اندومتریوز (جراحی سوراخ کلید) استفاده می کند.

    جایگزینی برای برداشتن (حذف نواحی اندومتریوز) استفاده از حرارت مستقیم یا لیزر برای از بین بردن بافت مشکوک به اندومتریوز است (به این عمل فرسایش گفته می شود). اکسیزیون اکنون به فرسایش ارجحیت دارد.

    با این حال، برداشتن یا فرسایش، با برداشتن نواحی از بافت اسکار (چسبندگی)، می تواند برای اندومتریوزی که روده، مثانه یا لوله حمل ادرار از کلیه به مثانه (حالب) را درگیر نمی کند، استفاده شود. این باعث افزایش شانس بارداری می شود.گاهی اوقات، اما کمتر، یک عمل سنتی تر با یک برش بزرگتر روی شکم انجام می شود تا لکه های بزرگتر آندومتریوز یا کیست ها برداشته شود.

    هیسترکتومی برای اندومتریوز
    اگر خانواده خود را تکمیل کرده اید و سایر درمان های اندومتریوز به خوبی جواب نداده اند، برداشتن رحم (رحم) - هیسترکتومی - ممکن است یک گزینه باشد. تخمدان ها نیز ممکن است برداشته شوند. اگر تخمدان های شما برداشته نشود، احتمال بازگشت آندومتریوز بیشتر است. اگر تخمدان های شما در طول هیسترکتومی برداشته شوند، ممکن است به درمان جایگزینی هورمونی (HRT) نیاز داشته باشید و این باید با شما در میان گذاشته شود.

    چند نکته کلی در مورد درمان اندومتریوزممکن است درمان اولیه بدون تشخیص قطعی توصیه شود.راه برای تایید تشخیص آندومتریوز انجام لاپاراسکوپی (عمل کوچکی که قبلا توضیح داده شد) است. با این حال، بسیاری از زنان علائمی را بروز می‌دهند که «احتمالاً» به دلیل آندومتریوز مانند پریودهای دردناک است - اما هنوز لاپاراسکوپی نکرده‌اند. در چنین شرایطی، پزشک شما ممکن است درمان اولیه مسکن‌ها و/یا «قرص» یا سیستم داخل رحمی آزادکننده لوونورژسترل (LNG-IUS) را پیشنهاد کند، به‌ویژه اگر به پیشگیری از بارداری نیز نیاز دارید. این درمان‌ها به هر حال برای درمان دردهای پریود، حتی بدون آندومتریوز، استفاده می‌شوند. اگر علائم آندومتریوز با این درمان اولیه بهبود یابد (همانطور که اغلب انجام می شود)، ممکن است نیازی به لاپاراسکوپی نباشد.

    endometriosis/اندومتریوز

    بیشتر بخوانید:ماموگرافی دیجیتال، سونو گرافی در تهران، سونو گرافی آنومالی، عکس رنگی رحم  با بی حسی در تهران

    لاپاراسکوپی برای تشخیص و درمان آندومتریوزلاپاراسکوپی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. ممکن است یکی برای تایید تشخیص آندومتریوز داشته باشید. متخصص شما همچنین ممکن است در همان زمان رضایت شما را برای درمان هر تکه بزرگی که ممکن است پیدا کند (همانطور که قبلا توضیح داده شد) "در حالی که آنها در آنجا هستند" درخواست کند. این باعث صرفه جویی در انجام دو لاپاراسکوپی - یکی برای تشخیص و دیگری برای درمان می شود.

    شدت و نوع علائم اندومتریوز ممکن است بر انتخاب درمان تأثیر بگذاردبرخی از زنان مبتلا به اندومتریوز هیچ علامتی ندارند و نیازی به درمان ندارند. اگر علائم اندومتریوز خفیف باشد، داروهای مسکن به تنهایی ممکن است خوب باشند. درمان‌های هورمونی معمولاً برای تسکین درد خوب عمل می‌کنند، اما باروری را بهبود نمی‌بخشند. اگر ناباروری ناشی از آندومتریوز باشد، ممکن است نیاز به جراحی باشد.

    موفقیت درمان اندومتریوز و عوارض جانبی آن به طور کلی، گزینه‌های درمان هورمونی همگی تقریباً یک میزان موفقیت در کاهش درد دارند. با این حال، برخی از زنان یک درمان را بهتر از دیگران می یابند. همچنین، درمان ها دارای عوارض جانبی متفاوتی هستند. ممکن است یکی را امتحان کنید و ممکن است خوب باشد. با این حال، اگر درمان اول مناسب نباشد، تغییر از یک درمان به دیگری غیرعادی نیست.

    سن و برنامه ریزی برای بارداری علائم آندومتریوز اغلب در دوران بارداری بهبود می یابد. همچنین، هر چه مدت طولانی تری آندومتریوز داشته باشید، احتمال کاهش باروری بیشتر می شود. اگر برنامه هایی برای بچه دار شدن دارید، ممکن است لازم باشد این را در نظر بگیرید. اگر خانواده شما کامل باشد، گزینه های درمانی شما گسترده تر خواهد بود.

    طول درمان اندومتریوزممکن است چند ماه درمان هورمونی طول بکشد تا از فواید کامل بهره مند شوید. اگر درد فوراً از بین نرفت، چند سیکل قاعدگی را ادامه دهید. آنالوگ های دانازول و GnRH معمولاً فقط برای شش ماه توصیه می شوند. علائم ممکن است پس از شش ماه درمان بسیار بهبود یابد، اما ممکن است پس از قطع درمان دوباره عود کند. پروژسترون ها، "قرص" و LNG-IUS برای درمان طولانی مدت مناسب هستند.

    عودها
    هنگامی که اندومتریوز با درمان برطرف شد، ممکن است در آینده دوباره عود کند. در صورت بازگشت علائم ممکن است نیاز به درمان بیشتر یا ترکیبی از درمان ها باشد.

    اندومتریوز

    اندومتریوز؛مهمترین چیزهایی که باید بدانید:

    آندومتریوز اختلالی است که در آن بافت آندومتر مانند (مانند آندومتر که رحم را می پوشاند) در سایر قسمت های بدن وجود دارد.

    آندومتریوز علت اصلی درد لگن و رابطه جنسی دردناک است

    تا زمانی که اندومتریوز بهتر شناخته نشود، فقط علائم را می توان درمان کرد و نه علل زمینه ای

    گزینه های مدیریتی شامل داروها، جراحی و احتمالاً تغییر شیوه زندگی است

    اندومتریوز چیست؟

    آندومتریوز یک اختلال رایج است که در آن بافت مشابه آندومتر در جایی که قرار نیست رشد می کند. بافت آندومتر بافتی است که در رحم رشد می کند و می ریزد. در بیشتر موارد، این رشد روی اندام‌های حفره لگن و اطراف آن اتفاق می‌افتد. بافت در اندومتریوز مشابه بافت داخل رحم عمل می کند: رشد می کند، ضخیم می شود و سعی می کند با هر سیکل قاعدگی ریزش کند. از آنجایی که بافت راهی برای خروج از بدن ندارد، می‌تواند باعث چسبندگی، ندول‌ها و ضایعاتی شود که باعث واکنش التهابی می‌شود. این می تواند منجر به درد و سایر عوارض مانند ناباروری شود.

    اندومتریوز ممکن است از هر 10 زن در سنین باروری 1 نفر را تحت تاثیر قرار دهد، اگرچه تخمین ها بسیار متفاوت است و احتمالاً شیوع آن در بین جمعیت ها متفاوت است. به عنوان مثال ممکن است بروز در زنان سیاه پوست و اسپانیایی کمتر باشد.

    تشخیص زودهنگام این بیماری می‌تواند مشکلی باشد، زیرا بسیاری از افراد علائمی ندارند و به دلیل اینکه تأیید تشخیص نیاز به یک روش جراحی دارد. برخی دیگر برای سال ها علائم دارند و قبل از تشخیص به چند پزشک مراجعه می کنند. اگر فکر می کنید ممکن است اندومتریوز داشته باشید، ردیابی درد، خونریزی و سایر علائم در Clue می تواند اطلاعاتی را در اختیار ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما قرار دهد که ممکن است به تشخیص و تشکیل یک برنامه درمانی کمک کند. درمان زودهنگام می تواند خطر و همچنین عوارض را کاهش دهد.

    چیزی که ممکن است متوجه شوید

    علائم آندومتریوز می تواند از اوایل نوجوانی شروع شود یا ممکن است بعداً در بزرگسالی خود را نشان دهد. علائم آن ممکن است همیشه رخ دهد یا بصورت دوره ای باشد. علائم چرخه‌ای در هر سیکل قاعدگی در همان زمان ظاهر می‌شوند و از بین می‌روند و اغلب تقریباً همزمان با قاعدگی رخ می‌دهند. علائم و تاثیر آندومتریوز می تواند بر اساس محل قرارگیری بافت متفاوت باشد. برای مثال آندومتریوز تخمدان یکی از انواعی است که می تواند باعث ناباروری شود. به نظر نمی رسد مرحله پیشرفت اندومتریوز با شدت علائم مرتبط باشد.

    علائم شایع اندومتریوز عبارتند از:

    دردهای قبل از قاعدگی/قاعدگی که بسیار دردناک هستند

    درد حین یا بعد از رابطه جنسی (دیسپارونی)

    حرکات دردناک روده و/یا ادرار

    درد در ناحیه شکم، کمر یا ران اغلب در طول چرخه ادامه می یابد

    دوره های سنگین

    مشکل باردار شدن (ناباروری)

    اندومتریوز می تواند تقریباً همزمان با اولین پریود (*منارک*) شروع شود. این می تواند باعث شود فرد فکر کند که سطح بالای درد برای آنها "طبیعی" است، در حالی که ممکن است در واقع ناشی از آندومتریوز یا بیماری دیگری باشد.

    اگر درد قاعدگی خود را زیر سوال می برید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید تا ببینید آیا اندومتریوز ممکن است عاملی باشد یا خیر.

    چه چیزی باعث آندومتریوز می شود؟

    دلایل رشد بافت مشابه آندومتر در جایی که در اندومتریوز رشد می کند ناشناخته است. در ابتدا تصور می شد که علت آن برگشت بافت رحم از طریق لوله های فالوپ به داخل حفره لگنی است (یعنی قاعدگی رتروگراد)، اما از هر 10 نفر 9 نفر قاعدگی رتروگراد دارند و اکثر آنها دچار آندومتریوز نمی شوند که نشان دهنده درگیری عوامل دیگر

    همچنین برخی از دختران قبل از رسیدن به قاعدگی دچار این عارضه می شوند.

    یک نظریه این است که آندومتریوز می تواند از سلول های آندومتر که از طریق رگ های خونی یا سیستم لنفاوی حرکت می کنند ایجاد شود. مورد دیگر این است که سلول های خارج از رحم ممکن است به سلول های آندومتر تبدیل شوند. در آندومتریوز پیش از قاعدگی، پیشنهاد شده است که قرار گرفتن در معرض هورمون های مادری و خونریزی رحمی نوزاد نقش دارد.

     استروژن اضافی، ژن ها و سیستم ایمنی بدن ممکن است در ایجاد این بیماری نقش داشته باشند.

    شواهدی هم وجود دارد که نشان می دهد اندومتریوزاز طریق خانواده ها هم انتقال پیدا میکند.

     این بدان معنی است که اگر فردی در خانواده بیولوژیکی خود نیز به این بیماری مبتلا شود، ممکن است احتمال ابتلا به آن بیشتر باشد. همچنین اگر در سنین پایین‌تر یا اصلاً زایمان نکند، در سنین پایین‌تر در قاعدگی یا یائسگی دیررس، یا اگر سیکل‌های قاعدگی کوتاه (کمتر از ۲۸ روز) داشته باشند، ممکن است احتمال ابتلا به آندومتریوز بیشتر شود.

    این ممکن است به این دلیل باشد که آنها به طور متوسط ​​چرخه های قاعدگی بیشتری داشته اند و بیشتر در معرض استروژن قرار گرفته اند. برخی تحقیقات نشان می دهد که افراد مبتلا به آندومتریوز تمایل به التهاب کلی بالاتر در بدن، سطوح بالاتر چربی های "بد" در مقابل "خوب" در خون (لیپوپروتئین های با چگالی کم در مقابل لیپوپروتئین های با چگالی بالا) و سطوح بالاتر اکسیداتیو دارند. فشار .

     استرس اکسیداتیو به سطح آسیب سلول‌ها، بافت‌ها و اندام‌های بدن از چیزهایی مانند سموم محیطی یا محصولات جانبی متابولیسم اشاره دارد. هنوز درک نشده است که چرا این ویژگی ها اغلب در افراد مبتلا به اندومتریوز ظاهر می شوند یا علل زمینه ای آن چیست.

    چرا آن را بررسی کنید

    اندومتریوز به طور معمول یک وضعیت پیشرونده است، به این معنی که می تواند در طول زمان بدتر شود.

    ناباروری یک عارضه شایع بیماری اندومتریوز است که ممکن است با درمان های  زودهنگام قابل اجتناب باشد. بیش از نیمی از مبتلایان به اندومتریوز باروری کاهش یافته است.

    تحقیقات اخیر همچنین نشان داده است که افراد مبتلا به اندومتریوز ممکن است در معرض خطر بیشتری برای مشکلات قلبی عروقی از جمله بیماری قلبی و حملات قلبی باشند.

    این می تواند به دلیل سطوح التهاب، چربی ها و استرس اکسیداتیو باشد که در بسیاری از افراد مبتلا به اندومتریوز دیده می شود. تشخیص زودهنگام می تواند نتایج را بهبود بخشد. مدیریت اولیه می تواند به کاهش پیشرفت بیماری، کاهش عوارض و تحت کنترل نگه داشتن علائم کمک کند.

    نحوه تشخیص آندومتریوز

    بسیاری از افراد مبتلا به اندومتریوز بر اساس علائم خود بدون تشخیص رسمی درمان می شوند. در موارد دیگر، تشخیص رسمی از طریق لاپاراسکوپی، یک جراحی ساده انجام می شود. در این روش، پزشکان یک برش کوچک در شکم ایجاد می‌کنند (معمولاً زیر 1.5 سانتی‌متر/0.6 اینچ) و دوربینی را برای مشاهده داخل حفره لگن وارد می‌کنند. نمونه‌های بافت کوچک ممکن است جمع‌آوری شوند که بیوپسی نامیده می‌شوند.

    برای اطلاعات بیشتر  در رابطه با انجام سونوگرافی NT در مرکز الوند ، سونوگرافی داپلر در بارداری چیست؟ ، بخش تخصصی تصویربرداری جراحی و ارولوژی بر روی آن کلیک کنید.

    یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی احتمالاً سؤالاتی در مورد سابقه پزشکی و قاعدگی شما می پرسد و یک معاینه فیزیکی ساده انجام می دهد. آنها مایلند در مورد علائم درد و هر گونه مسائل مربوط به ناباروری یا سقط جنین بشنوند. اگر پزشک فکر کند ممکن است اندومتریوز وجود داشته باشد، ممکن است موارد زیر را نیز انجام دهد:

    معاینه لگن

    سونوگرافی لگن ( انواع سونوگرافی)

    یک لاپاراسکوپی

    نظارت بر میزان درد و به اشتراک گذاشتن این اطلاعات با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی می تواند مفید باشد. در حالی که برخی از ناراحتی ها در اطراف قاعدگی "طبیعی" در نظر گرفته می شود، درد در اندومتریوز می تواند بسیار بدتر باشد، و مهم است که آنچه را که برای شما صادق است، بیان کنید.

    همچنین ممکن است سعی کنید با فردی که در زمینه زنان یا اندومتریوز تخصص دارد صحبت کنید. حمایت از خود ممکن است به کاهش زمان لازم برای تشخیص در افراد مبتلا کمک کند. غیر معمول نیست که تشخیص 5 سال (یا بین 3 تا 11 سال) پس از شروع علائم (5، 32) طول بکشد.

    راه های درمان و مدیریت آندومتریوز چیست؟

    اندومتریوز معمولا چندین سال طول می کشد، اما علائم با درمان قابل کنترل هستند. تا زمانی که اندومتریوز بهتر شناخته نشود، فقط علائم را می توان درمان کرد و نه علل زمینه ای.

    نحوه درمان آندومتریوز به علائم و اهداف هر فرد بستگی دارد. هدف ممکن است احساس درد کمتر یا باردار شدن باشد. علائم بسیاری از افراد به اندازه‌ای خفیف است که تصمیم می‌گیرند به هیچ وجه درمان نشوند، اما اندومتریوز همچنان باید تحت نظر باشد زیرا می‌تواند مشکلاتی را در مسیر ایجاد کند.

    داروها

    اگر فردی درد ناشی از آندومتریوز را تجربه کند، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی اغلب یک NSAID - یک داروی ضد درد بدون نسخه را پیشنهاد می کند. داروهای هورمونی نیز اغلب به عنوان یک رویکرد اولیه تجویز می شوند.

     داروهای دیگری که بر هورمون‌ها تأثیر می‌گذارند نیز ممکن است تجویز شوند اگر رویکردهای خط اول کافی نباشد: آنتاگونیست‌های GnRH از تخمک‌گذاری جلوگیری می‌کنند و ممکن است ضخیم شدن و ریزش برخی از بافت‌های آندومتر را متوقف کنند.

    مهارکننده‌های آروماتاز ​​تولید استروژن در بدن را محدود می‌کنند و ممکن است به برخی علائم کمک کنند، اما می‌توانند عوارض جانبی قوی ایجاد کنند و معمولاً پس از بررسی گزینه‌های دیگر تجویز می‌شوند .

    عمل جراحي

    در برخی موارد، پزشک ممکن است لاپاراسکوپی را برای کاوش و برداشتن یا تخریب بافت مشکل‌دار با جراحی پیشنهاد کند. این می تواند به علائم کمک کند و باروری را بهبود بخشد .پزشکان ممکن است برداشتن لاپاراسکوپی یا ابلیشن را انجام دهند. اکسیزیون شامل بریدن بافت مشکل ساز است، در حالی که فرسایش شامل سوزاندن بافت از طریق کوتریزاسیون یا لیزر است.

    بحث های زیادی در مورد اینکه کدام روش برای کدام مرحله از شرایط بهتر است وجود دارد. یک بررسی در سال 2017 نشان داد که هر دو روش ممکن است مزایایی برای درمان علائم خاص داشته باشند. جراحی در اکثر افراد مبتلا به اندومتریوز خفیف یا متوسط ​​منجر به تسکین علائم می شود، اما همیشه موثر نیست و عود (و نیاز به اقدامات جراحی بیشتر) در طول زمان رایج است. جراحی نیز خطرات خاص خود را دارد که باید با مزایای بالقوه سنجیده شود.

    هیسترکتومی (برداشتن رحم، لوله های فالوپ و گاهی اوقات تخمدان ها) ممکن است به عنوان گزینه درمانی "آخرین توقف" در موارد شدید پس از اتمام سایر روش های درمانی در نظر گرفته شود. هیسترکتومی به طور موثر آندومتریوز را در همه موارد درمان نمی کند، اما نرخ درمان مجدد کمتری نسبت به سایر جراحی ها دارد، به خصوص زمانی که تخمدان ها برداشته می شوند.

    دستورالعمل های انجمن اروپایی تولید مثل و جنین شناسی انسانی (ESHRE) بیان می کند که برداشتن تخمدان ها باید یک گزینه درمانی "رادیکال" در نظر گرفته شود، زیرا منجر به یائسگی جراحی در زنان در سنین باروری می شود.

    تغییر سبک زندگی

    برخی از افراد درمان های جایگزین را برای علائم خود در نظر می گیرند. اینها شامل ورزش بدنی، تغییر رژیم غذایی و طب سوزنی است.

    متأسفانه، هنوز تحقیقات اندکی و فقدان شواهدی برای اثربخشی بسیاری از این رویکردها وجود دارد. تنها یک مطالعه از 24 مورد معیارهای ورود به مروری بر طب سوزنی برای درد در اندومتریوز را برآورده کرد و بهبودی در قاعدگی دردناک (به ویژه در موارد شدید) یافت، اما تحقیقات با کیفیت بیشتری مورد نیاز است.

    علائم:

    الگوهای خونریزی (از جمله لکه بینی)

    درد

    برای ردیابی مفید است

    سنگینی قاعدگی

    انرژی

    مدفوع

    علائم گوارشی مانند نفخ و اسهال

    اندومتریوز یک بیماری شایع در زنان است.

    آندومتر پوشش داخلی رحم (رحم) است. این بافت به طور معمول در طول چرخه قاعدگی مراحل رشد و ریزش را طی می کند. آندومتریوز زمانی رخ می دهد که آندومتر خارج از محل معمول قرار داشته باشد. اندومتریوز ممکن است در تخمدان ها، لوله های فالوپ، واژن یا سایر قسمت های رحم رخ دهد. به ندرت ممکن است اندومتریوز در شکم و ریه ها رخ دهد.

     

    اندومتریوز در بین زنان در سنین باروری شایع است. حدود 11 درصد از زنان در ایالات متحده ممکن است به اندومتریوز مبتلا باشند. زنان بدون بارداری قبلی، زنان با سابقه خانوادگی آندومتریوز و زنان با دوره های قاعدگی غیر طبیعی بیشتر در معرض ابتلا به آندومتریوز هستند.

     

    علائم و نشانه ها

     

    زنان ممکن است بدون علائم آندومتریوز داشته باشند یا انواع مختلفی از درد را تجربه کنند، از جمله دردهای قاعدگی دردناک یا دوره های قاعدگی سنگین، درد در حین یا بعد از رابطه جنسی، درد در حین اجابت مزاج یا ادرار و درد شکم.

     

    آندومتر با قرارگیری غیر طبیعی می تواند در طول چرخه قاعدگی رشد کرده و ریزش کند و باعث خونریزی در بین دوره ها شود. التهاب، کیست، بافت اسکار و چسبندگی ممکن است ایجاد شود که منجر به مشکلات روده، بیماری التهابی مزمن لگن یا ناباروری شود.

     بیشتر بخوانید:  ،  ،  ، 

    علل

    علت آندومتریوز در حال حاضر مشخص نیست. برگشت خون قاعدگی محتمل ترین علت آندومتریوز در نظر گرفته می شود. سایر علل احتمالی عبارتند از عوامل ژنتیکی، بی نظمی های ایمنی، عدم تعادل استروژن و جراحی (مانند زایمان سزارین یا جراحی های شکمی).

     

    تشخیص

    پزشک تاریخچه پزشکی بیمار را دریافت می کند و معاینه دقیقی از جمله معاینه لگنی برای شناسایی هرگونه ناهنجاری قابل لمس انجام می دهد. تصویربرداری، مانند سونوگرافی ترانس واژینال و تصویربرداری تشدید مغناطیسی، ممکن است انجام شود. لاپاراسکوپی، نوعی جراحی کم تهاجمی، تنها راه برای تایید اندومتریوز است. بیوپسی و ارزیابی میکروسکوپی ضایعات احتمالی اندومتریوز می تواند اندومتریوز را تایید کند.

     

    تمرکز درمان به جای درمان، کاهش علائم است.

     

    درد: خط اول درمان درد آندومتر، داروهای ضد بارداری هورمونی است. قرص های ضد بارداری خوراکی می توانند از تخمک گذاری تخمدان ها جلوگیری کرده و در نتیجه تظاهرات اندومتریوز را کاهش دهند. درد خفیف را می توان با مسکن های بدون نسخه درمان کرد. در موارد شدید، پزشک ممکن است لاپاراسکوپی را برای برداشتن لکه های اندومتریوز توصیه کند. در برخی بیماران، آگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (مانند لوپرولید) ممکن است کمک کند. مهارکننده‌های آروماتاز (آناستروزول) برای زنانی که با سایر اشکال درمان تسکین نمی‌یابند اختصاص دارد. آنتاگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین یک درمان احتمالی در حال ظهور هستند.

     

    ناباروری: برای زنانی که مایل به باردار شدن هستند، پزشک ممکن است لاپاراسکوپی را برای برداشتن لکه های آندومتریوز توصیه کند. نشان داده شده است که این میزان بارداری را افزایش می دهد، اما در اندومتریوز متوسط تا شدید کمتر عمل می کند. برای زنانی که پس از برداشتن اندومتریوز با لاپاروسکوپی مشکل باردار شدن دارند، ممکن است سایر تکنیک‌های باروری مانند لقاح آزمایشگاهی توصیه شود.

    در آندومتریوز، سلول‌های آندومتر فعال در لگن خارج از حفره رحم کاشته می‌شوند. علائم به محل کاشت بستگی دارد. سه گانه کلاسیک علائم، دیسمنوره، دیسپارونی و ناباروری است، اما علائم ممکن است شامل سوزش ادرار و درد در هنگام اجابت مزاج نیز باشد. شدت علائم ربطی به مرحله بیماری ندارد. تشخیص با تجسم مستقیم و گاهی بیوپسی، معمولاً از طریق لاپاراسکوپی است. درمان‌ها شامل داروهای ضدالتهابی، داروهایی برای سرکوب عملکرد تخمدان و رشد بافت آندومتر، ابلیشن جراحی و برداشتن ایمپلنت‌های اندومتریوتیک، و اگر بیماری شدید است و برنامه ریزی برای بچه‌دار شدن وجود ندارد، هیسترکتومی به تنهایی یا هیسترکتومی به علاوه سالپنگو اوفورکتومی دوطرفه.

    اندومتریوز معمولاً به سطوح صفاقی یا سروزی اندام‌های لگنی، معمولاً تخمدان‌ها، رباط‌های پهن، کول‌دساک خلفی و رباط‌های رحمی خاجی محدود می‌شود.

     

    محل های کمتر شایع شامل لوله های فالوپ، سطوح سروزی روده کوچک و بزرگ، حالب، مثانه، واژن، دهانه رحم، اسکارهای جراحی و به ندرت ریه، پلور و پریکارد می باشد.

     

    تصور می‌شود که خونریزی از ایمپلنت‌های صفاقی باعث التهاب استریل و به دنبال آن رسوب فیبرین، تشکیل چسبندگی و در نهایت ایجاد اسکار می‌شود که سطوح صفاقی اندام‌ها را مخدوش می‌کند و منجر به درد و آناتومی لگنی مخدوش می‌شود.

    اتیولوژی و پاتوفیزیولوژی اندومتریوز

    پذیرفته‌شده‌ترین فرضیه برای پاتوفیزیولوژی آندومتریوز این است که سلول‌های آندومتر در طول قاعدگی از حفره رحم منتقل می‌شوند و متعاقباً در مکان‌های خارج از رحم کاشته می‌شوند. جریان رتروگراد بافت قاعدگی از طریق لوله های فالوپ رایج است و می تواند سلول های آندومتر را به داخل شکم منتقل کند. سیستم لنفاوی یا گردش خون می تواند سلول های آندومتر را به مکان های دور (مانند حفره پلور) منتقل کند.

     

    فرضیه دیگر متاپلازی کلومیک است: اپیتلیوم کولومیک به غدد آندومتر مانند تبدیل می شود.

     

    از نظر میکروسکوپی، ایمپلنت‌های آندومتریوز شامل غدد و استروما هستند که از نظر بافت‌شناسی با اندومتر داخل رحمی یکسان هستند. این بافت ها حاوی گیرنده های استروژن و پروژسترون هستند و بنابراین معمولاً در پاسخ به تغییرات در سطح هورمون در طول چرخه قاعدگی رشد، تمایز و خونریزی می کنند. همچنین برخی از ایمپلنت های اندومتریوز استروژن و پروستاگلاندین تولید می کنند. ایمپلنت ها ممکن است مانند دوران بارداری (احتمالاً به دلیل بالا بودن سطح پروژسترون) به خودی خود پایدار شوند یا پسرفت کنند. در نهایت، ایمپلنت ها باعث التهاب و افزایش تعداد ماکروفاژهای فعال و تولید سایتوکین های پیش التهابی می شوند.

     

    در آندومتریوز، سلول‌های آندومتر فعال در لگن خارج از حفره رحم کاشته می‌شوند. علائم به محل کاشت بستگی دارد. سه گانه کلاسیک علائم، دیسمنوره، دیسپارونی و ناباروری است، اما علائم ممکن است شامل سوزش ادرار و درد در هنگام اجابت مزاج نیز باشد. شدت علائم ربطی به مرحله بیماری ندارد. تشخیص با تجسم مستقیم و گاهی بیوپسی، معمولاً از طریق لاپاراسکوپی است. درمان‌ها شامل داروهای ضدالتهابی، داروهایی برای سرکوب عملکرد تخمدان و رشد بافت آندومتر، ابلیشن جراحی و برداشتن ایمپلنت‌های اندومتریوتیک، و اگر بیماری شدید است و برنامه ریزی برای بچه‌دار شدن وجود ندارد، هیسترکتومی به تنهایی یا هیسترکتومی به علاوه سالپنگو اوفورکتومی دوطرفه.

    اندومتریوز معمولاً به سطوح صفاقی یا سروزی اندام‌های لگنی، معمولاً تخمدان‌ها، رباط‌های پهن، کول‌دساک خلفی و رباط‌های رحمی خاجی محدود می‌شود.

     

    محل های کمتر شایع شامل لوله های فالوپ، سطوح سروزی روده کوچک و بزرگ، حالب، مثانه، واژن، دهانه رحم، اسکارهای جراحی و به ندرت ریه، پلور و پریکارد می باشد.

     

    تصور می‌شود که خونریزی از ایمپلنت‌های صفاقی باعث التهاب استریل و به دنبال آن رسوب فیبرین، تشکیل چسبندگی و در نهایت ایجاد اسکار می‌شود که سطوح صفاقی اندام‌ها را مخدوش می‌کند و منجر به درد و آناتومی لگنی مخدوش می‌شود.

     

    شیوع گزارش شده متفاوت است، اما حدود است

     

    6 تا 10 درصد در همه زنان

    25 تا 50 درصد در زنان نابارور

    75 تا 80 درصد در زنان مبتلا به درد مزمن لگنی

    میانگین سنی در هنگام تشخیص 27 سال است، اما اندومتریوز در بین نوجوانان نیز رخ می دهد.

     بیشتر بخوانید:   ،  ،  ، 

    اتیولوژی و پاتوفیزیولوژی اندومتریوز

    پذیرفته‌شده‌ترین فرضیه برای پاتوفیزیولوژی آندومتریوز این است که سلول‌های آندومتر در طول قاعدگی از حفره رحم منتقل می‌شوند و متعاقباً در مکان‌های خارج از رحم کاشته می‌شوند. جریان رتروگراد بافت قاعدگی از طریق لوله های فالوپ رایج است و می تواند سلول های آندومتر را به داخل شکم منتقل کند. سیستم لنفاوی یا گردش خون می تواند سلول های آندومتر را به مکان های دور (مانند حفره پلور) منتقل کند.

     

    فرضیه دیگر متاپلازی کلومیک است: اپیتلیوم کولومیک به غدد آندومتر مانند تبدیل می شود.

     

    از نظر میکروسکوپی، ایمپلنت‌های آندومتریوز شامل غدد و استروما هستند که از نظر بافت‌شناسی با اندومتر داخل رحمی یکسان هستند. این بافت ها حاوی گیرنده های استروژن و پروژسترون هستند و بنابراین معمولاً در پاسخ به تغییرات در سطح هورمون در طول چرخه قاعدگی رشد، تمایز و خونریزی می کنند. همچنین برخی از ایمپلنت های اندومتریوز استروژن و پروستاگلاندین تولید می کنند. ایمپلنت ها ممکن است مانند دوران بارداری (احتمالاً به دلیل بالا بودن سطح پروژسترون) به خودی خود پایدار شوند یا پسرفت کنند. در نهایت، ایمپلنت ها باعث التهاب و افزایش تعداد ماکروفاژهای فعال و تولید سایتوکین های پیش التهابی می شوند.

     

    افزایش بروز در بستگان درجه 1 زنان مبتلا به اندومتریوز و در مطالعات دوقلوهای بزرگ  نشان می دهد که وراثت یک عامل است.

     

    در بیماران مبتلا به اندومتریوز شدید و آناتومی تحریف شده لگن، میزان ناباروری بالا است، احتمالاً به این دلیل که آناتومی تحریف شده و التهاب با مکانیسم‌های برداشت تخمک، لقاح تخمک و انتقال لوله‌ها تداخل دارد.

     

    برخی از بیماران با اندومتریوز حداقل و آناتومی لگن طبیعی نیز نابارور هستند. دلایل اختلال در باروری نامشخص است اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

     

    افزایش بروز سندرم فولیکول تخمدان پاره نشده لوتئینیزه (تخمک به دام افتاده)

    افزایش تولید پروستاگلاندین صفاقی یا فعالیت ماکروفاژهای صفاقی که ممکن است بر لقاح، اسپرم و عملکرد تخمک تأثیر بگذارد.

    آندومتر غیر پذیرنده (به دلیل اختلال عملکرد فاز لوتئال یا سایر ناهنجاری ها)

    عوامل خطر بالقوه برای اندومتریوز هستند

     

    سابقه خانوادگی بستگان درجه 1 مبتلا به اندومتریوز

    تاخیر در فرزندآوری یا پوچ شدن

    قاعدگی زودرس

    یائسگی دیررس

    چرخه های قاعدگی کوتاه (کمتر از 27 روز) با قاعدگی های سنگین و طولانی (بیش از 8 روز)

    نقایص مجرای مولر (به عنوان مثال، باقیمانده شاخ رحم بدون ارتباط، هیپوپلازی دهانه رحم با انسداد مجرای خروجی رحم)

    به نظر می رسد عوامل محافظتی بالقوه وجود داشته باشد

    زایمان های متعدد

    شیردهی طولانی مدت

    قاعدگی دیررس

    استفاده طولانی مدت از داروهای ضد بارداری خوراکی با دوز پایین (مداوم یا چرخه ای)

    ورزش منظم (به خصوص اگر قبل از 15 سالگی شروع شده باشد، اگر بیش از 4 ساعت در هفته انجام شود، یا هر دو)

    بیشتر بخوانید: ترشح پستان ، مرکز سونوگرافی سینه ، ماموگرافی دیجیتال

    معنی اندومتر

    غشای مخاطی که داخل رحم را می پوشاند. در زمان سیکل ضخیم می شود تا برای پذیرش جنین آماده شود. رشد و بازسازی آن مستلزم عمل استروژن و پروژسترون، 2 هورمون ترشح شده از تخمدان است.

    آدنومیوزیس

    شکلی از اندومتریوز ناشی از ناهنجاری در ناحیه اتصال بین آندومتر و میومتر. این ناهنجاری به سلول های آندومتر اجازه نفوذ به میومتر را می دهد. آدنومیوز می تواند سطحی یا عمیق باشد. این یک آسیب شناسی خوش خیم و نسبتاً مکرر است. یک زن می تواند بدون آدنومیوز به اندومتریوز مبتلا شود و بالعکس.

     

    درد اندومتریوز را با درمان آبگرم تسکین می دهید؟

    اندومتریوز یک بیماری مزمن زنانه است که از هر 10 زن در سنین باروری 1 نفر را مبتلا می کند. تشخیص آن بسیار دشوار است زیرا چند شکلی است و می تواند در بسیاری از نقاط بدن انسان قرار گیرد. در حال حاضر، پیشرفت های علم امکان ایجاد فرضیه هایی را در مورد علل آندومتریوز فراهم می کند: هورمونی، محیطی، ژنتیکی و غیره.

     

    تعریف

    اندومتریوز یک بیماری مزمن زنانه است که 10 درصد از زنان در سنین باروری را تحت تاثیر قرار می دهد. این یک بیماری چندشکل است، به عبارت دیگر، خود را به اشکال مختلف نشان می دهد و برای تشخیص پیچیده باقی می ماند. تعریف دقیق آندومتریوز چیست؟ این بیماری بسته به محل آن چگونه ظاهر می شود؟ آیا اندومتریوز انواع مختلفی دارد؟

     

    انواع مختلف اندومتریوز

    به گفته متخصصان، آندومتریوز یک نوع نیست، بلکه چندین نوع وجود دارد. در واقع، دو بیمار ممکن است علائم متفاوت یا یکسانی را تجربه کنند، اما از یک زن به زن دیگر با شدت متفاوت. نوع آندومتریوز در درجه اول به محل گسترش بافت آندومتر (آندومتر) بستگی دارد. در 80 درصد موارد، اندومتریوز دستگاه تناسلی را درگیر می کند.

     

    اندومتریوز چگونه تعریف می شود؟

    اندومتریوز یک بیماری خوش خیم زنانه در آندومتر است، بافتی که در داخل رحم قرار دارد و به طور مشخص مسئول قاعدگی است. آندومتر پوشش داخلی رحم است.

    آندومتریوز با وجود بافت آندومتر در خارج از رحم، یعنی روی تخمدان‌ها، لوله‌های فالوپ، رباط‌های ساکرال رحم (رباط‌هایی که از رحم حمایت می‌کنند)، صفاق، مثانه، روده و به ندرت ریه‌ها و حتی مغز مشخص می‌شود.

    آندومتر به هورمون ها حساس است. در زمان قاعدگی متلاشی می شود و باعث خونریزی می شود که باعث درد در رحم و نواحی خارج رحمی می شود.

    اندومتریوز همیشه پاتولوژیک نیست. ما از آندومتریوز به عنوان یک "بیماری" صحبت می کنیم که باعث درد و/یا ناباروری شود.

    بیماری که زنان در سنین باروری را تحت تاثیر قرار می دهد، آندومتریوز معمولا منجر به درد شدید در طول قاعدگی یا اختلالات باروری می شود. یک بیماری مزمن دردناک، می تواند ناتوان کننده باشد، اما درمان های هورمونی یا جراحی می تواند آن را تسکین دهد. در زنانی که به دلیل آندومتریوز از ناباروری رنج می برند، می توان از تکنیک های کمک باروری استفاده کرد.

    آندومتر غشای مخاطی است که داخل رحم را می پوشاند و پس از لقاح اجازه نصب و رشد جنین را می دهد. سلول های تشکیل دهنده آندومتر به هورمون های جنسی (استروژن و پروژسترون) حساس هستند.

    قبل از تخمک گذاری، تحت تأثیر این هورمون ها، آندومتر آماده می شود تا جنین احتمالی را در خود جای دهد. اگر لقاح انجام نشود، آندومتر به حالت اولیه خود باز می گردد و سلول هایی را که می توانستند جنین را دریافت کنند، از بین می برد.

     

    زنان

    اندومتریوز یک بیماری زنان و زایمان است که با حضور غیرطبیعی در حفره شکمی قطعات آندومتر، پوششی که داخل رحم را می پوشاند، مشخص می شود. تخمین زده می شود که آندومتریوز از هر 10 زن در سنین باروری، بدون توجه به سن، یک نفر و یک سوم زنان بین 16 تا 50 سال با درد حاد قاعدگی را تحت تاثیر قرار دهد. بنابراین یک بیماری نسبتاً گسترده است. می تواند ناتوان کننده باشد اما درمان های هورمونی یا جراحی می تواند آن را تسکین دهد.

    هنگامی که آندومتریوز رخ می دهد، اساساً منجر به حملات معده درد می شود که گاهی غیرقابل تحمل است، به ویژه در طول قاعدگی یا مقاربت جنسی، و اختلالات باروری.

    علائمی که در آندومتریوز مشاهده می شود به دلیل قطعات پراکنده آندومتر در حفره شکمی است. تحت تأثیر هورمون های جنسی، این قطعات تکثیر شده و خونریزی می کنند و باعث التهاب موضعی و ایجاد کیست، زخم و چسبندگی فیبری بین اندام های شکم (خارج از رحم، لوله های فالوپ، تخمدان ها، رباط های بین رحم و لگن، رکتوم می شوند). مثانه، روده ها، دیافراگم، صفاق، کلیه ها و غیره)

    بسته به محل آنها، این قطعات باعث درد می شوند (مثلاً در صورت چسبندگی بین دو عضو)، توانایی بچه دار شدن را به خطر می اندازند (زمانی که ضایعات در ملاقات بین تخمک و اسپرم تداخل دارند، یا در حین کیست تخمدان. ) اما گاهی اوقات منجر به میل دائمی برای دفع ادرار می شود (زمانی که یک قطعه باعث اختلال در عملکرد مثانه می شود).

     

    علائم مربوط به اندازه ضایعات نیست و می تواند در زنان متفاوت باشد، برخی از زنان هیچ علامتی ندارند.

    اندومتریوز با علائم مختلفی مشخص می شود:

    5 نوع درد:

    دیسمنوره (قاعدگی دردناک) که مربوط به دردی است که همراه یا به دنبال چرخه است. این درد در بافت رحم است.

    درد مزمن لگن

    دیسپارونی (درد هنگام مقاربت)

    دیزوری (درد هنگام ادرار کردن)

    دیسکزیا (درد همراه با مدفوع)

    خستگی مزمن ناشی از کمبود آهن مرتبط با قاعدگی

    سندرم روده تحریک پذیر در 15 درصد بیماران

    اگر هر یک از این دردها را تجربه کردید، با پزشک یا متخصص خود صحبت کنید.

     بیشتر بخوانید:  ،  ، 

    چگونه اندومتریوز را تشخیص دهیم؟

    آندومتریوز اغلب به صورت تصادفی یا در زمان معاینه ناباروری، متأسفانه با میانگین 5 تا 8 سال تاخیر تشخیص داده می شود.

    معاینات تصویربرداری تکمیلی جایگاه مهمی برای تشخیص مثبت و نقشه برداری ضایعات آندومتریوز دارد. سونوگرافی سوپراپوبیک و به خصوص اندوواژینال لگن اولین آزمایشی است که باید انجام شود.

    معاینه مرجعی که باید به عنوان هدف دوم انجام شود MRI است، اما تشخیص قطعی تنها با بیوپسی از بافت ضایعه در طول لاپاراسکوپی قابل انجام است.

     

    چه چیزی می تواند باعث آندومتریوز شود؟

    آندومتریوز یک بیماری چند عاملی است که از اثر ترکیبی عوامل ژنتیکی، هورمونی و ایمونولوژیک و محیطی (مشکلات غدد درون ریز) به وجود می آید. به نظر می رسد اولین قاعدگی زودرس، حجم زیاد قاعدگی، چرخه های کوتاه مدت بیشتر با وجود آندومتریوز مرتبط باشد.

     

    یکی از مکانیسم های اصلی اندومتریوز، قاعدگی رتروگراد است. در برخی از افراد که از نظر ژنتیکی مستعد هستند، خون قاعدگی به جای اینکه در حفره رحم جریان یابد، از طریق لوله های رحمی بالا می رود، به این حالت قاعدگی رتروگراد می گویند. این خونریزی در طول زمان می تواند ضایعات التهابی اسکار ایجاد کند و باعث درد شود. آنها همچنین می توانند از لانه گزینی جنین جلوگیری کنند و منبع عقیمی باشند.

  • سونوگرافی سینه و زیر بغل 


    سونوگرافی سینه و زیر بغل ؛ سونوگرافی سینه نوعی آزمایش تصویربرداری است که ممکن است پزشک برای بررسی تومورها یا سایر ناهنجاری های پستان تجویز کند. مرکزسونوگرافی سینه از امواج صوتی با فرکانس بالا برای تولید تصاویر دقیق از داخل سینه استفاده می کند.برای انجام یک سونوگرافی معمولی پستان، یک متخصص مراقبت های بهداشتی از یک دستگاه دستی به نام مبدل برای ایجاد تصاویری از سینه شما استفاده می کند.

    روش دیگر، آنها ممکن است یک سونوگرافی خودکار پستان (ABUS) یا سونوگرافی خودکار از تمام سینه (AWBUS) انجام دهند. این نوع سونوگرافی از یک مبدل بزرگتر برای ایجاد یک تصویر سونوگرافی سه بعدی از کل سینه شما استفاده می کند.دانشمندان همچنین در حال مطالعه استفاده از سونوگرافی سینه با کنتراست برای ایجاد تصاویر واضح تر از تومورهای سینه و سایر ناهنجاری ها هستند.

    در سونوگرافی با کنتراست، یک متخصص مراقبت های بهداشتی ماده حاجب را به یکی از رگ های شما تزریق می کند. این ماده نحوه حرکت امواج صوتی را در بدن شما تغییر می دهد تا تصاویر فراصوت واضح تری ایجاد کند.برخلاف اشعه ایکس و سی تی اسکن، سونوگرافی از اشعه استفاده نمی کند و برای افراد باردار بی خطر در نظر گرفته می شود.

    Familiarity with breast ultrasound/سونوگرافی سینه و زیر بغل

    برای انجام انواع سونوگرافی شامل عکس رنگی رحم، سونو گرافی سه بعدی رحم از جمله فیبروسکن چیست در مرکز سونوگرافی الوند با ما تماس بگیرید

    کاربردهای رایج این روش


    سونوگرافی پستان اغلب به عنوان پیگیری ماموگرافی دیجیتال انجام می شود که نوعی اشعه ایکس برای غربالگری سرطان سینه است.

    اگر در معاینه فیزیکی یا ماموگرافی یک ناهنجاری پستان نشان داده شود، پزشک ممکن است سونوگرافی پستان را تجویز کند، مانند:

    یک توده در سینه شمایک ناحیه حساس یا دردناک در سینه شماتغییر در بافت یا ظاهر پوست نوک پستان یا سینه شماترشح غیر معمول از نوک پستاناگر توده ای در سینه خود دارید، سونوگرافی به پزشک کمک می کند تا تشخیص دهد. که آیا این یک کیست پر از مایع است یا یک تومور جامد. همچنین به آنها امکان می دهد محل و اندازه توده را تعیین کنند.

    گاهی اوقات ممکن است به جای ماموگرافی دیجیتال از سونوگرافی سینه برای غربالگری سرطان سینه استفاده شود، از جمله:
    در افراد باردار و افراد زیر 25 سال که نباید در معرض تشعشعات ماموگرافی دیجیتال قرار گیرند.
    در افرادی که بافت سینه متراکمی دارند که باعث کاهش دید تومورها در ماموگرافی می شود
    وقتی دستگاه ماموگرافی در دسترس نیست
    همچنین ممکن است از سونوگرافی سینه برای بررسی نشت یا سایر مشکلات مربوط به ایمپلنت سینه استفاده شود.

    چگونه تهیه کنیم و چه انتظاری داریم
    لازم نیست قبل از سونوگرافی سینه از خوردن یا نوشیدن خودداری کنید.

    با این حال، شما باید به آنچه می پوشید توجه داشته باشید:
    قبل از سونوگرافی از زدن پودر، لوسیون یا مواد آرایشی روی سینه خودداری کنید.استفاده ازاین محصولات ممکن است در دقت آزمایش اختلال ایجاد کنند.
    از پوشیدن جواهرات در قرار ملاقات خود اجتناب کنید یا مطمئن شوید که در صورت درخواست می توانید به راحتی آن را بردارید.
    تاپی بپوشید که بتوانید به راحتی آن را در طول قرار ملاقات سونوگرافی خود بردارید. از شما خواسته می شود که از کمر به بالا لباس بپوشید.

    روش کار چگونه است
    یک متخصص سونوگرافی یا پزشک سونوگرافی سینه شما را انجام می دهد. یک متخصص سونوگرافی یک متخصص مراقبت های بهداشتی با آموزش سونوگرافی است.

    روش کار ساده است:

    ابتدا متخصص سونوگرافی یا پزشک از شما می‌خواهد لباس‌های خود را از کمر به بالا درآورید و روی میز سونوگرافی به پشت دراز بکشید.
    آنها یک ژل شفاف را روی سینه شما اعمال می کنند. این ژل رسانا به امواج اولتراسوند در پوست شما کمک می کند.
    آنها مبدل را که مانند یک عصا است روی سینه شما حرکت می دهند. آنها حتی ممکن است از یک دستگاه ABUS با مبدل بزرگتر استفاده کنند که آن را روی سینه شما پایین می آورند.
    مبدل امواج صوتی با فرکانس بالا را ارسال و دریافت می کند تا تصاویری از داخل سینه شما ایجاد کند. همانطور که امواج از ساختارهای داخلی سینه شما منعکس می شوند، مبدل تغییرات را در گام و جهت آنها ثبت می کند.
    این یک ضبط در زمان واقعی از داخل سینه شما ایجاد می کند. ضبط بر روی مانیتور کامپیوتر نمایش داده می شود.
    اگر سونوگرافیست یا پزشک چیزی مشکوک پیدا کند، چندین عکس از آن منطقه می گیرد.
    این روش ممکن است تا 30 دقیقه طول بکشد. اگر سونوگرافیست یا پزشک از دستگاه ABUS استفاده می کند، ممکن است این عمل کمتر از 5 دقیقه طول بکشد.

    Familiarity with breast ultrasound/سونوگرافی سینه و زیر بغل

    برای رزرو نوبت جهت انجام سونوگرافی در مرکز الوند با ما تماس بگیرید.

    نتایج سونوگرافی سینه


    رادیولوژیست تصاویر سونوگرافی پستان شما را بررسی می کند و در صورت داشتن سونوگرافی، نتایج را برای پزشک مراقبت های اولیه ارسال می کند.
    تصاویری که سونوگرافی سینه تولید می کند سیاه و سفید است. کیست ها، تومورها و تومورها به صورت نواحی تیره در اسکن ظاهر می شوند.
    با این حال، یک نقطه تیره در سونوگرافی شما به این معنی نیست که شما سرطان سینه دارید. بیشتر توده های سینه خوش خیم یا غیرسرطانی هستند.

    شرایط متعددی می تواند باعث ایجاد توده های خوش خیم در سینه شود، از جمله:

    بیماری فیبروکیستیک پستان، که در آن تغییرات هورمونی باعث برآمدگی و حساس شدن سینه ها می شود
    فیبروآدنوما که یک تومور خوش خیم بافت پستان است
    پاپیلوم داخل مجاری که یک تومور خوش خیم مجرای شیر است
    نکروز چربی سینه، که توده ای از بافت آسیب دیده یا مرده در سینه است
    نتایج سونوگرافی پستان معمولاً در عرض چند روز در دسترس است. در برخی موارد، ممکن است در همان روز در دسترس باشند.
    سرعت دریافت نتایج به عوامل مختلفی بستگی دارد، مانند:
    آیا علائم سرطان سینه را دارید یا سابقه قبلی سرطان سینه را دارید
    آیا رادیولوژیست شما نیاز به جمع آوری اطلاعات بیشتر یا مقایسه تصاویر سونوگرافی با نتایج آزمایشات گذشته برای تفسیر آنها دارد
    روش هایی که مرکز سونوگرافی برای پردازش و ارائه نتایج استفاده می کند
    زمانی که نتایج در دسترس باشد، پزشک به شما اطلاع خواهد داد.

    مزایا در مقابل خطرات


    سونوگرافی سینه هیچ خطری ندارد و فواید زیادی دارد.

    سونوگرافی سینه می تواند به پزشک کمک کند تا بفهمد که آیا شما:

    یک توده در سینه خود داشته باشید
    یک توده که یک کیست پر از مایع یا یک تومور جامد است
    برای بررسی سرطان سینه به آزمایشات اضافی نیاز دارید
    اگر سرطان سینه دارید، تشخیص زودهنگام و درمان به بهبود دیدگاه شما کمک می کند. سونوگرافی اغلب بخشی از فرآیند تشخیصی است.

    از آنجایی که نیازی به اشعه ندارد، سونوگرافی بهترین روش برای معاینه پستان برای افراد باردار است.در واقع امواج اولتراسوند مورد استفاده در این تست همان امواج اولتراسوند هستند که برای نظارت بر رشد جنین استفاده می شوند.

  • d/سونوگرافی سینه یا پستان

    سونوگرافی سینه یا پستان


    سونوگرافی سینه چیست؟


    سونوگرافی پستان یک آزمایش پزشکی غیرتهاجمی است که از امواج صوتی (نه اشعه ایکس) از یک واحد دستی به نام مبدل برای تولید تصاویری از داخل سینه استفاده می کند.

    در صورتی که ماموگرافی دیجیتالشما توده ای را نشان دهد یا اگر توده ای در طول معاینه پستان احساس شود که ممکن است در ماموگرافی دیده شود یا نباشد، آزمایش سونوگرافی ممکن است مفید باشد. معاینه سونوگرافی پستان به عنوان یک آزمایش غربالگری محسوب نمی شود و جایگزین ماموگرافی نیز نمی شود.

    دستگاه اولتراسوند می تواند تصویری ایجاد کند که اغلب به رادیولوژیست اجازه می دهد بین کیست پر از مایع و توده جامد تمایز قائل شود. ماموگرافی این تمایز را ایجاد نمی کند، اگرچه در تشخیص میکروکلسیفیکاسیون ها که می تواند نشانه اولیه سرطان سینه باشد، بهتر از سونوگرافی است.

    Breast or breast ultrasound/سونوگرافی سینه یا پستان

    برای انجام انواع سونوگرافی شامل سونوگرافی سه بعدی رحم، سونوگرافی تیروئید از جمله سونوگرافی خانم در مرکز سونوگرافی الوند با ما تماس بگیرید

    تجهیزات سونوگرافی


    دستگاه اولتراسوند دستگاهی است که شامل یک کامپیوتر، لوازم الکترونیکی، یک صفحه نمایش و یک مبدل است. مبدل وسیله ای کوچک و دستی است که توسط یک سیم مخصوص به اسکنر متصل می شود. مبدل امواج صوتی نامفهوم را به سینه می فرستد و سپس پژواک های برگشتی را از بافت سینه تشخیص می دهد. تصویر اولتراسوند بلافاصله بر روی صفحه نمایش دستگاه قابل مشاهده است، که بسیار شبیه یک کامپیوتر یا مانیتور تلویزیون است.

    کاربردهای رایج سونوگرافی سینه:
    یافته های مشاهده شده در ماموگرافی دیجیتال یا تصویربرداری تشدید مغناطیسی را بیشتر ارزیابی کنید.
    یک توده قابل لمس پستان را ارزیابی کنید. برای تعیین اینکه آیا توده سینه پر از مایع است (کیست) یا توده جامد.
    سعی کنید علت علائم پستان مانند درد کانونی، قرمزی یا ترشحات نوک سینه را پیدا کنید.
    زنان زیر 30 سال یا زنانی که ممکن است باردار یا شیرده باشند و یک توده قابل لمس داشته باشند، تصویر کنید.
    برای روش های کم تهاجمی مانند آسپیراسیون کیست یا بیوپسی با سوزن مرکزی راهنمایی ارائه دهید.
    چگونه برای آزمون آماده شوم؟
    از شما خواسته می‌شود که لباس‌های خود را از کمر به بالا درآورید و در طول عمل یک لباس مخصوص بپوشید، بنابراین حتماً یک تاپ به راحتی بپوشید.

    روش چگونه انجام می شود؟

    بیمار بر روی  تخت دراز خواهید کشید و دستتان را بالای سرتان بالا ببرید. یک ژل بر پایه آب که گرم شده است روی ناحیه سینه مورد مطالعه اعمال می شود. این ژل به ترانسدیوسر کمک می کند تا با سینه تماس پیدا کند و هوای بین مبدل و پوست را از بین می برد. سپس رادیولوژیست مبدل را روی پوست قرار می دهد و آن را به جلو و عقب در ناحیه مورد نظر حرکت می دهد

    مدت زمان آزمون چقدر است؟
    معاینه اولتراسوند بسته به یافته های ماموگرافی و معاینه فیزیکی معمولاً در 15 تا 30 دقیقه تکمیل می شود.

    در حین و بعد از سونوگرافی چه چیزی را تجربه خواهم کرد؟
    اکثر معاینات سونوگرافی کاملاً بدون درد هستند. به طور کلی هیچ ناراحتی از فشار وجود ندارد زیرا مبدل بر روی ناحیه مورد بررسی فشار داده می شود. اگر ناحیه‌ای دارید که از قبل حساس شده است، ممکن است مقداری فشار یا درد موقتی جزئی از مبدل احساس کنید.

    چه کسی آزمون را تفسیر می کند؟
    یک رادیولوژیست، یک پزشک آموزش دیده برای تفسیر تست های رادیولوژی پستان، تصاویر را ارزیابی می کند و گزارش امضا شده ای را برای پزشک ارجاع دهنده شما ارسال می کند.

    نتایج خودرا چگونه میتوانم دریافت کنم؟ رادیولوژیست نتایج سونوگرافی را پس از انجام آزمایش با شما در میان می گذارد.

    تشخیص زودهنگام از طریق غربالگری جامع پستان در درمان سرطان پستان کلیدی است.  که سرطان پستان موضعی و زود تشخیص داده شود. غربالگری کامل سرطان سینه بهترین ابزار برای تشخیص زودهنگام است. هنگامی که بیشتر زنان به تشخیص سرطان سینه فکر می کنند، به طور خودکار به ماموگرافی فکر می کنند. ماموگرافی برای ارزیابی بافت غیرطبیعی سینه کاملا ضروری است، اما سونوگرافی پستان به همان اندازه مهم است.

    سونوگرافی پستان یک آزمایش تصویربرداری بی خطر و بدون درد است که از امواج صوتی برای بررسی اینکه آیا توده سینه یک توده جامد است یا پر از مایع (کیست) استفاده می کند. در عوض، امواج صوتی که آزمایش از آن برای تولید تصویری از ساختارهای داخلی سینه استفاده می‌کند.

    در حالی که سونوگرافی سینه جایگزین نیاز به ماموگرافی نمی شود، این نوع غربالگری سینه می تواند نتایج غیرطبیعی را بررسی کند.در حال حاضر، سونوگرافی پستان تنها آزمایش غیر تهاجمی برای تعیین کیست بودن توده غیرطبیعی است. بدون سونوگرافی پستان، تنها راه تشخیص کیست از طریق بیوپسی پستان است که نیاز به خارج کردن مایع از طریق سوزن دارد.

    Breast or breast ultrasound/سونوگرافی سینه یا پستان

    چرا از سونوگرافی سینه استفاده می شود؟
    سونوگرافی پستان اغلب برای ارزیابی مشکلات تشخیص داده شده در طول معاینه فیزیکی معمول یا ماموگرافی استفاده می شود. اگر ماموگرافی شما یک توده غیرطبیعی را تشخیص داد، یا پزشک در طول معاینه دستی پستان، توده ای را احساس کرد، سونوگرافی سینه قدم مناسب بعدی است.

    در حالی که بیشتر توده ها خوش خیم هستند، تشخیص زودهنگام سرطان سینه تا حد زیادی نتیجه کلی شما را بهبود می بخشد. در زنانی که قبلاً سرطان سینه تشخیص داده شده است، از سونوگرافی سینه برای بررسی غدد لنفاوی زیر بغل استفاده می‌شود که نشان می‌دهد آیا سرطان گسترش یافته است یا خیر.

    سونوگرافی پستان نیز بهترین تست تشخیصی برای زنان جوان است که به طور طبیعی بافت سینه متراکم و غدد شیر فراوان دارند. تشخیص بافت غدد متراکم از توده های سرطانی در ماموگرافی سنتی دشوار است، بنابراین سونوگرافی پستان می تواند تصویر واضح تری ارائه دهد.

    اگر ماموگرافی انجام دهید، نتایج نشان می دهد که آیا بافت سینه متراکم دارید یا خیر. در مرکز سینه بدفورد در لس آنجلس، کالیفرنیا، دکتر ریچاردسون و دکتر ممسیک همیشه سونوگرافی پستان را برای ارزیابی تشخیصی کامل توصیه می کنند اگر بافت سینه متراکم دارید.

    برای زنان حامل ژن جهش یافته BRCA1 یا BRCA2، نگرانی وجود دارد که قرار گرفتن محدود در معرض اشعه تولید شده توسط ماموگرافی می تواند به DNA آسیب برساند. در مطالعه ای که توسط مرکز تحقیقات سلامت زنان، دانشگاه تورنتو، کانادا انجام شد، مشخص شد که هیچ ارتباطی بین قرار گرفتن در معرض اشعه در ماموگرافی و سرطان سینه وجود ندارد. صرف نظر از این، استفاده از سونوگرافی این احتمال را که ممکن است در آینده نگران کننده باشد را از بین می برد.

     سونوگرافی سینه چرا و چه زمانی انجام می شود؟

    سونوگرافی پستان معمولاً برای تکمیل ماموگرافی انجام می شود: این ارزیابی طبیعی پستان است. این امکان را برای تکمیل تفسیر ماموگرافی دشوار یا تجزیه و تحلیل دقیق هر ناهنجاری مشاهده شده فراهم می کند. این پزشک را راهنمایی می کند و به او کمک می کند تا بدون پیش داوری در مورد ماهیت بدخیم یا خوش خیم آن تصمیم بگیرد که آیا معاینات دیگری مانند نمونه (بیوپسی) را برای مشخص کردن ماهیت یک ناهنجاری انجام دهد یا خیر.

    در برخی موارد، سونوگرافی سینه را می توان به تنهایی انجام داد، به عنوان مثال در دختران جوانی که تراکم سینه آنها تفسیر ماموگرافی را دشوار می کند یا در زنان باردار که انجام اشعه ایکس برای آنها توصیه نمی شود.

    سونوگرافی یک معاینه بدون درد و با تابش با استفاده از سونوگرافی است.

     

    سونوگرافی سینه چگونه است؟

    منشی از بیمار استقبال می کند و پرونده اداری او را تکمیل می کند. سپس او را به اتاق انتظار هدایت می کند. یک تکنسین او را برمی دارد و در اتاق سونوگرافی می گذارد. بیمار بدون پیراهن روی تخت دراز کشیده است. اتاق سونوگرافی برای تسهیل خواندن تصاویر در تاریکی است.

    برای انجام معاینه، رادیولوژیست ژل را روی پوست قرار می دهد. این امر انتقال اولتراسوند را تسهیل می کند. او نواحی مختلف سینه های مربوطه را مطالعه می کند و در مورد آنچه می بیند نظر می دهد. او عموما برای تهیه گزارش خود عکس می گیرد.

    نتیجه معاینه (فایل تصویر و گزارش) عموماً در همان روز به بیمار داده می شود، مگر اینکه معاینه اضافی درخواست یا انجام شده باشد (MRI، بیوپسی و...).

     

    چگونه برای سونوگرافی انجام شویم؟

    سونوگرافی سینه نیاز به آمادگی خاصی ندارد و در هر زمانی قابل انجام است. نیازی به روزه گرفتن یا رژیم غذایی خاصی نیست.

     

    ماموگرافی چیست وطور انجام کی شود؟

    ماموگرافی یک اشعه ایکس است که به شما امکان می دهد ساختار داخلی سینه ها را برای تشخیص هر گونه ناهنجاری تجسم کنید. در این روش از اشعه ایکس استفاده می شود. این می تواند توسط یک پزشک عمومی یا متخصص در صورت بروز ناهنجاری در لمس پستان، برای معاینه یا به عنوان بخشی از کمپین های غربالگری سازمان یافته تجویز شود. ماموگرافی را می توان در صورت لزوم با سونوگرافی پستان تکمیل کرد: این یک ارزیابی طبیعی سنولوژیک است.

    غربالگری فردی اغلب از سن 40 سالگی توسط پزشک معالج یا متخصص زنان و سپس هر دو سال یکبار در زنان بدون هیچ عامل خطر خاصی تجویز می شود.

    پایش سنولوژیک سالانه در زنانی انجام می‌شود که قبلاً سرطان سینه داشته‌اند یا سابقه خانوادگی سرطان پستان دارند یا دارای استعداد خانوادگی قابل توجهی برای ابتلا به سرطان پستان مرتبط با جهش ژنتیکی یا مشکوک به جهش ژنتیکی هستند.

     

    مقالات پیشنهادی :

    بیوپسی سینه

    عکس رنگی رحم با بی حسی در تهران

    سونوگرافی تشخیص جنسیت

    ماموگرافی چگونه انجام می شود؟

    منشی مطب رادیولوژی ضمن خوش آمدگویی به بیمار و تکمیل پرونده اداری وی. سپس او را به اتاق انتظار هدایت می کند. دستیاری کننده مسئول انجام معاینه می آید تا او را بگیرد. او را در اتاق ماموگرافی می گذارد و از او می خواهد بدون پیراهن برود. در این مدت، او پرونده ماموگرافی خود را با سؤال از تاریخچه، علائم احتمالی اش آماده می کند. سپس، او عکس‌ها را می‌گیرد (حداقل 2 تا در هر سینه). برای افزایش کیفیت تصاویر و کاهش دوز تشعشع باید سینه را فشرده کرد. بسته به نتیجه اولین عکس‌ها، ممکن است رادیولوژیست عکسن‌های اضافی را درخواست کند، "هراس نکنید!"، این لزوماً به معنای وجود ناهنجاری نیست.

     

    بیمار به اتاق سونوگرافی هدایت می شود تا با رادیولوژیست ملاقات کند که معاینه بالینی پستان را انجام می دهد و روی تصاویر نظر می دهد. پزشک در صورت لزوم ماموگرافی را با سونوگرافی پستان تکمیل می کند.

    نتیجه معاینه (فایل تصویر و گزارش) عموماً در همان روز به بیمار داده می شود، مگر اینکه معاینه اضافی درخواست یا انجام شده باشد (MRI، بیوپسی و...).

    در صورت غربالگری سازمان یافته، پرونده بیمار توسط خواننده دوم بررسی می شود و نتایج نهایی طی 2 تا 3 هفته از طریق پست برای وی ارسال می شود.

     

    آیا عوارض جانبی دارد ؟

    ماموگرافی شامل حداقل تابش بدون عوارض جانبی یا خطر است. گاهی اوقات هنگامی که سینه هنگام عکس گرفتن فشرده می شود کمی ناراحتی ایجاد می کند.

     

    چگونه برای قرار ملاقاتم به درستی آماده شوم؟

    ایده آل برای زنان قبل از یائسگی، انجام ماموگرافی در قسمت اول سیکل قاعدگی (به طور ایده آل بین روز 3 تا 10 بعد از شروع پریود) است زیرا سینه ها در این زمان درد کمتری دارند و معاینه راحت تر است. برای زنان یائسه، ماموگرافی را می توان در هر زمانی انجام داد زیرا دیگر سیکل وجود ندارد.

    از نظر عملی مهم است که زیورآلات خود را بردارید و از زدن کرم، عطر یا شیر پاک کن در روزسونوگرافی خودداری کنید.

    بسیار مهم است که با تصاویر قدیمی خود همراه باشید تا رادیولوژیست بتواند تصاویر را با هم مقایسه کند.

    در نهایت، زنان باید گزارش دهند که آیا باردار هستند یا خطر وجود دارد، زیرا در ماموگرافی از اشعه ایکس استفاده می شود که در دوران بارداری توصیه نمی شود.

  • sonography/سونوگرافی توسط متخصص خانم در تهران

    سونوگرافی توسط متخصص خانم در تهران

    سونوگرافی توسط متخصص خانم در تهران ؛ اسکن اولتراسوند با استفاده از امواج صوتی تصویری بی‌درنگ از داخل بدن ایجاد می‌کند. سونوگرافی به طور کلی بدون درد و غیر تهاجمی است. سونوگرافی با اشعه ایکس متفاوت عمل می کند زیرا از اشعه استفاده نمی کند.

    اسکن اولتراسوند با ارسال امواج صوتی با فرکانس بالا به سمت قسمتی از بدن که مورد بررسی قرار می گیرد انجام می شود. امواج صوتی توسط یک مبدل ساطع می‌شوند که پژواک‌های بازتاب‌شده را نیز تشخیص می‌دهد. امواج صوتی منعکس شده (پژواک) تصویری را ایجاد می کند که می تواند روی مانیتور ضبط شود.

    sonography/سونوگرافی توسط متخصص خانم در تهران

     اگر سوالی در مورد انواع سونوگرافی دارید یا پزشک برای شما سونوگرافی تجویز کرده است با ما در مرکز سونوگرافی و رادیولوژی الوند تماسبگیرید.

    انواع سونوگرافی

    در زیر مروری مختصر از انواع مختلف سونوگرافی ارائه می دهیم.

    سونوگرافی شکم

    تصویربرداری اولتراسوند یک آزمایش پزشکی غیر تهاجمی است که به پزشکان در تشخیص و درمان شرایط پزشکی کمک می کند. ایمن و بدون درد است. با استفاده از امواج صوتی تصاویری از داخل بدن تولید می کند. به تصویربرداری اولتراسوند سونوگرافی نیز گفته می شود. از یک پروب کوچک به نام مبدل و ژل استفاده می کند که مستقیماً روی پوست قرار می گیرد. امواج صوتی با فرکانس بالا از کاوشگر از طریق ژل به بدن حرکت می کنند. کاوشگر صداهایی را که به عقب باز می گردند جمع آوری می کند. یک کامپیوتر از آن امواج صوتی برای ایجاد یک تصویر استفاده می کند. در معاینات سونوگرافی از اشعه (اشعه ایکس) استفاده نمی شود. از آنجایی که اولتراسوند تصاویر را در زمان واقعی می گیرد، می تواند ساختار و حرکت اندام های داخلی بدن را نشان دهد. این تصاویر همچنین می توانند جریان خون را در رگ های خونی نشان دهند.

    سونوگرافی شکم تصویری از اندام ها و سایر ساختارهای قسمت فوقانی شکم ایجاد می کند.

    این روش به آمادگی کمی یا بدون نیاز به آمادگی خاصی نیاز دارد. پزشک به شما در مورد نحوه آماده سازی، از جمله اینکه آیا قبل از آن باید از خوردن یا نوشیدن خودداری کنید، راهنمایی می کند. جواهرات را در خانه بگذارید و لباس های گشاد و راحت بپوشید. 

    مطالعه سونوگرافی داپلر ممکن است بخشی از معاینه سونوگرافی شکم باشد.

    سونوگرافی داپلر یک تکنیک سونوگرافی ویژه است که حرکت مواد را در بدن ارزیابی می کند. این به پزشک اجازه می دهد تا جریان خون را از طریق شریان ها و سیاهرگ ها در بدن ببیند و ارزیابی کند.

    مقالات پیشنهادی  : سونوگرافی آنومالی ، سونوگرافی غربالگری ، سونوگرافی خانم ، الاستوگرافی ، اکوی قلب جنین

    برخی از کاربردهای رایج این روش چیست؟

    تصویربرداری اولتراسوند شکم برای ارزیابی موارد زیر انجام می شود:

    کلیه ها

    کبد

    کیسه صفرا

    مجاری صفراوی

    پانکراس

    طحال

    آئورت شکمی و سایر رگ های خونی شکم

     

    سونوگرافی برای کمک به تشخیص انواع بیماری ها مانند:

    درد یا اتساع شکم (بزرگ شدن)

    عملکرد غیر طبیعی کبد

    بزرگ شدن اندام شکمی

    سنگ کلیه

    سنگ کیسه صفرا

    آنوریسم آئورت شکمی (AAA)

    علاوه بر این، سونوگرافی ممکن است برای ارائه راهنمایی برای بیوپسی استفاده شود.

     

    سونوگرافی داپلر به پزشک کمک می کند تا موارد زیر را ببیند و ارزیابی کند:

    انسداد جریان خون (مانند لخته)

    باریک شدن عروق

    تومورها و ناهنجاری های مادرزادی عروقی

    کاهش یا عدم وجود جریان خون به اندام های مختلف مانند بیضه ها یا تخمدان ها

    افزایش جریان خون که ممکن است نشانه عفونت باشد

    محدودیت های سونوگرافی شکم چیست؟

    امواج اولتراسوند توسط هوا یا گاز مختل می شوند. بنابراین، سونوگرافی یک تکنیک تصویربرداری ایده آل برای روده پر از هوا یا اندام هایی که توسط روده پوشانده شده اند، نیست. سونوگرافی برای تصویربرداری از ریه های پر از هوا مفید نیست، اما ممکن است برای تشخیص مایع اطراف یا درون ریه ها استفاده شود. به طور مشابه، اولتراسوند نمی تواند به استخوان نفوذ کند، اما ممکن است برای تصویربرداری از شکستگی استخوان یا برای عفونت اطراف استخوان استفاده شود.

    تصویربرداری از بیماران بزرگ با سونوگرافی دشوارتر است زیرا مقادیر بیشتری از بافت امواج صوتی را با عبور از عمق بدن ضعیف‌تر می‌کند و باید برای تجزیه و تحلیل به مبدل بازگردند.

    سونوگرافی شکم روشی مفید برای بررسی اندام های داخلی از جمله کبد، کیسه صفرا، طحال، پانکراس، کلیه ها و مثانه است. این می تواند به تشخیص انواع شرایط و ارزیابی آسیب ناشی از بیماری کمک کند. از آنجایی که سونوگرافی در زمان واقعی ارائه می کند، می تواند برای موارد زیر نیز استفاده شود:

     

    روش‌هایی مانند بیوپسی سوزنی، که در آن از سوزن‌ها برای نمونه‌برداری از سلول‌ها از اندام‌ها برای آزمایش‌های آزمایشگاهی استفاده می‌شود.

    به پزشک کمک کنید تا منشا بسیاری از دردهای شکمی، مانند سنگ در کیسه صفرا یا کلیه را تعیین کند.

    به شناسایی علت بزرگ شدن اندام شکمی کمک کنید.

    مقالات پیشنهادی  : سونوگرافی آنومالی ، سونوگرافی غربالگری ، سونوگرافی خانم ، الاستوگرافی ، اکوی قلب جنین

    سونوگرافی ترانس واژینال

    برای سونوگرافی ترانس واژینال، یک زن باید مثانه خود را به همان روشی که برای معاینه زنان انجام می دهد تخلیه کند. او همچنین رو به بالا به پشت دراز می کشد و پاهایش رکابی است. مبدل اولتراسوند برای این آزمایش باید وارد شود. مبدل کوچکتر از اسپکولوم استاندارد مورد استفاده در تست پاپ است. یک پوشش محافظ و ژل برای روانکاری روی مبدل قبل از قرار دادن آن در واژن قرار می گیرد.

    فقط دو تا سه اینچ اول مبدل در واژن قرار می گیرد. پزشک ممکن است آن را به اطراف حرکت دهد تا تصاویری از زوایای مختلف به دست آورد. شایع ترین دلیل سونوگرافی ترانس واژینال لگن، جستجوی علت درد لگن است. اکثر بیماران گزارش می دهند که این معاینه راحت تر از معاینه دستی زنان است.

    ترانس رکتال

    برای انجام سونوگرافی بر روی غده پروستات، مبدل باید از طریق رکتوم وارد شود تا امواج صوتی بتوانند به پروستات بروند. مانند سایر روش های سونوگرافی درج شده، مبدل قبل از قرار دادن با یک پوشش محافظ پوشانده می شود و روغن کاری می شود. مبدل باید به اطراف حرکت کند تا تصاویر از زوایای مختلف به دست آید. این معاینات معمولاً با دراز کشیدن بیمار به پهلوی چپ و خم شدن زانوها به سمت قفسه سینه انجام می شود.

    در صورت مشاهده ضایعه در طول معاینه، پزشک ممکن است انجام بیوپسی را توصیه کند. در بیوپسی، رادیولوژیست از تصاویر اولتراسوند برای هدایت یک سوزن به سمت غده پروستات و استخراج نمونه ای از بافت غیر طبیعی استفاده می کند. بیوپسی با هدایت اولتراسوند کم تهاجمی است و فقط به یک برش کوچک نیاز دارد.

     

    تصویربرداری اولتراسوند زنان و زایمان

    سونوگرافی زنان و زایمان (OB سونوگرافی) به استفاده تخصصی از امواج صوتی برای تجسم و در نتیجه تعیین وضعیت یک زن باردار و جنین یا جنین او اشاره دارد. سونوگرافی زنان و زایمان باید فقط در صورت نیاز بالینی انجام شود.

    از شما خواسته می شود که به پشت یا پهلو دراز بکشید. همچنین از شما خواسته می شود که ناحیه زیر شکم خود را در معرض دید قرار دهید. معاینه سونوگرافی زنان و زایمان حدود 30-45 دقیقه طول می کشد.

    این یک روش بدون درد است. ممکن است درجات مختلفی از ناراحتی ناشی از فشار وجود داشته باشد زیرا سونوگرافی مبدل را روی شکم شما هدایت می کند، به خصوص اگر نیاز به داشتن مثانه پر باشد. در مواقعی ممکن است سونوگرافیک مجبور باشد محکم‌تر فشار دهد تا به جنین یا جنین نزدیک‌تر شود تا ساختار را بهتر تجسم کند. این ناراحتی موقتی است. همچنین، ممکن است از احساس ژل محلول در آب روی شکم خود خوشتان نیاید. با اسکن ترانس واژینال، ممکن است با حرکت مبدل در واژن، کمترین ناراحتی وجود داشته باشد.

    لطفاً توجه داشته باشید که ضبط ویدیو یا عکس از هیچ دستگاه ضبط (مانند تلفن همراه، دوربین و غیره) در اتاق امتحان مجاز نیست. علاوه بر این، اتاق های سونوگرافی ما بزرگ نیستند و ممکن است لازم باشد تعداد مهمانان را در طول اسکن شما محدود کنیم. جنبه های زیادی از بارداری وجود دارد که سونوگرافیست باید در طول سونوگرافی شما را ارزیابی کند و بنابراین ممکن است بحث در طول معاینه را محدود کند.

    سونوگرافی زنان و زایمان، همچنین به نام:

    سونوگرافی - مامایی

    سونوگرافی - زنان و زایمان

    سونوگرافی مامایی از امواج صوتی برای تولید تصاویری از نوزاد (جنین یا جنین) در داخل یک زن باردار و همچنین رحم و تخمدان مادر استفاده می کند. از تشعشعات یونیزان استفاده نمی کند، اثرات مضر شناخته شده ای ندارد و روش ارجح برای نظارت بر زنان باردار و نوزادان متولد نشده آنها است. مطالعه سونوگرافی داپلر - تکنیکی که جریان خون را در بند ناف، جنین یا جفت ارزیابی می‌کند - ممکن است بخشی از این معاینه باشد.

    این روش نیاز به آماده سازی خاصی ندارد. از آنجایی که برای این معاینه فقط قسمت پایین شکم شما باید در معرض دید قرار گیرد، ممکن است بخواهید لباسی گشاد و دو تکه بپوشید. جواهرات را در خانه بگذارید.

    تصویربرداری اولتراسوند زنان و زایمان چیست؟

    تصویربرداری اولتراسوند یک آزمایش پزشکی غیر تهاجمی است که به پزشکان در تشخیص و درمان شرایط پزشکی کمک می کند. ایمن و بدون درد است. با استفاده از امواج صوتی تصاویری از داخل بدن تولید می کند. به تصویربرداری اولتراسوند سونوگرافی نیز گفته می شود. از یک پروب کوچک به نام مبدل و ژل استفاده می کند که مستقیماً روی پوست قرار می گیرد. امواج صوتی با فرکانس بالا از کاوشگر از طریق ژل به بدن حرکت می کنند. کاوشگر صداهایی را که به عقب باز می گردند جمع آوری می کند. یک کامپیوتر از آن امواج صوتی برای ایجاد یک تصویر استفاده می کند. در معاینات سونوگرافی از اشعه (اشعه ایکس) استفاده نمی شود. از آنجایی که اولتراسوند تصاویر را در زمان واقعی می گیرد، می تواند ساختار و حرکت اندام های داخلی بدن را نشان دهد. این تصاویر همچنین می توانند جریان خون را در رگ های خونی نشان دهند.

    sonography/سونوگرافی توسط متخصص خانم در تهران

    سونوگرافی زنان و زایمان تصاویری از جنین یا جنین در رحم زن و همچنین رحم و تخمدان مادر ارائه می دهد.

    مطالعه سونوگرافی داپلر ممکن است بخشی از معاینه اولتراسوند مامایی باشد.

    سونوگرافی داپلر یک تکنیک سونوگرافی ویژه است که حرکت مواد را در بدن ارزیابی می کند. این به پزشک اجازه می دهد تا جریان خون را از طریق شریان ها و سیاهرگ ها در بدن ببیند و ارزیابی کند.

    در طول سونوگرافی مامایی، معاینه کننده ممکن است جریان خون در بند ناف را ارزیابی کند یا در برخی موارد ممکن است جریان خون را در جنین یا جفت ارزیابی کند.

    مقالات پیشنهادی  : سونوگرافی آنومالی ، سونوگرافی غربالگری ، سونوگرافی خانم ، الاستوگرافی ، اکوی قلب جنین

    برخی از کاربردهای رایج این روش چیست؟

    سونوگرافی زنان و زایمان یک آزمایش بالینی مفید برای موارد زیر است:

    وجود جنین/جنین زنده را مشخص کند

    تخمین سن بارداری

    تشخیص ناهنجاری های مادرزادی جنین

    موقعیت جنین را ارزیابی کنید

    موقعیت جفت را ارزیابی کنید

    تعیین اینکه آیا حاملگی چند قلو وجود دارد یا خیر

    مقدار مایع آمنیوتیک اطراف نوزاد را تعیین کنید

    باز شدن یا کوتاه شدن دهانه رحم را بررسی کنید

    ارزیابی رشد جنین

    ارزیابی سلامت جنین

    برخی از پزشکان همچنین از سونوگرافی سه بعدی برای تصویربرداری از جنین و تعیین اینکه آیا رشد طبیعی دارد استفاده می کنند.

    مزایا در مقابل خطرات چیست؟

    فواید

    اکثر اسکن های اولتراسوند غیرتهاجمی هستند (بدون سوزن یا تزریق).

    گاهی اوقات، معاینه سونوگرافی ممکن است به طور موقت ناراحت کننده باشد، اما نباید دردناک باشد.

    سونوگرافی به طور گسترده ای در دسترس است، استفاده از آن آسان است و نسبت به سایر روش های تصویربرداری ارزان تر است.

    تصویربرداری اولتراسوند بسیار ایمن است و از اشعه استفاده نمی کند.

    اسکن اولتراسوند تصویر واضحی از بافت های نرم ارائه می دهد که در تصاویر اشعه ایکس به خوبی نشان داده نمی شوند.

    اولتراسوند روش تصویربرداری ترجیحی برای تشخیص و نظارت بر زنان باردار و نوزادان متولد نشده آنها است.

    نزدیک به چهار دهه است که از سونوگرافی برای ارزیابی بارداری استفاده می شود و هیچ مدرکی دال بر آسیب به بیمار، جنین یا جنین وجود ندارد. با این وجود، سونوگرافی باید فقط در صورت نیاز پزشکی انجام شود.

    سونوگرافی به پزشک اجازه می دهد تا داخل رحم را ببیند و اطلاعات زیادی در مورد بارداری ارائه می دهد.

    خطرات

    سونوگرافی تشخیصی استاندارد هیچ اثر مضر شناخته شده ای برای انسان ندارد.

     

    محدودیت های تصویربرداری اولتراسوند زنان و زایمان چیست؟

    سونوگرافی زنان و زایمان نمی تواند تمام ناهنجاری های جنین را شناسایی کند. در نتیجه، هنگامی که ظن بالینی یا آزمایشگاهی برای یک ناهنجاری احتمالی وجود دارد، یک زن باردار ممکن است مجبور به انجام آزمایش‌های غیر رادیولوژیک مانند آزمایش خون یا آمنیوسنتز (ارزیابی مایع گرفته شده از کیسه اطراف جنین) یا نمونه‌برداری از پرزهای کوریونی (ارزیابی بافت جفت) برای تعیین سلامت جنین، یا ممکن است توسط ارائه دهنده مراقبت های اولیه به یک متخصص پریناتولوژی (متخصص زنان و زایمان متخصص در بارداری های پرخطر) ارجاع داده شود.

    E/سونوگرافی توسط متخصص خانم در تهران

    تصویربرداری اولتراسوند کاروتید و آئورت شکمی

    سونوگرافی سیستم شریانی کاروتید وسیله ای سریع و غیرتهاجمی برای شناسایی انسداد جریان خون در شریان های گردن به مغز است که ممکن است باعث سکته مغزی یا سکته کوچک شود. سونوگرافی آئورت شکمی در درجه اول برای ارزیابی آنوریسم استفاده می شود که بزرگ شدن غیر طبیعی آئورت معمولاً ناشی از بیماری آترواسکلروتیک است.

     

    مقالات پیشنهادی  : سونوگرافی آنومالی ، سونوگرافی غربالگری ، سونوگرافی خانم ، الاستوگرافی ، اکوی قلب جنین

    بیمار روی میز معاینه قرار می گیرد که می تواند کج شود و حرکت کند. یک ژل شفاف روی ناحیه ای که مورد بررسی قرار می گیرد اعمال می شود. ژل به مبدل کمک می کند تا تماس ایمن برقرار کند و حفره های هوا بین مبدل و پوست را از بین ببرد، زیرا امواج صوتی نمی توانند به هوا نفوذ کنند. سپس سونوگرافیست یا رادیولوژیست مبدل را محکم روی پوست فشار می دهد و در امتداد ناحیه مورد نظر حرکت می کند، تصاویر را روی مانیتور مرور می کند و در صورت لزوم "عکس های فوری" می گیرد.

     

    سونو هیستروگرافی (سونوگرافی رحم) چیست؟

    تصویربرداری اولتراسوند یک آزمایش پزشکی غیر تهاجمی است که به پزشکان در تشخیص و درمان شرایط پزشکی کمک می کند. ایمن و بدون درد است. با استفاده از امواج صوتی تصاویری از داخل بدن تولید می کند. به تصویربرداری اولتراسوند سونوگرافی نیز گفته می شود. از یک پروب کوچک به نام مبدل و ژل استفاده می کند که مستقیماً روی پوست قرار می گیرد. امواج صوتی با فرکانس بالا از کاوشگر از طریق ژل به بدن حرکت می کنند. کاوشگر صداهایی را که به عقب باز می گردند جمع آوری می کند. یک کامپیوتر از آن امواج صوتی برای ایجاد یک تصویر استفاده می کند. در معاینات سونوگرافی از اشعه (اشعه ایکس) استفاده نمی شود. از آنجایی که اولتراسوند تصاویر را در زمان واقعی می گیرد، می تواند ساختار و حرکت اندام های داخلی بدن را نشان دهد. این تصاویر همچنین می توانند جریان خون را در رگ های خونی نشان دهند.

    سونوهیستروگرافی با نام سونوگرافی انفوزیون نمکی نیز شناخته می شود. این یک روش سونوگرافی ویژه و کم تهاجمی است که تصاویری از داخل رحم زنان ارائه می دهد.

    مطالعه سونوگرافی داپلر ممکن است بخشی از معاینه سونو هیستروگرافی باشد.

    سونوگرافی داپلر یک روش سونوگرافی ویژه است که خون را هنگام عبور از رگ خونی ارزیابی می کند.

     

    برخی از کاربردهای رایج این روش چیست؟

    این یک تکنیک ارزشمند برای ارزیابی خونریزی واژینال غیرقابل توضیح است که ممکن است نتیجه ناهنجاری های رحمی مانند:

     

    پولیپ

    فیبروم ها

    آتروفی آندومتر

    چسبندگی آندومتر (یا جای زخم)

    ضایعات / توده های بدخیم

    نقایص مادرزادی

    سونو هیستروگرافی همچنین برای بررسی ناهنجاری های رحمی در زنانی که ناباروری یا سقط های متعدد را تجربه می کنند، استفاده می شود.

    تصاویر سونوگرافی داپلر می تواند به پزشک کمک کند تا ببیند و ارزیابی کند:

    انسداد جریان خون (مانند لخته).

    جریان خون در پولیپ ها، تومورها و ناهنجاری ها.

    وریدهای واریسی لگن و آنوریسم.

    بهتر است یک هفته پس از قاعدگی سونوهیستروگرافی انجام شود تا خطر عفونت به حداقل برسد. در این زمان از چرخه قاعدگی، آندومتر در نازک ترین زمان خود قرار دارد که بهترین زمان برای تشخیص طبیعی بودن آندومتر است. زمان معاینه ممکن است متفاوت باشد، با این حال، بسته به علائم و منشاء مشکوک آنها. در صورت بارداری سونوهیستروگرافی نباید انجام شود.

     

    هیچ آمادگی خاصی قبل از امتحان لازم نیست. ممکن است به شما توصیه شود که مدت کوتاهی قبل از عمل یک داروی بدون نسخه مصرف کنید تا هر گونه ناراحتی احتمالی را به حداقل برسانید.

    ظاهر دستگاه چگونه است؟

    دستگاه های اولتراسوند از یک کنسول کامپیوتر، مانیتور ویدئو و یک مبدل متصل تشکیل شده است. مبدل یک دستگاه کوچک دستی است که شبیه میکروفون است. برخی از امتحانات ممکن است از مبدل های مختلف (با قابلیت های مختلف) در طول یک امتحان استفاده کنند. مبدل امواج صوتی غیرقابل شنیدن و با فرکانس بالا را به داخل بدنه می فرستد و به پژواک های برگشتی گوش می دهد. همین اصول در مورد سونارهای مورد استفاده قایق ها و زیردریایی ها نیز صدق می کند.

    تکنسین مقدار کمی ژل را روی ناحیه مورد بررسی قرار می دهد و مبدل را در آنجا قرار می دهد. این ژل به امواج صوتی اجازه می دهد تا بین مبدل و ناحیه مورد بررسی به عقب و جلو حرکت کنند. تصویر اولتراسوند بلافاصله روی یک مانیتور ویدیویی قابل مشاهده است. کامپیوتر تصویر را بر اساس بلندی (دامنه)، گام (فرکانس) و زمان لازم برای بازگشت سیگنال اولتراسوند به مبدل ایجاد می کند. همچنین در نظر می گیرد که صدا از چه نوع ساختار بدن و/یا بافتی عبور می کند.

    برخی از روش های اولتراسوند، مانند معاینه ترانس واژینال یا ترانس رکتال، به پزشک نیاز دارند که مبدل را وارد بدن کند. در این موارد پزشک دستگاه را با غلاف استریل می پوشاند و آن را روغن کاری می کند.

    پزشک با استفاده از یک کاتتر کوچک و سبک، سالین را به رحم تزریق می کند.

    مقالات پیشنهادی  : سونوگرافی آنومالی ، سونوگرافی غربالگری ، سونوگرافی خانم ، الاستوگرافی ، اکوی قلب جنین

    روش کار چگونه است؟

    تصویربرداری اولتراسوند از همان اصول سونار استفاده می کند که خفاش ها، کشتی ها و ماهیگیران از آن استفاده می کنند. هنگامی که یک موج صوتی به یک جسم برخورد می کند، به عقب باز می گردد یا پژواک می دهد. با اندازه گیری این امواج پژواک، می توان میزان فاصله جسم و همچنین اندازه، شکل و قوام آن را تعیین کرد. این شامل اینکه آیا جسم جامد است یا پر از مایع است.

    پزشکان از اولتراسوند برای تشخیص تغییرات ظاهری اندام‌ها، بافت‌ها و عروق و تشخیص توده‌های غیرطبیعی مانند تومورها استفاده می‌کنند.

    در معاینه اولتراسوند، یک مبدل هم امواج صوتی را ارسال می کند و هم امواج پژواک (بازگشت) را ضبط می کند. هنگامی که مبدل بر روی پوست فشار داده می شود، پالس های کوچکی از امواج صوتی غیرقابل شنیدن و فرکانس بالا را به بدن می فرستد. همانطور که امواج صوتی از اندام‌های داخلی، مایعات و بافت‌ها منعکس می‌شوند، گیرنده حساس در مبدل تغییرات کوچکی را در زیر و بم و جهت صدا ثبت می‌کند. یک کامپیوتر فوراً این امواج امضا را اندازه گیری می کند و آنها را به صورت تصاویر بلادرنگ بر روی مانیتور نمایش می دهد. تکنسین معمولاً یک یا چند فریم از تصاویر متحرک را به عنوان تصاویر ثابت می گیرد. آنها همچنین ممکن است حلقه های ویدئویی کوتاهی از تصاویر را ذخیره کنند.

    همین اصول در مورد روش های سونوگرافی ترانس رکتال و ترانس واژینال اعمال می شود. در این معاینات، پزشک باید یک مبدل مخصوص را وارد بدن کند.

    برای سونوهیستروگرافی، پزشک نمک استریل را به داخل حفره رحم تزریق می کند تا آن را بزرگ کند. سالین اندومتر (پوشش حفره رحم) را مشخص می کند و امکان تجسم و اندازه گیری آسان را فراهم می کند. همچنین هرگونه پولیپ یا توده درون حفره را شناسایی می کند. پزشک همچنین ممکن است نمک و هوا را به داخل رحم تزریق کند تا بتواند حباب های هوا را که از لوله های فالوپ عبور می کند، جستجو کند. این به ارزیابی باز بودن لوله های فالوپ کمک می کند.

    سونوگرافی داپلر، یک تکنیک ویژه سونوگرافی، جهت و سرعت سلول های خونی را هنگام حرکت در عروق اندازه گیری می کند. حرکت سلول های خونی باعث تغییر در گام امواج صوتی منعکس شده (به نام اثر داپلر) می شود. یک کامپیوتر صداها را جمع آوری و پردازش می کند و نمودارها یا تصاویر رنگی ایجاد می کند که نشان دهنده جریان خون در رگ های خونی است.

    D/سونوگرافی توسط متخصص خانم در تهران

    روش چگونه انجام می شود؟

    پزشک معمولا ابتدا ترانس واژینال پایه را انجام می دهد. این برای مشاهده آندومتر (پوشش رحم)، از جمله ضخامت آن، و هر گونه ناهنجاری تخمدان مرتبط انجام می شود.

    پزشکان سونوگرافی ترانس واژینال را بسیار شبیه به معاینه زنان انجام می دهند. پزشک پس از تخلیه مثانه، مبدل را وارد واژن می‌کند. نوک مبدل کوچکتر از اسپکولوم استانداردی است که در تست پاپ اسمیر استفاده می شود. پزشک یک پوشش محافظ روی مبدل قرار می دهد، آن را با مقدار کمی ژل چرب می کند و حدود دو تا سه اینچ از مبدل را وارد واژن می کند. پزشک تصاویر را از زوایای مختلف به دست می‌آورد تا بهترین دید را از رحم و تخمدان‌ها داشته باشد. در طول سونوگرافی ترانس واژینال، شما معمولاً به پشت دراز می کشید، احتمالاً با پاهای خود در رکاب هایی شبیه به معاینه زنان.

    همچنین پزشک می تواند سونوگرافی داپلر را از طریق مبدل ترانس واژینال انجام دهد. برای اطلاعات بیشتر به صفحه سونوگرافی لگن مراجعه کنید.

    سپس پزشک سونو هیستروگرافی را به عنوان یک بررسی عمیق تر از ناهنجاری ها و علل بالقوه آنها انجام می دهد. تعیین محل برخی از ناهنجاری ها، مانند فیبروم ها یا پولیپ ها، می تواند هنگام ایجاد یک استراتژی درمانی یا مدیریتی برای وضعیت بیمار مهم باشد.

    پس از معاینه پایه، پزشک پروب ترانس واژینال را برمی دارد و اسپکولوم استریل را وارد می کند. به پشت دراز می کشید و زانوهای خود را خم کرده یا پاهای خود را به صورت رکابی قرار می دهید. پزشک دهانه رحم را تمیز کرده و کاتتر را در حفره رحم قرار می دهد. هنگامی که کاتتر در جای خود قرار گرفت، اسپکولوم را برداشته و پروب ترانس واژینال را دوباره وارد کانال واژن می‌کنند. سپس در حین انجام سونوگرافی، سالین استریل را از طریق کاتتر به داخل حفره رحم تزریق می کنند.

    این معاینه سونوگرافی معمولاً حدود 30 دقیقه طول می کشد.

    در حین و بعد از عمل چه چیزی را تجربه خواهم کرد؟

    اکثر معاینات سونوگرافی بدون درد، سریع و به راحتی قابل تحمل هستند.

    پزشکان اغلب از سونوگرافی ترانس واژینال برای یافتن علت درد لگن استفاده می کنند. با این حال، خود سونوگرافی نباید دردناک باشد یا ناراحتی شما را به میزان قابل توجهی افزایش دهد. سونوگرافی واژینال معمولا راحت تر از معاینه دستی زنان است.

    در طول سونوهیستروگرام، ممکن است به دلیل استفاده از محلول نمکی، گهگاه احساس کرامپ کنید. داروهای بدون نسخه باید هر گونه ناراحتی مرتبط با این روش را به حداقل برسانند. ممکن است تا چند روز پس از عمل لکه بینی واژینال داشته باشید. این طبیعی است.

    اگر پزشک معاینه سونوگرافی داپلر را انجام دهد، ممکن است صداهای نبض مانندی را بشنوید که با نظارت و اندازه‌گیری جریان خون تغییر می‌کنند.

    پس از معاینه سونوگرافی، باید بتوانید بلافاصله فعالیت های عادی خود را از سر بگیرید.

    چه کسی نتایج را تفسیر می کند و چگونه می توانم آنها را دریافت کنم؟

    یک رادیولوژیست، یک دکتر آموزش دیده برای نظارت و تفسیر معاینات رادیولوژی، تصاویر را تجزیه و تحلیل خواهد کرد. رادیولوژیست گزارش امضا شده ای را برای پزشکی که درخواست معاینه کرده است ارسال می کند. سپس پزشک شما نتایج را با شما در میان می گذارد. در برخی موارد، رادیولوژیست ممکن است نتایج را پس از معاینه با شما در میان بگذارد.

    ممکن است نیاز به یک معاینه بعدی داشته باشید. اگر چنین است، پزشک دلیل آن را توضیح خواهد داد. گاهی اوقات یک معاینه بعدی یک مشکل بالقوه را با تعداد بازدیدهای بیشتر یا یک تکنیک تصویربرداری خاص ارزیابی می کند. همچنین ممکن است ببیند آیا در طول زمان تغییری در یک موضوع ایجاد شده است یا خیر. معاینات بعدی اغلب بهترین راه برای دیدن اینکه آیا درمان موثر است یا مشکلی نیاز به توجه دارد.

    مقالات پیشنهادی  : سونوگرافی آنومالی ، سونوگرافی غربالگری ، سونوگرافی خانم ، الاستوگرافی ، اکوی قلب جنین

    مزایا در مقابل خطرات چیست؟

    فواید

    اکثر اسکن های اولتراسوند غیرتهاجمی هستند (بدون سوزن یا تزریق).

    گاهی اوقات، معاینه سونوگرافی ممکن است به طور موقت ناراحت کننده باشد، اما نباید دردناک باشد.

    سونوگرافی به طور گسترده ای در دسترس است، استفاده از آن آسان است و نسبت به سایر روش های تصویربرداری ارزان تر است.

    تصویربرداری اولتراسوند بسیار ایمن است و از اشعه استفاده نمی کند.

    اسکن اولتراسوند تصویر واضحی از بافت های نرم ارائه می دهد که در تصاویر اشعه ایکس به خوبی نشان داده نمی شوند.

    سونوهیستروگرافی یک روش ساده و کم تهاجمی است که بیماران معمولاً آن را به خوبی تحمل می کنند. عوارض بسیار کمی دارد.

    سونو هیستروگرافی یک روش نسبتا کوتاه است که نمای عالی از رحم و پوشش آندومتر را ارائه می دهد.

    بسیاری از ناهنجاری های رحمی که ممکن است به اندازه کافی با سونوگرافی ترانس واژینال معمول دیده نشوند، ممکن است با سونوهیستروگرافی با جزئیات مشاهده شوند.

    سونو هیستروگرافی می تواند از جراحی غیر ضروری جلوگیری کند. همچنین می تواند به جراحان در برداشتن تمام پولیپ ها و فیبروم ها کمک کند.

    خطرات

    سونوگرافی تشخیصی استاندارد هیچ اثر مضر شناخته شده ای برای انسان ندارد.

    محدودیت های سونو هیستروگرافی چیست؟

    زنان مبتلا به بیماری التهابی لگن فعال نباید تحت سونوهیستروگرافی قرار گیرند.

    سونوهیستروگرافی ممکن است در شرایط بالینی خاصی دارای محدودیت هایی باشد. در زنان مبتلا به تنگی دهانه رحم، قرار دادن کاتتر در کانال دهانه رحم برای تزریق سالین ممکن است دشوار باشد. انبساط ناکافی حفره رحم از طریق تزریق سالین نیز ممکن است مانع از دریافت تصاویر اولتراسوند با کیفیت خوب توسط پزشک شود. این می تواند به خصوص با اسکار یا فیبروم رحم رخ دهد، که ممکن است تا حدی حفره رحم را مبهم کند.

    همچنین، سونوهیستروگرافی در ارزیابی باز بودن یا باز بودن لوله های فالوپ به دلیل اندازه و ساختار آنها محدود است. در مواردی که پزشک شما مشکوک به ناهنجاری لوله های فالوپ باشد، ممکن است هیستروسالپنگوگرافی را برای ارزیابی بیشتر توصیه کند.

    سونوگرافی سینه

    تصویربرداری اولتراسوند از پستان از امواج صوتی برای تولید تصاویری از ساختارهای داخلی سینه استفاده می کند. برای کمک به تشخیص توده‌های سینه یا سایر ناهنجاری‌های یافت شده در طول معاینه فیزیکی، یا در ماموگرافی یا MRI پستان استفاده می‌شود. سونوگرافی ایمن، غیرتهاجمی است و از اشعه استفاده نمی کند.

     

    این آزمون به آمادگی کمی یا بدون نیاز به آمادگی خاصی نیاز دارد. جواهرات را در خانه بگذارید و لباس های گشاد و راحت بپوشید. شما باید از کمر به بالا لباس بپوشید و در طول امتحان یک لباس مجلسی بپوشید.

    تصویربرداری اولتراسوند از پستان چیست؟

    تصویربرداری اولتراسوند یک آزمایش پزشکی غیر تهاجمی است که به پزشکان در تشخیص و درمان شرایط پزشکی کمک می کند. ایمن و بدون درد است. با استفاده از امواج صوتی تصاویری از داخل بدن تولید می کند. به تصویربرداری اولتراسوند سونوگرافی نیز گفته می شود. از یک پروب کوچک به نام مبدل و ژل استفاده می کند که مستقیماً روی پوست قرار می گیرد. امواج صوتی با فرکانس بالا از کاوشگر از طریق ژل به بدن حرکت می کنند. کاوشگر صداهایی را که به عقب باز می گردند جمع آوری می کند. یک کامپیوتر از آن امواج صوتی برای ایجاد یک تصویر استفاده می کند. در معاینات سونوگرافی از اشعه (اشعه ایکس) استفاده نمی شود. از آنجایی که اولتراسوند تصاویر را در زمان واقعی می گیرد، می تواند ساختار و حرکت اندام های داخلی بدن را نشان دهد. این تصاویر همچنین می توانند جریان خون را در رگ های خونی نشان دهند.

    سونوگرافی داپلر یک تکنیک سونوگرافی ویژه است که حرکت مواد را در بدن ارزیابی می کند. این به پزشک اجازه می دهد تا جریان خون را از طریق شریان ها و سیاهرگ ها در بدن ببیند و ارزیابی کند.

    سونوگرافی (US) پستان تصویری از ساختارهای داخلی سینه ایجاد می کند.

    در طول معاینه سونوگرافی پستان، سونوگرافیست یا پزشک ممکن است از تکنیک‌های داپلر برای ارزیابی جریان خون یا کمبود جریان در هر توده پستان استفاده کند. در برخی موارد، این ممکن است اطلاعات بیشتری در مورد علت توده ارائه دهد.

    روش چگونه انجام می شود؟

    روی میز امتحان به پشت یا به پهلو دراز می کشید. سونوگرافی ممکن است از شما بخواهد که دست(های) خود را بالای سر خود ببرید.

    رادیولوژیست (پزشکی که مخصوصاً برای نظارت و تفسیر معاینات رادیولوژی آموزش دیده است) یا سونوگرافیست شما را روی میز معاینه قرار می دهد. آنها یک ژل مبتنی بر آب را در ناحیه تحت معاینه بدن اعمال می کنند. ژل به ترانسدیوسر کمک می کند تا تماس ایمن با بدن برقرار کند. همچنین محفظه های هوا بین مبدل و پوست را که می توانند مانع از عبور امواج صوتی به بدن شما شوند را از بین می برد. سونوگرافی ترانسدیوسر را روی بدن قرار می دهد و آن را در ناحیه مورد نظر به جلو و عقب حرکت می دهد تا تصاویر مورد نظر را بگیرد.

    معمولاً هیچ ناراحتی از فشار وجود ندارد زیرا آنها مبدل را روی ناحیه مورد بررسی فشار می دهند. با این حال، اگر ناحیه حساس باشد، ممکن است فشار یا درد جزئی از مبدل احساس کنید.

    پزشکان سونوگرافی داپلر را با همان مبدل انجام می دهند.

     

    پس از تکمیل تصویربرداری، تکنسین ژل شفاف اولتراسوند را از روی پوست شما پاک می کند. هر قسمتی که باقی بماند به سرعت خشک می شود. ژل اولتراسوند معمولاً لباس را لکه دار یا تغییر رنگ نمی دهد.

    در حین و بعد از عمل چه چیزی را تجربه خواهم کرد؟

    اکثر معاینات سونوگرافی بدون درد، سریع و به راحتی قابل تحمل هستند.

    سونوگرافی پستان معمولا در عرض 30 دقیقه کامل می شود.

    اگر پزشک معاینه سونوگرافی داپلر را انجام دهد، ممکن است صداهای نبض مانندی را بشنوید که با نظارت و اندازه‌گیری جریان خون تغییر می‌کنند.

    ممکن است در طول امتحان نیاز به تغییر موقعیت داشته باشید.

    وقتی معاینه کامل شد، ممکن است تکنسین از شما بخواهد لباس بپوشید و منتظر بمانید تا تصاویر سونوگرافی را بررسی کند.

    پس از معاینه سونوگرافی، باید بتوانید بلافاصله فعالیت های عادی خود را از سر بگیرید.

     

    چه کسی نتایج را تفسیر می کند و چگونه می توانم آنها را دریافت کنم؟

    یک رادیولوژیست، یک دکتر آموزش دیده برای نظارت و تفسیر معاینات رادیولوژی، تصاویر را تجزیه و تحلیل خواهد کرد. رادیولوژیست گزارش امضا شده ای را برای پزشکی که درخواست معاینه کرده است ارسال می کند. سپس پزشک شما نتایج را با شما در میان می گذارد. در برخی موارد، رادیولوژیست ممکن است نتایج را پس از معاینه با شما در میان بگذارد.

     

    ممکن است نیاز به یک معاینه بعدی داشته باشید. اگر چنین است، پزشک دلیل آن را توضیح خواهد داد. گاهی اوقات یک معاینه بعدی یک مشکل بالقوه را با تعداد بازدیدهای بیشتر یا یک تکنیک تصویربرداری خاص ارزیابی می کند. همچنین ممکن است ببیند آیا در طول زمان تغییری در یک موضوع ایجاد شده است یا خیر. معاینات بعدی اغلب بهترین راه برای دیدن اینکه آیا درمان موثر است یا مشکلی نیاز به توجه دارد.

     مقالات پیشنهادی  : سونوگرافی شبانه روزی ، سونوگرافی بارداری ، سونوگرافی غربالگری اول

    مزایا در مقابل خطرات چیست؟

    فواید

    اکثر اسکن های اولتراسوند غیرتهاجمی هستند (بدون سوزن یا تزریق).

    گاهی اوقات، معاینه سونوگرافی ممکن است به طور موقت ناراحت کننده باشد، اما نباید دردناک باشد.

    سونوگرافی به طور گسترده ای در دسترس است، استفاده از آن آسان است و نسبت به سایر روش های تصویربرداری ارزان تر است.

    تصویربرداری اولتراسوند بسیار ایمن است و از اشعه استفاده نمی کند.

    اسکن اولتراسوند تصویر واضحی از بافت های نرم ارائه می دهد که در تصاویر اشعه ایکس به خوبی نشان داده نمی شوند.

    سونوگرافی تصویربرداری در زمان واقعی را ارائه می دهد. این باعث می شود که ابزار خوبی برای هدایت روش های کم تهاجمی مانند بیوپسی سوزنی و آسپیراسیون مایع باشد.

    تصویربرداری اولتراسوند می تواند به تشخیص ضایعات در زنان با سینه های متراکم کمک کند.

    سونوگرافی ممکن است به تشخیص و طبقه بندی ضایعه پستانی کمک کند که به تنهایی از طریق ماموگرافی قابل تفسیر نیست.

    با استفاده از سونوگرافی، پزشکان می توانند تعیین کنند که بسیاری از مناطق نگرانی بالینی به دلیل بافت طبیعی (مانند لوبول های چربی) یا کیست های خوش خیم است. برای اکثر زنان 30 ساله و بالاتر، ماموگرافی همراه با سونوگرافی استفاده می شود. برای زنان زیر 30 سال، سونوگرافی به تنهایی برای تعیین اینکه آیا یک ناحیه نگران کننده نیاز به بیوپسی دارد یا خیر کافی است.

    خطرات

    سونوگرافی تشخیصی استاندارد هیچ اثر مضر شناخته شده ای برای انسان ندارد.

    تفسیر معاینه اولتراسوند پستان ممکن است منجر به اقدامات اضافی مانند سونوگرافی بعدی و/یا آسپیراسیون یا بیوپسی شود. بسیاری از مناطقی که تصور می شود نگران کننده هستند غیر سرطانی هستند (مثبت کاذب).

    محدودیت های تصویربرداری اولتراسوند از سینه چیست؟

    سونوگرافی یکی از ابزارهای مورد استفاده در تصویربرداری پستان است، اما جایگزین ماموگرافی سالانه نمی شود.

    بسیاری از سرطان ها در سونوگرافی قابل مشاهده نیستند. بسیاری از کلسیفیکاسیون هایی که در ماموگرافی دیده می شوند در سونوگرافی قابل مشاهده نیستند. برخی از سرطان های اولیه پستان فقط به صورت کلسیفیکاسیون در ماموگرافی ظاهر می شوند. یافته های MRI که به دلیل سرطان هستند همیشه با سونوگرافی دیده نمی شوند.

    بیوپسی ممکن است برای تعیین اینکه آیا یک ناهنجاری مشکوک سرطانی است یا نه توصیه می شود.

    اکثر یافته های مشکوک در سونوگرافی که نیاز به بیوپسی دارند، سرطان نیستند.

    بسیاری از امکانات غربالگری سونوگرافی را حتی در زنان با سینه های متراکم ارائه نمی دهند و ممکن است این روش تحت پوشش برخی از طرح های بیمه نباشد.

    مهم است که یک مرکز با تخصص در سونوگرافی پستان انتخاب کنید، ترجیحا جایی که رادیولوژیست ها در تصویربرداری پستان تخصص دارند. سونوگرافی به تشخیص ناهنجاری در زمان اسکن بستگی دارد زیرا یک معاینه "زمان واقعی" است. این نیاز به تجربه و تجهیزات خوب دارد. یکی از معیارهای تخصص یک مرکز در سونوگرافی پستان را می توان در وضعیت اعتبار ACR آن یافت. با جستجو در پایگاه داده امکانات معتبر ACR، امکانات موجود در منطقه خود را بررسی کنید.

    سونوگرافی کبد

    سونوگرافی کبد اندازه، شکل و عملکرد کبد را تعیین می کند و می تواند برای تشخیص تومورها استفاده شود.

     

    سونوگرافی کلیه

    سونوگرافی کلیه اندازه، شکل و عملکرد کلیه ها را تعیین می کند و می تواند در تشخیص سنگ کلیه، کیست ها و تومورها مفید باشد.

     

    سونوگرافی عروقی

    سونوگرافی عروقی برای تجزیه و تحلیل جریان خون از طریق شریان ها و سیاهرگ ها استفاده می شود.

     

    سونوگرافی تیروئید

    سونوگرافی تیروئید غدد تیروئید کم کار و بیش فعال، ندول ها و کیست ها را بررسی می کند.

    هیستروسونوگرافی که سونوهیستروگرافی نیز نامیده می شود، از امواج صوتی برای تولید تصاویری از داخل رحم زنان استفاده می کند و به تشخیص بسیاری از مشکلات از جمله خونریزی غیرقابل توضیح واژینال، ناباروری و سقط های مکرر کمک می کند. هیستروسونوگرافی بسیار شبیه معاینه زنان انجام می شود. پزشک یک اسپکولوم را در واژن شما قرار می دهد و یک کاتتر را در حفره رحم قرار می دهد. با استفاده از یک لوله کوچک وارد شده در واژن، پزشک مقدار کمی نمک استریل را به داخل حفره رحم تزریق می کند و پوشش داخلی رحم را با استفاده از مبدل اولتراسوند مطالعه می کند. اولتراسوند از اشعه یونیزان استفاده نمی کند، هیچ اثر مضر شناخته شده ای ندارد و تصویر واضحی از بافت های نرمی که در اشعه ایکس به خوبی نشان داده نمی شوند، ارائه می دهد.

     

    بهتر است یک هفته پس از قاعدگی هیستروسونوگرافی انجام شود تا خطر عفونت به حداقل برسد. برای این روش به آمادگی کمی یا بدون نیاز است. در صورت وجود احتمال بارداری به پزشک خود اطلاع دهید. جواهرات را در خانه بگذارید و لباس های گشاد و راحت بپوشید. ممکن است از شما خواسته شود که لباس مجلسی بپوشید.

     مقالات پیشنهادی  : بهترین مرکز سونوگرافی تهران ، سونوگرافی خانم ، ماموگرافی دیجیتال

    سونوگرافی تخصصی زنان

    ما مرکز برتری هستیم که به رفع نیازهای تشخیصی زنان در تمام مراحل زندگی آنها اختصاص دارد.

    تیم ما چندین سال است که مراقبت های فردی متناسب با بیماران خود را با خدمات تخصصی قابل اعتماد توسط تیم متخصص ما متشکل از سونولوژیست ها، سونوگرافیست ها و مشاوران ژنتیک ارائه می دهد. به عنوان یک ارائه دهنده قابل اعتماد در ارائه تشخیص دقیق اسکن ها در یک سیستم سریع و دقیق، بیماران ما در دستان پزشکان خود احساس اطمینان و امنیت می کنند.

    همه پزشکان ما دارای مدرک COGU (گواهینامه سونوگرافی زنان و زایمان)، متخصص زنان و زایمان هستند که تخصص های بیشتری در سونوگرافی، زنان و زایمان پرخطر، ژنتیک باروری و تشخیص قبل از تولد دارند. ما فقط از تجهیزات پیشرفته سونوگرافی دیجیتال استفاده می کنیم که همراه با کارکنان مجرب ما بهترین تصویربرداری اولتراسوند را در ایران ارائه می دهد.

    سونوگرافی نقش مهمی در بررسی و افتراق اختلالات رحمی در زنان مبتلا به ناباروری دارد. با این حال، تشخیص بستگی به روز قاعدگی، تظاهرات بالینی و اختلال مشکوک رحمی دارد. در این بررسی، نکات کلیدی در مورد زمان بندی مناسب معاینه سونوگرافی را ارائه کردیم.

    نتیجه گیری: سونوگرافی اولین گام ابزار تصویربرداری در بررسی ناباروری زنان است که اطلاعاتی را برای تشخیص اختلالات رحمی ارائه می دهد. با این حال، تشخیص دقیق به "زمان ارزیابی" بستگی دارد. بنابراین، هر ماما باید در مورد "زمان بهینه" برای ارزیابی سونوگرافی بر اساس هر بیمار بیاموزد.

    ناباروری پدیده ای گسترده است که تقریباً 10 تا 15 درصد از زوج ها را در سراسر جهان تحت تأثیر قرار می دهد.چندین اختلال مادرزادی یا اکتسابی رحمی وجود دارد که باعث ناباروری در زنان می شود. ناهنجاری های اکتسابی رحمی که مسئول ناباروری زنان هستند عبارتند از پولیپ، برخی از انواع فیبروم ها، آدنومیوز و برخی اختلالات آندومتر مانند چسبندگی داخل رحمی. از سوی دیگر، ناهنجاری های مادرزادی رحم حدود 3 درصد از زنان نابارور را تشکیل می دهد و در هفت طبقه طبقه بندی می شود.

    سونوگرافی به عنوان اولین روش تصویربرداری در بررسی لگن زنان برای تشخیص اختلالات ذکر شده در زنان نابارور شناخته می شود. این یک روش "دقیق، غیر تهاجمی، و مقرون به صرفه" است که دانش مفیدی را برای تشخیص و شناسایی عوامل احتمالی ناباروری زنان فراهم می کند. همه زنان نابارور برای بررسی علل احتمالی ناباروری تحت معاینه اولیه سونوگرافی لگن (سونوگرافی پایه) قرار می گیرند. یک سونوگرافی دقیق لگن، به ویژه سونوگرافی ترانس واژینال (TVS)، می تواند ناهنجاری های رحمی، اختلالات تخمدانی و سایر شرایط پاتولوژیک را که منجر به ناباروری زنان می شود، تشخیص دهد .بنابراین می‌تواند به ماماها، پزشکان، متخصصان زنان و نازایی کمک کند تا زنان نابارور را معاینه کنند و انتخاب‌های درمانی بهتری برای این بیماران داشته باشند.

     

    ناهنجاری های اکتسابی

    پولیپ

    پولیپ های اندومتریوز غدد رشد بیش از حد خوش خیم موضعی، عروق خونی و استرومای داخل حفره رحم هستند. آنها عمدتاً از ناحیه فوندال منشاء می گیرند و تا سیستم عامل داخلی گسترش می یابند و ممکن است تک یا چندتایی دیده شوند. اندازه آنها از چند میلی‌متر تا سانتی‌متر متفاوت است و ممکن است بی‌پایان یا ساقه‌دار باشند. برخی از عوامل خطر برای ایجاد پولیپ وجود دارد، از جمله سن، فشار خون بالا، چاقی و مصرف تاموکسیفن. با این حال، علت قطعی پولیپ ناشناخته است. علائم به اندازه، تعداد یا محل پولیپ ها بستگی ندارد.

    پولیپ ها اغلب بدون علامت هستند. با این وجود، آنها معمولاً باعث خونریزی غیرطبیعی واژن و ناباروری می شوند. درمان زنان مبتلا به پولیپ آندومتر به علائم، مشکلات باروری و خطر بدخیمی بستگی دارد.پولیپکتومی با استفاده از هیستروسکوپی به عنوان یک استاندارد طلایی موثر و ایمن برای تشخیص و درمان این عارضه به‌ویژه در درمان ناباروری در نظر گرفته می‌شود .

    TVS به عنوان بهترین ابزار تشخیص در این زمینه شناخته شده است. اما بهتر است قبل از روز دهم سیکل انجام شود تا خطر یافته های مثبت کاذب و منفی کاذب کاهش یابد. با توجه به این موضوع، روزهای 4-6 ترجیح داده می شود زیرا اندومتر نازک ترین ضخامت خود را در این دوره دارد.توجه به این نکته ضروری است که سونوگرافی باید توسط یک متخصص سونوگرافی با تجربه انجام شود زیرا برای تشخیص صحیح باید تمایز پولیپ از لخته، سینکیا، فیبروم زیر مخاطی و هیپرپلازی در نظر گرفته شود

     

    فیبروم ها

    فیبروم ها تومورهای خوش خیم رحم هستند که بیشتر از ماهیچه صاف منشا می گیرند. با این حال، ممکن است حاوی مقادیر مختلفی از بافت همبند فیبری باشند . آنها شایع ترین توده های لگنی در بین زنان در سنین باروری هستند که در 40-20 درصد از این جمعیت یافت می شود.اگرچه علت دقیق این وضعیت ناشناخته است، اما این تومورها مرتبط با هورمون هستند و به هر دو استروژن و پروژسترون پاسخ می دهند. با این حال، چندین عامل خطر احتمالی از جمله سن، سابقه خانوادگی، قومیت، وزن، رژیم غذایی، سیگار کشیدن، بارداری و درمان جایگزینی هورمون مطرح شده است.

    فیبروم ها که به نام های میوم، لیومیوم و فیبروم نیز شناخته می شوند، در داخل میومتر رحم ایجاد می شوند، با این حال، گاهی اوقات ممکن است در دهانه رحم، تخمدان ها یا رباط پهن تشخیص داده شوند. فیبروم ها بر اساس محل قرارگیری به سه گروه طبقه بندی می شوند:

    فیبروم های داخل دیواره شایع ترین نوع هستند که در داخل میومتر قرار دارند و کاملاً توسط آن احاطه شده اند.

    فیبروم های ساب سروزال از خارج به سمت سروز گسترش می یابند که می توانند به حفره لگنی منتقل شوند و یک "فیبروم رحمی پدانکوله شده" در داخل حفره لگن ایجاد کنند.

    فیبروم های زیر مخاطی به داخل حفره آندومتر رشد می کنند. آنها کمتر شایع هستند، اما به دلیل ایجاد علائم بیشتر و ناباروری، مهم ترین نوع هستند.

    میوم ها را می توان به صورت منفرد یا چندگانه یافت که از نظر اندازه و مکان متفاوت است. در نتیجه از نظر علائم، از بدون علامت بودن تا داشتن علائم شدید مانند ناباروری متفاوت است. تظاهرات معمول میوم ها شامل خونریزی غیرطبیعی رحم، فشار یا درد لگن، یبوست و علائم ادراری است. گاهی اوقات ممکن است ناباروری مشاهده شود که اغلب توسط فیبروم های زیر مخاطی ایجاد می شود. علاوه بر این، سقط های مکرر نشان داده شده است که مربوط به فیبروم های رحمی است

    TVS و سونوگرافی از طریق شکم (TAS) روش‌های تصویربرداری اولیه هستند که در بررسی لگن زنان و تکنیک انتخابی در ارزیابی میوم‌های رحمی استفاده می‌شوند.

    در دستان با تجربه، معاینه سونوگرافی تشخیص مقادیر، انواع، محل و اندازه فیبروم ها و همچنین میزان اعوجاج آندومتر ناشی از میوم را تسهیل می کند که در کار ناباروری بسیار مهم است. بنابراین در گزارشات سونوگرافی باید به این نکات توجه کرد. شایان ذکر است که در مورد فیبروم های کوچک با قطر کمتر از 5 میلی متر یا در بیماران چاق، TVS دقیق تر و حساس تر ازTAS خواهد بود.

     

    هیپرپلازی آندومتر

    هیپرپلازی آندومتر به عنوان یک تکثیر غیر طبیعی غدد آندومتر با اندازه و شکل های مختلف تعریف می شود که منجر به ضخیم شدن آندومتر می شود. این به دنبال تحریک بیش از حد استروژن بدون مخالف از هر منبعی رخ می دهد. بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک به دلیل سطوح بالاتر استروژن در گردش، احتمال هیپرپلازی بیشتری دارند. بنابراین، اندازه گیری دقیق آندومتر در این گروه در حین کار ناباروری باید انجام شود. هیپرپلازی آندومتر در زنانی که با خونریزی رحمی شدید، طولانی، مکرر و نامنظم مراجعه می کنند مشکوک است

    هنگام ارزیابی این بیماران توسط سونوگرافی TA/TV، باید توجه داشت که ضخامت و ظاهر آندومتر به صورت دوره ای به دلیل مراحل مختلف چرخه قاعدگی تغییر می کند. بنابراین باید در مورد روز سیکلی که در آن معاینه سونوگرافی انجام شده است سوال کنیم. اگر ضخامت آندومتر در مرحله پرولیفراتیو ≥ 8 میلی متر، در مرحله ترشحی ≥ 16 میلی متر و در دوران یائسگی ≥ 5 میلی متر باشد، تشخیص داده می شود.

     

    ناهنجاریهای مادرزادی

    ناهنجاری های رحمی گروهی از ناهنجاری های مادرزادی آناتومیک رحم هستند که از نقص رشد مجاری مولرین در طول رشد جنین منشأ می گیرند . آنها با بروز بیشتر ناباروری، سقط های مکرر، مرگ داخل رحمی جنین، تاخیر در رشد داخل رحمی، زایمان زودرس، وضعیت نامناسب جنین، سزارین، جفت باقی مانده و عوارض زنانه مانند هماتوکولپوس و هماتومتر همراه هستند . ناهنجاری های رحمی تقریباً در 1-3 درصد از زنان تشخیص داده می شود. با این حال، 10 تا 25 درصد از زنان به دنبال کار ناباروری هستند

    سونوگرافی همراه با هیسترون سالپنگوگرافی نقش مهمی در بررسی و طبقه بندی ناهنجاری های رحم دارد. در صورت عدم شک بالینی در مورد اختلالات لوله، TVS می تواند به عنوان یک روش تصویربرداری قابل تحمل تر و کمتر تهاجمی تر استفاده شود. ترکیب تکنیک‌های سه بعدی باTVS به متخصص این فرصت را می‌دهد تا نمای تاجی رحم را بررسی کند، که برای تشخیص دقیق‌تر، آندومتر و میومتر را با هم پیکربندی می‌کند.

  • sonography/انواع سونوگرافی

    انواع سونوگرافی

    انواع سونوگرافی؛ از امواج صوتی با فرکانس بالا و کامپیوتر برای ایجاد تصاویری از رگ های خونی، بافت ها و اندام ها استفاده می کند. امواج صوتی از قسمت‌های بدن منعکس می‌شوند و تصویری را مانند سونار روی یک زیردریایی ارسال می‌کنند. سپس یک کامپیوتر به سیگنال های ارسال شده توسط امواج صوتی نگاه می کند و با استفاده از این سیگنال ها تصویری از بدن ایجاد می کند.

    سونوگرافی برای مشاهده اندام های داخلی در حین عملکرد و ارزیابی دمیدن خون در عروق مختلف استفاده می شود. روش های اولتراسوند اغلب برای بررسی بسیاری از قسمت های بدن مانند شکم، سینه ها، لگن زنان، پروستات، کیسه بیضه، تیروئید و پاراتیروئید و سیستم عروقی استفاده می شود. در دوران بارداری، سونوگرافی برای ارزیابی رشد جنین انجام می شود.

    sonography/انواع سونوگرافی

    در صورتی که هر گونه پرسشی در خصوص سونوگرافی دارید و یا برای رزرو نوبت جهت سونوگرافی با ما تماس بگیرید.

    انواع مختلف سونوگرافی چیست

    تکنیک های مختلف سونوگرافی برای شرایط مختلف وجود دارد.

    هیستروسونوگرافی، همچنین به نام:

    سونوگرافی انفوزیون سالین

    سونو هیستروگرافی

    سونوگرافی - رحم

    سونوگرافی زنان و زایمان، همچنین به نام:

    سونوگرافی - مامایی

    اولتراسوند - شکم، همچنین به نام:

    سونوگرافی شکم

    اولتراسوند - شکم (کودکان)، همچنین به نام:

    سونوگرافی کودکان (اطفال) - شکم

    سونوگرافی کودکان - شکم

    سونوگرافی - شکم (کودکان)

    سونوگرافی - پستان، همچنین به نام:

    سونوگرافی سینه

    اولتراسوند - کاروتید، همچنین به نام:

    تصویربرداری سونوگرافی کاروتید

    سونوگرافی - کاروتید

    اولتراسوند - عمومی، همچنین به نام:

    سونوگرافی عمومی

    اولتراسوند - اسکلتی عضلانی، همچنین به نام:

    سونوگرافی اسکلتی عضلانی

    سونوگرافی - عضلانی اسکلتی

    سونوگرافی - لگن، همچنین به نام:

    سونوگرافی لگن

    سونوگرافی - پروستات

    اولتراسوند - کیسه بیضه، همچنین به نام:

    سونوگرافی اسکروتوم

    سونوگرافی - کیسه بیضه

    سونوگرافی تیروئید، همچنین به نام:

    سونوگرافی - عروقی

    اولتراسوند - وریدی (اندام ها)، همچنین به نام:

    سونوگرافی، وریدی - اندام ها

    بیوپسی پستان با هدایت اولتراسوند، همچنین به نام:

    بیوپسی سینه، سونوگرافی هدایت شده

    بیوپسی پستان، با هدایت اولتراسوند

    بیوپسی سوزنی از پستان، با هدایت اولتراسوند

    سونوگرافی شکم کودکان

    در تصویربرداری اولتراسوند کودکان (اطفال) از شکم از امواج صوتی برای تولید تصاویری از داخل بدن استفاده می شود. از تشعشعات استفاده نمی کند و اثرات مضر شناخته شده ای ندارد. برای ارزیابی علل درد شکم، لگن یا کیسه بیضه در کودکان بسیار مفید است.

    آمادگی بستگی به نوع امتحان دارد. هنگام برنامه ریزی سونوگرافی فرزندتان، بپرسید که آیا دستورالعمل خاصی برای خوردن و آشامیدن قبل از معاینه وجود دارد یا خیر. کودک شما باید لباس گشاد و راحت بپوشد و ممکن است از او خواسته شود که لباس مجلسی بپوشد.

    مقالات پیشنهادی  : سونوگرافی آنومالی ، سونوگرافی غربالگری ، سونوگرافی خانم ، الاستوگرافی ، اکوی قلب جنین

    تصویربرداری اولتراسوند شکم چیست؟

    تصویربرداری اولتراسوند یک آزمایش پزشکی غیر تهاجمی است که به پزشکان در تشخیص و درمان شرایط پزشکی کمک می کند. ایمن و بدون درد است. با استفاده از امواج صوتی تصاویری از داخل بدن تولید می کند. به تصویربرداری اولتراسوند سونوگرافی نیز گفته می شود. از یک پروب کوچک به نام مبدل و ژل استفاده می کند که مستقیماً روی پوست قرار می گیرد. امواج صوتی با فرکانس بالا از کاوشگر از طریق ژل به بدن حرکت می کنند. کاوشگر صداهایی را که به عقب باز می گردند جمع آوری می کند. یک کامپیوتر از آن امواج صوتی برای ایجاد یک تصویر استفاده می کند. در معاینات سونوگرافی از اشعه (اشعه ایکس) استفاده نمی شود. از آنجایی که اولتراسوند تصاویر را در زمان واقعی می گیرد، می تواند ساختار و حرکت اندام های داخلی بدن را نشان دهد. این تصاویر همچنین می توانند جریان خون را در رگ های خونی نشان دهند.

    تصویربرداری اولتراسوند شکم کودکان (اطفال) تصاویری از اندام های شکمی تولید می کند.

    در برخی موارد، پزشک ممکن است برای ارزیابی جریان خون در شریان ها و وریدهای شکمی خاص، تصویربرداری سونوگرافی داپلر را همراه با سونوگرافی شکمی درخواست کند.

    سونوگرافی داپلر یک تکنیک سونوگرافی ویژه است که حرکت مواد را در بدن ارزیابی می کند. این به پزشک اجازه می دهد تا جریان خون را از طریق شریان ها و سیاهرگ ها در بدن ببیند و ارزیابی کند.

    برخی از کاربردهای رایج این روش چیست؟

    سونوگرافی شکم ممکن است برای ارزیابی اندازه و ظاهر موارد زیر انجام شود:

    ضمیمه

    معده / پیلور

    کبد

    کیسه صفرا

    طحال

    پانکراس

    روده ها

    کلیه ها

    مثانه

    بیضه ها

    تخمدان ها

    رحم

    سونوگرافی شکم همچنین می تواند:

    کمک به تعیین منبع درد شکم، مانند سنگ کیسه صفرا، سنگ کلیه، آبسه یا آپاندیس ملتهب ناشی از آپاندیسیت

    کمک به تشخیص وجود و علت بزرگ شدن اندام شکمی

    محل مایع غیر طبیعی در شکم را شناسایی کنید

    کمک به تعیین علل استفراغ در نوزادان جوان

    سونوگرافی داپلر به پزشک کمک می کند تا موارد زیر را ببیند و ارزیابی کند:

    انسداد جریان خون (مانند لخته)

    تنگ شدن عروق

    تومورها و ناهنجاری های مادرزادی عروقی

    کاهش یا عدم وجود جریان خون به اندام های مختلف مانند بیضه ها یا تخمدان ها

    افزایش جریان خون که ممکن است نشانه عفونت باشد

    سونوگرافی داپلر همچنین می تواند به پزشک کمک کند تا پیچ خوردگی (پیچ خوردگی) غیر طبیعی بیضه یا تخمدان را ارزیابی کند. پیچ خوردگی ممکن است جریان خون مناسب به بیضه یا تخمدان را محدود کند و در نتیجه درد کیسه بیضه یا شکم ایجاد کند.

    از آنجایی که سونوگرافی تصاویر بی‌درنگ ارائه می‌کند، پزشکان ممکن است از آن برای راهنمایی روش‌ها، از جمله بیوپسی سوزنی استفاده کنند. بیوپسی ها از سوزن برای استخراج نمونه های بافت برای آزمایش آزمایشگاهی استفاده می کنند. پزشکان همچنین از سونوگرافی برای هدایت قرار دادن کاتتر یا سایر وسایل تخلیه استفاده می کنند. این به اطمینان از قرارگیری ایمن و دقیق کمک می کند.

     

    چگونه برای سونوگرافی شکم آماده شویم؟

    کودک شما باید برای معاینه سونوگرافی لباس راحت و گشاد بپوشد.

    هنگام برنامه ریزی معاینه فرزندتان لطفاً بپرسید که آیا دستورالعمل خاصی در مورد خوردن و آشامیدن قبل از امتحان وجود دارد یا خیر.

    ممکن است از شما خواسته شود تا چند ساعت قبل از معاینه از خوردن و نوشیدن خودداری کنید تا کیسه صفرا و اندام های فوقانی شکم را بهتر مشاهده کنید.

    از سوی دیگر، ممکن است از کودک شما خواسته شود که یک تا دو ساعت قبل از معاینه چندین لیوان آب بنوشد و از ادرار کردن خودداری کند. این اطمینان حاصل می کند که مثانه کودک شما در هنگام شروع اسکن به طور معقولی پر است.

    دستگاه سونوگرافی چگونه است؟

    دستگاه های اولتراسوند از یک کنسول کامپیوتر، مانیتور ویدئو و یک مبدل متصل تشکیل شده است. مبدل یک دستگاه کوچک دستی است که شبیه میکروفون است. برخی از امتحانات ممکن است از مبدل های مختلف (با قابلیت های مختلف) در طول یک امتحان استفاده کنند. مبدل امواج صوتی غیرقابل شنیدن و با فرکانس بالا را به داخل بدنه می فرستد و به پژواک های برگشتی گوش می دهد. همین اصول در مورد سونارهای مورد استفاده قایق ها و زیردریایی ها نیز صدق می کند.

    تکنسین مقدار کمی ژل را روی ناحیه مورد بررسی قرار می دهد و مبدل را در آنجا قرار می دهد. این ژل به امواج صوتی اجازه می دهد تا بین مبدل و ناحیه مورد بررسی به عقب و جلو حرکت کنند. تصویر اولتراسوند بلافاصله روی یک مانیتور ویدیویی قابل مشاهده است. کامپیوتر تصویر را بر اساس بلندی (دامنه)، گام (فرکانس) و زمان لازم برای بازگشت سیگنال اولتراسوند به مبدل ایجاد می کند. همچنین در نظر می گیرد که صدا از چه نوع ساختار بدن و/یا بافتی عبور می کند.

    مقالات پیشنهادی  : سونوگرافی آنومالی ، سونوگرافی غربالگری ، سونوگرافی خانم ، الاستوگرافی ، اکوی قلب جنین

    این کار چگونه است؟

    تصویربرداری اولتراسوند از همان اصول سونار استفاده می کند که خفاش ها، کشتی ها و ماهیگیران از آن استفاده می کنند. هنگامی که یک موج صوتی به یک جسم برخورد می کند، به عقب باز می گردد یا پژواک می دهد. با اندازه گیری این امواج پژواک، می توان میزان فاصله جسم و همچنین اندازه، شکل و قوام آن را تعیین کرد. این شامل اینکه آیا جسم جامد است یا پر از مایع است.

    پزشکان از اولتراسوند برای تشخیص تغییرات ظاهری اندام‌ها، بافت‌ها و عروق و تشخیص توده‌های غیرطبیعی مانند تومورها استفاده می‌کنند.

    در معاینه اولتراسوند، یک مبدل هم امواج صوتی را ارسال می کند و هم امواج پژواک (بازگشت) را ضبط می کند. هنگامی که مبدل بر روی پوست فشار داده می شود، پالس های کوچکی از امواج صوتی غیرقابل شنیدن و فرکانس بالا را به بدن می فرستد. همانطور که امواج صوتی از اندام‌ها، مایعات و بافت‌های داخلی منعکس می‌شوند، گیرنده حساس در مبدل تغییرات کوچکی را در زیر و بم و جهت صدا ثبت می‌کند. یک کامپیوتر فوراً این امواج امضا را اندازه گیری می کند و آنها را به صورت تصاویر بلادرنگ بر روی مانیتور نمایش می دهد. تکنسین معمولاً یک یا چند فریم از تصاویر متحرک را به عنوان تصاویر ثابت می گیرد. آنها همچنین ممکن است حلقه های ویدئویی کوتاهی از تصاویر را ذخیره کنند.

    سونوگرافی داپلر، یک تکنیک ویژه سونوگرافی، جهت و سرعت سلول های خونی را هنگام حرکت در عروق اندازه گیری می کند. حرکت سلول های خونی باعث تغییر در گام امواج صوتی منعکس شده (به نام اثر داپلر) می شود. یک کامپیوتر صداها را جمع آوری و پردازش می کند و نمودارها یا تصاویر رنگی ایجاد می کند که نشان دهنده جریان خون در رگ های خونی است.

    روش چگونه انجام می شود؟

    برای اکثر معاینات اولتراسوند، شما رو به بالا روی میز امتحانی که می تواند کج یا جابجا شود، دراز می کشید. بیماران ممکن است برای بهبود کیفیت تصاویر به هر دو طرف برگردند.

    تکنسین یک ژل شفاف مبتنی بر آب را در ناحیه تحت معاینه بدن اعمال می کند. این به مبدل کمک می کند تا تماس ایمن با بدن برقرار کند. همچنین به از بین بردن حفره های هوا بین مبدل و پوست کمک می کند که می تواند مانع از عبور امواج صوتی به بدن شما شود. تکنسین یا رادیولوژیست مبدل را روی پوست در مکان های مختلف قرار می دهد و ناحیه مورد نظر را جارو می کند. آنها همچنین ممکن است پرتو صدا را از مکان دیگری زاویه دهند تا منطقه مورد نظر را بهتر ببینند.

    پزشکان سونوگرافی داپلر را با همان مبدل انجام می دهند.

    وقتی معاینه کامل شد، ممکن است تکنسین از شما بخواهد لباس بپوشید و منتظر بمانید تا تصاویر سونوگرافی را بررسی کند.

    معاینه سونوگرافی معمولا در عرض 30 دقیقه کامل می شود.

    فرزند من در حین و بعد از عمل چه چیزی را تجربه خواهد کرد؟

    اکثر معاینات سونوگرافی بدون درد، سریع و به راحتی قابل تحمل هستند.

    کودک شما رو به بالا روی میز معاینه دراز خواهد کشید. تکنسین یا رادیولوژیست ممکن است از بیمار بخواهد که پهلو به پهلو بچرخد یا در قسمتی از معاینه وضعیت مستعد خود را حفظ کند. رادیولوژیست یا تکنسین ژل گرم را روی پوست پخش می کند، سپس مبدل را محکم روی شکم فشار داده و حرکت می دهد. مبدل به جلو و عقب حرکت می کند تا تصاویر مورد نظر گرفته شود. ممکن است ناراحتی جزئی در اثر فشار وجود داشته باشد زیرا مبدل بر روی ناحیه مورد بررسی فشار داده می شود.

    اگر ناحیه مورد اسکن حساس باشد، کودک شما ممکن است فشار یا درد جزئی احساس کند.

    اگر یک مطالعه سونوگرافی داپلر انجام شود، کودک شما ممکن است صداهای نبض مانندی را بشنود که با نظارت و اندازه گیری جریان خون تغییر می کند.

    پس از اتمام معاینه، ژل از روی پوست کودک شما پاک می شود.

    پس از امتحان، کودکان باید بتوانند فعالیت های عادی خود را از سر بگیرند.

     

    مقالات پیشنهادی  : سونوگرافی آنومالی ، سونوگرافی غربالگری ، سونوگرافی خانم ، الاستوگرافی ، اکوی قلب جنین

    چه کسی نتایج را تفسیر می کند و چگونه آنها را به دست می آوریم؟

    یک رادیولوژیست، یک دکتر آموزش دیده برای نظارت و تفسیر معاینات رادیولوژی، تصاویر را تجزیه و تحلیل خواهد کرد. رادیولوژیست گزارش امضا شده ای را برای پزشکی که درخواست معاینه کرده است ارسال می کند. سپس پزشک شما نتایج را با شما در میان می گذارد. در برخی موارد، رادیولوژیست ممکن است نتایج را پس از معاینه با شما در میان بگذارد.

    ممکن است نیاز به یک معاینه بعدی داشته باشید. اگر چنین است، پزشک دلیل آن را توضیح خواهد داد. گاهی اوقات یک معاینه بعدی یک مشکل بالقوه را با تعداد بازدیدهای بیشتر یا یک تکنیک تصویربرداری خاص ارزیابی می کند. همچنین ممکن است ببیند آیا در طول زمان تغییری در یک موضوع ایجاد شده است یا خیر. معاینات بعدی اغلب بهترین راه برای دیدن اینکه آیا درمان موثر است یا مشکلی نیاز به توجه دارد.

     

    مزایا در مقابل خطرات چیست؟

    فواید

    اکثر اسکن های اولتراسوند غیرتهاجمی هستند (بدون سوزن یا تزریق).

    گاهی اوقات، معاینه سونوگرافی ممکن است به طور موقت ناراحت کننده باشد، اما نباید دردناک باشد.

    سونوگرافی به طور گسترده ای در دسترس است، استفاده از آن آسان است و نسبت به سایر روش های تصویربرداری ارزان تر است.

    تصویربرداری اولتراسوند بسیار ایمن است و از اشعه استفاده نمی کند.

    اسکن اولتراسوند تصویر واضحی از بافت های نرم ارائه می دهد که در تصاویر اشعه ایکس به خوبی نشان داده نمی شوند.

    سونوگرافی برای ارزیابی درد شکم، لگن یا کیسه بیضه در کودکان بسیار مفید است.

    خطرات

    سونوگرافی تشخیصی استاندارد هیچ اثر مضر شناخته شده ای برای انسان ندارد.

    محدودیت های تصویربرداری اولتراسوند شکم چیست؟

    امواج اولتراسوند توسط هوا یا گاز مختل می شوند. بنابراین، سونوگرافی یک تکنیک تصویربرداری ایده آل برای روده پر از هوا یا اندام هایی که توسط روده پوشانده شده اند، نیست. سونوگرافی برای تصویربرداری از ریه های پر از هوا مفید نیست، اما ممکن است برای تشخیص مایع اطراف یا درون ریه ها استفاده شود. به طور مشابه، اولتراسوند نمی تواند به استخوان نفوذ کند، اما ممکن است برای تصویربرداری از شکستگی استخوان یا برای عفونت اطراف استخوان استفاده شود.

    تصویربرداری از بیماران بزرگ با سونوگرافی دشوارتر است زیرا مقادیر بیشتری از بافت امواج صوتی را با عبور از عمق بدن ضعیف می‌کند و باید برای تجزیه و تحلیل به مبدل بازگردند.

    سونوگرافی - کاروتید

    سونوگرافی کاروتید از امواج صوتی برای تولید تصاویری از شریان های کاروتید در گردن استفاده می کند که خون را از قلب به مغز می برند. مطالعه سونوگرافی داپلر - تکنیکی که جریان خون را از طریق رگ خونی ارزیابی می کند - معمولاً بخشی از این معاینه است. اغلب برای غربالگری بیماران از نظر انسداد یا تنگ شدن شریان های کاروتید استفاده می شود، وضعیتی به نام تنگی که ممکن است خطر سکته را افزایش دهد.

    برای این روش به آمادگی کمی یا بدون نیاز است. جواهرات را در خانه بگذارید و لباس های گشاد و راحت بپوشید. یک پیراهن یا بلوز گشاد و یقه باز ایده آل است.

    تصویربرداری اولتراسوند کاروتید چیست؟

    تصویربرداری اولتراسوند یک آزمایش پزشکی غیر تهاجمی است که به پزشکان در تشخیص و درمان شرایط پزشکی کمک می کند. ایمن و بدون درد است. با استفاده از امواج صوتی تصاویری از داخل بدن تولید می کند. به تصویربرداری اولتراسوند سونوگرافی نیز گفته می شود. از یک پروب کوچک به نام مبدل و ژل استفاده می کند که مستقیماً روی پوست قرار می گیرد. امواج صوتی با فرکانس بالا از کاوشگر از طریق ژل به بدن حرکت می کنند. کاوشگر صداهایی را که به عقب باز می گردند جمع آوری می کند. یک کامپیوتر از آن امواج صوتی برای ایجاد یک تصویر استفاده می کند. در معاینات سونوگرافی از اشعه (اشعه ایکس) استفاده نمی شود. از آنجایی که اولتراسوند تصاویر را در زمان واقعی می گیرد، می تواند ساختار و حرکت اندام های داخلی بدن را نشان دهد. این تصاویر همچنین می توانند جریان خون را در رگ های خونی نشان دهند.

    سونوگرافی از دو شریان کاروتید بدن که در هر طرف گردن قرار دارند و خون را از قلب به مغز می‌برند، تصاویر دقیقی از این عروق خونی و اطلاعاتی در مورد جریان خون در آنها ارائه می‌دهد.

    مطالعه سونوگرافی داپلر معمولاً بخشی جدایی ناپذیر از معاینه اولتراسوند کاروتید است.

    سونوگرافی داپلر یک تکنیک سونوگرافی ویژه است که حرکت مواد را در بدن ارزیابی می کند. این به پزشک اجازه می دهد تا جریان خون را از طریق شریان ها و سیاهرگ ها در بدن ببیند و ارزیابی کند.

    مقالات پیشنهادی : فیبروسکن چیست؟ ؛  سونوگرافی بارداری ؛ سونوگرافی خانم ؛ ماموگرافی دیجیتال ؛ اندومتریوز

    برخی از کاربردهای رایج این روش چیست؟  

    سونوگرافی کاروتید اغلب برای تشخیص تنگی یا تنگی شریان کاروتید انجام می شود، وضعیتی که به طور قابل توجهی خطر سکته را افزایش می دهد.

    هدف اصلی سونوگرافی کاروتید غربالگری بیماران از نظر انسداد یا تنگ شدن شریان های کاروتید آنهاست که در صورت وجود ممکن است خطر سکته مغزی را افزایش دهد. اگر تنگی قابل توجهی تشخیص داده شود، ممکن است یک درمان جامع آغاز شود.

    همچنین ممکن است در صورتی که بیمار فشار خون بالا یا بروت کاروتید (با تلفظ brU-E) داشته باشد - صدای غیر طبیعی در گردن که با گوشی پزشکی شنیده می شود، انجام شود. در برخی موارد، برای آماده سازی برای جراحی بای پس عروق کرونر نیز انجام می شود. سایر عوامل خطر که نیاز به سونوگرافی کاروتید دارند عبارتند از:

    دیابت

    افزایش کلسترول خون

    سابقه خانوادگی سکته مغزی یا بیماری قلبی

    سونوگرافی کاروتید نیز برای موارد زیر انجام می شود:

    هماتوم را پیدا کنید، مجموعه ای از خون لخته شده که ممکن است جریان خون را کند کرده و در نهایت متوقف کند.

    وضعیت شریان کاروتید را پس از جراحی برای بازگرداندن جریان خون طبیعی بررسی کنید.

    بررسی موقعیت استنت فلزی که برای حفظ جریان خون کاروتید قرار داده شده است.

    سونوگرافی داپلر به پزشک کمک می کند تا موارد زیر را ببیند و ارزیابی کند:

    انسداد جریان خون (مانند لخته)

    تنگ شدن عروق

    تومورها و ناهنجاری های مادرزادی عروقی

    کاهش یا عدم وجود جریان خون به اندام های مختلف مانند بیضه ها یا تخمدان ها

    افزایش جریان خون که ممکن است نشانه عفونت باشد

    در کودکان، سونوگرافی داپلر برای موارد زیر استفاده می شود:

    ارزیابی جریان خون

    پیش بینی خطر بالاتر سکته مغزی در کودکان مبتلا به بیماری سلول داسی شکل.

    تشخیص ناهنجاری در عروق خونی، غدد لنفاوی و عروق لنفاوی.

     مقالات پیشنهادی: بهترین زمان برای سونوگرافی واژینال ؛ سونوگرافی غربالگری دوم ؛ سونوگرافی غربالگری اول

    چگونه باید آماده شویم ؟

    لباس راحت و گشاد بپوشید. ممکن است لازم باشد تمام لباس ها و جواهرات را در ناحیه مورد بررسی بردارید.

    یک پیراهن یا بلوز گشاد و یقه باز ایده آل است.

    معاینه سونوگرافی به حرکت بسیار حساس است و کودک فعال یا گریان می تواند روند معاینه را طولانی کند. برای اطمینان از یک تجربه روان، اغلب به توضیح روش قبل از امتحان به کودک کمک می کند. کتاب، اسباب‌بازی‌های کوچک، موسیقی یا بازی‌ها را به همراه داشته باشید تا حواس کودک را پرت کند و زمان را سریع بگذراند. اتاق امتحان ممکن است تلویزیون داشته باشد. با خیال راحت کانال مورد علاقه فرزندتان را بخواهید.

    هیچ آمادگی دیگری لازم نیست.

    وقتی معاینه کامل شد، ممکن است تکنسین از شما بخواهد لباس بپوشید و منتظر بمانید تا تصاویر سونوگرافی را بررسی کند.

    انشعابات شریان های کاروتید داخل سر را نمی توان مستقیماً دید اما با سونوگرافی داپلر در کودکان مبتلا به سلول داسی شکل قابل ارزیابی است. با قرار دادن مبدل بر روی شقیقه کودک و ثبت جریان خون در مرکز جمجمه انجام می شود.

    این معاینه اولتراسوند معمولا در عرض 30 تا 45 دقیقه کامل می شود.

     

    در حین و بعد از عمل چه چیزی را تجربه خواهم کرد؟

    اکثر معاینات سونوگرافی بدون درد، سریع و به راحتی قابل تحمل هستند.

    پس از دراز کشیدن روی میز معاینه، رادیولوژیست یا سونوگرافیک مقداری ژل گرم و مبتنی بر آب را روی پوست شما می‌مالد و سپس مبدل را محکم روی بدن شما قرار می‌دهد. آنها آن را به سمت جلو و عقب در منطقه مورد نظر حرکت می دهند تا تصاویر مورد نظر را ثبت کنند. معمولاً هیچ ناراحتی از فشار وجود ندارد زیرا آنها مبدل را روی ناحیه تحت بررسی فشار می دهند.

    اگر اسکن روی یک ناحیه حساس انجام شود، ممکن است فشار یا درد جزئی از مبدل احساس کنید.

    ممکن است لازم باشد سر خود را کج کنید یا بچرخانید تا بهترین نوردهی داشته باشید، زیرا مبدل در تمام طول گردن شما از هر دو طرف جاروب می شود تا نماهایی از شریان از منظرهای مختلف به دست آید. همچنین به پایین نگه داشتن بازو و شانه شما کمک می کند. سر شما برای ثابت نگه داشتن آن پشتیبانی می شود.

    پس از تکمیل تصویربرداری، تکنسین ژل شفاف اولتراسوند را از روی پوست شما پاک می کند. هر قسمتی که باقی بماند به سرعت خشک می شود. ژل اولتراسوند معمولاً لباس را لکه دار یا تغییر رنگ نمی دهد.

    پس از معاینه سونوگرافی، باید بتوانید بلافاصله فعالیت های عادی خود را از سر بگیرید.

     

    مزایا در مقابل خطرات چیست؟

    فواید

    اکثر اسکن های اولتراسوند غیرتهاجمی هستند (بدون سوزن یا تزریق).

    گاهی اوقات، معاینه سونوگرافی ممکن است به طور موقت ناراحت کننده باشد، اما نباید دردناک باشد.

    سونوگرافی به طور گسترده ای در دسترس است، استفاده از آن آسان است و نسبت به سایر روش های تصویربرداری ارزان تر است.

    تصویربرداری اولتراسوند بسیار ایمن است و از اشعه استفاده نمی کند.

    اسکن اولتراسوند تصویر واضحی از بافت های نرم ارائه می دهد که در تصاویر اشعه ایکس به خوبی نشان داده نمی شوند.

    اگر معاینه اولتراسوند کاروتید باریک شدن یک یا هر دو شریان کاروتید را نشان داد، می توان برای بازگرداندن جریان آزاد خون به مغز، درمان انجام داد. در نتیجه از بسیاری از سکته ها جلوگیری می شود.

    خطرات

    سونوگرافی تشخیصی استاندارد هیچ اثر مضر شناخته شده ای برای انسان ندارد.

    در نزدیک به 50 سال تجربه، سونوگرافی کاروتید یک روش بدون خطر است.

    محدودیت های تصویربرداری اولتراسوند کاروتید چیست؟

    سونوگرافی کاروتید ممکن است دشوار یا غیرممکن باشد اگر بیمار یک پانسمان زخم یا اسکار جراحی در گردن داشته باشد.

    معاینه یک بیمار گاه به گاه به دلیل اندازه یا کانتور گردن دشوار است.

    رسوبات کلسیم در دیواره شریان کاروتید ممکن است ارزیابی عروق را دشوار کند.

    مقدار کمی پلاک نرم که پژواک های سطح پایین تولید می کند ممکن است شناسایی نشود.

    اولتراسوند نمی تواند کل طول رگ را تجسم کند زیرا آخرین قسمت شریان کاروتید از طریق استخوان در پایه جمجمه حرکت می کند. برای ارزیابی کامل تر، بیماران ممکن است نیاز به انجام CT یاMRI از شریان های کاروتید داشته باشند.

    انواع مختلفی از اسکن اولتراسوند بسته به قسمتی از بدن که مورد بررسی قرار می گیرد وجود دارد.

    سونوگرافی خارجی، داخلی و آندوسکوپی وجود دارد.

     سونوگرافی خارجی شامل استفاده از یک حسگر اولتراسونیک است که به عنوان مبدل یا فرستنده گیرنده نیز شناخته می شود که روی پوست بیمار قرار می گیرد و روی قسمتی از بدن که مورد معاینه قرار می گیرد حرکت می کند. ژل اولتراسوند برای بهبود حرکت مبدل و اطمینان از تماس مداوم بین پوست و مبدل بر روی پوست اعمال می شود.

    مبدل امواج اولتراسونیک را در پالس هایی تولید می کند که از طریق پوست به بدن می گذرد و توسط قسمت های مختلف بدن منعکس می شود. امواج منعکس شده توسط مبدل شناسایی می شوند و سپس توسط کامپیوتری که به مبدل متصل است تبدیل می شوند. سپس کامپیوتر یک تصویر بلادرنگ روی مانیتور تولید می کند و همچنین می تواند برای بررسی بیشتر ضبط شود.

     سونوگرافی خارجی برای بررسی رشد جنین در رحم، کلیه ها، قلب، کیسه صفرا، کبد و اندام های تناسلی مادر باردار استفاده می شود.

    اسکن سونوگرافی داخلی شامل قرار دادن یک پروب اولتراسوند در واژن (ترانس واژینال) یا رکتوم (ترانس رکتال) است. در طی یک روش سونوگرافی ترانس واژینال، از امواج اولتراسوند برای بررسی اندام های تناسلی زن، از جمله رحم، دهانه رحم و واژن استفاده می شود.

     روش اولتراسوند ترانس رکتال (TRUS) یا سونوگرافی پروستات یک روش سونوگرافی است که در تشخیص بیماری های پروستات با ارسال امواج صوتی از طریق دیواره راست روده به غده پروستات و بافت های اطراف آن استفاده می شود.

    سونوگرافی آندوسکوپی (EUS) و یا اکو آندوسکوپی یک روش در پزشکی است که در آن آندوسکوپی (قرار دادن پروب در اندام توخالی) با اولتراسوند ترکیب می شود تا تصاویری را از اندام های داخلی قفسه سینه و شکم به دست آید. سونوگرافی آندوسکوپی معمولاً در قسمت فوقانی دستگاه گوارش و دستگاه تنفسی استفاده می شود.

    روش دیگر اکوکاردیوگرافی ترانس مری (TEE) است که روشی جایگزین برای انجام اکوکاردیوگرام است. در طی یک اکوکاردیوگرافی ترانس مری یک پروب تخصصی حاوی مبدل اولتراسوند از مری بیمار عبور داده می شود. روش های آندوسکوپی ممکن است ناراحت کننده باشد و در نتیجه ممکن است قبل از عمل به بیمار مسکن داده شود.

    سونوگرافی که با نام اولتراسوند نیز شناخته می شود، یکی از پرکاربردترین اشکال تصویربرداری تشخیصی مراقبت های بهداشتی است. سونوگرافی نقش مهمی در تشخیص، نظارت و درمان طیف وسیعی از شرایط پزشکی دارد.

    سونوگرافی توسط امواج صوتی با فرکانس بالا امکان پذیر می شود که از بافت و اندام های بدن منعکس می شود و سیگنال های الکتریکی تولید می کند. سپس این سیگنال ها به رایانه ای فرستاده می شود که آنها را به تصویر تبدیل می کند.

    سونوگرافی و اولتراسوند اصطلاحاتی هستند که برای توصیف یک روش تشخیصی استفاده می‌شوند که متخصصان مراقبت‌های بهداشتی از آن برای مشاهده عملکرد درونی بدن استفاده می‌کنند. انجمن سونوگرافی پزشکی تشخیصی گزارش می دهد که استفاده از اولتراسوند دومین روش تصویربرداری تشخیصی پرکاربرد پس از اشعه ایکس است.

    برخلاف اسکن اشعه ایکس و توموگرافی کامپیوتری (CT)، روش‌های اولتراسوند بیماران را در معرض اشعه قرار نمی‌دهند. و بر خلاف تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI)، آن‌ها به آهن‌رباهایی که می‌توانند استفاده از آن‌ها را برای بیمارانی که فلز در بدن خود دارند، جلوگیری کند، تکیه نمی‌کنند.

    سونوگرافی اغلب بر روی انواع دیگر روش‌های تصویربرداری استفاده می‌شود، زیرا این فناوری عبارت است از:

    قابل حمل

    بی خطر

    غیر تهاجمی

    سونوگرافی از امواج صوتی استفاده می کند که برای انسان قابل شنیدن نیست، اما تعداد و سرعت آنها بر اساس چگالی جسمی که با آن برخورد می کنند، متفاوت است. این تنوع در امواج صوتی به تولید تصاویری کمک می کند که تفاوت بین بافت های متراکم تر و سخت تر بدن را نشان می دهد. به عنوان مثال، این نوع بافت ها، امواج صوتی بیشتری را برمی گرداند که منجر به ایجاد نقاط روشن تر در تصویر اولتراسوند می شود.

    برای اندازه گیری تفاوت امواج صوتی، متخصصان سونوگرافی از دستگاهی به نام مبدل استفاده می کنند. مبدل امواج با فرکانس بالا تولید می کند که باعث پژواک می شود. در روش‌های تشخیصی اولتراسوند مدرن، این پژواک‌ها سیگنال‌های الکتریکی تولید می‌کنند که کامپیوتر برای تولید تصاویر بصری واضح ترجمه می‌کند.

    متخصصان مراقبت های بهداشتی می توانند این تصاویر را برای تشخیص بیماری، اندازه گیری رشد و درمان شرایط پزشکی ارزیابی کنند.

    مقالات پیشنهادی : سونوگرافی خانم در تهران ؛ سونوگرافی سه بعدی رحم ؛ سونوگرافی واژینال در تهران

    از جمله انواع سونوگرافی موارد زیر می باشد.

    سونوگرافی استخوان - تراکم استخوان را ارزیابی می کند

    سونوگرافی داپلر - جریان خون در قلب و عروق خونی را اندازه گیری می کند

    الاستوگرافی - تومورها را در بین بافت های سالم پیدا می کند

    سونوگرافی متمرکز با شدت بالا (HIFU) - بافت غیر طبیعی را از بین می برد یا اصلاح می کند

    سونوگرافی درمانی - بافت را گرم یا تجزیه می کند

    چگونه یک متخصص سونوگرافی یک روش سونوگرافی را انجام می دهد؟

    سونوگرافیست های تشخیصی پزشکی متخصصان پزشکی هستند که تجهیزات تصویربرداری را کار می کنند و با استفاده از دستگاه های اولتراسوند معاینات سونوگرافی تشخیصی را انجام می دهند. در طول عمل، سونوگرافیک ژلی را روی پوست بیمار اعمال می کند که با کاهش فضای هوا بین پوست بیمار و مبدل اولتراسوند به عنوان یک محیط رسانا عمل می کند. گاهی اوقات متخصص سونوگرافی از مبدلی استفاده می کند که می تواند در بدن قرار داده شود تا تصاویر هدفمندتری تولید کند.

    پژواک امواج صوتی به مبدل برخورد می‌کند و سیگنال‌های الکتریکی تولید می‌کند که به اسکنر اولتراسوند فرستاده می‌شود و به تصویری قابل مشاهده تبدیل می‌شود که اندازه، شکل و چگالی آناتومی داخل بدن را نشان می‌دهد. سپس رادیولوژیست مطالعه سونوگرافی را تفسیر می کند.

    انواع روش های سونوگرافی

    اگر بیمار درد، تورم یا علائم دیگری را که نیاز به نمای داخلی اندام‌ها دارد، داشته باشد، ممکن است یک سونوگرافی تجویز کند. متخصصان پزشکی نیز اغلب از سونوگرافی تشخیصی برای نظارت بر رشد جنین استفاده می کنند.

    سونوگرافی می تواند به ارزیابی سلامت شکم، قلب، چشم ها و سیستم های عروقی و اسکلتی عضلانی کمک کند. در زیر برخی از کاربردهای رایج معاینات سونوگرافی تشخیصی آورده شده است.

    سونوگرافی در غربالگری پستان

    یک روش اولتراسوند اغلب همراه با ماموگرافی است، به ویژه برای زنان با بافت متراکم یا ایمپلنت، یا کسانی که شیر می دهند. سونوگرافی می تواند تصویر واضح تری از توده ها ارائه دهد، به تشخیص کیست ها و هدایت بیوپسی کمک کند.

    سونوگرافی در زنان

    متخصصان پزشکی اغلب از ابزارهای اولتراسوند برای شناسایی بیماری های زنان و مشکلات ناباروری استفاده می کنند. آنها می توانند تصاویری را بگیرند که شرایطی مانند:

    آبسه ها

    اندومتریوز

    بیماری التهابی لگن

    توده های لگنی

    سونوگرافی در بیماری های قلبی

    اولتراسوند می تواند به متخصصان مراقبت های بهداشتی کمک کند تا مناطق نگران کننده را در بدن پیدا کنند و به جلوگیری از مشکلات مربوط به قلب مانند سکته مغزی و فشار خون بالا کمک کند. سونوگرافی به شناسایی آسیب های قلبی، نقایص یا سایر ناهنجاری های بافت قلبی کمک می کند. استفاده از روش‌های اولتراسوند می‌تواند به نشان دادن وجود پلاک، شاخص بیماری عروق کرونر کمک کند.

    سونوگرافی برای آسیب های اسکلتی عضلانی

    آسیب‌های بافت نرم را می‌توان با استفاده از تصویربرداری سونوگرافی بررسی و روشن کرد که می‌تواند آسیب عصبی، تومور یا صدمات را در مناطقی مانند زانو یا لگن نشان دهد. پزشکان همچنین می توانند حرکت تاندون ها را در دست و مچ برای تشخیص و درمان سندرم تونل کارپال ارزیابی کنند.

    سونوگرافی در بارداری

    معاینات اولتراسوند می تواند به نظارت بر رشد جنین کمک کند و می تواند به محافظت در برابر مشکلات مربوط به بارداری پرخطر از جمله زایمان زودرس کمک کند. با استفاده از سونوگرافی، پزشکان می توانند احتمال چند قلوزایی، موقعیت قرارگیری نوزاد و تاریخ تخمینی زایمان را تعیین کنند. تصاویر سه بعدی یا ویدیو ممکن است حرکات کودک را نشان دهد.

    سونوگرافی در سرطان پروستات

    متخصصان پزشکی اغلب به سونوگرافی تکیه می کنند تا به آنها در جمع آوری دقیق نمونه بافت یا بیوپسی کمک کند. این آزمایش‌ها که معمولاً همراه با سایر آزمایش‌ها برای ارزیابی سطوح آنتی ژن اختصاصی پروستات انجام می‌شوند، می‌توانند به شناسایی و درمان سرطان پروستات کمک کنند.

  • s/سونوگرافی سونو هیستروگرافی

    سونوگرافی سونو هیستروگرافی؛ سونو هیستروگرافی چیست؟

    سونوهیستروگرافی که به آن سونوگرافی انفوزیون نمک (SIS) یا سونوهیستروگرام نیز گفته می شود، روشی برای بررسی داخل رحم است. این یک آزمایش ایمن است که از امواج صوتی و رایانه برای ایجاد تصاویر استفاده می کند. از اشعه استفاده نمی کند.

     

    در طول سونوهیسترووگرافی، شما بیدار خواهید بود و با زانوهای خم شده دراز می کشید. یک گرز باریک به اسم مبدل اولتراسوند در واژن قرار داده می شود. این عصا با غلاف یکبار مصرف پوشیده شده و با ژل مخصوص پوشانده شده است.

     

    d/سونوگرافی سونو هیستروگرافی

    اگر سوالی در مورد ماموگرافی یا سونوگرافی دارید ویا پزشک برایتان ماموگرافی یا سونوگرافی تجویز کرده است

    می توانید با ما در مرکز سونوگرافی و ماموگرافی الوند در تماس باشید.

    سپس یک پزشک یک لوله نازک و انعطاف پذیر (کاتتر) را در دهانه رحم شما قرار می دهد. یک مایع نمکی به نام سالین از طریق کاتتر به داخل رحم شما فرستاده می شود. در همان زمان، مبدل امواج صوتی را از طریق ژل و به بدن شما ارسال می کند. پژواک این امواج صوتی تصویری در زمان واقعی از داخل رحم شما ایجاد می کند که ساختار رحم شما را نشان می دهد. مایع نمکی به سونوگرافی کمک می کند تا تصویری با جزئیات واضح تر تشکیل دهد.

     

    علاوه بر ارائه اطلاعات مهم در مورد رحم و تخمدان ها، سونوهیستروگرام می تواند به تشخیص باز بودن لوله های فالوپ، تعیین اینکه آیا کیست تخمدان وجود دارد یا خیر و تعداد فولیکول های آنترال شما را اندازه گیری می کند.

     

    چرابه سونوهیستروگرافی نیاز دارم؟

    پزشکان از سونو هیستروگرافی برای کمک به تشخیص تعدادی از شرایط پزشکی استفاده می کنند، از جمله:

    فیبروئید رحم

    پولیپ رحم

    جای زخم در داخل رحم

    شکل غیر طبیعی رحم

    سرطان رحم

    در صورت داشتن علائمی که حاکی از وجود مشکل در رحم شما هستند، پزشک ممکن است این آزمایش را توصیه کند، مانند:

    خونریزی غیر طبیعی قاعدگی

    ناباروری

    سقط های مکرر

    معاینه لگن غیر طبیعی

    اگر آزمایش سونوگرافی استاندارد اطلاعات کافی برای تشخیص مشکل را نشان ندهد، ممکن است به این آزمایش نیاز داشته باشید.

    سونوهیستروگرافی نسبت به سایر آزمایشات مورد استفاده برای به دست آوردن اطلاعات در مورد رحم مزایایی دارد. سایر آزمایشات عبارتند از:

    هیستروسالپنگوگرافی: این یک نوع اشعه ایکس است که از اشعه استفاده می کند.

    هیستروسکوپی: این روش جراحی با بیهوشی انجام می شود.

    MRI: این تست تصویربرداری با آهنرباهای بزرگ و کامپیوتر انجام می شود. ام آر آی ممکن است تصویر واضحی از داخل رحم ارائه نکند.

    خطرات هیستروگرافی چیست؟

    سونو هیستروگرافی یک روش بی خطر با خطرات کمی است. برخی از زنان در طول عمل احساس ناراحتی می کنند و ممکن است در حین و بعد از عمل دچار گرفتگی شوند. در موارد بسیار نادر، خطر کمی برای عفونت لگن وجود دارد. پزشک شما اقداماتی را برای جلوگیری از این امر انجام خواهد داد.

     

    زنانی که به بیماری التهابی لگن فعال (PID) مبتلا هستند، نباید این روش را انجام دهند. ممکن است پزشک قبل از انجام عمل آزمایش بارداری را توصیه کند. این برای جلوگیری از هر گونه خطر احتمالی برای کودک در حال رشد است. خانم های باردار مجاز به انجام دادن آزمایش سونوهیستروگرافی سالین نیستند.

    با پزشک خود صحبت کنید تا دریابید چه خطراتی ممکن است برای شما اعمال شود.

    z/سونوگرافی سونو هیستروگرافی

     

    چگونه برای سونو هیستروگرافی آماده شوم؟

    بهتر است این روش را یک هفته پس از پایان قاعدگی انجام دهید. این به دقت بیشتر تست کمک می کند. همینطور خطر ابتلا به عفونت را کم می کند.

    شما می توانید در روز عمل به طور معمول غذا بخورید و بنوشید. به احتمال زیاد می توانید تمام داروهای خود را به طور معمول مصرف کنید.

    پزشک ممکن است برای کمک به جلوگیری از ناراحتی، مصرف داروی مسکن بدون نسخه را پیش از موعد توصیه کند.

    ممکن است به شما گفته شود که قبل از انجام آزمایش آنتی بیوتیک مصرف کنید تا از عفونت جلوگیری کنید.

    ممکن است بخواهید در روز عمل از یک پد جاذب در لباس زیر خود استفاده کنید. این به این دلیل است که پس از عمل، مایع نمکی از رحم خارج می شود.

    پزشک ممکن است دستورالعمل های بیشتری در مورد نحوه آماده سازی به شما بدهد.

     مقالات پیشنهادی :

     سونوگرافی داپلر عروق

    سونوگرافی واژینال

     سونوگرافی غددلنفاوی گردن

    در سونو هیستروگرافی چهاتفاقی می افتد؟

    این آزمایش در مطب پزشک یا بیمارستان انجام می شود. یک تکنسین یا یک رادیولوژیست ممکن است این روش را انجام دهد. رادیولوژیست پزشکی است که در استفاده از روش های تصویربرداری برای تشخیص و درمان بیماری ها تخصص دارد. این آزمایش معمولا کمتر از 30 دقیقه طول می کشد. به طور کلی شما می توانید انتظارات زیر را از سونو هیستروگرافی داشته باشید:

     

    قبل از شروع شدن ، باید مثانه را خالی نماید. سپس از کمر به پایین لباس را در می آورید و روی میز امتحان دراز می کشید. شما برای انجام دادن این آزمایش بیدار و هوشیار هستید. ممکن است در حین و بعد از عمل دچار گرفتگی عضلات شوید.

    پزشک شما ممکن است ابتدا یک معاینه لگنی برای بررسی هر گونه درد انجام دهد.

    یک پزشک با یک غلاف نازک و یک ژل مخصوص، میله مبدل را می پوشاند. سپس گرز در واژن شما قرار می گیرد.

    پزشک ممکن است گرز را کمی حرکت دهد تا تصاویر متفاوتی از رحم شما بگیرد. این تصاویر بر روی صفحه نمایش ویدئویی ظاهر می شوند. این یک سونوگرافی استاندارد واژینال است.

    پس از گرفتن این تصاویر، پزشک مبدل را خارج می کند.

    سپس او یک اسپکولوم را وارد واژن شما می کند. این همان وسیله ای است که در معاینه استاندارد واژینال استفاده می شود. این به باز نگه داشتن واژن کمک می کند تا پزشک بتواند دهانه رحم شما را ببیند و به آن برسد.

    پزشک ممکن است از یک سواب برای پاک کردن و تمیز کردن دهانه رحم استفاده کند.

    سپس یک کاتتر نازک در دهانه رحم شما قرار داده می شود. هنگام قرار دادن کاتتر ممکن است احساس سوزش یا گرفتگی کنید. سپس اسپکولوم از واژن شما خارج می شود.

    سپس پزشک عصا را دوباره داخل واژن شما قرار می دهد. سالین از طریق کاتتر، از طریق دهانه رحم و به داخل رحم فرستاده می شود. این ممکن است باعث کمی گرفتگی شود. هنگامی که مایع نمکی کافی رحم شما را پر می کند، تصاویری از داخل رحم شما گرفته می شود.

    پس از گرفتن تصاویر، پزشک گرز و کاتتر را برمی دارد. مایع نمکی ظرف چند ساعت آینده از رحم شما خارج می شود.

     

    بعد سونوهیستروگرام چه انتظاری داریم؟

    شما باید بتوانید پس از سونوهیستروگرام به خانه بروید و به روال عادی خود بازگردید. ممکن است متوجه علائم زیر شوید. همه بی ضرر هستند.

     

    ممکن است چند ساعت بعد از عمل ترشحات آبکی داشته باشید. این فقط نمکی است که از بدن شما خارج می شود.

    ممکن است درد یا گرفتگی خفیف داشته باشید. داروهای ضد التهاب مانند ایبوپروفن یا استامینوفن می توانند به شما کمک کنند تا احساس بهتری داشته باشید.

    ممکن است در چند روز آینده متوجه لکه بینی (ترشحات قرمز یا قهوه ای از واژن) شوید. این ممکن است در صورت تحریک بافتی ناشی از این روش اتفاق بیفتد، اما جای نگرانی نیست.

    خطرات سونوهیستروگرام چیست؟

    سونوهیستروگرام کم خطر است و عوارض جانبی کمی دارد. ممکن است در مراحلی از عمل احساس ناراحتی کنید، اما مصرف داروهای مسکن از قبل می تواند کمک کننده باشد. احتمال کمی عفونت وجود دارد، اما ارائه دهنده شما می تواند اقداماتی را برای جلوگیری از آن انجام دهد.

     

    به این علائم هشدار دهنده توجه کنید که ممکن است عفونت داشته باشید:

    تب.

    درد شدید.

    تغییرات در ترشحات واژن شما

    در صورت مشاهده این نشانه ها سریعا به پزشک خود اطلاع بدهید

    اگر در چند روز آینده دچار درد شدید یا تب شدید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین در صورت وجود تغییر در نوع یا میزان ترشحات واژن به پزشک خود اطلاع دهید. اینها ممکن است نشانه های عفونت باشد. پزشک ممکن است دستورالعمل های بیشتری به شما بدهد.

     

    پس از معاینه، رادیولوژیست به تصاویر نگاه می کند و گزارشی را برای پزشک مراقبت های اولیه شما ارسال می کند. در مورد این نتایج با پزشک خود صحبت کنید. نتایج ممکن است وضعیت سلامتی را تأیید کند که نیاز به درمان دارد. ممکن است به آزمایش دیگری مانند هیستروسکوپی نیاز داشته باشید.

    مقالات پیشنهادی :

    سونوگرافی سه بعدی رحم

    تفاوت سونوهیستروگرام و هیستروسکوپی چیست؟

    هیستروسکوپی و سونوهیستروگرام هر دو به پزشک شما اجازه می دهند که داخل رحم شما را ببیند. سونوهیستروگرام نسبت به هیستروسکوپی ارزانتر، کمتر تهاجمی و سریعتر است. اما فقط می توان از آن برای تشخیص یک بیماری استفاده کرد. هیستروسکوپی به ارائه دهنده شما اجازه می دهد تا ساختارهای داخل رحم شما را ببیند و در صورت نیاز همزمان آنها را خارج کند.

     

    تفاوت سونوهیستروگرام و هیستروسالپنگوگرافی چیست؟

    هیستروسالپنگوگرافی (HSG) از تشعشعات به جای امواج صوتی برای ضبط ساختارهای رحم و نمایش آنها بر روی صفحه نمایش استفاده می کند. HSG می تواند نشان دهد که آیا انسدادی در لوله های فالوپ وجود دارد که ممکن است باعث مشکلات باروری شما شود. این انسدادها همیشه در سونوهیستروگرام ظاهر نمی شوند.

    چه نتایجی به دست می آورید و به چه معناست؟

    هنگامی که پزشک نتایج سونوهیستروگرام شما را ارسال کرد، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی با شما تماس خواهد گرفت. بسته به نتایج، ارائه‌دهنده شما ممکن است درمان‌هایی را تجویز کند یا تصویربرداری بیشتری را توصیه کند - نماهای اضافی یا نوع دیگری از روش تصویربرداری - برای تشخیص وضعیت شما.

     

  • a/قیمت سونوگرافی واژینال

    قیمت سونوگرافی واژینال؛سونوگرافی لگن - تخمدان رحم

    تصویربرداری اولتراسوند لگن (پایین شکم) را می توان در سه روش مختلف انجام داد.

    از طریق شکم - ترانس شکمی، ترانس واژینال یا ترانس رکتال (در خانم های مجرد).

    این معاینات اغلب برای ارزیابی سیستم تناسلی یا ادراری استفاده می شود. سونوگرافی یک روش تشخیصی مطمئن است. ممکن است از شما خواسته شود قبل از امتحان آب بنوشید تا مثانه خود را پر کنید.

     

    j/قیمت سونوگرافی واژینال

    اگر سوالی در مورد ماموگرافی یا سونوگرافی دارید ویا پزشک برایتان ماموگرافی یا سونوگرافی تجویز کرده است

    می توانید با ما در مرکز سونوگرافی و ماموگرافی الوند در تماس باشید.

    تصویربرداری سونوگرافی لگن چیست؟

    سونوگرافی بر اساس تکنیک ارسال امواج صوتی به بدن است. این امواج صوتی توسط اندام های داخلی منعکس می شوند. امواج منعکس شده با برخی از قسمت های خاص دستگاه (پروب) ثبت می شود و سپس تصویری از یک ناحیه تشریحی ایجاد می شود. سونوگرافی حاوی اشعه یونیزان (اشعه ایکس) نیست.

    تصاویر اولتراسوند تصاویری هستند که در زمان واقعی به دست می آیند. بنابراین می تواند حرکات اندام ها و بافت های داخلی را نیز نشان دهد. به عنوان مثال، جریان خون در شریان ها و وریدها مانند معاینات داپلر نمایش داده می شود.

    معاینه سونوگرافی داپلر در طول معاینه سونوگرافی لگن انجام می شود. ویژگی های جریان خون اندام های مورد بررسی ارزیابی می شود. این یک روش راهنمای بسیار مهم در تشخیص بیماری است.

     

    چرا از سونوگرافی لگن استفاده می شود؟

    بیماری هایی که ممکن است مربوط به رحم، دهانه رحم، تخمدان ها، لوله های فالوپ و مثانه باشد بررسی می شود.

    معاینات اولتراسوند به تشخیص یافته های زیر کمک می کند.

    درد لگن

    خونریزی غیرمعمول (به غیر از دوره قاعدگی، نامنظم) واژینال

    مشکلات قاعدگی

    کیست تخمدان و فیبروم رحم

    سرطان های تخمدان یا رحم

    سونوگرافی ترانس واژینال برای مشاهده آندومتر (دیواره داخلی رحم) و تخمدان ها انجام می شود. علاوه بر این، میومتر (دیواره عضلانی رحم) نیز ارزیابی می شود.

     

    کدام بیماری ها را اغلب با معاینه لگن می توان تشخیص داد؟

    ناهنجاری های رحم

    پولیپ آندومتر - سرطان

    فیبروم - فیبروم

    تومورهای مثانه

    سنگ مثانه

    توده های لگنی

     

    چگونه باید تهیه کنم؟

    لازم نیست با معده خالی به معاینه بیایید.

    1 ساعت قبل از معاینه 4 لیوان آب بنوشید، می توانید در مرکز ما به نوشیدن ادامه دهید. ادرار نکنید. دریافت مقدار لازم مایع برای مثانه پر از قبل باعث صرفه جویی در زمان می شود، اما از پر شدن بیش از حد آن جلوگیری کنید زیرا می تواند بر کیفیت تصویر تأثیر بگذارد.

     

    معاینه سونوگرافی لگن چگونه انجام می شود؟

    سونوگرافی ترانس شکمی (شکم):

    در معاینه سونوگرافی، شما به پشت روی میز معاینه دراز می کشید. برای بهبود کیفیت تصاویر، بیماران را می توان به دو طرف چرخاند و به پهلو خواباند.

     

    رادیولوژیست متخصص ما پس از دراز کشیدن روی میز معاینه، ژل آب گرم را روی شکم اعمال می کند. این ژل به پروب کمک می کند تا تماس ایمن با بدن شما برقرار کند و همچنین حفره های هوایی بین پروب و پوست را که می تواند از عبور امواج صوتی از بدن شما جلوگیری کند، از بین می برد. کاوشگر روی شکم قرار می گیرد و در ناحیه مورد نظر به جلو و عقب حرکت می کند تا تصاویر مورد نظر مشاهده شود.

     

    مقالات پیشنهادی :

     سونوگرافی واژینال

     سونوگرافی غددلنفاوی گردن

    بازرسی پروب

    معمولاً هنگام فشار دادن پروب به ناحیه مورد بررسی، به دلیل فشار، ناراحتی وجود ندارد. با این حال، اگر اسکن در یک منطقه حساس انجام شود، ممکن است فشار را از پروب احساس کنید.

    هنگامی که تصویربرداری کامل شد، ژل اولتراسوند شفاف از پوست شما پاک می شود. ژل اولتراسوند معمولاً لباس شما را لکه دار یا تغییر رنگ نمی دهد.

     

    سونوگرافی ترانس واژینال (با پروب واژینال انجام می شود):

    سونوگرافی ترانس واژینال مشابه معاینه زنان انجام می شود. پس از تخلیه مثانه، پروب به داخل واژن وارد می شود. پروب به شکل یک میله نازک است. روی آن را با یک کاندوم استریل می پوشانند و مقدار کمی ژل روی آن گذاشته و وارد واژن می کنند.

     

    معاینه سونوگرافی واژن

    پروب در جهات مختلف حرکت می کند تا تصاویر ایده آل از رحم و تخمدان ها را مشاهده کند.

    سونوگرافی واژینال راحت تر از معاینه دستی زنان است.

     

    جریان خون اندام ها و رگ های اطراف این ناحیه با مطالعه سونوگرافی داپلر کنترل می شود. همچنین ممکن است در حین انجام اندازه‌گیری‌های لازم، صداهایی شبیه پالس بشنوید.

     

    سونوگرافی ترانس رکتال (از طریق مقعد انجام می شود):

    این یک روش مفید برای بررسی دقیق رحم و تخمدان در زنان مجرد و برای ارزیابی عروقی ساختارهای پاتولوژیک با داپلر است. تنها زمانی که جزئیات مورد نیاز برای تشخیص زودهنگام با معاینه سونوگرافی شکم قابل مشاهده نباشد، می توان از این معاینه استفاده کرد.

    در نتیجه ؛ سونوگرافی یک روش مهم تشخیصی پزشکی است. درک نحوه عملکرد اولتراسوند، دانستن کاربرد آن و یادگیری نحوه آماده سازی قبل از معاینه اولتراسوند، شما را در طول معاینه راحت و ایمن می کند.

    سونوگرافی یک روش تصویربرداری ضروری در زمینه زنان است. کاربردهای بسیار متنوعی دارد. سونوگرافی شکمی (شکمی) و ترانس واژینال (از طریق واژن) اغلب استفاده می شود.

     

    سونوگرافی شکم

    از آنجایی که مسیر واژینال برای بیماران مجرد مناسب نیست، فقط سونوگرافی از طریق شکم انجام می شود. برای این کار، بیمار باید با ادرار منقبض شود. مثانه پر به عنوان یک پنجره صوتی عمل می کند و به اندام های تناسلی داخلی اجازه می دهد تا واضح تر دیده شوند.

     

     

    سونوگرافی ترانس واژینال

    در معاینه ای که با سونوگرافی ترانس واژینال انجام می شود، فشار دادن بیمار غیرضروری است و حتی تخلیه کامل مثانه نیز مورد نظر است. از آنجایی که اندام‌های تناسلی داخلی در مسیر واژن نزدیک‌تر هستند، تصاویر گرفته شده بسیار واضح‌تر و راهنمایی‌تر هستند. سونوگرافی واژینال ممکن است فقط در توده های بزرگی که از لگن بیرون زده اند کافی نباشد، در این صورت می توان سونوگرافی را با هر دو روش انجام داد.

     

    در مورد رحم (رحم) و دهانه رحم:

    اندازه و ساختار رحم و همگن بودن آن قابل ارزیابی است.

    در صورت وجود فیبروم می توان اندازه و محل آنها را تعیین کرد.

    می توان آندومتر (داخلی ترین لایه رحم) را ارزیابی کرد، ضخامت آن را اندازه گیری کرد و در صورت وجود ساختارهای پولیپ مانند، می توان آنها را مشاهده کرد.

    برای ارزیابی واضح تر آندومتر و داخل رحم، می توان سونوگرافی انفوزیونی سالین (sis) را با تزریق مایع به داخل رحم همراه با سونوگرافی ترانس واژینال انجام داد.

    ناهنجاری ها و ناهنجاری های مادرزادی رحم را می توان ارزیابی کرد.

    مارپیچ در رحم قابل مشاهده است و موقعیت آن قابل ارزیابی است.

    کیست های نابوتی دهانه رحم، توده های خوش خیم و بدخیم دیده می شود.

     

    مقالات پیشنهادی :

     سونوگرافی داپلر عروق

     سونوگرافی واژینال در تهران

    در مورد تخمدان ها:

    اندازه تخمدان ها قابل اندازه گیری است.

    اندازه و ساختار کیست ها در تخمدان ها و ویژگی های قسمت های مایع و جامد که آنها را پر می کنند قابل ارزیابی است.

    ویژگی های جریان خون کیست ها در تخمدان ها با سونوگرافی داپلر می تواند به تشخیص خوش خیم و بدخیم کمک کند. می تواند در تشخیص پیچ خوردگی تخمدان مفید باشد.

    شمارش تخمک های کوچک به نام فولیکول های آنترال در تخمدان ها می تواند به ارزیابی عملکرد تخمدان و ناباروری کمک کند.

    در بیمارانی که درمان تخمک گذاری دریافت می کنند یا نمی کنند، می توان ارزیابی کرد که رشد تخمک و نزدیک شدن به زمان تخمک گذاری قابل ارزیابی است.

    توده های خوش خیم و بدخیم تخمدان ها را می توان مشاهده کرد.

     

    در مورد لوله ها (لوله های فالوپ):

    سونوگرافی ترانس واژینال به ویژه در تشخیص حاملگی خارج از رحم واقع در لوله ها بسیار ارزشمند است.

    وجود هیدروسالپنکس (لوله های پر از مایع) قابل تشخیص است.

    وجود پیوسالپنک (لوله های پر از التهاب) قابل تشخیص است.

     

    در مورد لگن (پایین شکم)

    در سونوگرافی می توان مایعات و توده هایی را در لگن، یعنی در قسمت پایین شکم که رحم و تخمدان ها قرار دارند مشاهده کرد.

    توده های منشاء از اندام های لگن (رحم، تخمدان ها، روده ها، لوله ها...) را می توان مشاهده کرد.

    مایع را می توان از برخی توده ها یا کیست ها با یک سوزن هدایت شونده با سونوگرافی گرفت.

© 2023 ;کلیه حقوق مادی و معنوی این سایت نزد سونوگرافی و رادیولوژی الوند محفوظ می باشد. طراحی ، توسعه و راه اندازی توسط : OFOGHIT